От гепатита с в россии цена отзывы
Курс лечения вирусного гепатита препаратами-дженериками на нашем сайте стоит от 29 700 рублей . Поэтому позволить себе ПВТ может большинство пациентов со средним уровнем дохода. Своевременное лечение ведет к уничтожению HCV-инфекции в 96-100% случаев. За подробностями по ценам и комбинациям препаратов для лечения обращаться на горячую линию по номеру 8 800 200 68 64 (звонок по РФ бесплатный). Список препаратов доступен по ссылке.
Цели терапии
Гепатит С – антропонозная болезнь печени с инструментальным и парентеральным путем передачи инфекции. Провоцируется гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus (HCV), который способен во время самокопирования образовывать новые квазиштаммы. Из-за этой особенности иммунная система не может сформировать адекватный ответ на проникновение в организм вирусной инфекции.
Основные цели лечения гепатита С:
- эрадикация (уничтожение) вируса;
- восстановление функций печени;
- профилактика печеночных и внепеченочных осложнений.
При симптомах диффузного поражения печени – болях в подреберье, расстройстве пищеварения, желтухе – надо сдать анализы на гепатит С. В случае подтверждения диагноза определяют уровень виремии и штамм (генотип/субтип) возбудителя. С учетом полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения HCV-инфекции, оценивает возможные риски осложнений и шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).
Существующие лекарства
При гепатите С проводится комплексное лечение, в рамках которого пациентам назначают:
- диету №5 по Певзнеру;
- медикаменты этиотропного (противовирусного) и симптоматического действия.
Препараты для лечения HCV-инфекции подбираются с учетом:
- генотипа/субтипа вируса гепатита С (ВГС);
- иммунного статуса;
- вирусной нагрузки;
- сопутствующих осложнений;
- Уровня фиброза (F0-F4).
Отказ от лечения при хроническом гепатите опасен фиброзными и цирротическими изменениями в паренхиме.
Основу противовирусной терапии гепатита С составляют лекарства двух типов:
- интерфероны;
- ингибиторы неструктурных белков ВГС (препараты прямого противовирусного действия, ПППД).
Если гепатит осложняется печеночно-клеточным раком или циррозом, рекомендована операция по трансплантации печени донора. В таких случаях без хирургического лечения добиться выздоровления невозможно.
Интерфероны
До 2011 года лечение вирусного гепатита С во всем мире проводилось рибавирином и интерфероном. Первый препарат обладает иммуностимулирующей активностью и многократно усиливает антивирусное действие второго. Продолжительность курса лечения зависит от генотипа ВГС и варьируется в пределах 12-72 недель.
Препараты для проведения интерфероновой терапии гепатита С:
- обычные интерфероны – Реальдирон, Реаферон, Альтевир, Интрон А;
- лекарства с рибавирином – Ребетол, Вирориб, Рибавир, Модериба.
Эффективность лечения при гепатите генотипе 1а, 1б и 4 генотипов не превышала 45%. Поэтому ученые продолжали поиски более эффективных методов терапии больных гепатитом С. И вот спустя 2-3 года на фармацевтическом рынке появились пегилированные интерфероны – препараты пролонгированного действия, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов:
- Пегасис;
- Пегферон;
- Пегинтерферон;
- Силатрон;
- Пегинтрон.
При курсовом лечении пегилированными интерферонами в комбинации с рибавирином результата добивались уже 70-80% пациентов. Поэтому препараты были внесены ВОЗ в перечень медикаментов как единственные коммерчески доступные средства от гепатита С.
У интерфероновых схем ПВТ есть свои недостатки:
- продолжительное лечение до 18 месяцев;
- низкие шансы на достижение УВО при 1 и 4 генотипах ВГС;
- высокий риск побочных эффектов.
Во время лечения интерферонами многие пациенты жалуются на гриппоподобное состояние, боли в суставах и мышцах, снижение массы тела. У некоторых возникают осложнения, требующие прекращения терапии.
