Острый разрешившийся гепатит в сероконверсия
Kisya
17 апр 2010, Сб, 16:38
как отличить Разрешившийся острый гепатит В Сероконверсия от Хронического интегративного гепатита В?
у меня анализы подходят под ту и под другую таблицу:
HBsAg + антиНВs — HBeAg — антиНВе + HBV ДНК +
Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия.
HBsAg + HBeAg —
антиНВc IgM + /- антиНВc +
сумм антиНВе + антиНВs — HBV ДНК — /+
Хронический интегративный гепатит В
HBsAg + /- HBeAg — /+
антиНВc IgM — /+ антиНВc +
сумм антиНВе + /- антиНВs — HBV ДНК — /+
а также фазы: репликацию от интеграции?
HBsAg + +
HBeAg + —
HBV ДНК + —
Anti-HBc IgM + —
Anti-HBc IgG — +
Anti-HBe — +
2. Тканевые:
HBeAg + —
HBsAg + +
HBV ДНК + —
в моем случае ни то ни другое?
HBsAg + антиНВs — HBeAg — антиНВе + HBV ДНК +
Тания
Уже не новичок
Сообщения: 297 Зарегистрирован: 06 мар 2010, Сб, 08:21
Откуда: Свазиленд
Контактная информация:
17 апр 2010, Сб, 17:26
а врач что глаголет?
ХГВ
shooter
Читатель
Сообщения: 764 Зарегистрирован: 10 мар 2010, Ср, 20:11
Откуда: Москва
17 апр 2010, Сб, 17:31
Отличить можно наблюдением в динамике, при сдаче соответствующих маркеров.
Геп Б
Kisya
17 апр 2010, Сб, 18:15
tania все говорят по разному)
1. Хрон. вирусный геп.B, фаза репликации, минимальная активность
3. Хрон. вирусный геп.B, иммунотолерантная фаза
и еще был какой-то вариант связанный со стадией в сторону улучшения…не помню название.
shooter, какие маркеры? что значит в динамике. те маркеры, что я выложила — не меняются по значениям
shooter
Читатель
Сообщения: 764 Зарегистрирован: 10 мар 2010, Ср, 20:11
Откуда: Москва
17 апр 2010, Сб, 18:21
В динамике это значит с течением времени. А маркеры сдаются исходя из поставленной задачи.
По тем результатам, что выложили Вы можно судить только о том что, вирус в крови есть на данный момент, и серроконверсия HBeAg произошла. Об остальном можно только догадываться.
Геп Б
Kisya
17 апр 2010, Сб, 18:35
shooter, какие нужны анализы вы можете сказать?
маркеры в динамике? а же говорю сдаю в течение нескольких лет они постоянные. титра лабы не пишут
биохимия — в норме
кол-нный постепенно растет
HbeAg не был положительным с того времени как узнала о гепатите
shooter
Читатель
Сообщения: 764 Зарегистрирован: 10 мар 2010, Ср, 20:11
Откуда: Москва
17 апр 2010, Сб, 18:57
Я не врач, но думаю что-то сказать смогу. Для этого нужно знать результаты всех сданных анализов и когда они были сданы (маркеры и биохимия, если сдавалась). Без этого довольно сложно сказать определенно, что нужно сдать, а что сдавать нет необходимости.
Да ну и конечно-же нужно определиться, что Вы хотите узнать из этого исследования. Задачи могут быть различными, и соответственно пути их решения могут так-же отличаться.
Если надо определить общую ситуацию на данный момент (зная что это хронь, но без особой привязки к предыдущим исследованиям), то надо сдать полный спектр маркеров, биохимию, и посмотреть состояние печени (УЗИ + биопсия/фиброскан).
Геп Б
Kisya
17 апр 2010, Сб, 19:29
shooter, это все очень хорошо, но мой вопрос был по этим таблицам, кот. я привела в пример. Как по ним можно определить? анализов для этого хватает, а тех маркеров, кот. есть в таблице, но нет у меня особой роли не играют.
маркеры свежие (около 4 месяцев назад, биохимия в норме, не на верхней грани)
узи печени — изменений не, не считая увеличения желчных протоков.
shooter
Читатель
Сообщения: 764 Зарегистрирован: 10 мар 2010, Ср, 20:11
Откуда: Москва
17 апр 2010, Сб, 19:36
Это невозможно к сожалению, т.к предоставленных Вами данных недостаточно.
Да и от таблиц без понимания общих принципов толку мало (рекомендую изучить, если это нужно конечно). И кстати, неважных маркеров не существует. Они все для чего-то нужны, и часто играют решающую роль при диагностике!
