Откуда антитела гепатита с у ребенка

Гепатит С у детей чаще является следствием внутриутробного заражения или заражения во время родов от больной матери. Но у части детей заражение происходит так же, как и у взрослых, при переливании крови, лечении у стоматолога и различных медицинских манипуляциях с использованием неправильно обработанного инструментария.

Как ребенок может заразиться гепатитом С

Чаще всего происходит перинатальное (во время беременности, родов и в первые дни после родов) заражение ребенка гепатитом С от больной матери. Возможность внутриутробного заражения плода гепатитом С от больной матери невелика. В основном риск внутриутробного заражения велик только в том случае, когда в крови матери в большом количестве присутствуют вирусы гепатита С (РНК HCV). Если в ее крови вирусов нет, то риск заражения отсутствует.

Но из крови матери в кровь ребенка попадают антитела к вирусам гепатита С, они могут сохраняться в крови ребенка до 1,5–2 лет. Антитела гепатита С у новорожденных в крови вовсе не говорят о том, что ребенок болен гепатитом С, напротив, антитела будут защищать ребенка от заражения. Обследование ребенка на гепатит С должно проводиться через полгода после рождения (выявляют наличие в крови вирусов гепатита С — РНК HCV) и в 1,5 года (анализ крови на антитела к вирусам гепатита С и РНК HCV).

Риск заражения сохраняется и во время родов – инфекция с кровью матери может попасть в организм ребенка при нарушении его кожи или слизистых оболочек, например, во время тяжелых родов.

Ребенок может заразиться гепатитом С также при переливании крови, во время любой операции или медицинской манипуляции, лечении зубов и так далее, в том случае, если используются неправильно обработанные инструменты. В подростковом возрасте заразиться гепатитом С можно в салонах тату, при установке пирсинга. Источником инфекции являются наркоманы, которые часто для введения наркотиков используют один шприц на несколько человек.

Симптомы гепатита С у детей

Гепатит С у детей протекает в основном так же, как и у взрослых. То есть, непосредственно после заражения он протекает в острой форме, а через некоторое время ребенок или выздоравливает, или заболевание переходит в хроническую форму. Особенностью гепатита С у детей является большая склонность к переходу заболевания в хроническую форму, более тяжелое течение и относительно быстрое формирование цирроза печени с хронической печеночной недостаточностью.

Острый гепатит С у детей обычно протекает с минимумом симптоматики. Прежде всего, родителей должны насторожить такие симптомы, как вялость, слабость, быстрая утомляемость ребенка, отсутствие у него аппетита. Это должно стать поводом для посещения врача и полного обследования ребенка.

Но у некоторых детей симптомы острого гепатита С имеют более выраженный характер и циклическое течение, характерное для всех вирусных гепатитов. Заболевание начинается приблизительно через 6–7 недель от возможного заражения (например, после пирсинга). Характерно появление лихорадки, общего недомогания, головных болей, болей в мышцах и суставах. В это же время в крови можно обнаружить повышенное содержание печеночных ферментов (это является следствием разрушения вирусами клеток печени).

Через одну–две недели начинается вторая фаза заболевания – желтушная. Кожа и склеры ребенка приобретают желтушный оттенок, появляется зуд, тошнота, иногда рвота и неустойчивый стул. В правой подреберной области ощущаются боли или тяжесть. В крови ребенка в это время можно обнаружить повышенное содержание билирубина. Желтушный период длится один–два месяца, после чего наступает период реконвалесценции, который может продолжаться несколько месяцев и ребенок выздоравливает или заболевание (чаще) приобретает хроническое течение.

Хронический гепатит С у детей также может протекать незаметно, но чаще в детском и подростковом возрасте течение заболевания имеет волнообразный характер с обострениями и ремиссиями и такими же волнообразными изменениями лабораторных показателей. Риск развития цирроза печени при этом очень велик.

Лечение гепатита С у детей

Гепатит С у детей требует применения противовирусных препаратов. К сожалению, не все противовирусные препараты подходят для лечения детей, некоторые из них обладают значительными побочными эффектами.

Препаратами выбора при лечении гепатита С у детей являются интерфероны. В частности для лечения детей после трех лет рекомендуется такой препарат, как роферон А. В качестве второго противовирусного препарата у детей в возрасте старше 7 лет может применяться препарат ремантадин, который оказывает противовирусное действие в отношении РНК-содержащих вирусов, подавляя их размножение.

В состав комплексного лечения гепатитов С обязательно входят препараты, оказывающие благотворное воздействие на клетки печени, — гепатопротекторы. Препаратом выбора при лечении гепатита С у детей является урсодезоксихолевая кислота (урсосан).

Гепатит С у детей требует своевременного выявления и лечения.

Галина Романенко

Статьи по теме

Источник: www.womenhealthnet.ru