Препараты прямого действия на вирус
ПППД – лучшие на сегодня препараты от гепатита, результативность которых достигает 96-100%. Первые ингибиторы неструктурных белков HCV были разработаны двумя американскими фармкомпаниями:
- Gilead – в 2013 году выпустила Софосбувир (sofosbuvir), который поступил на мировой рынок под торговым названием Совальди. Лекарство из группы ингибиторов полимеразы NS5B препятствует копированию вирусной РНК и сборке вирионов. Совальди подходит для лечения пациентов со 2 и 3 генотипами ВГС. В комбинации с интерферонами и рибавирином его используют в борьбе с 1 и 4 генотипами вируса.
- Bristol-Myers Squibb – в 2014 году выпустила Даклатасвир (daclatasvir) под торговым названием Даклинза. Ингибитор белка NS5A влияет на 2 этапа репликации возбудителя гепатита, вследствие чего нарушается синтез дочерних вирионов. Хороший препарат применялся для лечения HCV-инфекции в комбинации с пегилированным интерферонами, рибавирином и другими медикаментами ППД. В 2018 году его внесли в перечень жизненно необходимых лекарств.
Спустя несколько лет Bristol-Myers Squibb и Gilead выпустили еще серию лекарств прямого антивирусного действия – Ледипасвир, Велпатасвир, Нарлапревир, Омбитасвир и т.д.
Согласно практическим наблюдениям, монотерапия не приводит к полному уничтожению вируса. Поэтому лечение выполняют лекарствами разных групп:
- ингибиторы NS5B – Софосбувир, Дасабувир, Беклабувир;
- ингибиторы NS5A – Даклатасвир, Элбасвир, Пибрентасвир, Ледипасвир;
- ингибиторы NS3/4A – Глекапревир, Симепревир, Асунапревир, Воксилапревир.
Позже Gilead стала выпускать комбинированные ПППД с разными действующими веществами:
- Харвони – sofosbuvir/ledipasvir;
- Восеви – sofosbuvir/voxilaprevir;
- Эпклюза – sofosbuvir/velpatasvir.
В сравнении с интерферонами, ПППД имеют преимущества:
- высокая результативность (выздоровление в 96-100% случаев);
- низкий риск нежелательных эффектов;
- небольшая продолжительность лечения (максимум 6 месяцев).
Ингибиторы белков ВГС не угнетают работу кроветворной системы, поэтому пригодны для лечения вирусного гепатита у детей от 3 лет. При стремительном прогрессировании инфекции назначаются даже в период беременности.
Протокол терапии по EASL
Лечение хронического гепатита С (ХГС) рекомендуется проводить в соответствии с протоколами, предложенными Европейской ассоциацией исследователей заболеваний печени (EASL). С учетом поправок и замечаний врачей, проводящих ПВТ среди разных групп пациентов, для уничтожения вируса следует пользоваться исключительно безынтерфероновыми препаратами.
Эффективные схемы терапии ХГС без цирроза или с компенсированным циррозом печени
Генотип | Наличие цирроза | пибрентасвир/глекапревир | софосбувир/велпатасвир | софосбувир/симепревир | даклатасвир/софосбувир | ледипасвир/софосбувир |
1а | нет | 2 мес. | 12 нед. | 3 мес. + рибавирин и дасабувир | 12 нед. | 12 нед. |
есть | 12 нед. | — | 24 нед. | 24 нед. | ||
1б | нет | 3 мес. | 12 нед. | 3 мес. + рибавирин и дасабувир | 12 нед. | 12 нед. |
есть | 12 нед. | 3 мес. + дасабувир | 24 нед. | 24 нед. | ||
2 | нет | 2 мес. | 12 нед. | — | 12 нед. | — |
есть | 3 мес. | 12 нед. | — | 16-24 нед. | — | |
3 | нет | 2 мес. | 12 нед. | — | 12 нед. | — |
есть | 3 мес. | 12 нед. | — | 24 нед. | — | |
4 | нет | 2 мес. | 12 нед. | 3 мес. + рибавирин | 12 нед. | 12 нед. |
есть | 3 мес. | 12 нед. | 3 мес. + рибавирин | 24 нед. | 24 нед. | |
Лечение гепатита С 1 генотипа должно проводиться по базовым схемам, составленным EASL и ВОЗ. При проведении ПВТ среди пациентов с циррозом контролируют уровень вирусной нагрузки и биохимические показатели печени. Во избежание нежелательных эффектов отказываются от дополнительного использования интерферонов.