Геп Б
shooter
Читатель
Сообщения: 764 Зарегистрирован: 10 мар 2010, Ср, 20:11
Откуда: Москва
17 апр 2010, Сб, 20:22
Вирусная нагрузка, относительно невысокая, активной репликации нет, на момент последних анализов. Все похоже на интегративный.
Ну и учитывая что обнаруживается несколько лет, вопрос об разрешившемся остром снимается автоматом. Рекомендую посмотреть состояние печени на предмет фиброза (фиброскан или биопсия). Это важно знать.
Геп Б
Kisya
17 апр 2010, Сб, 20:32
да, но для стадии интеграции ПЦР должен быть -, а у меня +(
а для репликации HBeAg должен быть + , а у меня —
как тогда?
то что он хронь, это понятно…
и почему вы думаете что он не может быть — «Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия», а именно «Хронический интегративный гепатит В»? из-за временного промежутка? а разве он не мог застопорится в этой фазе давно?
shooter
Читатель
Сообщения: 764 Зарегистрирован: 10 мар 2010, Ср, 20:11
Откуда: Москва
18 апр 2010, Вс, 23:37
Насколько я изучил этот вопрос, интегративным гепатитом, признается тот, при котором нет активной репликации вируса, т.е. с минимальной активностью. ДНК может и обнаруживаться, а может и нет. Маркеры активной репликации у Вас на данный момент отрицательные. Вирусная нагрузка относительно невысокая. Соответственно вывод, напрашивается сам собой.
Застопоривание гепа Б, в организме более чем на 6 месяцев, признается хронью. При разрешившемся остром гепе Б, такого не бывает. Вирус за это время уже уходит.
Геп Б
Ласточка!
Тринадцатая
Сообщения: 11236 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 20:57
Откуда: Дикое Поле
19 апр 2010, Пн, 08:57
что то не совсем понимаю, чего автор хочет. Вы хотите получить надежду на перенесенный гепВ ? так этого не будет уже, как я понимаю.
Источник
Человеческий организм отличается характерной чертой, заключающейся в борьбе против внешних раздражителей, каким-то образом попавших внутрь тела. Подобным раздражителем может послужить инфекция или вакцина, которую иммунитет примет за потенциальную угрозу. При подобном положении дел имеет место такой процесс и такое явление, как сероконверсия.
Определение понятия
Сероконверсия – это процесс и период, который характеризуется выработкой иммунитетом антител для борьбы с потенциальной угрозой, попавшей в организм извне. В большинстве случаев этой угрозой является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или вакцины, применяемые для защиты от разновидностей вирусных гепатитов. Причем в случае с ВИЧ сероконверсия является признаком инфицированная организма, а в случае вакцинации выработка антител иммунитетом служит критерием эффективности введенного препарата.
Сероконверсия и ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека протекает в несколько этапов. Сначала происходит инфицирование человека: при половом контакте, через кровь. Вирус поражает первые клетки, и через несколько часов они оказываются в кровотоке. Через него болезнь позже попадает в лимфатические узлы.
Вирус начинает активно размножаться. Когда его концентрация увеличивается до определенного объема, иммунитет начинает вырабатывать против него антитела – это сероконверсия. Для данного этапа заболевания характерно лихорадочное состояние: высокая температура тела, потливость, головные и мышечные боли, слабость. В период сероконверсии концентрация вируса достигает максимума, что делает больного опасным источником возможного инфицирования.
После этапа сероконверсии имеют место 3 периода: первичная ВИЧ-инфекция, хроническая инфекция и уже после нее наступает последняя стадия – СПИД. Отдельно стоит выделить случаи поздней сероконверсии. Обычно, заразившись ВИЧ, больной узнает об этом через 2-3 месяца (или даже быстрее). Однако в медицинской практике время от времени бывают случаи, когда заболевание проявляет себя только через 10-12 месяцев.
Сероконверсия и вакцинация
Вакцина представляет собой препарат, содержащий в себе ослабленный вирус, которым заражается человек с целью формирования иммунитета против определенной болезни. Введенный в организм препарат может быть воспринят иммунной системой в качестве угрозы. В таком случае возникает явление сероконверсии, заключающееся в вырабатывании антител к попавшему в организм антигену.
Перед тем как ввести вакцину, у пациента берется сыворотка крови для последующего сравнения с сывороткой, взятой уже после вакцинации – в период возможного иммунного ответа. В данном случае сероконверсия – это явление, устанавливаемое посредством титрования двух образцов сывороток при помощи ряда серологических реакций (реакция антигена на антитела, концентрирующиеся в сыворотке крови). Посредством титрования определяется количественное увеличение титра, рассматриваемое в объеме двух шагов разведения (то есть 1:2, 1:4, 1:8 и так далее). Увеличение титра может быть как в 4 раза, так и в 16 раз и более.
