От гепатита до цирроза

Болезни органов пищеварения играют весомую роль в медицинской практике. Отдельно выделено направление, которое занимаются непосредственно их изучением и лечением – гастроэнтерология.

Что опаснее Цирроз печени или Гепатоз?

ЦиррозГепатоз

Гепатит и цирроз печени, являются основной частью диагнозов у пациентов гастроэнтерологического отделения. Чем отличаются эти две, казалось бы одинаковые, патологии друг от друга расскажет данная статья.

Что такое гепатит и цирроз печени?

Гепатит – воспаление ткани печени, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер, а также острое и хроническое течение. Причинами воспаления могут быть:

  • вирусы А, В, С, В, Е, F, G;
  • алкоголизм (алкоголь индуцированный);
  • токсические гепатотропные вещества (мышьяк, сулема, яд бледной поганки, суррогаты алкоголя);
  • аутоиммунные процессы;
  • неправильное питание;
  • медикаменты (противотуберкулезные препараты, седативные средства, тетрациклины);
  • застой желчи (холестаз);
  • наследственные генные причины;
  • невыясненная этиология (идеопатический).

Цирроз – это хронический процесс, при котором нормальные или измененные клетки печени (гепатоциты) погибают и заменятся соединительной тканью. Заболевание является часто осложнением вирусного или хронического гепатита. Приводит к развитию цирроза систематическая алкогольная интоксикация и отравление медикаментами.

Чем отличается гепатит от цирроза печени?

Эти два заболевания печени весьма схожи друг с другом и по сути своей одно и то же. Цирроз печени – это следствие неизлеченного гепатита. До появления современных методов диагностики, лапароскопии и прицельной биопсии, проводилась дифференциальную диагностика между этими патологиями.

Отличительный признак

ГепатитЦирроз
Этиология
  • Инфекционные и неинфекционные фактор
  • Перенесенный острый, а чаще хронический гепатит.
  • Токсические провокаторы.
Патогенез
  • Развивается неполноценность (недостаточность) гепатоцитов
  • Происходит некротическое изменение печеночной клетки, а вместо нее разрастается соединительная ткань, которая неспособна выполнять нужные функции.
Морфология
  • Сохраняется дольковая структура печени с атрофией (изменением) паренхимы.
  • Отсутствует дольковое строение органа, замена их ложными дольками, полная перестройка органа.
Клиническая симптоматика
  • Астено-вегетативный синдром (нарушена память, апатия, сонливость), что вызвано нарушением выведения токсических продуктов распада.
  • Симптомы расстройства пищеварения (диспептические нарушения) – нарушен аппетит, непереносимость алкоголя, чувство горького во рту, частая рвота, дискомфорт в области печени, живот умерено вздут.
  • Синдром застоя желчи (холестаз) – кал теряет окраску, моча становится похожей на темное пиво, кожа и слизистые желтеют.
  • Синдром недостаточности функции печени, которой проявляется нарушением выработки важных белков крови (кровоподтеки, отеки тканей).
  • Увеличена печень (гепатомегалия), селезенка (спленомегалия).
  • Характерны те же признаки, что и для гепатита.
  • Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в воротной вене, приносящей кровь на очистку в печени из всего желудочно-кишечного тракта. Его проявления:
  • Асцит (большой живот, вследствие скопления в ней пропотевшей жидкости, до 10 литров);
  • Расширенные вен на животе, которые просвечивают, становятся видными невооруженным глазом («голова медузы»);
  • Дилятированы вены желудка, пищевода и прямой кишки, что провоцирует соответственно желудочное, пищеводное, геморроидальное кровотечение.
  • Токсическая энцефалопатия (слабоумие).

Из написанного выше, делаем вывод о том, что четкой разницы в клинике двух болезней нет, а признаки цирроза печени наслаиваются на симптоматику гепатита.

Какой гепатит может вызвать формирование цирроза?

Острое воспаление редко, а вот формы хронического гепатита в разном процентом соотношении довольно часто ведут к циррозу печени.

  1. Острые формы вирусных гепатитов С и В с наибольшей частотой способны к хронизации процесса и в районе 10% к формированию цирротических изменений.
  2. Агрессивная форма хронического воспаления любой этиологии является злокачественной и в 30 – 60% кинических случаев запускает цирроз.
  3. Холестатическая форма невирусного воспаления печеночной ткани практически в 100 % случаев порождает цирроз.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу печени?

