Отличие холеры от других кишечных инфекций
вопрос:
Чем отличается холера от других кишечных инфекций?
Холера — инфекция или интоксикация
Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Холера относится к списку особо опасных инфекций.
Заболевание часто носит массовый характер, может развиться эпидемия. Механизм заражения — фекально-оральный, причем заразиться можно как от больного, так и от здорового человека, который является просто носителем этих вибрионов (вибрионоситель). Заражение происходит при купании в загрязненных (зараженных фекалиями) водоемах с заглатыванием грязной воды, при питье зараженной воды, при пользовании посудой, которую вымыли зараженной водой, при употреблении загрязненной вибрионом пищи, не обработанной термически, через грязные руки, с мухами. Чаще эпидемии возникают в теплый сезон.
Попадая в кишечник, холерный вибрион начинает бурно размножаться и выделять токсин, который и вызывает заболевание. С момента заражения до появления симптомов проходит от 5-8 часов до 5 суток.
При легком течении заболевания симптомы стертые, могут быть однократные жидкий стул и рвота, легкое обезвоживание, подъемы температуры до 38 градусов.
При среднетяжелом течении развивается профузный понос. Стул становится обильный жидкий, мутно-серый, иногда желтоватый. Боли в животе незначительные, больные не могут удерживать испражнений. Понос сопровождается обильной рвотой, жаждой, слабостью, сухостью во рту, судорогами, похолоданием, посинением рук и ног. Температура в этот период снижается, может быть 34,5 — 35,5 градусов.
При тяжелом течении — выраженное обезвоживание, падает давление, ослабляется сердечная деятельность, появляются судороги, одышка, синюшность кожи, сухой язык, сухая кожа, заостренные черты лица. Осложнения: почечная недостаточность, шок, нарушение функции ЦНС. Смерть наступает от обезвоживания организма и электролитного дисбаланса.
Диагностика: нахождение в очаге инфекции, лабораторная диагностика — реакция агглютинации, бактериологическое подтверждение.
Чтобы поставить диагноз, нужно уметь отличить холеру от сальмонеллёза, дизентерии, ротавирусной инфекции, отравления грибами, пестицидами, ботулиновым токсином, других гастроэнтеритов.
Лечение должно проводится квалифицированным персоналом, в специализированном отделении, необходимо восполнять потерянный объем жидкости электролитными растворами, глюкозой; антибактериальная терапия тетрациклином, доксициклином, ципрофлоксацином.
Для профилактики заболевания мыть руки, прогревать пищу, избегать очагов заболевания. После госпитализации больного помещение необходимо продезинфицировать.
—————
В статье Википедии Холера сообщается о следующих мерах профилактики:
- Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов
- Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды, мытьё рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования и т. д.
- Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей
- Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий 3-6 мес. период действия.
В настоящее время имеются следующие пероральные противохолерные вакцины:
Вакцина WC/rBS — состоит из убитых целых клеток V. Cholerae О1 с очищенной рекомбинантной В-субъединицей холерного анатоксина (WC/rBS) — предоставляет 85-90-процентную защиту во всех возрастных группах в течение шести месяцев после приема двух доз с недельным перерывом.
Модифицированная вакцина WC/rBS — не содержит рекомбинантной В-субъединицы. Необходимо принимать две дозы этой вакцины с недельным перерывом. Вакцина лицензирована только во Вьетнаме.
Вакцина CVD 103-HgR — состоит из ослабленных живых оральных генетически модифицированных штаммов V. Cholerae О1 (CVD 103-HgR). Однократная доза вакцины предоставляет защиту от V. Cholerae на высоком уровне (95 %). Через три месяца после приема вакцины защита от V. Cholerae El Tor была на уровне 65 %.
(Помещено в соответствии с Creative Commons Attribution-ShareAlike License от Wikipedia)
—-
Заболевание ХОЛЕРА весьма актуально в современном мире, при всеобщем апофигизме и ощущении безнаказанности люди считают, что могут позволить себе все, что им хочется, уподобляясь маленькому избалованному ребенку. Ну зачем, скажите, ездить сейчас на Гаити, когда там такая ситуация:
По сведениям, опубликованным в статье РИА Новости 7 января 2010 года Число жертв эпидемии холеры на Гаити превысило 3,6 тысяч, всего заболевших насчитывается 170 тысяч человек. В соседней Доминикане заболели 139 человек, сообщается в статье: Число заболевших холерой в Доминикане растет, сообщил главный государственный санитарный врач РФ Онищенко. В статье Онищенко: мир стоит на пороге пандемии холеры Геннадий Онищенко сообщает:
«Наши туристы любят отдыхать там (в Доминикане), хотя это против логики здорового образа жизни». Случаи холеры выявлены по всех провинциях этой любимой российскими туристами республике. Масштабы распространения болезни в Гаити говорят о том, что штамм устойчив к антибиотикам.
Холера бушует на Гаити уже с середины сентября 2010 года и конца эпидемии пока не видно. Никто не может прогнозировать дальнейшее развитие событий…
Всемирная Организация Здравоохранения принимает меры по изучению вопроса о доступности для мирового населения безопасных источников питьевой воды и сообщает, что «Во все мире доступ к безопасной питьевой воде улучшается, но необходимо наращивать действия в области санитарии», то есть уменьшать «практику открытой дефекации», которая чаще всего и приводит к распространению холеры.
———
Желудочно-кишечные заболевания и кишечная палочка, устойчивая к антибиотикам
Устойчивость кишечной палочки к антибиотикам является причиной эпидемии?
———
последние изменения статьи 03дек2010, , 07янв2011
Источник
Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и обезвоживанию организма. Признаками дегидратации служат сухость кожных покровов и слизистых, снижением тургора тканей и сморщивание кожи, заострение черт лица, олигоанурия. Диагноз холеры подтверждается результатами бактериологического посева каловых и рвотных масс, серологическими методиками. Лечение включает изоляцию холерного больного, парентеральную регидратацию, терапию тетрациклиновыми антибиотиками.
Общие сведения
Холера – особо опасная инфекция, вызываемая энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae, протекающая с развитием тяжелого гастроэнтерита и выраженным обезвоживанием вплоть до развития дигидратационного шока. Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и высокую летальность, поэтому отнесена ВОЗ к высокопатогенным карантинным инфекциям.
Наиболее часто эпидемические вспышки холеры регистрируются в странах Африки, Латинской Америки, Юго-Восточной Азии. По оценкам ВОЗ, ежегодно холерой заражается 3-5 млн. человек, около 100-120 тыс. случаев заболевания заканчивается смертельно. Т. о., на сегодняшний день холера остается глобальной проблемой мирового здравоохранения.
Холера
Причины холеры
Характеристика возбудителя
На сегодняшний день обнаружено более 150 типов холерных вибрионов, различающихся по серологическим признакам. Холерные вибрионы разделяют на две группы: А и В. Холеру вызывают вибрионы группы А. Холерный вибрион представляет собой грамотрицательную подвижную бактерию, выделяющую в процессе жизнедеятельности термостабильный эндотоксин, а также термолабильный энтеротоксин (холероген).
Возбудитель устойчив к действию окружающей среды, сохраняет жизнеспособность в проточном водоеме до нескольких месяцев, до 30 часов в сточных водах. Хорошей питательной средой является молоко, мясо. Холерный вибрион погибает при химическом дезинфицировании, кипячении, высушивании и воздействии солнечного света. Отмечается чувствительность к тетрациклинам и фторхинолонам.
Пути передачи
Резервуаром и источником инфекции является больной человек или транзиторный носитель инфекции. Наиболее активно выделяются бактерии в первые дни с рвотными и фекальными массами. Тяжело выявить инфицированных лиц с легко протекающей холерой, однако они представляют опасность в плане заражения. В очаге обнаружения холеры обследованию подвергаются все контактировавшие, вне зависимости от клинических проявлений. Заразность с течением времени уменьшается, и обычно к 3-й неделе происходит выздоровление и освобождение от бактерий. Однако в некоторых случаях носительство продолжается до года и более. Удлинению срока носительства способствуют сопутствующие инфекции.
Холера передается бытовым (грязные руки, предметы, посуда), пищевым и водным путем по фекально-оральному механизму. В настоящее время особое место в передаче холеры отводится мухам. Водный путь (загрязненный источник воды) является наиболее распространенным. Холера является инфекцией с высокой восприимчивостью, наиболее легко происходит заражение людей с гипоацидозом, некоторыми анемиями, зараженных гельминтами, злоупотребляющих алкоголем.
Симптомы холеры
Диспепсия
Инкубационный период при заражении холерным вибрионом продолжается от нескольких часов до 5 дней. Начало заболевания острое, обычно ночью или утром. Первым симптомом выступает интенсивный безболезненный позыв к дефекации, сопровождающийся дискомфортным ощущением в животе. Первоначально стул имеет разжиженную консистенцию, но сохраняет каловый характер. Довольно быстро частота дефекаций увеличивается, достигает 10 и более раз за сутки, при этом стул становится бесцветным, водянистым.
При холере испражнения обычно не зловонны в отличие от других инфекционных заболеваний кишечника. Повышенная секреция воды в просвет кишечника способствует заметному увеличению количества выделяемых каловых масс. В 20-40% случаев кал приобретает консистенцию рисового отвара. Обычно испражнения имеют вид зеленоватой жидкости с белыми рыхлыми хлопьями, похожими на рисовые.
Нередко отмечается урчание, бурление в животе, дискомфорт, переливание жидкости в кишечнике. Прогрессирующая потеря жидкости организмом приводит к проявлению симптомов обезвоживания: сухость во рту, жажда, затем появляется ощущение похолодания конечностей, звон в ушах, головокружение. Эти симптомы говорят о значительном обезвоживании и требуют экстренных мер по восстановлению водно-солевого гомеостаза организма.
Поскольку к диарее зачастую присоединяется частая рвота, потеря жидкости усугубляется. Рвота возникает обычно спустя несколько часов, иногда на следующие сутки после начала диареи. Рвота обильная, многократная, начинается внезапно и сопровождается интенсивным ощущением тошноты и болью в верхней части живота под грудиной. Первоначально в рвотных массах отмечаются остатки непереваренной пищи, затем желчь. Со временем, рвотные массы также становятся водянистыми, приобретая иногда вид рисового отвара.
При рвоте происходит быстрая потеря организмом ионов натрия и хлора, что приводит к развитию мышечных судорог, сначала в мышцах пальцев, затем всех конечностей. При прогрессировании дефицита электролитов мышечные судороги могут распространиться на спину, диафрагму, брюшную стенку. Мышечная слабость и головокружение нарастает вплоть до невозможности подняться и дойти до туалета. При этом сознание полностью сохраняется.
Выраженной болезненности в животе, в отличие от большинства кишечных инфекций, при холере не отмечается. 20-30% больных жалуются на умеренную боль. Не характерна и лихорадка, температура тела остается в нормальных пределах, иногда достигает субфебрильных цифр. Выраженная дегидратация проявляется снижением температуры тела.
Дегидратация
Сильное обезвоживание характеризуется побледнением и сухостью кожных покровов, снижением тургора, цианозом губ и дистальных фаланг пальцев. Сухость характерна и для слизистых оболочек. С прогрессированием дегидратации отмечают осиплость голоса (снижается эластичность голосовых связок) вплоть до афонии. Черты лица заостряются, живот втягивается, под глазами проявляются темные круги, сморщивается кожа на подушечках пальцев и ладонях (симптом «рук прачки»). При физикальном исследовании отмечается тахикардия, артериальная гипотензия. Снижается количество мочи.
Дегидратация организма различается по стадиям:
- на первой стадии потеря жидкости не превышает 3% от массы тела;
- на второй — 3-6%;
- на третьей — 6-9%;
- на четвертой стадии потеря жидкости превышает 9% массы тела.
При потере более 10% массы тела и ионов происходит прогрессирование дегидратации. Возникает анурия, значительная гипотермия, пульс в лучевой артерии не прощупывается, периферическое артериальное давление не определяется. При этом диарея и рвота становятся менее частыми в связи с параличом кишечной мускулатуры. Данное состояние называют дегидратационным шоком.
Нарастание клинических проявлений холеры может прекратиться на любом этапе, течение может быть стертым. В зависимости от тяжести дегидратации и скорости нарастания потери жидкости различают холеру легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. Тяжелая форма холеры отмечается у 10-12% пациентов. В случаях молниеносного течения развитие дегидратационного шока возможно в течение первых 10-12 часов.
Осложнения
Холера может осложняться присоединением других инфекций, развитием пневмонии, тромбофлебита и гнойного воспаления (абсцесс, флегмона), тромбозом сосудов брыжейки и ишемией кишечника. Значительная потеря жидкости может способствовать возникновению расстройств мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.
Диагностика
Тяжело протекающая холера диагностируется на основании данных клинической картины и физикального обследования. Окончательный диагноз устанавливают на основании бактериологического посева каловых или рвотных масс, кишечного содержимого (секционный анализ). Материал для посева необходимо доставить в лабораторию не позднее 3-х часов с момента получения, результат будет готов через 3-4 суток.
Существуют серологические методики выявления заражения холерным вибрионом (РА, РНГА, виброцидный тест, ИФА, РКА), но они не являются достаточными для окончательной диагностики, считаясь методами ускоренного ориентировочного определения возбудителя. Ускоренными методиками для подтверждения предварительного диагноза можно считать люминисцентно-серологический анализ, микроскопию в темном поле иммобилизованных О-сывороткой вибрионов.
Лечение холеры
Поскольку основную опасность при холере представляет прогрессирующая потеря жидкости, ее восполнение в организме является основной задачей лечения этой инфекции. Лечение холеры производится в специализированном инфекционном отделении с изолированной палате (боксе), оборудованной специальной койкой (койка Филипса) с весами и посудой для сбора испражнений. Для точного определения степени дегидратации ведут учет их объема, регулярно определяют гематокрит, уровень ионов в сыворотке, кислотно-щелочной показатель.
Первичные регидратационные мероприятия включают восполнение имеющегося дефицита жидкости и электролитов. В тяжелых случаях производится внутривенное введение полиионных растворов. После этого производят компенсаторную регидратацию. Введение жидкости происходит в соответствии с ее потерями. Возникновение рвоты не является противопоказанием к продолжению регидратации. После восстановления водно-солевого баланса и прекращения рвоты начинают антибиотикотерапию. При холере назначают курс препаратов тетрациклинового ряда, а в случае повторного выделения бактерий – хлорамфеникол.
Специфической диеты при холере нет, в первые дни могут рекомендовать стол №4, а после стихания выраженной симптоматики и восстановления кишечной деятельности (3-5-й день лечения) — питание без особенностей. Перенесшим холеру рекомендовано увеличить в рационе содержащие калия продукты (курага, томатный и апельсиновый соки, бананы).
Прогноз и профилактика
При своевременном и полном лечении после подавления инфекции наступает выздоровление. В настоящее время современные препараты эффективно действуют на холерный вибрион, а регидратационная терапия способствует профилактике осложнений.
Специфическая профилактика холеры заключается в однократной вакцинации холерным токсином перед посещением регионов с высоким уровнем распространения этого заболевания. При необходимости через 3 месяца производят ревакцинацию. Неспецифические меры профилактики холеры подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в населенных местах, на предприятиях питания, в районах забора вод для нужд населения. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении гигиены, кипячении употребляемой воды, мытье продуктов питания и их правильной кулинарной обработке. При обнаружении случая холеры эпидемиологический очаг подлежит дезинфекции, больные изолируются, все контактные лица наблюдаются в течение 5-ти дней на предмет выявления возможного заражения.
Источник
Вроде бы давно прошли те времена, когда часто были эпидемии холеры. Однако и сейчас есть риск заразиться холерой. Отличается эта кишечная инфекция от других тем, что при ней может не быть сильных болей в животе. Но холера – это смертельно опасная болезнь.
На данный момент эпидемические очаги холеры находятся в Индии, Африке (более 70% мировой заболеваемости), Латинской Америке. В странах Европы могут встречаться «завозные» случаи холеры. Предлагаем вместе разобраться с ней, следует знать, чем отличается холера от других кишечных инфекций. Не менее важно знать и меры профилактики.
Что представляет собой холера?
Холера – это острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение тонкого кишечника. Холерный вибрион, попадая в желудок, гибнет под воздействие желудочного сока. Если он прошел эту границу, то тогда он оседает в тонком кишечнике и начинает вырабатывать токсины, которые разрушают ворсинки кишечника. Это приводит к тому, что пища и вода уже не имеют возможности всасываться. Из-за этого происходит нарушение водно-солевого обмена, что приводит к обезвоживанию организма. В день человек может потерять до 2 литров жидкости с поносом и рвотой. Это очень опасное для жизни состояние. Холера считается одной из самых опасных и тяжелых инфекций. В связи с тем, что болезнь протекает в тяжелой форме и склонна к развитию пандемий, холера входит в группу болезней, на которые распространяются международные медико-санитарные правила
Вызывается эта болезнь холерным вибрионом. Вообще известно более 140 групп холерных вибрионов. Некоторые из них имеют свойство долго сохраняться и размножаться в воде, в иле, чем и опасна стоячая вода. К стоячей воде относятся не только городские ставки и пруды, но и бочки с водой в огороде. Источником этой инфекционной болезни является больной человек или носитель вибриона. Сами холерные вибрионы выделяются с рвотными массами, с фекалиями. Чаще всего встречаются такие эпидемии холеры, как пищевые, водные, контактно-бытовые и смешанные.
Фекально-оральный путь заражения наиболее частый. Так как заражение происходит водным путем. Это может быть заглатывание воды при купании в водоемах, при повреждении систем водоснабжения, при мытье продуктов (овощей, фруктов, зелени) зараженной водой. Еще раз напомним о стоячей воде в вашем саду, это бочки с водой и бассейны. Если вы держите воду в качестве запаса и используете её для технических целей, а не для полива, то воду необходимо менять каждый день. В результате того, что загрязнение воды происходит постоянно, но при этом система очистки и обеззараживания сточных вод недостаточного уровня, многие водоемы становятся дополнительными временными резервуарами вибрионов. Также установлено, что они находятся в иле и слизистых слоях канализационных систем, а также систем водоснабжения.
Алиментарный путь заражения происходит с приемом пищи зараженных продуктов, которые не подвергались термической обработке. При заражении холерой пищевым путем, вспышки заболевания имеют взрывной характер, и касается он ограниченного круга людей, которые употребляли в пищу зараженные продукты.
Контактно-бытовой пусть заражения холерой встречается реже всего и связан он с несоблюдением правил гигиены. Это особо касается контакта с человеком-носителем холерного вибриона. Путь заражения происходит через посуду общего пользования, через немытые руки и прочие предметы обихода. Сюда же относятся и бытовые насекомые (мухи, тараканы) и мыши. Они могут переносить на себе миллион разных микробов и заразить человека сальмонеллезом, холерой, брюшным тифом, дизентерией. Поэтому так важно не допускать того, чтобы мухи садились на продукты питания. Необходимо все накрывать специальными сетками, если вы кушаете на улице (это касается жителей частного сектора, дач, отдых на турбазах). Эти все насекомые и мыши играют определенную эпидемиологическую роль, так как они являются механическими переносчиками.
Для холеры свойственно сезонное повышение заболеваемости, как и других кишечных инфекций. Наиболее опасным считается лето, когда мы употребляем сырые фрукты и овощи, мы купаемся в водоемах, большое количество мух, а также сама температура воздуха и воды – в теплой среде вибрион холеры живет и размножается.
Восприимчивость к холере высокая и всеобщая. Но все же существует определенная группа людей, которая наиболее подвержена заболеванию:
- дети
- люди преклонного возраста
- люди с нарушенной барьерной функцией желудка
В связи с тем, что холера носит эпидемиологический характер, каждый случай холеры регистрируется в ВОЗ в течение 24 часов после обращения больного за медицинской помощью.
Симптомы холеры
Начинают свою деятельность вибрионы холеры именно в тонком кишечнике потому, что для них щелочная среда тонкого кишечника и его температура наиболее оптимальна для их жизнедеятельности. Мы уже говорили выше, что вибрионы холеры выделяют токсины и повреждают ворсинки тонкого кишечника, в связи с чем не происходит всасывания жидкости. Большое и быстро накопление тонкокишечного содержимого превышает способность впитывания, что вызывает появление большого объема жидкого стула и рвоты. При прогрессировании болезни и переходе её в тяжелую стадию (речь идет о больших количествах потери жидкости) может развиваться сгущение крови, гипоксия тканей (недостаток кислорода), рост уровня ацетона в крови. Если вовремя не обратится к врачу, такая ситуация может привести к летальному исходу.
Симптомы холеры следующие:
- интоксикация
- рвота
- понос, причем водой в буквальном смысле этого слова, без запаха. Имеет вид рисового отвара, возможны примеси крови. Может быть даже до 30 раз в сутки
- высокая температура тела
Как правило, сначала появляется понос, а затем рвота, и все эти симптомы не сопровождаются болью в животе.
Инкубационный период длится от 6 часов и до 5 дней. Но чаще всего двое суток. Когда начинается выраженное обезвоживание организма, то такие симптомы, как рвота и понос, уходят на второй план. При тяжелой степени обезвоживания происходит нарушение деятельности всего организма. И степень тяжести заболевания определяется уровнем обезвоживания.
Течение болезни
Различают следующие виды холеры:
- Типичная форма. В зависимости от степени дегидратации имеет легкую, среднюю и тяжелую форму течения болезни.
- Атипичная форма: стертая, сухая и молниеносная форма течения болезни.
Нижеприведенная информация является классификацией ВОЗ.
Типичная форма холеры. Легкая степень соответствует 1-ой степени обезвоживания – потеря жидкости менее 5% от массы тела. Начинаются симптомы остро и внезапно, чаще ночью или под утро. Позывы к дефекации сопровождаются дискомфортом в районе пупка, но боли нет. Частота стула от 3 до 10 раз в день. У больного нормальная температура тела, умеренная жажда, небольшая сухость языка. При своевременном лечении диарея прекращается в течение нескольких часов.
Средняя степень соответствует 2-рой степени обезвоживания – потеря жидкости 4-6% от массы тела. Частота дефекаций 15-20 раз в сутки. Появляется рвота, причем имеет характер «фонтана». Признаки обезвоживания более выражены – жажда, которая не удовлетворяется употреблением воды, мышечная слабость, кратковременные судороги, сокращение мочевыделения, западает передняя брюшная стенка. Правильное лечение обеспечивает полное выздоровление за 2-3 дня.
Тяжелая степень соответствует 3-ей стадии обезвоживания – 7-9% от массы тела. Для неё характерен короткий инкубационный период, непрекращаемая рвота, многократный водянистый стул – более 20 раз в сутки. Выявляется сухость слизистых и кожи, продолжительны судороги, осиплость голоса, западание глазных яблок. Кожа на пальцах может собираться в складки, температура тела и давление понижается, отсутствие мочеиспускания. При несвоевременном или недостаточно активном лечении моет развиться крайне тяжелая степень обезвоживания – более 10% от массы тела, это считается 4-той стадией обезвоживания организма. Существует риск развития дегидратационного шока. Состояние – опасное для жизни.
Атипичная форма холеры. Это, так называемая, сухая холера. При которой резко понижается артериальное давление, судороги, цианоз и отсутствие рвоты и диареи. При таком течении болезни риск летального исхода высок.
Диагностика и лечение холеры
При обращении в больницу сразу берут на анализ рвотные и каловые массы на определение кишечной инфекции. Холера всегда должна быть подтверждена лабораторными исследованиями. Лечение антибактериальными препаратами назначается при предварительном диагнозе холеры и проводится в стационаре. Но в первую очередь останавливают рвоту и диарею, восполняют потери жидкости и электролитов в организме. После 36 часов от начала лечения, анализы берут повторно. После выписки из больницы, человека ставят на диспансерное наблюдение в течение 1 года с обязательным периодическим бактериологическим исследованием.
Профилактика холеры
Перед мерами профилактики, расскажем об условиях, в которых вибрион холеры живет. Вибрион холеры погибает при высушивании и при низкой кислой среде (при рН 4,5 и ниже), при ультрафиолетовом облучении, при кипячении погибает за 1 минуту. В открытых водоемах вибрион холеры может сохраняться длительное время, например, в морской воде – до нескольких месяцев, а также в живых организмах, обитаемых в этой воде (устрицы, ракообразные, лягушки, моллюски и другие). На пищевых продуктах они выживают в течение 3-5 дней при комнатной температуре. Исходя из этого, профилактические меры следующие:
- не заглатывать воду при купании в водоемах. Особенно это касается детей
- продукты, которые не подвергаются термической обработке, мыть под проточной водой и обдавать кипятком
- продукты хранить закрытыми, не допускать, чтобы на них садились мухи.
Согласно Международным медико-санитарным Правилам, лица, прибывшие из очагов, неблагополучных по холере, должны пройти бактериологический анализ в течение 5 дней по прибытию в страну проживания.
Источник