Без определения сероконверсии невозможно определить, насколько эффективна была вакцинация. Довольно часто метод определения сероконверсии используется при введении в организм пациента вакцины от гепатита A и B, а также от мононуклеоза.
Общий вывод
Сероконверсия – это не только явление, но и период, для которого характерно увеличение антител, вырабатываемых иммунной системой против потенциальной угрозы. Антитела вырабатываются против антигенов, которые имеют место как при инфицировании человека, так и при вакцинации.
В некоторых случаях увеличение концентрации антител в организме связано с инфицированием ВИЧ. Причем сам период сероконверсии наступает обычно через 2-3 месяца после попадания вируса в кровь. Однако явление поздней сероконверсии имеет место и через 20-12 месяцев после инфицирования.
Определение сероконверсии также помогает при оценке эффективности введенной вакцины. Увеличение количества титров во второй сыворотке крови по сравнению с первой, взятой еще до вакцинации, помогает медикам оценить реакцию организма на вакцину, а следовательно, и ее эффективность.
Источник
Помогите с результатами анализов!
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
samantal
Бывалый
Сообщения: 4370 Зарегистрирован: Сб дек 17, 2016 5:35 pm
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 356 раз
Поблагодарили: 875 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
samantal » Пт фев 22, 2019 5:48 pm
А своих близких проверили? Если нет, то нужно проверить и вакцинировать.
Дмитрий У-Ка
Новичок
Сообщения: 30 Зарегистрирован: Ср фев 20, 2019 12:33 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Усть-Каменогорск
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 1 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дмитрий У-Ка » Ср фев 27, 2019 2:09 pm
Дмитрий У-Ка
Новичок
Сообщения: 30 Зарегистрирован: Ср фев 20, 2019 12:33 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Усть-Каменогорск
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 1 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дмитрий У-Ка » Ср фев 27, 2019 2:23 pm
Всем привет! Опять «недоанализировали» меня. HBeAg не сделали. Замучили уже. Но, из того, что есть, вырисовывается такая картина: Либо Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия.
Либо Хронический интегративный гепатит В.
И если HBeAg сдам и он присутствует, то останется один вариант. И вариант этот будет очень печальный.
Да, на гепатит Д ещё не сдал, но ищу лабораторию, где делают такой анализ. Со всем этим можно отправляться к врачу? Я правильно всё сопоставил???
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1362 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 128 раз
Поблагодарили: 367 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Анаболик » Ср фев 27, 2019 2:29 pm
Фаза 3: HBeAg-негативная хроническая инфекция HBV, ранее называемая фазой «пассивного носителя», характеризуется наличием сывороточных антител к HBeAg (анти-HBe), неопределяемым или низким (<2000 МЕ/мл) уровнем ДНК HBV и нормальным ALT в соответствии с традиционными значениями точки разделения (ВГН ~ 40 МЕ/л). Однако у некоторых пациентов на этой фазе могут быть уровни ДНК HBV>2000 МЕ/мл (обычно <20 000 МЕ/мл), сопровождающиеся устойчиво нормальным ALT, и минимальной некровоспалительной активностью печени и слабым фиброзом. Эти пациенты имеют низкий уровень риска развития цирроза или HCC, если они остаются в этой фазе, но заболевание может прогрессировать до CHB, обычно у пациентов с отрицательным HBeAg. Уменьшениеи/или сероконверсия HBsAg могут возникать спонтанно в 1-3% случаев в год. Обычно утаких пациентов может наблюдаться низкий уровень HBsAg сыворотки (<1000 МЕ/мл).
Это ваш вариант. Но на дельту провериться надо, и фиброскан пройти.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме
Дима 31
Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: Пт окт 07, 2016 2:01 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Волгоград
Благодарил (а): 48 раз
Поблагодарили: 40 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дима 31 » Ср фев 27, 2019 5:49 pm
Добрый вечер! А что такое CHB?
И как долго может длиться фаза «пассивного носителя «?
Есть ли данные на этот счет?
quote=Анаболик post_id=1614540 time=1551277782 user_id=30035]
Фаза 3: HBeAg-негативная хроническая инфекция HBV, ранее называемая фазой «пассивного носителя», характеризуется наличием сывороточных антител к HBeAg (анти-HBe), неопределяемым или низким (<2000 МЕ/мл) уровнем ДНК HBV и нормальным ALT в соответствии с традиционными значениями точки разделения (ВГН ~ 40 МЕ/л). Однако у некоторых пациентов на этой фазе могут быть уровни ДНК HBV>2000 МЕ/мл (обычно <20 000 МЕ/мл), сопровождающиеся устойчиво нормальным ALT, и минимальной некровоспалительной активностью печени и слабым фиброзом. Эти пациенты имеют низкий уровень риска развития цирроза или HCC, если они остаются в этой фазе, но заболевание может прогрессировать до CHB, обычно у пациентов с отрицательным HBeAg. Уменьшениеи/или сероконверсия HBsAg могут возникать спонтанно в 1-3% случаев в год. Обычно утаких пациентов может наблюдаться низкий уровень HBsAg сыворотки (<1000 МЕ/мл).
