Острый гепатит боли в животе

В этой статье:Типичные симптомыСерьезные или нетипичные симптомыВторичные симптомыМинимизация негативного влияния симптомов гепатита B27 Источники

Гепатит B — это инфекционное заболевание печени, вызванное соответствующим вирусом. Этот вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. В развитых странах все более распространенным становится половой способ передачи вируса.[1] К счастью, вакцинация значительно снизила распространенность гепатита B во всем мире. Тяжесть заболевания может быть различной: от слабых болей несколько раз в неделю до очень сильных болей в течение всей болезни. Для своевременного выявления гепатита Bажно уметь распознавать наиболее распространенные симптомы заболевания, а также знать нетипичные и вторичные симптомы.

Часть 1

Типичные симптомы

1
Что такое типичные симптомы. Типичными симптомами называют те симптомы, которые проявляются чаще всего через один-четыре месяца после заражения вирусом гепатита B. Помните, что наличие нескольких типичных симптомов (например, повышенная температура и усталость) не означает то, что у вас гепатит B. Если, впрочем, вы думаете, что могли заразиться вирусом гепатита B, и у вас есть типичные симптомы заболевания, то вам следует обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.[2]
- Если вы считаете, что могли заразиться гепатитов B в течение последних 24 часов, то вы можете пройти профилактическое лечение, чтобы снизить риск развития инфекции.
- Если вы считаете, что могли заразиться гепатитом B, но у вас нет никаких симптомов, все равно обратитесь к врачу, поскольку у людей с хроническим гепатитом B симптомы могут не проявляться в течение 20–30 лет.[3]
2
Боль в животе.[4][5] Один из самых распространенных симптомов гепатита B — это боль в животе, которая может быть как интенсивной и острой, так и прерывистой и тупой. Многие больные жалуются на жжение в кишечнике, спазмы или вздутие живота.[6] Боль в животе чаще всего ощущается в эпигастральной области (то есть между подреберьями и выше пупка) или в правом верхнем квадранте брюшной полости.
3
Работа кишечника. Избыточный стул или стул необычного цвета часто бывает симптомом гепатита B. Если у вас диарея или/и стул глиняного цвета, обратитесь к врачу как можно скорее.[7] Возможно, у вас нет гепатита B, но это все равно должно быть поводом для беспокойства.
4
Температура тела. Повышенной температурой считается температура тела выше нормальной (37 °C). Как правило, нет необходимости обращаться к врачу, если температура не превышает 38°C.[8] Возьмите термометр и регулярно отслеживайте свою температуру, если у вас есть подозрение, что вы заболели.
5
Уровень энергии. Усталость является очень распространенным симптомом гепатита B.[9] Усталость подразумевает длительное ощущение измотанности или бессилия. Обычно усталость проходит после полноценного ночного сна[10] или изменения рациона питания на более здоровый. Однако, при гепатите B усталость может длиться неделями или месяцами, и избавиться от этого чувства невозможно.
6
Цвет мочи.[11] Если вы заметили, что моча стала слишком темной, цвета кофе или чая, вам необходимо срочно обратиться к врачу.[12] Даже если у вас нет гепатита B, темная моча говорит о том, что в организме что-то работает неправильно.

Часть 2

Серьезные или нетипичные симптомы

1
Нарушения психики.[13] Если вы заметили помутнение сознания или галлюцинации, возможно, у вас гепатит B в тяжелой форме. Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметили у себя нарушения психики.
2
Отек в области живота.[14] Если ваш желудок выступает или увеличился в размерах, даже если вы не меняли рацион питания и не набирали резко вес, то есть риск того, что у вас гепатит B. Некоторые больные замечают сосудистые звездочки на увеличившемся животе.[15] Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили, что у вас увеличился живот.
3
Тошнота.[16] Если вам все время кажется, что вас вырвет, или если вас мучает рвота, то, возможно, это симптом гепатита B. Поскольку симптомы гепатита B длятся неделями или месяцами, вы вскоре поймете, что вы не просто отравились, и следует обратиться к врачу.[17]
4
Желтуха.[18] Желтухой называют изменение цвета кожи и белков глаз — как правило, они становятся желтыми. Это связано с тем, что печень не способна переработать старые эритроциты.[19] Часто желтуха бывает у новорожденных, но это вполне нормальное явление, в то же время, желтуха у взрослых является симптомом гепатита B.