Пациенты, которым поставлен диагноз печеночное воспаление той или иной этиологии, часто задают врачам и сами себе этот вопрос, так как он на самом деле щепетильный. Ответ на него прост – нет, не всегда воспалительный процесс в печеночной ткани заканчивается циррозом.

Вирусный гепатит А – доброкачественный вариант болезни, который никогда не приводит к развитию цирроза, а гепатит В только в 1% случаев.

Если вовремя начать лечение, по возможности устранить провоцирующие факторы, то и цирротического перерождения печени не произойдет.

Лечение цирроза на фоне гепатита

Процесс лечения развившегося цирроза очень сложный, требует грамотного подхода и комплексной терапии.

  1. Если это возможно – устранить те факторы, которые привели к развитию вначале гепатита, а потом и цирроза (оставить алкоголь, прекратить прием медикаментозных средств и иное).
  2. Диетотерапия преследует цель облегчения работы печени:
  • убрать из рациона жирную еду, а также копчености;
  • ограничить белок и поваренную соль;
  • увеличить потребление витаминов (на первом месте группа В), овощей и фруктов;
  • соблюдать кратность и порционность – небольшое количество 4-5 раз в сутки;
  • термический способ обработки – варка, готовка на пару (жарить не рекомендуется).

Как лечить цирроз на фоне гепатита?

  1. Этиотропная терапия (направленная на причину болезни):
Причина цирроза печениЛекарственный препарат
Гепатиты В, С, D– противовирусные лекарственные средства: ПЕГ-ИНФ альфа-2а, ПЕГ-ИНФ альф-2b, Рибавирин, Тенофовир, Ламивудин, Симепревир, Омбитасвир, Дасабувир
Воспаление печени аутоиммунного характера– глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;

– цитостатические средства (иммуномодуляторы): Мофетиламикофенолат, Метотрексат, Азатиоприн.

Алкогольное воспаление– витамины группы В (Тиамин (В1, Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12);

– глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;

– вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал).

Воспаление неалкогольного генеза (стеатогепатит)– ингибиторы липазы (Орлистат)

– гипогликемические лекарства (Метформин, Эксенатид);

– гиполипидемические средства (Аторвастатин, Розувостатин)

  1. Симптоматическая терапия:
  • лечение асцита – мочегонные (Спиронолактон, Лазикс, Фуросемид), лапароцентез (пункция живота) по мере накопления жидкости;
  • восстановление недостатка белка (Альбумин, Протеин, свежезамороженная плазма);
  • терапия геморрагического синдрома (Терлипрессин, Лиоктреотид);
  • борьба с сопутствующей инфекцией – назначают антибиотики (Цефатоксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
  • устранение симптомов печеночной энцефалопатии – L-Орнитин, L-аспартат.

Сколько живут с циррозом печени и гепатитом?

При всех разновидностях цирроза прогноз продолжительности жизни для людей неутешительный и зависит от сложности морфологических изменений, настроенности пациента соблюдать все назначения и совершенства методов терапии. В среднем живут люди от трех до шести, редко до десяти, лет. Большое количество пациентов умирает от осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

С развитием трансплантологии, у больных циррозом появился шанс получить ворую жизнь – пересадка печени.

Прогнозы у пациентов с гепатитом весьма благоприятные. Можно добиться полного излечения или периода стойкой ремиссии.

Избежать этих заболеваний можно и нужно. Для этого необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни, разбираться в половых связях, чтобы не заразится парентеральными гепатитами, правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Читайте также:  Цирроз печени начальная стадия диета

Источник

Понятия «гепатит С» и «цирроз» часто объединяют потому, что оба этих заболевания печени считаются плохо излечимыми. Хронический вирусный гепатит часто протекает в латентной форме, а через несколько лет нередко осложняется циррозом. Узнав о патологиях, больные и родственники сразу интересуются, можно ли вылечить цирроза печени, возникшем на фоне гепатита С. Однозначный ответ дать сложно.

