Токсический гепатит – это довольно редкая болезнь, которая развивается в 3% из всех случаев диагностирования какой-либо разновидности подобного недуга. Основным отличием такой формы является то, что она вызвана не вирусами, а продолжительным влиянием того или иного вредного вещества.

Причиной возникновения подобного поражения печени является бесконтрольный приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками или вредные условия труда, при которых человек вынужден постоянно контактировать с химикатами.

Клинические проявления будут несколько отличаться в зависимости от формы течения недуга. Основными симптомами принято считать внезапное появление болевого синдрома в области под правыми рёбрами, значительное возрастание температуры тела, носовые кровотечения и желтуху.

Диагностика основывается на данных лабораторно-инструментальных обследований. Лечение токсического гепатита предусматривает ограничение контакта с патологическим источником, выведение токсинов из организма и пересадку здорового органа.

Основной фактор, ведущий к развитию подобного заболевания – это влияние на печень отравляющих веществ, попавших в человеческий организм. Самыми распространёнными причинами токсического гепатита принято считать:

  • лекарственные препараты – бесконтрольное применение некоторых групп медикаментов без соблюдения суточной нормы и длительности курса лечения, назначенного лечащим врачом, оказывают негативное влияние на организм;
  • промышленные вещества, используемые на крупных производствах и предприятиях;
  • спиртные напитки – их продолжительное распитие, в особенности сомнительного производства, приводит к поражению печени;
  • ядовитые вещества растительного происхождения – в случаях попадания в организм приводят к развитию острой формы недуга.

Среди медикаментов, наиболее часто ведущих к развитию болезни, стоит выделить:

  • противовирусные вещества;
  • сульфаниламиды;
  • противосудорожные средства;
  • жаропонижающие лекарства;
  • препараты, используемые для лечения туберкулёза или сахарного диабета;
  • антибиотики.

Классификация сульфаниламидных препаратов

Особо опасную группу промышленных токсичных веществ составляют:

  • мышьяк и фосфор;
  • четыреххлористый углерод;
  • фенолы и альдегиды;
  • пестициды и инсектициды;
  • хлористый метил;
  • хлорированные нафталины;
  • золото и олово;
  • ртуть и свинец;
  • дифенилы и многие другие.

Яды растительного происхождения могут быть представлены:

  • бледной поганкой и широким спектром ядовитых грибов;
  • крестовиком;
  • горчаком;
  • гелиотропом.

По характеру протекания заболевание делится на:

  • острый токсический гепатит – характеризуется резким ухудшением состояния человека. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько часов с момента влияния токсинов, реже – через несколько суток. Наиболее часто такое течение вызвано отравлением растительными ядами или употреблением большого количества алкоголя сомнительного качества;
  • хронический токсический гепатит – отличается тем, что клинические признаки могут периодически появляться и исчезать.

Относительно причин формирования, болезнь бывает:

  • алкогольной;
  • медикаментозной;
  • растительной;
  • профессиональной.

Токсический гепатит печени не считается заболеванием, передающимся от человека к человеку.

При лёгкой форме недуг может иметь бессимптомное течение, например, в случаях употребления ядовитых грибов или напитков на основе токсических растений. Но в подавляющем большинстве случаев, острая форма подобного заболевания протекает тяжело, о чём свидетельствуют следующие признаки:

  • интенсивная боль в области под правыми рёбрами. Зачастую возникает такой симптом через пять суток после проникновения токсина в кровь. Он указывает на то, что яд достиг печени;
  • значительное повышение температуры – выше 38 градусов;
  • сильная слабость – до такой степени, что человек не может подняться с кровати;
  • снижение, но чаще полное отсутствие аппетита;
  • суставные и мышечные боли;
  • тошнота с частыми рвотными позывами. В рвоте нередко присутствуют примеси крови;
  • кровоточивость из слизистых оболочек;
  • появление небольших точечных кровоизлияний на кожном покрове;
  • возбуждённость или заторможенность человека;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • тремор верхних конечностей;
  • быстро прогрессирующая желтуха.

Желтуха при гепатите

Симптомы токсического гепатита хронической формы:

  • болевой синдром – боли носят интенсивный и периодический характер. Такой признак может усиливаться после употребления жирных блюд;
  • тяжесть под правыми рёбрами – указывает на увеличение печени;
  • незначительное повышение температуры;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • горький привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула в виде диареи;
  • быстрая утомляемость, что приводит к снижению работоспособности;
  • сильный кожный зуд;
  • одновременное увеличение размеров печени и селезёнки.

Вся вышеуказанная симптоматика характерна для токсического гепатита у детей и взрослых, но стоит учесть, что у ребёнка болезнь будет развиваться гораздо быстрее.

Для установления правильного диагноза важен каждый этап начиная от первичной диагностики, выполняемой клиницистом, и заканчивая инструментальными обследованиями.