Результаты ПВТ зависят от соблюдения врачебных рекомендаций. По статистике, устойчивый вирусологический ответ достигается в 96-100% случаев.
Схемы лечения гепатита С в России
Вирусный гепатит в РФ лечат индийскими аналогами Совальди, Даклинзы, Ледипасвира, Нарлапревира и т.д. В соответствии с рекомендациями AASLD и EASL, для уничтожения возбудителя ПППД комбинируют с пегилированными интерферонами и/или рибавирином.
Актуальные схемы лечения ХГС состоянием на 2019 год можно посмотреть в разделе https://natco24.com/shemy-lecheniya/
Генотип | симепревир/рибавирин/пегинтерферон | даклатасвир/асунапревир/рибавирин/ пегинтерферон | софосбувир/велпатасвир | даклатасвир/софосбувир |
1а | 3 мес. | 6 мес. после удачной терапии интерферонами | 3 мес. | 3 мес. |
1б | 3 мес. | 6 мес. после удачной терапии интерферонами | 3 мес. | 3 мес. |
2 | — | — | 3 мес. | 3 мес. |
3 | — | — | 3 мес. | 3 мес. |
4 | 3 мес. | 6 мес. | 3 мес. | 3 мес. |
ВГС генотипов 2 и 3 проще поддается терапии. Они реже провоцируют цирротические изменения в печени. Курс лечения HCV-инфекции для большинства пациентов не превышает 6 месяцев.
Министерство здравоохранения РФ одобрило препарат Совриад (Симепревир), который был выпущен компанией Янссен. В комбинации с Совальди его используют для борьбы с ВГС 1 генотипа у взрослых с компенсированным циррозом.
Контроль перед и во время терапии
До начала лечения пациенты проходят лабораторно-аппаратное обследование. Для оценки уровня виремии и состояния печени назначаются:
- Анализ крови. При декомпенсированных состояниях резко снижается концентрация тромбоцитов, свертываемость крови.
- Печеночные пробы. Из-за массового некроза печеночных клеток повышается сывороточный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ.
- Количественная ПЦР. По количеству копий РНК возбудителя оценивают уровень виремии, от которого зависит дозировка лекарств и прогноз ПВТ.
- УЗИ печени. Определяют изменения в печеночной ткани – воспаление, уплотнение, фиброзные и цирротические изменения.
В зависимости от показаний возможны дополнительные исследования – УЗИ, фибросканирование, биопсия печени, МРТ, КТ, допплерография печеночных сосудов.
Во время лечения пациенты повторно сдают кровь для ПЦР-исследования. Если концентрация вирионов уменьшается, это свидетельствует об эффективности ПВТ. Если уровень виремии не меняется, корректируют дозировку или схему терапии.
Источник
Tyyssik
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 31 мар 2018 09:39
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: ярославль
Поблагодарили: 1 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Tyyssik » 10 июн 2018 16:35
Всем привет!Вот и я подверглась заболеванию Геп С.
Скажите пожалуйста,что означают эти термины?
Была у инфикциониста,она посоветовала лечится препаратами такими как
Daclatasvir,Sofosbuvir.
С дня на день думаю заказывать таблетки.
Инфекционист говорит что нагрузка большая.
Действительно ли всё так плохо?
С чего стоит начать?и на что в первую очередь обратить внимания?
Стив
Бывалый
Сообщения: 15230 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8674 раза
Поблагодарили: 7855 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Стив » 10 июн 2018 16:44
Tyyssik, привет! Нагрузка не важна. Лучше возьми софосбувир + велпатасвир. Фиброскан делала?
Лекарства можешь здесь на форуме посмотреть.
viewforum.php?f=107
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114
Tyyssik
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 31 мар 2018 09:39
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: ярославль
Поблагодарили: 1 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Tyyssik » 10 июн 2018 16:49
Инфекционист сказал что не надо фиброскан делать мол всё в порядке.
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 22234 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1881 раз
Поблагодарили: 6912 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Goldfich » 10 июн 2018 16:57
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 16:35
Инфекционист говорит что нагрузка большая.
Действительно ли всё так плохо?