Часть 3

Вторичные симптомы

1
Обезвоживание организма.[20] Из-за диареи или рвоты организм теряет много жидкости. Неспособность мочиться или постоянная жажда говорят о том, что ваше тело обезвожено. Постарайтесь больше пить, чтобы справиться с этим опасным состоянием.
2
Отсутствие аппетита.[21] Если у вас пропал аппетит, то, может быть, у вас гепатит B. Отсутствие аппетита может быть вызвано болью в животе, а может и не зависеть от этого. Отслеживайте свои пищевые привычки и следите за весом, чтобы определить, едите ли вы меньше, чем раньше, и не потеряли ли вы вес.
3
Раздражительность.[22] Когда вы постоянно чувствуете боль, если у вас отек живота или вы чувствуете сильную усталость, то вы наверняка станете более раздражительным. Вы можете стать менее терпеливым по отношению к друзьям и близким, и расстраиваться из-за мелочей, из-за которых до появления первичных симптомов гепатита B вы не расстраивались. Обратите внимание на то, что говорят вам друзья или родные, стали ли вы более раздражительными, и следите за своим настроением.

Читайте также: Гепатит с и во франции

Часть 4

Минимизация негативного влияния симптомов гепатита B

1
Подтвердите диагноз у врача. Если вы считаете, что заболели гепатитом B, то вам необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Острый гепатит B не лечится лекарственными препаратами. Если у вас гепатит B, врач может только посоветовать способы облегчить симптомы заболевания. В некоторых случаях для лечения гепатита B используются такие препараты, как энтекавир, интерферон и ламивудин. Спросите об этом у врача.
2
Пейте больше жидкости.[23] Пейте больше воды, чтобы восполнить потерю жидкости из-за рвоты или диареи. Фруктовые соки, чай со льдом, прохладительные напитки хорошо подходят для восполнения жидкости. Супы и смуси отлично подойдут для утоления голода и при этом тоже восполнят потерю жидкости.
- Ежедневно мужчинам необходимо выпивать 3,7 л жидкости, а женщинам — 2,7 л. Данный объем включает не только воду, но и любые жидкости, которые содержатся в еде и любых напитках.
3
Не курите и не употребляйте алкоголь.[24][25] Курение и употребление алкоголя создают большую нагрузку на печень. Если у вас хронический гепатит B, исключите алкоголь и табак из своей жизни навсегда. При остром гепатите B, исключите алкоголь и табак до тех пор, пока не выздоровеете.
4
Следите за тем, чтобы питаться здоровой пищей. Ешьте достаточное количество пищи, но не переедайте. Основу вашего завтрака должны составлять фрукты и цельные злаки. На обед можно съедать некоторое количество фруктов, овощей, цельных злаков и небольшое количество нежирного белкового продукта. Не ешьте обработанную пищу, в которой содержится много соли, сахара или жира.[26]
- Чтобы облегчить тошноту, добавьте в свой рацион имбирь.
5
Не принимайте парацетамол. Парацетамол является активным действующим веществом во многих препаратах. К сожалению, парацетамол негативно влияет на печень и способен усугубить ваше состояние. Узнайте у врача о других болеутоляющих препаратах, которые можно принимать.[27]

Советы

Если вы подозреваете, что у вас гепатит B, немедленно обратитесь к врачу.
Лучшая профилактика гепатита B — это вакцинация от гепатита B.
Токсины, злоупотребление алкоголем, некоторые заболевания, определенные лекарственные препараты, а также бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать различные типы гепатита, однако, гепатит B обусловлен только вирусом гепатита B.

Предупреждения

Различают две формы гепатита B — острую и хроническую. Хронический гепатит B приводит к повреждению печени, печеночной недостаточности, раку печени или даже смерти. К сожалению, хронический гепатит B не всегда имеет симптомы. Если вы подозреваете, что могли заразиться гепатитом B, обратитесь к врачу.
У многих людей гепатит B протекает бессимптомно, но при этом они могут распространять вирус.