Прогноз продолжительности жизни человека зависит от ряда факторов: времени выявления заболевания, сопутствующих патологий, состояния иммунной системы. На развитие патологии влияет поведение больного, его вкусовые пристрастия, вредные привычки. В 20% случаях организм перебарывает гепатит С, цирроз излечим на стадии компенсации. Для борьбы с патологией применяются хирургические методы, народная медицина. Нельзя отчаиваться при диагностировании гепатита С, осложненного циррозом.

Группы риска

Гепатит С часто называют предвестником цирроза, для этого есть основания. Когда пораженные вирусом гепатоциты погибают, их место занимает соединительная ткань, на паренхиме образуются рубцы. Циррозом заболевают не все инфицированные гепатитом С, а только каждый четвертый. Одновременно гепатит С и цирроз чаще диагностируют:

  • у мужчин, это связано с физиологическим особенностями и образом жизни;
  • людей, старше 45 лет, когда начинаются гормональные сбои возрастного характера;
  • лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркоманов – токсическое поражение этанолом приводит к поражению функциональной ткани печени;
  • ВИЧ-инфицированных, иммунитет не справляется с вирусом гепатита С, поэтому болезнь переходит в цирроз;
  • больных с повышенным уровня железа в крови.

Гепатит С и цирроз печени: одно и тоже или нет?

Почему-то люди, далекие от медицины, считают, что гепатит С это вид цирроза печени. По причинам возникновения, морфологической форме, последствиям они различны. Вирус гепатита С передается гематогенным путем. Хватит небольшого количества компонентов зараженной крови, чтобы заболеть. Заразиться им можно:

  • при пользовании общими предметами быта, которые способны травмировать кожу (бритва, ножницы;
  • когда не обработаны инструменты в стоматологических кабинетах, салонах, оказывающих услуги, связанные с возможными повреждениями кожных покровов;
  • через один шприц при инъекции;
  • при незащищенном половом контакте;
  • при случайном попадании зараженной крови на травмированные участки кожных покровов.

Вирус гепатита С, попав в кровоток через стенки кишечника, размножается в тканях печени. Для гепатита С свойственен инкубационный период. Заболевание проходит в острой или хронической форме. Выздоровление наступает, когда организм вырабатывает антитела к вирусу. Поражения паренхимы обратимые, со временем поврежденные гепатоциты восстанавливаются.

Цирроз – необратимое патологическое изменение печени, когда здоровая функциональная ткань повреждается, на ее месте образуются рубцы. Пораженные участки убирают хирургическим путем. Они не восстанавливаются. Цирроз неизлечим, его только приостанавливают. Он возникает на фоне поражений, вызванных гепатитом С и по другим причинам.

Симптомы цирроза печени на фоне гепатита С

Вначале заболевание протекает бессимптомно, очаги поражения уже есть, но функции паренхимы угасают постепенно. Когда нарастает интоксикация, появляется:

  • общая слабость;
  • повышенная усталость;
  • раздражительность;
  • иногда возникает дискомфорт с правой стороны живота;
  • возникают расстройства пищеварения, метеоризм;
  • головная боль.

На следующей стадии цирроза болезнь становится узнаваема. Специфические признаки печеночной патологии:

  • пожелтение кожи;
  • потеря мышечной массы;
  • кожный зуд из-за избытка билирубина в крови;
  • кровоточивость назальной слизистой и десен;
  • болевой синдром.

На стадии декомпенсации больной меняется внешне:

  • изменяются верхние фаланги пальцев рук и ног, это называется эффектом барабанных палочек;
  • возникает водянка (асцит);
  • на животе проступает венозный рисунок (голова медузы);
  • кожа истончается, становится прозрачной.

Лечится ли цирроз печени при гепатите С?

При раннем выявлении цирроз приостанавливают. Больной обязан изменить образ жизни, чтобы не провоцировать рост очагов поражения. При дальнейшем развитии некротического процесса возможно лечение хирургическими способами, кардинальный – трансплантация части здорового органа.

При плохом состоянии здоровья больного поддерживают медикаментами в условиях стационара, проводят физиотерапевтические процедуры. Дома больные лечатся с применением методов народной медицины, придерживаются лечебного питания, здорового образа жизни. Нужны физические нагрузки: умеренные, но регулярные. От вредных привычек придется отказаться до конца жизни.