Первый шаг диагностических мероприятий включает в себя:

  • проведение детального опроса пациента – для оценивания степени интенсивности выражения симптомов токсического гепатита. Это не только даст возможность определить форму протекания недуга, но и поможет выяснить, какой именно токсин повлиял на организм;
  • изучение анамнеза жизни пациента – может с точностью указать на этиологический фактор;
  • выполнение физикального осмотра, который обязательно должен состоять из живота, что поможет выявить увеличение поражённого органа, измерения температуры тела и изучения состояния кожного покрова и видимых слизистых.

Среди лабораторных обследований наибольшей диагностической ценностью обладает биохимия крови. Во время такого мероприятия обращают внимание на содержание билирубина и его фракций, трансаминаз, ЩФ и других ферментов, альбумина и протромбина. В обязательном порядке проводятся тесты на печёночные пробы, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Последний и самый важный этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают выполнение:

  • УЗИ, КТ и МРТ поражённого органа – позволят получить более точную картинку печени и с точностью выявить её увеличение;
  • доплерографии;
  • эластографии;
  • радиоизотопного исследования гепатобилиарной системы;
  • биопсии печени – для последующих гистологических изучений биоптата.

Помимо установления правильного диагноза, все вышеуказанные методики дадут возможность провести дифференциальную диагностику токсического гепатита с такими заболеваниями:

  • ЖКБ;
  • онкологическое поражение печени и другие новообразования данной локализации;
  • врождённые или приобретённые пороки развития этого органа или желчных протоков;
  • аутоиммунный или реактивный гепатит;
  • патологии обмена веществ;
  • острый панкреатит.

Зачастую основу лечения токсического гепатита составляет трансплантация донорского органа. Однако перед этим требуется полное прекращение контакта с тем токсическим агентом, который послужил источником недуга.

Очень часто симптоматика болезни отступает после прекращения контакта с ядовитым или токсическим веществом, а при соблюдении специальной терапии наступает полное выздоровление. Схема лечения токсического гепатита лёгкой формы состоит из:

  • строгого соблюдения постельного режима;
  • промывания желудка – это сделают путём искусственной рвоты, приёмом активированного угля или постановкой капельниц с необходимыми растворами;
  • приёма витаминных комплексов, гепатопротекторов и желчегонных веществ;
  • диетотерапии.
Читайте также:  Обязательна ли прививка от гепатита для учителя

Процедура промывания желудка

Диета при токсическом гепатите направлена на исключение из рациона:

  • жирных разновидностей мяса и рыбы;
  • консервы и копчёностей;
  • маринадов и солений;
  • яиц и грибов;
  • свежего хлеба и выпечки;
  • майонеза и острых соусов;
  • соли и пряностей;
  • газированных и алкогольных напитков;
  • орехов и бобовых;
  • мороженого и шоколада;
  • лука и чеснока;
  • редьки и щавеля;
  • кондитерских изделий;
  • твёрдых сыров;
  • жирных молочных продуктов;
  • крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время такое лечебное питание предусматривает обогащение рациона:

  • кашами и отрубями;
  • постными разновидностями мяса и рыбы;
  • подсушенным хлебом и печеньем без добавок;
  • овощами и фруктами в любом виде;
  • обезжиренной молочной продукцией;
  • зелёным чаем и отварами из сухофруктов.

Диета при токсическом гепатите запрещает кушать пациентам жареные и копчёные блюда. Все продукты должны быть приготовлены путём варки, пропаривания, тушения и запекания. Полный перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов, а также примерное меню и другие рекомендации относительно питания, предоставляет лечащий врач.

Не исключается применение рецептов народной медицины, среди которой стоит выделить:

  • сок квашеной капусты;
  • мяту и хрен;
  • напиток из мякоти тыквы;
  • грейпфрутовый сок.

При тяжёлом течении болезни, или в случаях неэффективности консервативной терапии, требуется трансплантация донорского органа.

Токсический гепатит – это опасное заболевание, несвоевременная терапия которого может привести к развитию большого количества опасных для жизни последствий. Среди них:

  • цирроз печени;
  • развитие онкологического процесса;
  • острая печёночная недостаточность;
  • печёночная кома.

В качестве профилактических мероприятий, предупреждающих формирование такого недуга, рекомендуется следующее:

  • полный отказ от пагубных пристрастий, в частности, от распития алкоголя;
  • соблюдение техники безопасности при работе с ядами и токсинами;
  • приём медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • соблюдение рекомендаций относительно питания;
  • употребление в пищу только натуральных продуктов;
  • избегание использования растений в лечебных целях без консультирования с врачом;
  • регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Можно ли вылечить токсический гепатит полностью зависит от этиологического фактора и тяжести течения недуга.

При ранней диагностике, добросовестном лечении и полном исключении вредного вещества наблюдается благоприятный прогноз – наступает полное выздоровление. Исход заболевания значительно ухудшается в случаях развития тяжёлых последствий, поскольку некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Источник: OkGastro.ru

Читайте также

Вид:

grid

list