От чего может появиться цирроз печени

Цирроз печени — серьезное необратимое поражение печени, возникающее вследствие перерождения клеток печени в фиброзную ткань.

Таким образом, функция печени в организме человека становится невыполнимой. Это становится причиной тяжелейшей интоксикации организма пациента и, как следствие, смерти.

Согласно медицинской статистике процент заболеваемости циррозом печени во всем мире среди мужчин и женщин неравномерен. Соотношение больных между мужчинами и женщинами 3:1. При этом в большей степени удар принимают на себя мужчины, особенно в возрасте после 40 лет.

Вылечить цирроз невозможно. Максимум, которого достигла современная медицина — это поддерживающая терапия, продлевающая жизнь пациента на несколько лет. Или же трансплантация печени.

Причины цирроза

Длительное время, работая над выяснением причин цирроза печени, медицина представила несколько основных причин возникновения и развития цирроза в организме человека.

Основными из них являются:

Длительный алкоголизм;
Хроническое течение гапатитов В и С;
Гепатит аутоиммунный;
Нарушения в работе желчных протоков;
Жировая болезнь печени;
Нарушения в обмене веществ;
Наследственная предрасположенность;
Прием токсических лекарственных препаратов;
Паразиты в организме пациента;
Цирроз с невыясненными причинами.

Все перечисленные причины способны привести к циррозу печени. А поэтому стоит пересмотреть свой образ жизни и в качестве профилактики цирроза отказаться от некоторых привычек. Это поможет спасти жизнь.

Алкоголизм как причина цирроза

В случае обильного приема алкоголя стоит быть готовым к возможному возникновению цирроза печени. Причем суточной нормой алкоголя, необходимой для образования цирроза являются: 60 мл/сутки для мужчин, и 20 мл/сутки — для женщин.

Стоит понимать, что постоянное употребления алкоголя нагружает фильтрующую функцию печени и в один определенный момент печень перестает выполнять свои чистящие «обязанности». Клетки печени отказывают. Происходит перерождение здоровых клеток печени в фиброзную ткань, что собственно и является впоследствии циррозом.

Худшим при алкогольном циррозе считается полное бессимптомное течение заболевания.

В таком состоянии больной может прожить от 5 до 10 лет, пока не станут проявляться явные признаки цирроза:

Одутловатость лица;
Увеличенное количество жира на бедрах и животе;
Покраснение ладоней;
Появление сосудистых звездочек в верхней части туловища;
Общая слабость и потеря веса;
Увеличение печени;
Тошнота, рвота, диарея;
Уплотнение и увеличение молочных желез у мужчин;
Растет живот.

При возникновении алкогольного цирроза рекомендован полный отказ от алкоголя, тщательная поддерживающая терапия, диета 5 и строгий распорядок дня. Это позволит продлить жизнь больного на несколько лет.

Гепатит В и С как причина цирроза

Наличие в организме одного из вирусных гепатитов формы В или С также может привести к последующему возникновению цирроза. Причем именно гепатит С является наиболее коварным вирусом. В кругах медиков его именуют «ласковый убийца». Такое название дано вирусу за его бессимптомное пребывание в организме больного.

Чаще всего гепатит С бывает диагностирован у больного совершенно случайно при проведении определенных анализов крови. Возможно, что к этому времени гепатит С уже окажет свое непоправимое воздействие на организм и печень пациента.

При выявлении вирусного гепатита С или В в организме пациента необходимо как можно скорее приступить к противовирусной терапии. Шансов на полное выздоровление от гепатита В гораздо больше, чем при гепатите С, но в любом случае пытаться стоит. Удачно проведенная терапия спасет саму печень и, соответственно, жизнь пациента.

Аутоиммунный гепатит как причина цирроза

Аутоиммунный гепатит — заболевание печени, при котором иммунные силы организма ведут борьбу против своего же органа (в данном случае против печени). Иммунитет пациента самостоятельно разрушает клетки печени, заменяя их на фиброзную ткань. Следствие — цирроз. Развивается такой вид заболевания, как правило, у ребенка и женщин в возрасте от 10 до 30 лет.

Причинами возникновения аутоиммунного гепатита могут стать:

Перенесенный в свое время гепатит А или В;
Наличие герпесной инфекции в организме пациента;
Инфекция Эпштейна-Барра.

Аутоиммунный гепатит и у ребенка, и у взрослого пациента проходит бессимптомно до тех пор, пока состояние пациента не станет острым.

Только после этого возникнут следующие симптомы:

Быстрая утомляемость и сонливость;
Слабовыраженные боли в области живота справа;
Слегка увеличенная печень;
Появление сосудистых звездочек и покраснение ладоней;
Периодически проявляющаяся слабая желтушка.

