От чего образуется гепатит с

вирус гепатита Вирусные инфекции имеют разные пути передачи. Например, респираторные вирусы передаются при их попадании на слизистую дыхательных путей. Инфицирование другими происходит при их проникновении в пищеварительную систему (например, ротавирусы).

Существует группа инфекционных заболеваний, заражение которыми возможно только через кровь и больше не от чего. Гепатит С — одна из таких инфекций. Вирусные заболевания, передающиеся через кровь, являются одними из самых опасных, часто переходят в хроническую форму (гепатит С), а некоторые из них на сегодня трудноизлечимы или неизлечимы совсем (хронический гепатит В, ВИЧ).

Что такое гепатит С?

поражение печени гепатитом Перед тем как перейти к вопросу — от чего гепатит С — приведем основную характеристику этого заболевания. Известно, что вирус гепатита С, как и другие гепатотропные вирусы, поражает печень. Характерными особенностями развития заболевания являются:

бессимптомное течение;
отсутствие острой, обращающей на себя внимание, фазы заболевания;
высокая вероятность хронизации.

Очевидно, что при всех упомянутых особенностях ни сам человек, ни окружающие могут десятилетиями не подозревать о наличии инфекционного процесса в организме. Такие общие симптомы, как слабость и повышенная утомляемость, часто соотносятся с другими причинами, в том числе с возрастом, нагрузкой на работе, а также с другими болезнями, которые, возможно, имеются у человека. При этом количество инфицированных гепатитом С людей в России по приблизительной оценке составляет около 5 млн. человек.

Как же так, — спросит читатель, — люди болеют и даже не знают об этом? Ведь это значит, что есть высокий риск заражения других людей! Такой риск имеется, однако особенности передачи вируса значительно сужают круг людей, рискующих заразиться. Рассмотрим причины гепатита С у взрослых.

От чего гепатит С?

шприц с кровью Проникновение вируса в организм происходит только при контакте крови с зараженной кровью или с инструментами, загрязненными зараженной кровью.

От чего гепатит С появляется:

от постановки инъекций нестерильными шприцами;
от прохождения процедуры очистки крови методом гемодиализа;
от использования нестерильных медицинских инструментов во время операций, в т. ч. стоматологических;
от использования нестерильных инструментов во время немедицинских процедур, сопровождающихся повреждением кожного покрова.

Точная причина гепатита С в большинстве случаев остается неясной до конца. Это обусловлено следующими факторами:

отсутствием достоверной статистики распространенности вируса среди населения;
длительной фазой инкубации вируса;
длительным бессимптомным течением заболевания.

Многочисленные исследования показали, что основная группа населения, пораженная гепатитом С,— потребители инъекционных наркотиков. В среднем 70% инъекционных наркоманов больны этим заболеванием, а в некоторых городах этот показатель достигает 90%.

В последнее время в неофициальных источниках (в социальных сетях, на форумах) все чаще можно встретить и другую причину, от чего гепатит С появился у людей по их мнению,— парентеральные медицинские манипуляции.

Очевидно, что доказать причинно-следственную связь между медицинским вмешательством и появившимся гепатитом С в абсолютном большинстве случаев не представляется возможным. Тем не менее присутствие таких точек зрения не является случайным и вряд ли может быть списано на недобросовестность людей, озвучивающих подобную версию о том, от чего гепатит С.

строение вируса гепатита

Строение вируса гепатита С

Причины возникновения у взрослых

Всем также известен такой путь передачи вирусов как половой. Он действительно имеет место и с гепатитом С. Причиной заболевания в данном случае является контакт поврежденных слизистых оболочек.

Говоря о том, от чего гепатит С появляется, следует отметить, что вероятность передачи вируса при половом контакте невелика.

Это объясняется несколькими причинами:

гепатит С характеризуется относительно невысокой степенью заразности;
несмотря на то, что в отдельные периоды инфекционного процесса вирус может присутствовать в слюне и в сперме, его концентрации в этих жидкостях недостаточно для заражения;
вероятность того, что у обоих партнеров будут иметься значительные повреждения соприкасающихся слизистых, через которые потенциально мог бы передаться вирус, незначительна.

В совокупной структуре путей распространения гепатита С доля полового пути, в соответствии с данными, полученными американскими исследователями (Center for Disease Control and Prevention), не превышает 20%.