Медикаментозное лечение

Больному назначаются препараты различных фармакологических групп:

  • Интерферон и его аналоги для стимуляции организма в борьбе с вирусом;
  • противовирусные средства нового поколения Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, их принимают комплексно, в зависимости от генотипа вируса гепатита;
  • мочегонные для снятия отеков и улучшения микроциркуляции крови;
  • желчегонные для лучшей эвакуации желчи;
  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы, поддерживающие здоровые гепатоциты;
  • кортикостероиды группы кортизонов, они останавливают образование рубцов на паренхиме;
  • блокаторы выработки гистамина, чтобы избежать аллергических реакций;
  • альбумин содержащие препараты для восстановления уровня белка в крови назначаются при асците;
  • противоварикозные средства нужны, если у больного диагностируется портальная гипертензия.

Диета

Больным рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, в тяжелых случаях – № 5 а. Запрещена вредная пища:

  • жареная;
  • копченая;
  • жирная (нельзя субпродукты, гусятину, жирную свинину и говядину);
  • с красителями, консервантами, другой пищевой химией;
  • вызывающая газообразование (бобовые, грубая клетчатка);
  • нельзя пить алкоголь, газированные напитки, есть сладости, сдобу.

В сутки потребляют до 2600 калорий. Дневной рацион делят на пять частей: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин. В еде должно быть много белка, витаминов и микроэлементов. Рекомендуется напиток шиповника, он обладает комплексным оздоровительным действием, прекрасно пополняет рацион. Нужны молочные продукты, яйца разрешается в сыром виде, всмятку, можно омлеты.

Народные средства

Фитолечение основано на применении витаминных компонентов, мочегонных, желчегонных трав. Расторопша, Пол пала содержат вещества, используемые при производстве гепатопротекторов. Допустимы сборы с антисептическими противовоспалительными растительными средствами.

Самолечение народными средствами недопустимо, нужно принимать водные настойки, отвары, порошки только по рекомендации врача. Некоторые травы, используемые для лечения печеночных заболеваний, содержат яды. При некротической патологии их принимать не рекомендуют.

Инвалидность при циррозе печени и гепатите С

Состояние больного не позволяет ему полноценно трудиться, он оформляет группу инвалидности. Степень нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

  • лечится ли цирроз печени при гепатите на стадии выявления или больного просто поддерживают медикаментозно;
  • в каком объеме поражена паренхима;
  • как быстро развивается процесс некротического перерождения;
  • общее состояние организма;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

На стадии компенсации делаются ограничения трудоспособности (III группа), больному противопоказаны:

  • сидячая работа;
  • большие физические нагрузки.
Читайте также:  Цирроз печени симптомы первые признаки у женщин

Ежегодно пациенты проходят обследование для подтверждения группы. Пожизненная дается только при серьезных осложнениях, когда нагрузка приводит к летальному исходу.

Можно ли полностью вылечить цирроз печени при гепатите С?

Тяжесть некротического перерождения печени зависит от разновидности штамма вируса. Чаще всего встречаются генотипы 2,3, они быстро поддаются лечению. Генотип 1в более устойчивый к противовирусным препаратам.

Гепатоциты быстрее восстанавливаются у людей, не имеющих хронических заболеваний. С возрастом патологию лечить труднее. Если поражено более 50% паренхимы, возможна трансплантация. В этом случае от цирроза, сопровождаемого вирусом, удается избавиться. Шансы на выздоровление при раннем выявлении патологии. Во всех других случаях перерождение печени необратимо.

Осложнения и прогноз

Прогрессирующая патология сопровождается следующими осложнениями:

  • кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода;
  • энцефалопатией – поражением головного мозга и центральной нервной системы;
  • асцитом или водянкой, когда в животе скапливается жидкость.
  • Все эти осложнения становятся причиной летального исхода в течение от года до трех лет. Шансы благоприятного прогноза продолжительности жизни для людей с патологией печени зависят:
  • от возраста пациента;
  • стадии развития заболевания;
  • хронических заболеваний.

На 1 стадии при лечении живут минимум 10 лет. На второй пятилетний порог преодолевают не более 50% пациентов. На последней средняя продолжительность 1–3 года. При осложнения она уменьшается.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

От гепатита до цирроза

Гепатит С называют «ласковым убийцей»: он не имеет ярко выраженных симптомов, течение болезни практически незаметно. Все изменения затрагивают внутренние органы. Признаки патологии проявляются на тяжелых стадиях, при которых врачи фиксируют необратимые осложнения, опасные для жизни. Одно из распространенных осложнений – цирроз печени при гепатите С. Пренебрежение здоровьем грозит больному летальным исходом в течение нескольких лет. Только правильная терапия поможет продлить срок жизни и сохранить ее качество.

Как действует вирус гепатита С

При заражении вирусом гепатита С иммунная система запускает выработку специфических антител. При малом количестве патогенных микроорганизмов или сильном иммунитете возможно самоизлечение, но происходит это лишь в 10% случаев. Чаще запускается инкубационный период, в среднем он продолжается от 1 до 3 месяцев.

Интересно! Некоторые люди являются носителями вируса гепатита С, но болезнь при этом находится в спящем состоянии.

общее недомогание организмаОстрая стадия длится 2-3 недели. Симптоматика слабая, напоминает обычную простуду. Больного ожидают:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненность в области желудка;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • болезненность в суставах.

Симптомы могут полностью или частично отсутствовать. В этот период заболевание обнаруживается крайне редко. Из острой стадии гепатит переходит в хроническую. Признаки болезни не ощущаются, человек не подозревает о развитии патологии.

Из-за чего возникает цирроз

цирроз печениПо системному кровотоку вирус попадает в печень и начинает активно размножаться. Здоровые клетки органа постепенно разрушаются. Их заменяет строма – соединительная ткань. Процесс длится десятилетиями. Ускорить его способны:

  • гельминтоз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сердечная недостаточность;
  • интоксикации организма;
  • хронические заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения желчевыводящей системы.

Любая из этих причин способна вызвать цирроз печени, а гепатит С ускоряет процесс. Негативно сказывается на состоянии органа даже неправильное питание. Некоторые продукты создают двойную нагрузку на печень, которой сложно справляться со своими функциями из-за уменьшения количества здоровых клеток.

Функции здоровой печени

здоровая печеньПечень – самый крупный орган: ее вес достигает 1,3 кг. Она имеет железистую структуру, располагается справа, в верхней части живота под ребрами. Печень выполняет следующие жизненно важные функции:

  • отвечает за свертывание и синтез белков;
  • очищает организм от ядовитых веществ и токсинов;
  • перерабатывает лекарства, гормоны и питательные вещества.

Также железа транспортирует желчь в тонкую кишку: они соединены специальным протоком. Гепатит С и цирроз печени ухудшают естественный приток крови, который необходим для нормальной работы органа. Функционирование нарушается, желчь и токсические вещества не перерабатываются и свободно поступают в кровь.

Стадии развития цирроза

На разных стадиях развития цирроза печени орган видоизменяется, появляются специфические симптомы. Чем раньше пациент заметит патологический процесс, тем благоприятнее будет прогноз. Благодаря медицинской помощи процесс перерождения тканей замедляется.

Поражение проходит несколько стадий:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация;
  • терминальная.

На первой стадии цирроза клинические проявления отсутствуют. Воспалительно-некротический процесс проявляется общими неспецифическими симптомами – снижением аппетита, слабостью, быстрой утомляемостью. Ухудшение самочувствие приписываются стрессам или усталости, обследование откладывается, из-за чего заболевание успешно прогрессирует.

При субкомпенсации появляются первые очевидные симптомы. Пациент жалуется на периодические повышения температуры тела, кожную сыпь, сильный зуд, потерю веса. После еды часто возникает тошнота, рвотные массы имеют следы желчи. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, изменяется цвет мочи и кала.

Важно! Соединительная ткань является замещающей и не выполняет никаких важных функций.

боль в области печениНесмотря на активную замену функциональной печеночной ткани на рубцовую, орган еще выполняет свою работу. При этом он становится плотнее, легко прощупывается во время пальпации. Начинается асцит – скопление свободной жидкости в брюшной полости.

На третьей стадии позывы к рвоте становятся постоянными, больной страдает от продолжительной диареи, которая приводит к обезвоживанию. Наблюдается стойкое повышение температуры, атрофия мышц и общее истощение. Возможна кровоточивость из прямой кишки, носа и десен. Уже на этой стадии может понадобиться трансплантация печени, существует риск летального исхода.

Последняя стадия цирроза фиксируется при обширной и необратимой деформации органа. Происходит быстрое развитие осложнений, среди которых – печеночная кома или энцефалопатия, тромбоз вен, карцинома гепатоцеллюлярного типа или кома. Наблюдается поражение головного мозга. Это состояние заканчивается гибелью больного.

Влияние гепатита С на цирроз печени

Гепатит С – вторая из самых распространенных причин цирроза печени. Именно вирусное влияние на клетки приводит к разрушению тканей и фиброзному замещению. Для процесса свойственно формирование многочисленных мелких узелков, которые постепенно разрастаются, становятся крупнее.

гепатит С

Из-за изменения структуры печени организм переживает:

  • варикоз вен пищевода;
  • нарушение кровоснабжения печени;
  • повышение давления воротной вены;
  • развитие обходного кровообращения.

Из-за того, что сосуды печени постоянно сдавливаются узлами из фиброзной ткани, существует риск их разрыва и внутреннего кровотечения.

При активном гепатите С циррозу часто предшествует стеатогепатоз – жировое перерождение печени. Для этой патологии свойственна задержка триглицеридов (жиров) в тканях железы. У здорового человека доля жира в печени составляет 5%, при жировом гепатозе показатели возрастают до 50%.

Читайте также:  Сколько живут при алкогольном циррозе печени

Необходимая диагностика

За первичной консультацией обращаются к терапевту. В дальнейшем участие в постановке диагноза принимают гепатолог и инфекционист. Визит начинается со сбора жалоб пациента и изучения анамнеза болезни. Первичное обследование включает в себя измерение артериального давление, визуальный осмотр, глубокую и поверхностную пальпацию живота.

Во время пальпации специалист уже выявляет тревожные моменты. Метод позволяет определить приблизительные размеры органа, обнаружить повышенную плотность, нарушение очертаний. При циррозе ощупывание живота чаще всего сопровождается болезненностью.

Если имеется подозрение на хронический гепатит с исходом в цирроз печени, назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • общее исследование крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • выявление уровня гамма-глобулина;
  • кровь на анти-HBV и анти-HCV;
  • ПЦР.

общий анализ кровиОбщий анализ крови позволяет оценить основные функции организма. Цирроз печени приводит к лейкоцитозу, снижает уровень красных кровяных телец и гемоглобина, повышает СОЭ. Из-за разрушения клеток органа биохимия покажет повышение непрямого и прямого билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы. Если болезнь сопровождается выраженной печеночной недостаточностью, нарушается уровень общего холестерина.

Для цирроза печени свойственно повышение уровня гамма-глобулинов. Анализы на анти-HBV и анти-HCV выявляют наличие специфических антител по отношению к гепатиту. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – точный тест, благодаря которому определяется РНК вирусного возбудителя.

Дополнительно могут использоваться инструментальные методы диагностики – биопсия печени и ультразвуковое исследование брюшной полости. Во время мероприятия специалисты оценивают размер селезенки и печени. Из-за воспалительных изменений структура железы становится неоднородной, УЗИ-аппарат отображает участки фиброза.

Прогнозы на жизнь при отказе от терапии

Чтобы точно сказать, сколько живут с циррозом печени при гепатите С, необходимо учесть несколько факторов. Важную роль играет своевременность и качество терапии. Если пациент по какой-то причине отказался от терапии, прогноз неутешительный.

На начальном этапе цирроза «включаются» гепатоциты, которые берут на себя нагрузку, которую раньше выполняли погибшие клетки. На протяжении некоторого времени они сохраняют работоспособность, благодаря чему больной может прожить 7-10 лет даже без необходимого лечения.

При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и скорее переходит на вторую стадию. Для нее характерны существенные изменения в органе, и жизнь пациента сокращается до 5 лет. На третьей стадии заметно ухудшается самочувствие. Пациенту остается жить максимум 3 года.

При переходе на терминальную стадию начинать терапию уже бесполезно, шансы на выздоровление близятся к нулю. Смерть пациента наступает в течение года. При наличии сопутствующих заболеваний процессы разрушения клеток ускоряются, и летальный исход наступает быстрее. Если больной циррозом печени и гепатитом С пьет, печень «сдается» раньше.