Информация о статье

Соавтором этой статьи является Tawana Smith, MD. Доктор Смит — семейный врач из Техаса. Окончила Медицинский филиал Техасского университета в 2005 году.

Категории: Болезни и их лечение

На других языках:

English: Recognize Hepatitis B Symptoms, Español: reconocer los síntomas de la hepatitis B, Português: Reconhecer Sintomas da Hepatite B, Italiano: Riconoscere i Sintomi dell’Epatite B

Печать
Править

Эту страницу просматривали 3274 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

У меня болит живот!

Вряд ли найдется хотя бы один человек, у которого ни разу в жизни не болел живот. Понятие «живот» включает множество различных органов желудочно-кишечного тракта, каждый из которых может вызвать боли в животе. Но, надо запомнить одно важное общее правило: при возникновении внезапной резкой боли в животе, которая не прекращается более получаса — необходим срочный вызов врача.

Чтобы разобраться в основных причинах болей в животе (так сказать, «галопом по европам») надо хорошо представлять что и где находится у нас «внутри живота».

Свой беглый обзор начнем с болей, дислоцирующихся в правой верхней области живота. В этом месте находятся:

Печень.
Желчный пузырь.
Часть кишечника.
Поджелудочная железа.
Часть диафрагмы.

Любое заболевание или травма вышеперечисленного органа вызовет боль в правой верхней части живота.

Начнем с самого большого органа, с печени.

Одним из самых распространенных заболеваний печени является гепатит — вирусное инфицирование печени. Существуют три основных вида гепатита:

Гепатит А — развивается после принятия зараженной канализационными стоками воды или пищи.
Гепатит В — распространен среди гомосексуалистов и наркоманов.
Гепатит С — передается через переливание зараженной крови.

Некоторые медики различают еще токсический гепатит (вызванный приемом различных химических агентов и лекарственных средств), и алкогольный гепатит.

Печеночная боль носит постоянный, ноющий характер. Локализуется во всей правой верхней части живота, глубоко внутри. Дискомфорт развивается постоянно и неотступно. Как правило, гепатит сопровождается желтизной кожных покровов и характерным цветом мочи (цвет крепко заваренного чая).

Следующим «на повестке дня» стоит желчный пузырь — хранилище желчи, которая необходима для переваривания пищи (желчь эмульгирует жиры, что резко облегчает процесс их пищеварения). За сутки печень вырабатывает порядка 2 литров желчи. Когда желудок пустой, желчь не нужна — она хранится в желчном пузыре и ждет своего часа — поступления пищи. Из-за неправильного питания, нарушения химического состава желчи, вирусных инфекций, происходит воспаление желчного пузыря (холецистит). Зачастую при этом постепенно образуются камни, что в свою очередь является дополнительным фактором воспалительных процессов (калькулезный холецистит). Симптомы заболевания желчного пузыря могут явно не проявляться годами. Но, в один «прекрасный момент», съев жирной или острой пищи, вы можете ощутить резкую острую боль под правым ребром (желчная колика). Такая боль свидетельствует о том, что один из камешков в желчном пузыре двинулся с места и перекрыл (частично или полностью) желчный проток. Хорошо, если такой камешек станет на место, или проскочит дальше в двенадцатиперстную кишку — колика пройдет. Но, если камешек остается на месте и полностью закупоривает проток, есть вероятность развития перитонита — опаснейшей для жизни пациента ситуации. Если давление внутри закупоренных желчных протоков станет настолько большим, что ткань не выдержит, и порвется — желчь проникнет в брюшную полость. Сама по себе желчь — очень и очень агрессивная среда, которая сразу же начнет растворять ближлежащие внутренние органы (печень, кишечник, почки). Исход такой ситуации, думаю, предсказать не сложно. Поэтому, наличие камней в желчном пузыре — веское основание для проведения плановой хирургической операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии). На данный момент «золотым стандартом» является лапароскопическая холецистэктомия, которая проводится под общим наркозом. В животе пациента делается четыре небольших разреза, через которые в брюшную полость вводятся хирургические инструменты. Само действо длится минут 40-60. При нормальном послеоперационном периоде больной уже на 3-4 день выписывается на амбулаторное лечение. Автор сих строк лично прошел эту процедуру и может с уверенностью сказать, что это абсолютно не страшно и почти не больно. По крайней мере, те, кто знает что такое колика (желчная, печеночная, почечная), однозначно скажут, что готовы сделать десяток таких операций, лишь бы больше не переживать ту дикую боль, которая сопровождает приступ колики, и которую не всегда можно снять.