Величина вирусной нагрузки особого значения не имеет. Гораздо важнее знать состояние печени, степень фиброза. Результаты УЗИ у вас хорошие.Результаты биохимии крови, вообще отличные.
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 16:35
Была у инфикциониста,она посоветовала лечится препаратами такими как
Daclatasvir,Sofosbuvir.
Для вас (ГТ3) актуальнее софвел ( софосбувир плюс велпатасвир).
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 16:35
С дня на день думаю заказывать таблетки
С помощью форума можно заказать лекарства. Это будет надёжнее и экономичнее, чем покупать через врача.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Стив
Бывалый
Сообщения: 15230 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8674 раза
Поблагодарили: 7855 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Стив » 10 июн 2018 16:58
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 16:49
что не надо фиброскан делать мол всё в порядке.
Он что, победитель битвы экстрасенсов?
Это неправильно. Тогда к схеме софвел добавить рибавирин, а лучше сделать фиброскан.
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 22234 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1881 раз
Поблагодарили: 6912 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Goldfich » 10 июн 2018 17:02
Tyyssik,
Результаты общего анализа крови выкладывайте, если есть.
Кстати, выписки больничные? Написано «состояние средней тяжести». Что с вами случилось?
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Tyyssik
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 31 мар 2018 09:39
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: ярославль
Поблагодарили: 1 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Tyyssik » 10 июн 2018 17:25
Легла в больницу на обследование,как узнала что у меня в крови присутствует вирус.
Это вот все что есть,больше не каких бумажек не давали.
Через врача таблетки 60т.р стоят,а тут по чем?и какие гарантии что это не кот в мешке?)
Стив
Бывалый
Сообщения: 15230 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8674 раза
Поблагодарили: 7855 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Стив » 10 июн 2018 17:35
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 17:25
Через врача таблетки 60т.р стоят,а тут по чем?и какие гарантии что это не кот в мешке?)
Здесь за меньшие деньги можно взять софвел.
Посмотри дневники пользователей, ни одного кота не было ни разу) А таблетки пойдут прямиком из Индии, будешь сама трэк отслеживать
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 22234 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1881 раз
Поблагодарили: 6912 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Goldfich » 10 июн 2018 17:37
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 17:25
Через врача таблетки 60т.р стоят,а тут по чем?и какие гарантии что это не кот в мешке?)
Если речь о софдаке, то через форум цена меньше, в два раза точно. Гарантии надёжности и честности уж побольше, чем у поставщиков вашего врача. Не удивлюсь, если они на форуме леки берут, и вам продают с наценкой.
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 17:25
Легла в больницу на обследование,как узнала что у меня в крови присутствует вирус.
Почему написали: «состояние средней тяжести»? Или для них все гепсники тяжело больные?
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Tyyssik
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 31 мар 2018 09:39
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: ярославль
Поблагодарили: 1 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Tyyssik » 10 июн 2018 17:39
Goldfich писал(а): ↑
10 июн 2018 17:37
Почему написали: «состояние средней тяжести»? Или для них все гепсники тяжело больные?
Виидмо да.
Tyyssik
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 31 мар 2018 09:39
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: ярославль
Поблагодарили: 1 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Tyyssik » 10 июн 2018 17:39
Скажите пожалуйста,а как посмотреть дневники пользователей?
И дай те пожалуйста ссылку на страницу покупки таблеток софосбувир и даклатасвир.
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 9321 Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 961 раз
Поблагодарили: 2168 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
ирина1962 » 10 июн 2018 17:42
Tyyssik,
Стив в первом сообщении дал ссылку
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
ПЦР
Моя тема
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 22234 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1881 раз
Поблагодарили: 6912 раз
Какие препараты лучше купить для лечение гепатита с
Сообщение
Goldfich » 10 июн 2018 17:46
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 17:39
И дай те пожалуйста ссылку на страницу покупки таблеток софосбувир и даклатасвир.
viewforum.php?f=107
Вы не торопитесь. Почитайте форум. Посмотрите новые рекомендации ЕАСЛ по лечению.
Tyyssik писал(а): ↑
10 июн 2018 17:39
,а как посмотреть дневники пользователей?
В разделе «моя терапия».
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
Источник