Лечить аутоиммунный гепатит у ребенка и взрослого можно. И чем раньше бывает выявлено его течение, тем больше шансов предотвратить развитие цирроза в организме пациента.

Проблемы в работе желчных протоков

В случае если желчные протоки не функционируют на достаточном уровне, в них возникает застой желчи и постепенное её окаменение. Следствием такого расстройства является обратный заброс желчи.

Закупорка внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков приводит к нарушению функции печени и как следствие — происходит цирроз. Цирроз в этом случае возникает уже в течение 3-18 месяцев после закупорки желчевыводящих путей.

Симптомами в нарушении работы желчевыводящих путей являются:

Кратковременные печеночные колики;
Слабовыраженная желтушка;
Потемнение мочи и изменение цвета кала;
Увеличение селезенки;
Кожный зуд;
Тошнота и рвота.

Лечить непроходимость желчных путей можно только оперативным вмешательством, удаляя камни в желчных протоках.

Жировая болезнь печени как следствие цирроза

Учитывая тот факт, что печень перерабатывает всю насыщенную минералами и микроэлементами кровь, стоит обратить внимание на свое питание. Так, чрезмерное употребление животных жиров способно привести к циррозу печени.

Картина течения заболевания такова: поступившие в пищу жиры, перевариваются желудком и попадают в кишечник. Оттуда потоки крови, насыщенные жиром, отправляются в воротную вену и после — к печени. Обязанность печени — очистить кровь от излишков жира и пустить её дальше по всему организму. Становится ясно, что излишки жира, собранные в печени, как в губке, вследствие чего и разрушают её. Происходит их окисление. Таким образом начинается воспалительный процесс в печени и преобразование её тканей в фиброзную.

Стоит помнить, что употребляемый алкоголь в комплексе с жирной пищей позволяет жирам быстрее проникать в клетки печени.

Нарушения обмена веществ и цирроз

Еще одной причиной развития цирроза может стать и расстройство метаболизма. В этом случае печень просто не успевает перерабатывать поступающие полезные для организма вещества. В основном в печени происходит большое скопление количества железа, вследствие чего и развивается цирроз.

Причиной такой патологии могут стать:

Гемохроматоз;
Расстройства метаболизма железа и пр.

Наследственная предрасположенность и цирроз

В случае имеющихся наследственных заболеваний у пациента вполне возможно развитие цирроза печени.

К таким заболеваниям относятся:

Синдром Вильсона (приводит к чрезмерному накоплению меди в организме)
Дефицит в организме Альфа-1-антитрипсина (генетическое расстройство, вызванное дефектом конкретного фермента)
Заболевания гликогена (группы заболеваний, которые приводят к ненормальному скоплению гликогена в печени).
Перечисленные заболевания требуют постоянного контроля со стороны специалистов.

Токсический цирроз

Прием разнообразных наркотических веществ и других препаратов токсического действия оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Под воздействием химических веществ и некоторых лекарств клетки печени постепенно разрушаются, заменяясь фиброзными образованиями. Это и приводит к токсическому циррозу.

Наличие в организме паразитов

Наиболее такая причина цирроза распространена Африке, Азии и Южной Америке. Самыми страшными паразитами считаются опистархи, которые и приводят к циррозу.

Кроме них опасными являются:

Лямблии;
Гельминты;
Амебы и пр.

При возникновении нарушений сна, постоянного чувства голода, нервозности и раздражительности, угревой сыпи и расслаивания ногтей стоит обратиться к специалисту для проведения необходимых анализов.

Вовремя проведенная терапия позволяет предотвратить развитие цирроза печени.

И помните, самолечение не приведет к положительному результату. Только грамотный специалист справится с поставленной задачей.

Оставайтесь всегда здоровы и счастливы!

Автор: Гайворонская Виолетта Владимировна,
специально для сайта moizhivot.ru

Полезное видео о циррозе печени

Источник

Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.

Подробнее…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.

Ознакомиться с примером…

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.

Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.

Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Полезно знать!

Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.

В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.

Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.

Обратите внимание!

Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.

Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.

Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.

Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.

Причины заболевания

Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Признаки цирроза

Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.

Читайте также: Говяжий язык при циррозе

Как вылечить цирроз печени?

Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.

Диета

При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.

Продукты, запрещенные к употреблению:

любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
жареное, соленое, маринованное, копченое;
кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
кислые фрукты и ягоды;
сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Гомеопатические препараты

Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:

Phosphor 6, 12;
Magnesia Muriatica 6;
Lycopodium 6;
Nux Vomica 6;
Mercur dulcis 6 и др.

Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.

Медикаментозное лечение

При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.

Важно знать!

Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.

На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.

Хирургическое вмешательство

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.

Источник