Теперь перейдем к поджелудочной железе, которая располагается глубоко в брюшной полости (ближе к спине, чем к животу) и вырабатывает желудочный сок и инсулин. Поджелудочная железа очень длинный орган. Головка поджелудочной находится в правой верхней части брюшной полости, а хвост — в левом верхнем квадранте. Тело поджелудочной железы под диафрагмой пересекает почти всю среднюю линию живота. Наиболее частыми болями, связанными с поджелудочной, является панкреатит. Приступ панкреатита может быть очень болезненным и сопровождаться потением, тошнотой, рвотой. Такой приступ можно спутать с приступом желчной колики. Но при панкреатите боль проникает прямо в спину. Больному хуже лежа. Облегчение наступает в положении сидя с наклоном вперед.

Далее перейдем к мочеполовой системе и важнейшему ее органу — почкам. Почки — это парный орган. Располагаются они по бокам тела, и их заболевания обычно вызывают боли скорее в боку или спине, а не спереди (опять же, могу подтвердить на собственном опыте — когда случился приступ почечной колики, вызванный застрявшим камешком в мочеточнике, резко заболела спина сзади справа — болело так, что врагу не пожелаешь; закончилось все тем, что пришлось доставать камень петлей Дормиа через мочеточник). Но могут быть и исключения, например, если правая почка инфицируется, в ней образуется гнойник, абсцесс, или имеются камни — боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота (то же относится и к левой почке — тогда болеть будет вверху слева).

Теперь перейдем к верхней левой части живота. Здесь находятся:

Селезенка.
Желудок.
Поджелудочная железа.
Часть кишечника и диафрагмы.

Начнем с селезенки, которая удаляет «старые» эритроциты из крови после их жизни (120 дней). Селезенка разрушает отработавшие свое эритроциты, после чего разрушенные компоненты отправляются в костный мозг для создания новых красных кровяных телец. Селезенка находится довольно близко к поверхности тела, именно поэтому, врач при пальпации селезенки давит очень осторожно. При некоторых заболеваниях селезенка увеличивается в размерах, ее капсула растягивается и это вызывает боль. Такая «набухшая» селезенка (например, при инфекционном мононуклеозе) подвержена разрывам. Именно поэтому пациентам, имеющим проблемы с селезенкой, не рекомендуется активный образ жизни, т.к. любое резкое движение может привести к разрыву селезенки. Но даже в покое увеличенная селезенка может разорваться сама по себе. Сигнальным признаком разрыва селезенки (кроме боли) является синюшность вокруг пупка, что является следствием скопления крови.

В левой верхней части живота располагается бОльшая часть желудка. Наиболее распространенными заболеваниями желудка являются гастрит и язвенная болезнь, которые описаны в соответствующих разделах сайта. Эти болезни развиваются годами, поэтому, больной, скорее всего, уже знает причину своих болей в левой верхней части живота, если она связана с этими заболеваниями.

Пища в желудок поступает через пищевод, который соединяет желудок с ротовой полостью. Для того, чтобы пищевод соединился с желудком, в диафрагме (которая разделяет грудной и брюшной отделы) есть специальное отверстие. Когда мышцы, контролирующие размер этого отверстия ослабевают (это случается у пожилых людей или при некоторых заболеваниях), развивается диафрагмальная грыжа — часть желудка выходит из полости живота и проникает в грудную полость. Характерным признаком диафрагмальной грыжи является усиление боли при сгибании или укладывании плашмя.

Следующим органом, ответственным за боли в левой верхней части живота является поджелудочная железа, о которой мы уже упоминали выше. Поджелудочную железу поражают токсины и различные болезни. На то, что поражена именно поджелудочная железа, свидетельствует очень резкая боль, которая идет изнутри и сопровождается температурой, тошнотой и рвотой и если вы принадлежите к группе повышенного риска для панкреатической болезни (проблемы с желчным пузырем, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, курение, прием мочегонных или стероидных гормонов).

Боль в верхней части живота может вызывать раздраженная диафрагма, причиной воспаления которой могут быть различные инфекции органов дыхания, травмы.

Часто дает боли в левой верхней части живота язва двенадцатиперстной кишки.

Перейдем к нижней части живота. Справа находится:

Аппендикс.
Часть кишечника.
Яичники и фаллопиевы трубы у женщин.
Мочеточники с мочевым пузырем.

Одной из наиболее часто встречающихся причин болей справа внизу живота является воспаление аппендикса — аппендицит. Если вы точно можете указать место боли, и она держится более 12 часов без ослабления, очень вероятно, что это аппендицит. Приступ аппендицита часто сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры. При малейшем подозрении на аппендицит ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу! Своевременно сделанная операция спасет вам жизнь.

Далее будут перечислены причины болей низа живота как слева, так и справа. Это могут быть:

Раздражение, воспаление или инфекция кишечника — язвенный колит, илеит, болезнь Крона, понос;
Опоясывающий лишай;
Сдавливание нервов, иннервирующих эту часть живота;
Камень, застрявший в мочеточнике;
Внематочная беременность;
Воспалительные заболевания таза;
Киста и опухоль яичников.

Вкратце остановимся на болях, локализующихся посредине живота.

Боль выше средней линии живота — это классический симптом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, или (в худшем случае) рака желудка (рак двенадцатиперстной кишки встречается очень редко).

Боль ниже средней линии живота — сигнал того, что патологические процессы затронули мочевыводящую систему, женские детородные органы, кишечник или прямую кишку.

Например, при таком заболевании, как эндометриоз, ткани, принадлежащие матке, присутствуют в различных местах полости таза или кишечнике, что вызывает болевые ощущения. Неправильно расположенная ткань реагирует на гормональные изменения так же, как слизистая матки. С каждой менструацией женщина чувствует боль, в какой бы части тела не возник эндометриоз.

Если боль внизу живота сопровождается температурой и влагалищными выделениями, то это указывает на воспалительный процесс в тазу. Еще одной частой причиной болей внизу живота у женщин является фиброма матки (доброкачественная опухоль), но иногда и рак матки (злокачественная опухоль).

Напоследок хочу рассказать о таком довольно редком заболевании, как артериосклероз кишечника (от которого умер мой отец). При упоминании слова «артерии» многие, прежде всего, думают о кровеносных сосудах, питающих сердце, головной мозг, почки, ноги. Но не надо забывать о таком важном органе, как кишечник, который также питается посредством брыжеечных артерий (именно в тонком кишечнике происходит процесс впитывания полезных веществ из съеденной пищи; без желудка человек сможет жить, но без кишечника — нет). Главная артерия тела — аорта, выходя из левого желудочка сердца, спускается в живот. По пути от нее отходят крупные ответвления к почкам, кишечнику и другим органам. Аорта сильно подвержена артериосклерозу (особенно у лиц с высоким давлением). Со временем от высокого давления стенки аорты ослабевают и образуют большие бляшки, содержащие холестерин. Нелеченный процесс может привести к появлению аневризмы (такой себе надувшейся шишки, которая в один прекрасный момент может лопнуть). Разрыва аневризмы вызывает болевой шок, который часто заканчивается смертельным исходом.

Но, у моего отца сценарий развивался по другому пути. Брюшная аорта в результате нескольких приступов инсульта постепенно сужалась и, в конце концов, окончательно закупорилась, вызвав инсульт кишечника. Кишечник перестал получать кислород и питательные вещества, в результате чего начался некроз кишечника, который и привел к смерти. Болевые ощущения выше пупка появились примерно за полгода до смерти, при этом врачи так и не смогли установить причину.

Причины «острого живота»…

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Источник