Это ваш вариант. Но на дельту провериться надо, и фиброскан пройти.
[/quote]
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1362 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 128 раз
Поблагодарили: 367 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Анаболик » Ср фев 27, 2019 5:57 pm
Дима 31, СНВ это хронический гепатит Б. А ваше состояние называется хроническая инфекция, по старой терминологии неактивное носительство. Длиться оно может неопределенно долго, но в любой момент может активироваться и превратиться в собственно гепатит. Поэтому важно регулярное наблюдение. Все вышенаписаное верно только в случае отрицательной дельты
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме
Дима 31
Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: Пт окт 07, 2016 2:01 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Волгоград
Благодарил (а): 48 раз
Поблагодарили: 40 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дима 31 » Ср фев 27, 2019 6:14 pm
А если высокий уровень HbsAg ( около 30 000 ме)при низкой вирусной нагрузки днк менее 300 ме и нормальном уровне трансов тоже подпадает под неактивное носительство?
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1362 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 128 раз
Поблагодарили: 367 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Анаболик » Ср фев 27, 2019 6:22 pm
Дима 31, Да, но в этом случае мизерные шансы на спонтанную сероконверсию превращаются в практически нулевые.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме
Дима 31
Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: Пт окт 07, 2016 2:01 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Волгоград
Благодарил (а): 48 раз
Поблагодарили: 40 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дима 31 » Ср фев 27, 2019 6:28 pm
Да это и понятно, что на спонтанную сероконверсию шансов нет, будем ждать долгожданную капсидную таблетку
Дмитрий У-Ка
Новичок
Сообщения: 30 Зарегистрирован: Ср фев 20, 2019 12:33 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Усть-Каменогорск
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 1 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дмитрий У-Ка » Чт фев 28, 2019 12:30 pm
Анаболик писал(а): ↑
Ср фев 27, 2019 2:29 pm
Это ваш вариант.
Здравствуйте. А почему Вы не рассматриваете: Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия. ???
Ведь под него мои анализы пока подпадают, судя по этой таблице: https://www.hv-info.ru/gepatit-v/diagno … ita-v.html
Дмитрий У-Ка
Новичок
Сообщения: 30 Зарегистрирован: Ср фев 20, 2019 12:33 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Усть-Каменогорск
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 1 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дмитрий У-Ка » Чт фев 28, 2019 12:32 pm
Дима 31 писал(а): ↑
Ср фев 27, 2019 6:28 pm
будем ждать долгожданную капсидную таблетку
Добрый вечер. А то, что рекламируют от ВИЧ и гепатита Б одновременно — брехня???
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1362 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 128 раз
Поблагодарили: 367 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Анаболик » Чт фев 28, 2019 12:37 pm
Дмитрий У-Ка, У вас же HBsAg положительный, какой же это разрешившийся?
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме
Дмитрий У-Ка
Новичок
Сообщения: 30 Зарегистрирован: Ср фев 20, 2019 12:33 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Усть-Каменогорск
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 1 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дмитрий У-Ка » Чт фев 28, 2019 12:51 pm
Анаболик писал(а): ↑
Чт фев 28, 2019 12:37 pm
У вас же HBsAg положительный, какой же это разрешившийся?
Ну. В таблице так и указано.
Дмитрий У-Ка
Новичок
Сообщения: 30 Зарегистрирован: Ср фев 20, 2019 12:33 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Усть-Каменогорск
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 1 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дмитрий У-Ка » Чт фев 28, 2019 12:52 pm
Может через месяц-другой он станет отрицательным. Выздоровление идёт и он идёт на спад.
Дмитрий У-Ка
Новичок
Сообщения: 30 Зарегистрирован: Ср фев 20, 2019 12:33 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Усть-Каменогорск
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 1 раз
Помогите с результатами анализов!
Сообщение
Дмитрий У-Ка » Чт фев 28, 2019 1:06 pm
samantal писал(а): ↑
Пт фев 22, 2019 5:48 pm
А своих близких проверили? Если нет, то нужно проверить и вакцинировать.
Приветствую. Проверил. Дети вакцинированы по возрасту. Жене вчера сделали первую прививку. Теперь через месяц вторую.
Источник