Шансы на жизнь при правильном лечении

лекарства росыпьюВсе больные задаются вопросом, лечится ли цирроз печени при гепатите С. К сожалению для пациентов, ответ отрицательный. Терапия позволяет временно затормозить процесс замещения здоровых клеток рубцовой тканью. Чем раньше начнется лечение, тем дольше сможет прожить человек.

При подборе терапии во время первой стадии цирроза печени прогноз достаточно благоприятный. Придерживаться врачебных указаний необходимо на протяжении всего времени. На этапе субкомпенсации терапия позволяет увеличить срок жизни приблизительно на 10 лет.

Лечебные манипуляции на четвертой стадии позволяют прибавить к жизни только несколько месяцев. Прогноз зависит от осложнений и сопутствующих заболеваний. Так, при внутреннем кровотечении смерть наступает через несколько часов, а печеночная кома заканчивается летальным исходом через 7-10 дней.

Спорно и то, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С, используя трансплантацию органа. Существует вероятность, что ослабленный болезнями организм отторгнет донорский материал.

Что влияет на продолжительность жизни

Помимо терапии на цирроз печени в исходе вирусного гепатита С влияет образ жизни пациента. Развитие болезни и продолжительность жизни могут зависеть также от:

  • питания;
  • вредных привычек;
  • хронических патологий;
  • возраста;
  • крепости иммунитета;
  • профилактических мероприятий.

У возрастных пациентов цирроз печени протекает тяжелее, чем у молодых. Согласно статистике, с осложнениями чаще сталкиваются пациенты мужского пола: они реже обращаются к врачу на начальных стадиях болезни. Кроме того, мужчины чаще злоупотребляют алкоголем. Этанол разрушает клетки печени и ускоряет процесс формирования фиброзной ткани.

Важно! Особую опасность представляют шистосомозомы, ВИЧ и гепатит В.

Ухудшить клиническую картину способен избыточный вес пациента. У больных ожирением печень страдает от жировой дистрофии и быстро теряет функциональность.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение цирроза печени при гепатите С, повышается вероятность развития многочисленных осложнений. К ним относятся:

  1. боль в области животаСпонтанный перитонит – массивное воспаление брюшной полости. Начинается при вторичном бактериальном инфицировании, сопровождается приступами сильной боли в области живота и повышением температуры до 39 °С.
  2. Внутреннее кровотечение. Происходит на фоне варикозного расширения вен желудка или пищевода. Симптомы отсутствуют до массивной кровопотери, состояние способно привести к летальному исходу.
  3. Напряженный асцит. Перестройка печени и нарушение кровотока приводят к избыточному скоплению жидкости в брюшной полости.
  4. Нарушение свертываемости крови. У больного постоянно снижается давление, на теле появляются многочисленные гематомы и синяки. Даже небольшая царапина приводит к серьезной кровопотере.
  5. Тромбоз вен. Из-за того, что ток крови замедляется, формируются сгустки. При нарушении больные часто жалуются на тошноту, рвоту и резкую боль в районе правого подреберья.
  6. Энцефалопатия. Печень больше не может справляться с очищением крови. Попадающие в кровоток токсины поражают нервную систему и головной мозг. Состояние характеризуется двигательной и психической дисфункцией, нередко приводит к печеночной коме.
  7. Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникает как следствие нарушения проходимости сосудов. Из-за сбоя кровоснабжения начинается секреторная дисфункция, провоцирующая язвы на слизистых.

Длительное бесконтрольное перерождение печеночных клеток способно привести к началу развития злокачественных опухолей и онкологии.

Как лечить цирроз при гепатите

Решать, чем лечить цирроз печени при гепатите С, должен исключительно врач. При подборе медикаментозной терапии учитываются индивидуальные особенности организма пациента, стадия болезни и состояние поврежденного органа.

Использоваться могут следующие группы препаратов:

  • антигистаминные (Фенистил, Супрастин);
  • мочегонные (Маннитол, Фуросемид);
  • липотропные (Липокаин, холин хлорид);
  • противовирусные (Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир);
  • иммунодепрессанты (Меркаптопурин).

Некоторые частные клиники практикуют лечение с использованием стволовых клеток: они вводятся в печеночную артерию. Это позволяет улучшить синтез белка и положительно сказывается на общем состоянии организма. Если консервативные способы лечения не приносят нужного результата, может потребоваться пересадка печени.

Важно! На состоянии больного положительно скажется умеренная физическая активность и лечеб?