иммунитет человека Говоря, от чего гепатит С возникает, следует отметить факторы, которые обуславливают переход заболевания в хроническую стадию. Напомним, что примерно в 30% случаев происходит спонтанное излечение, при этом в большинстве случаев человек даже не осознает, что он перенес инфекцию.

Что же это за факторы, определяющие исход заболевания? Их три:

количество и вирулентность (заразность) попавшего в кровь вируса;
изменение вирусом своей антигенной структуры;
особенности иммунной системы.

Попадая в организм, вирус распознается иммунной системой достаточно быстро. Соответственно начинают вырабатываться специфические антитела, запускается процесс уничтожения вирусных частиц. Но формирование иммунного ответа требует определенного времени, а это значит, что, если в кровь попало сразу много вирусных частиц, то это гарантирует вирусу существенное преимущество.

С другой стороны, такое характерное для гепатита С свойство, как изменение своей антигенной структуры, приводит к тому, что реплицированные копии вируса не похожи на родительский вариант. Соответственно и антитела к ним должны быть выработаны новые. Что, опять же, требует времени. В конечном итоге иммунная система не успевает за мутационной активностью вируса, благодаря чему он становится для нее неуязвимым.

Наконец, неэффективный или медленный иммунный ответ, дает вирусу существенное преимущество. Иммунодепрессивное состояние, в том числе вызванное ВИЧ или получаемой терапией, является причиной сниженного иммунного ответа, от чего гепатит С переходит в хроническую форму.

пути заражения гепатитом

Пути заражения гепатитом С

От чего по гепатиту ложноположительный анализ?

Как и в случае с любым диагностическим методом, результаты анализа на гепатит могут быть некорректными: как ложноотрицательными, так и ложноположительными. Причиной возникновения последнего в основном является внутренняя ошибка диагностической системы.

Если говорить о первичном качественном скрининге — иммуноферментном методе, который позволяет определить наличие в крови специфических иммунных белков (антител) к гепатиту С — то получаемый результат интерпретируется как положительный, отрицательный или сомнительный.

Очевидно, что пограничные показатели (отрицательный-сомнительный-положительный) достаточно условны. И хотя, оценка оптической плотности анализируемого образца проводится автоматической системой без участия человека, некорректная интерпретация результата как положительного возможна.

Если говорить о ПЦР-диагностике, то причиной ложноположительного анализа в этом случае обычно является ошибка, допущенная непосредственно лаборантом. Вероятность этого значительно выше, чем это может показаться на первый взгляд.

Профилактика

нет гепатиту Действия по предотвращению заражения вирусной инфекцией должны быть направлены на устранение причин и факторов, от чего гепатит С появляется. Исходя из изложенного выше, общие рекомендации включают следующее:

всегда пользуйтесь стерильными шприцами;
при посещении процедур, на которых нарушается целостность кожного покрова (поликлиники, маникюрные и тату-салоны), контролируйте, чтобы применялись только одноразовые инструменты или инструменты, прошедшие дезинфекцию;
если вы контактируете с человеком, инфицированным гепатитом С, то вы должны избегать контакта с его кровью; такие предметы как бритва и зубная щетка должны быть строго индивидуальными; секс с инфицированным человеком должен быть защищенным.

К сожалению, мы не можем каким-то образом влиять на качество дезинфекции и соблюдение элементарных правил в медицинских учреждениях, в том числе в стоматологических поликлиниках. Поэтому лучшей профилактикой в этом случае будет обращение за медицинской помощью в те учреждения, которым вы доверяете.

Полезное видео

Подробнее о симптомах и причинах гепатита С смотрите в этом видео:

Заключение

Гепатит С в основном по-прежнему остается болезнью потребителей инъекционных наркотиков.
То, от чего гепатит С бывает, хорошо известно — несоблюдение режима дезинфекции медицинского и немедицинского инструмента, несоблюдение правил проведения парентеральных вмешательств, процедура гемодиализа.
Количество заражений при половом контакте — 1 случай на 4 случая иных способов инфицирования.
Причины возникновения хронического гепатита С у взрослых обусловлены, помимо прочего, предрасполагающими факторами: наличием ВИЧ-инфекции, получением иммуносупрессивной терапии, пониженным иммунным ответом.

Источник

31 августа 20152182,4 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник