Отличия ротовирусной инфекции от кишечной
2019-03-05
Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление.
Врачи предупреждают, что одно из главных отличий – характер стула.
- при дизентерии характерны выделения с примесями прожилок крови и слизи;
- при ротавирусе стул водянистый.
Но в любом случае, поставить верный диагноз может только врач!
Важно знать!
На сегодняшний день надежным способом защиты от ротавирусной инфекции и дизентерии является специфическая профилактика – вакцинация!
- «РотаТек» — вакцина для профилактики ротавирусной инфекции
- «Шигеллвак» — вакцина для профилактики дизентерии
Большое значение для успешного выздоровления играет диагностика болезни: для оперативного уточнения детальной картины – отравление это, дизентерия или ротавирус, существует экспресс-тест на ротавирус.
Ротавирус – это инфекционная болезнь, которая часто встречается у детей дошкольного возраста. Возбудитель – специфический РНК-вирус.
Микроб локализуется в клетках слизистой оболочки кишечника и проявляется симптомами, которые характерны для многих других инфекционных заболеваний – сальмонеллез, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции, менингит.
Как распознать ротавирус у ребенка своевременно, какие отличительные признаки болезни?
Общие клинические отличия ротавируса
Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:
- наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет (> 95% случаев);
- первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
- рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
- в кале не бывает крови.
При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.
Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.
Отличительные особенности ротавируса и дизентерии (гастроэнтерита)
Так как вирус поражает эпителий тонкого кишечника, для заболевания характерны такие же симптомы, как и при многих инфекционных болезнях. Но педиатры и инфекционисты способны распознать и отличить основные признаки.
При сборе сведений не берут во внимание такие симптомы, как тошнота, изжога, потеря аппетита, они при любых инфекциях актуальны.
Но характер и течение рвоты и диареи существенно отличаются.
Рвота
При ротавирусной инфекции рвота у ребенка всегда случается однократно, в начале болезни, когда поднимается температура тела до 37,5°. При гастроэнтерите рвота, как правило, многократная, приносящая кратковременное облегчение, по частоте происходит каждый час. При бактериальном поражении слизистой рвотный рефлекс активизируется даже после питья воды, напитков, при попытке приема пищи.
При ротавирусе рвотные массы в виде остатков содержимого желудка. При энтерите они содержат слизь, желудочный сок, желчь, которая забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда в рвотных массах могут встречаться прожилки крови.
Диарея
При ротавирусной инфекции диарея наступает не сразу. Ей предшествует ухудшение общего состояния, однократная рвота, подъем температуры. И только после проявления всех этих признаков наступает жидкий, водянистый стул. У младенцев можно видеть испражнения в виде желтой воды. Частота стула зависит от степени поражения эпителия и защитных функций организма ребенка. В среднем продолжительность диареи составляет 3-4 дня.
При вирусной инфекции никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если у ребенка в стуле кровь, даже скрытая, которая обнаружилась при лабораторном исследовании, это говорит о бактериальном поражении слизистой.
Этим ротавирус отличается от кишечной инфекции.
При гастроэнтерите диарея появляется первой или одновременно с рвотой. Частота стула может достигать раз в сутки, а в тяжелых случаях еще чаще.
В каловых массах обнаруживается много слизи, гной, кровь, не переваренные остатки пищи.
Другие отличительные признаки
Отличие кишечной инфекции от ротавируса также заключается в степени обезвоживания организма.
При вирусной инфекции она развивается постепенно. Для ее устранения достаточно своевременно и в полном объеме давать питье ребенку. Если соблюдать питьевой режим, то осложнения (судороги, пневмония, остановка почек), связанные с потерей жидкости, развиваются крайне редко.
Острый гастроэнтерит приводит к сильному обезвоживанию, как взрослого, так и детского организма, которое стремительно развивается с первого дня заболевания. Такое состояние требует экстренной помощи и парентерального (внутривенного) введения регидратационных растворов для восполнения солей и воды.
Следует также сказать об общем состоянии детей:
- Ротавирус начинается с легкого недомогания, которое нарастает постепенно. Ребенок капризничает, плохо ест, вялый, неактивный, в течение дня сонливое состояние.
- Бактериальная инфекция начинается остро. Малыш полностью обессилен, находится в постели, лежит с закрытыми глазами, ему тяжело говорить, повышена чувствительность к световым и звуковым раздражителям. При высокой температуре может быть полуобморочное состояние.
Продолжительность ротавирусной инфекции, которая протекает в легкой форме, не более 2-3 дней, максимально дети болеют 5-6 дней. Острые инфекционные болезни длятся не менее 8-10 дней при своевременном лечении, а в тяжелых случаях 2-3 недели.
Лечение ротавируса в большинстве случаев не требует госпитализации и специфического лечения и проходит самостоятельно.
При бактериальных инфекциях детей доставляют в инфекционное отделение для обследования, наблюдения, правильной и своевременной терапии.
Ротавирусная инфекция и отравление имеют схожие симптомы.
Больной жалуется на боли, дискомфорт в желудке, его мучают рвота и расстройство стула. Это так называемые симптомы местного характера.
Есть и общие симптомы: слабость, повышение температуры, головные боли. При этом природа заболеваний разная, поэтому и курсы лечения значительно отличаются между собой.
Вот почему для правильной диагностики и назначения грамотной терапии важно знать, как отличить ротавирус от отравления.
С началом осени и наступлением весны многие люди подвержены атаке бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания, хотя вспышки ротавирусной инфекции наблюдаются круглогодично. Отравление по симптомам отчасти напоминает ротавирус, или, как называют его в народе, «кишечный грипп». Оба недуга крайне опасны обезвоживанием, особенно для ребенка. Вот почему любому врачу важно в первые же сутки определить, что перед ним – отравление или ротавирус, и немедленно приступать к лечению.
Причины отравления и ротавирусной инфекции
Поскольку симптоматика двух заболеваний схожая, важно понимать, как отличить отравление от ротавируса, что невозможно сделать без понимания этиологии заболевания.
Одно из самых главных различий состоит в том, что ротавирус обычно проникает в организм через носителя, то есть происходит заражение вирусом. Также бактерии попадают в организм из-за грязных рук или плохой воды, в которой оказались патогенные микроорганизмы.
При отравлении все начинается с попадания в желудочно-кишечный тракт токсина или бактерий (дизентерийной шигеллы, сальмонеллы и другие). Свою роль может сыграть недостаточная термическая обработка продуктов, прием в пищу грязных овощей и фруктов. Отравления часто вызывают грибы, фальсифицированный алкоголь, химикаты и прочие ядовитые вещества.
Хотя оба недуга могут протекать тяжело, есть общие и отличительные признаки заболеваний, и их важно различить как можно быстрее.
Ротавирусную инфекцию медики еще называют ротавирусный гастроэнтерит, и он является одной из форм острой кишечной инфекции. Человек заражается либо через носителя инфекции, либо заболевает фекально-оральным способом, то есть через грязную воду, в которой оказываются растворенными микроскопические частицы фекалий больного ротавирусом.
Какие еще симптомы помогают понять: ротавирус это или отравление?
Отличия ротавирусной инфекции
Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться 5 дней: внезапно человек чувствует боли в желудке, который начинает сжиматься, спазмировать, открывается рвота, стул становится похожим на воду желтоватого цвета.
Популярными признаками являются:
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
- Ломота в теле.
- Насморк.
- Кашель.
- Конъюнктивит.
Особенно болезненно кишечный грипп протекает у ребенка: на фоне недомогания дети становятся капризными, они отказываются от питья, еды, беспрерывно плачут и требуют внимания. При осмотре врач может обнаружить симптомы, схожие с простудой: покраснения в горле и отеки слизистых тканей. Но как при отравлении, так и при ротавирусе детям особенно сильно грозит обезвоживание.
Признаки отравления
Отравление проявляет себя несколько иначе, и каждый раз это зависит от того, какой токсин или микроорганизм стал причиной интоксикации. Помимо классических симптомов, вроде тошноты и рвоты, больной может чувствовать и прочие неприятные ощущения, вплоть до начала галлюцинаций (они часто появляются после отравления грибами).
Различить интоксикацию можно по следующим симптомам
- Снижение аппетита.
- Больного бросает то в пот, то в жар (они могут резко сменять друг друга).
- Повышается выделение слюны.
- Снижается артериальное давление.
- Расстраивается зрение.
- Нарушаются функции нервной системы.
- Могут начаться сильные боли в мышцах и суставах.
Чем еще принципиально отличается ротавирус от интоксикации?
Разница заключается в том, что при интоксикации больной чувствует себя плохо уже через час-полтора после употребления отравленной пищи (либо отравления химикатами), а ротавирус может не давать о себе знать целую неделю.
При отравлении боли в животе очень часто стихают сразу после рвоты, тогда как при кишечном гриппе они периодически мучают больного, практически до полного выздоровления.
Можно ли лечить эти болезни в домашних условиях?
Только после вызова на дом врача или скорой помощи.
Полное обследование помогает распознать болезнь, понять на ранней стадии – ротавирус или отравление, получить консультацию врача и правильные назначения.
Автор:
Источник:
Источник
Вирусы и кишечная палочка
Поражения пищеварительного тракта у детей и взрослых различными патогенами – частая причина обращения к врачам-инфекционистам. Симптоматика вирусных и бактериальных недугов пищеварительного тракта похожа. Важно понимать, чем отличается ротавирус от кишечной инфекции для оказания своевременной помощи ребенку или взрослому.
Ротавирусная инфекция
Острое расстройство провоцирует группа болезней – шигеллез, сальмонеллезы и стафилококки. Проявления клинической картины и тяжесть протекания заболевания зависят от типа возбудителя.
Заболевание инфекционного характера в желудочно-кишечном тракте, которое вызвано вирусом, называется ротавирусной инфекцией. Другие названия недуга: ротавирусный гастроэнтерит, желудочный или кишечный грипп, ротавироз.
Возбудитель болезни — вирусный агент из отряда ротавирусов. Промежуток инкубации длится от одного до пяти дней. Недуг поражает пищеварительный тракт взрослых и детей. У взрослых пациентов признаки выражены меньше и не приводят к серьезным осложнениям.
Ротавирус — это высококонтагиозная инфекция. Человек остается источником заражения на протяжении 5-7 дней. Человеческий иммунитет вырабатывает специфические антитела через неделю и организм выздоравливает. Повторное заражение фиксируется редко.
Обратите внимание! Вторичное заражение происходит только в случае сильного снижения иммунных сил организма.
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция спровоцирована патогенными бактериальными микроорганизмами. Возбудители интоксикации — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки. Заражение патогенами происходит при употреблении зараженной питьевой воды, плохо обработанных овощей и фруктов. В жаркое время недуг диагностируется чаще.
Основные сходства
Все инфекции пищеварительного тракта начинаются внезапно. Период инкубации непродолжительный. Сначала резко повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит. Затем развиваются приступы тошноты и рвоты. Из-за лихорадки при ротавирусном и кишечном гриппе человека знобит и болит голова. У младенцев наблюдаются судороги, потеря сознания. У детей старше трех лет – бред.
Отличия в причинах развития
Основная разница между ротавирусом и кишечной инфекцией – происхождение. Ротавирусная инфекция провоцируется вирусами, поэтому в процессе лечения принимают противовирусные препараты. При развитии острой интоксикации организма возникает обильная рвота и диарея, которая приводит к обезвоживанию.
Разница ротовируса и кишечной инфекции по симптоматике:
| Ротавирусная инфекция | Кишечный грипп |
| Жидкий кал желтого цвета. Через 2-3 дня фекалии приобретают глинообразную консистенцию, а цвет изменяется на серый | Жидкий кал со слизью, прожилками крови. Цвет фекалий — зеленый. Запах зловонный |
| Боль в горле | Отсутствуют |
| Гиперемия слизистой оболочки рта | Отсутствуют |
Симптомы
Проявление характерных симптомов расстройств живота — повод для обращения к доктору. Самолечение и отсутствие помощи приводит к серьезным последствиям. При сильной дегидратации на фоне извержения содержимого желудка и непрекращающегося поноса не исключена смерть.
Ротавирус
Гиперемия слизистой оболочки горла
Признаки заражения ротавирусом — внезапное появление интоксикации. Повышается температура тела, открывается рвота и диарея. Сопутствующие признаки:
- ринит;
- гиперемия слизистой оболочки горла;
- боли при глотании;
- снижение аппетита;
- упадок сил.
У взрослых людей симптомы инфекции проходят малозаметно и напоминают обычное пищевое расстройство. Отсутствует тошнота и рвота. Возможно появление слабости в мышцах или незначительная потеря аппетита, диарея или запор, температура тела поднимается до субфебрильных значений. Иммунитет взрослых сформирован полностью, поэтому бороться с недугом человеку старше 14 лет проще.
Кишечная инфекция
Схожесть и различие заболеваний желудочно-кишечного тракта зависят от патогена. Общие признаки патологии живота инфекционного происхождения:
- снижение или полная потеря аппетита;
- боли в животе;
- тяжесть и боли в голове;
- понос от 4 до 20 раз в сутки;
- рвота;
- повышение температуры;
- лихорадка, озноб;
- судороги;
- потеря сознания.
Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий вызывает спутанность сознания и бред. Серьезное осложнение при отсутствии лечения бактериальной инфекции в животе – дегидратация.
Дифференциальная диагностика
Исследование крови
Врач-инфекционист назначает лечение после определения возбудителя болезни. Дифференциальная диагностика поможет определить тип патогена. Результат исследований поможет отличить кишечные расстройства от болезней:
- острый аппендицит;
- внематочная беременность;
- перитонит.
Дифференциальная диагностика включает исследования:
- рвотных масс;
- кала;
- серологическое исследование.
При подозрении на кишечный грипп проводиться ПЦР-диагностика каловых масс и лабораторные исследования мочи. Из-за развития ротавироза данные анализов фекалий и урины схожи с показателями при гепатите. При воспалении печеночных структур каловые массы также окрашены в желтый цвет, далее преобладает серо-желтый оттенок, а в пробах мочи отмечаются хлопья крови.
Проникновение в организм патогенных микроорганизмов и вирусов грозит серьезными осложнениями. При отсутствии своевременной помощи и иммунной защиты повышается вероятность летального исхода от обезвоживания. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту за помощью.
Источник
Симптомы ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция, врачи называют патологию ротавирусным гастроэнтеритом, провоцирует нарушения в работе кишечника, именно поэтому бывает трудно отличить инфекционное заболевание от желудочно-кишечного отравления у детей и у взрослых.
Для инфекции характерны и другие симптомы:
- запавшие глаза;
- чрезмерно сухие слизистые оболочки;
- повышение температуры;
- слабость, вялость;
- отсутствие аппетита;
- частые приступы рвоты;
- не прекращающийся жидкий стул желтоватого цвета с неприятным кислым запахом;
- сильный болевой синдром в животе;
- боли при глотании;
- урчание в животе;
- налет на языке;
- сонливость;
- красное горло;
- покраснение конъюнктивы глаз;
- заложенность носа;
- кашель.
Как понять возникло отравление или ротавирус? Основное отличие ротавирусной инфекции заключается в том, что это сезонное заболевание с признаками, схожими с простудой. У больных при ротавирусной инфекции воспаляется слизистая оболочка горла, появляется насморк и кашель. Таких симптомов не возникает при отравлении.
Так как ротавирусный гастроэнтерит – это инфекционное заболевание, то часто им заражаются все члены семьи, но происходит это последовательно. Отравление же возникает в результате употребления испорченного продукта, к примеру, можно отравиться грибами или при употреблении рыбных шпрот, такое состояние не передается от одного человека к другому, однако, если продукт употребили все родственники, то и симптомы интоксикации возникнут одновременно.
Чем отличается отравление от ротавируса? Отличие пищевых отравлений и кишечных инфекций заключается во внешнем виде жидкого стула. При пищевой интоксикации организма внешний вид стула зависит от той пищи, которую ел отравившийся человек, наиболее часто он желтого цвета, при этом других характерных симптомов назвать нельзя.
Чем еще может отличаться ротавирус от отравления? Не сильное пищевое отравление проходит самостоятельно через 1-2 дня, на устранение инфекции из организма требуется не менее пяти — семи дней.
Для лечения ротавируса используют сорбент «Сорбиогель», принимают чайную ложку препарата на 1 стакан теплой воды, пьют лекарство каждые 3 часа. Сорбиогель способствует прекращению приступов рвоты при вирусных инфекциях и выводит токсины.
При сильной и затяжной диарее врач может назначить пациенту пребиотик Энтерол, для приема 1 пакетик порошка необходимо развести в литре теплой воды и выпивать по 200-250 мл каждые 3-4 часа. Это лекарственное средство не только восстанавливает микрофлору кишечника, но и успокаивает болевые ощущения в животе.
Для полного восстановления пациенту назначают препарат Хилак Форте или аналогичные лекарственные средства, в состав которых входят ферменты. Препараты этой группы принимают совместно с пищей три раза в день. Для полного восстановления микрофлоры требуется 5-10 дней.
Медикаменты из этих групп могут вызвать усиление приступов рвоты. При тяжелом течении болезни обязательно вызывайте скорую помощь. Посредством внутримышечных инъекций врачи собьют высокую температуру и уменьшат колики.
Чтобы разобраться, как отличить ротавирус от отравления, давайте выясним, что является источником того или другого заболевания.
Заразиться ротавирусной инфекцией можно от больного человека, или же здорового носителя вируса. Вирус способен очень быстрыми темпами размножаться в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, выходит он вместе с калом, с первых же дней болезни. Ещё одной особенностью ротавирусной инфекции является то, что иммунитет от этого не страдает, повторные случаи заболевания часто не наблюдаются.
Иногда человек может даже не заметить, что он носитель инфекции, так как проявление болезни может быть недостаточно выраженным, наблюдается просто незначительное снижение аппетита и разовый случай поноса.
Причинами же отравления являются бактерии, живые микроорганизмы, токсины, попадающие на продукты питания. Источником загрязнения продуктов могут стать неправильные упаковки, грязные руки или же неправильные условия хранения и транспортировки. Чаще всего заражениям подвержены продукты в сыром виде, которые не подвергаются термической обработке.
Исходя из признаков, понять ротавирус или отравление, можно по следующим критериям.
- Ротавирус характеризуется повышением температуры тела, которое может держаться на протяжении нескольких дней.
- Не нужно забывать о том, что ротавирус – это, чаще всего, сезонное заболевание и передаётся к другим людям. Более того, данному заболеванию в основном подвергаются маленькие детки возрастом от шести месяцев до годика, которых перестают кормить грудным молоком, и в связи с этим у них снижается иммунитет и защитные функции всего организма. А пищевые отравления связаны с употреблением некачественного продукта, и не передаются от больного человека к здоровому. Таким заболеванием могут подвергаться как взрослые люди, так и дети, которые употребили в пищу продукты, что были заражены различными бактериями.
- У большинства людей, которые подцепили ротавирусную инфекцию, в придачу к рвоте, резкому повышению температуры тела, и поносу, добавляются симптомы вирусного заболевания – насморк, головная боль, кашель, наблюдается красное горло и появляется ощущение боли при глотании. Характерный стул для этого вида заболевания – в первый день достаточно частый, на второй день приобретает серовато-жёлтый оттенок и становится глинообразным. Моча при этом становится очень тёмной, иногда может быть даже с присутствием крови.
- При ротавирусе обычно характерно последовательное заболевание всех членов семьи или коллектива, в котором находился больной человек. При отравлении одновременно заболевают все те, кто употребил в пищу заражённый продукт.
- Помимо этого, отличие отравления от ротавируса заключается также в том, что при ротавирусе наблюдается красное горло и глаза, заложенность носа и редкое покашливание. Отравление не содержит в себе такие признаки, хотя во многом эти заболевания являются очень похожими.
Несмотря на то что многие симптомы и принцип протекания ротавирусной инфекции и пищевого отравления похожи, они всё-таки имеют определённые отличия, и для правильного лечения того или иного заболевания, необходимо сначала определить его вид. Лучше всего, это сделает врач!
Способы заражения
Заразиться инфекцией можно только при помощи попадания возбудителя на слизистую оболочку кишечника. Это происходит в следующих случаях:
- при приеме в пищу просроченных или зараженных продуктов,
- при уходе за больным и несоблюдении при этом гигиены (например, если ухаживают за детьми).
Другими видами инфекции можно заразиться при употреблении зараженной воды или даже воздушно-капельным путем. Профилактика ротавируса значительно облегчена в связи с этим и требует только гигиены рук.
Различия в причинах ротавирусной инфекции и отравления
Причины возникновения ротавирусной инфекции при многих схожих симптомах кардинально отличаются от причин отравления, так как вызваны разными возбудителями.
Название «ротавирус» связано с тем, как он выглядит под микроскопом. Он очень похож на колесо, а на латыни колесо звучит как «rota». Вирус способен вызвать инфекционное заболевание с острым началом, проявлениями энтерита, гастроэнтерита, респираторных симптомов. Носитель ротавируса, а им всегда выступает человек, заразен с момента попадания инфекции в его организм до полного выздоровления.
Многие ошибочно называют это заболевание «кишечным гриппом», хотя к вирусу гриппа оно отношения не имеет.
Попадая в тонкий кишечник, вирус начинает быстро размножаться, поражая слизистую ЖКТ, вызывая диарею, тошноту, рвоту, повышение температуры тела выше 38°C. Он быстро попадает в каловые массы, является устойчивым к холоду, многим химическим веществам, но погибает при кипячении или высоких температурах.
Причины отравления
Основное отличие ротавирусной инфекции от отравления в том, что причиной и возбудителями последнего являются токсины, бактерии, грибки, а не вирус.
Оно обычно вызвано употреблением в пищу:
- испорченных продуктов из-за нарушения условий хранения или с истекшим сроком годности;
- блюд, приготовленных с нарушением технологии тепловой обработки;
- ядовитых или условно съедобных грибов;
- продуктов в упаковке с нарушенной герметичностью;
- немытых овощей, фруктов.
Подверженность болезни различных групп населения
Более подвержены началу заболевания маленькие дети. В связи с тем, что ротавирус передается только через пищу или путем кожных покровов, на которые попал переносчик, младенцу заразиться сложно.
Началом заболеваемости ротавирусом следует считать период с 6 месяцев, когда мать начинает переводить малыша на естественный, не грудной прикорм. Тогда в организм возбудитель ротавирусной инфекции у детей может проникнуть вместе с неправильно обработанным детским питанием может проникнуть инфекция.
В связи со слабым развитием слизистой оболочки кишечника и сокового содержания желудка, ребенок быстро проявляет первые признаки заражения. Дети до 2 лет особенно сильно страдают от ротавируса, однако опасаться не стоит: он не вызывает летального исхода, за исключением случаев повышения температуры у детей до года. Тем не менее, врачебная помощь и дальнейшая профилактика все равно обязательны, тем более что болезнь обнаружена у ребенка.
Профилактика
Любое заболевание, независимо от того, отравление или кишечная инфекция повредили ЖКТ, можно избежать, придерживаясь простых профилактических правил.
Меры профилактики:
- необходимо мыть руки до приема пищи, после улицы после посещения туалета, общения с животными;
- тщательно мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением – сначала проточной водой, а затем холодной кипяченой;
- выбирать только свежие и качественные продукты.
Профилактика также предусматривает своевременное лечение всех заболеваний. А в случае с ротавирусной инфекцией – исключение контактов с зараженными пациентами либо общение через марлевую повязку.
Любимцева С. И.
Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».
Пораженные участки
Ротавирусная инфекция у взрослых поражает в первую очередь слизистые, а не оставляет токсины по всему организму. Его целью не является все область кишечника или желудка, он также не приводит к появлению ранок и кровяных образований.
Главное отличие ротавируса по району распространения – его четко базирование именно на слизистых.
При эндоскопии можно заметить небольшое покраснение тканей. Оно незаметно при отравлении или сальмонеллезе.
Различия в симптоматике
Непрофессионалу трудно отличить симптомы ротавирусной инфекции от симптомов отравления из-за их схожести. Но это особенно важно сделать специалисту для правильной постановки диагноза. Комаровский в своей передаче на эту тему объяснил, что при ротавирусе понос у ребенка водянистый, а при отравлении – кашицеподобный, что и является главным отличительным признаком.
Проявления респираторного характера бытовому отравлению не свойственны. Все, кто одновременно ел продукт сомнительного качества, заболевают тоже одновременно. Тогда как инкубационный (скрытый) период ротавирусной инфекции длится от 1 до 4 дней, и заражаются ею друг от друга последовательно в семье, трудовом или детском коллективе.
Усложняют верную диагностику причин кишечной инфекции схожие симптомы:
- диарея;
- слабость;
- вялость;
- отказ от еды;
- боли в желудке;
- метеоризм;
- бурление в животе, особенно у ребенка;
- жажда;
- пересыхание слизистых оболочек;
- темный цвет мочи;
- повышенный тонус мышц;
- боли в суставах.
Ротавирус может вызвать боль в горле, кашель, заложенность носа, чего не бывает при отравлении. Но из-за схожести многих симптомов наиболее грамотным действием заболевшего или его родственников станет обращение к врачу. Специалист с помощью выявления клинических признаков и результатов лабораторных исследований кала, крови, мочи установит правильный диагноз. Именно от этого зависит грамотное лечение и полное выздоровление больного.
Основные сходства
Ротавирусная и кишечная инфекции существенно различаются между собой, но, кроме того, обладают общими чертами:
- острое начало и отсутствие эпизодов хронизации;
- водный, пищевой и контактно-бытовой механизмы распространения возбудителя;
- сходные клинические признаки, говорящие о воспалительной реакции в органах ЖКТ — тошнота со рвотой, учащенный водянистый стул, боль в животе разной интенсивности;
- синдром интоксикации, выраженность которого зависит от тяжести кишечной инфекции;
- риск развития осложнений — обезвоживание с вытекающими последствиями, прободение стенки полого органа и другие.
Инфекция ЖКТ, спровоцированная вирусом или бактериями, оставляет после выздоровления иммунитет, длительность и сила которого разнятся.
Особенности лечения
диареи, обезвоживания, болей в желудке. При ротавирусе стараются исключить из рациона только молочные продукты из-за проявления недостаточности фермента лактазы. При отравлении в первые сутки рекомендуется голодание. Далее применяется щадящая диета, исключающая жирные, острые, копченые блюда, маринады.
Особенно актуально использование таких средств при ротавирусной инфекции, когда обезвоживание может наступить очень быстро и привести к смерти больного. Это и капельницы, и раствор Регидрона, обильное питье: чистая вода, травяной чай, солевой раствор. Параллельно применяются препараты для деинтоксикации, с помощью которых выводятся из организма больного яды, токсины, продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
Диарею при отравлении останавливают с помощью лекарств, при ротавирусе этого стараются не делать, ведь вирус выходит с каловыми массами. Различие и в борьбе с повышенной температурой тела. Интоксикация при отравлении может спровоцировать температуру выше 38°C, и ее надо обязательно сбивать. Если это ротавирусная инфекция, то лучше оставить высокую температуру, чтобы погибли вирусы. У младенцев, во избежание гипертермии, температуру сбивают сразу.
Для лечения кишечных инфекций используют также сорбенты и пробиотики. Сорбенты помогают выводить токсины и очищают кишечник, пробиотики заселяют его полезными микроорганизмами, восстанавливая благоприятную, здоровую микрофлору.
Какие препараты нужно принимать при отравлении
Пациенту прописывают адсорбенты, которые помогают очистить организм от токсинов и ядов. К наиболее эффективным препаратам можно отнести Смекту и Полифепан , которые впитывают вредные компоненты. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу больным назначают средства, содержащие ферменты (Мезим, Фестал).
- Для устранения рвотных позывов используется несколько препаратов (Церукал или Домрид).
- От коликов в животе помогает спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру желудка (Но-шпа, Папаверин).
- Чтобы уничтожить вредоносные бактерии необходимо принимать антибиотики (Ципрофлоксацин, Нифуроксазид).
Профилактические меры
Профилактика ротавируса заключается в своевременной вакцинации. На данный момент медицина предлагает два вида сыворотки, содержащих незначительные количества штаммов ротавируса. Вакцинация от этого заболевания проводится добровольно и не включена в календарь прививок. Однако мнения об эффективности этой меры разнятся.
Действительно, профилактика при помощи вакцинации помогает уменьшить заболеваемость примерно на 50%. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, после пяти лет подавляющее большинство детей уже обладает антителами к ротавирусу. Это говорит о том, что заболевание было ими перенесено в той или иной степени тяжести. Так как это заболевание часто именуют болезнью грязных рук, то профилактические меры также включают в себя поддержание в норме личной гигиены.
Дифференциальная диагностика
Для уточнения диагноза врачи назначают дополнительное обследование: анализ крови, мочи и кала.
В общем анализе крови при кишечной инфекции может быть повышен уровень лейкоцитов за счет нейтрофилов – это характерный признак бактериальной инфекции. При заражении ротавирусом лейкоциты повышаются в первую очередь из-за увеличения концентрации лимфоцитов, которые активно борются с возбудителем болезни.
Анализ мочи
Признаки ротавирусной инфекции в анализе мочи могут быть лишь косвенные: темный цвет, запах аммиака, повышенная концентрация белка и лейкоцитов. У пациентов с пищевым отравлением показатели анализа мочи обычно остаются в норме.
Анализ кала
Выявить в каловых массах бактерии и вирусы можно с помощью электронной микроскопии. Также для подтверждения ротавирусной инфекции используется полимеразная цепная реакция – ПЦР. Однако это исследование дорогостоящее, требует наличия сложного оборудования и высокого профессионализма врача-лаборанта. Поэтому в рутинной практике ПЦР практически не проводится.
Существуют также специальные рота-тесты для домашнего использования, позволяющие определить наличие ротавируса в кале. Однако их сложно найти в свободной продаже, так что применяются экспресс-тесты редко.
Бактериальные инфекции
Перепутать ротавирус можно не только с пищевым отравлением, но и с некоторыми бактериальными инфекциями – с сальмонеллезом, дизентерией. Для постановки точного диагноза проводят посев каловых масс на питательные среды, на которых через несколько дней вырастают колонии микроорганизмов. Одновременно оценивают их чувствительность к антибиотикам разных групп, чтобы определить дальнейшую ?
