Озонотерапия при лечении гепатита с
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ B, C. На чем основана эффективность озонотерапии при вирусных гепатитах?
Поражая печень, вирусы приводят к кислородной недостаточности гепатоцитов, что нарушает нормальный ход обменных и энергетических процессов в «центральной лаборатории» организма и приводит к гипоксии. В частности, очень страдает окислительно-восстановительная функция.
СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ
Так, по нашим исследованиям, у более чем половины больных вирусным гепатитом В обнаруживается снижение показателей насыщения кислородом артериальной крови и у 99,4% — венозной. Это означает, что в организме накапливаются токсические недоокисленные продукты обмена веществ (о других симптомах заболевания можно прочесть в этой статье). Они оказывают токсическое воздействие на головной мозг, поэтому у больного развиваются слабость, повышенная утомляемость, плохой сон, головные боли. Возможны нарушения мозгового кровообращения вплоть до печеночной комы в тяжелых случаях быстротекущих форм гепатита В.
В медицине в таких ситуациях практикуется введение больших количеств лекарственных растворов, что требует пребывания больных под капельницей почти круглые сутки. Более высокотехнологичные методы плазмафереза и гемосорбции трудоемки и тяжело переносятся многими больными. Совсем другое дело — простая, доступная и безопасная озонотерапия. Введение озоно-кислородной смеси разительно меняет картину. Например, через 2—3 процедуры озонирования крови (проведения большой аутогемоозонотерапии) больные чувствуют значительное улучшение. И такой эффект объясним: под воздействием озона в печени активизируются окислительно-восстановительные
процессы и усиливается утилизация токсических веществ, за счет чего улучшается состояние абсолютно всех органов и тканей.
По мнению специалистов, на сегодняшний день наиболее изученным является влияние озона на метаболизм печени.
В частности, известно, что при инфузии озонированного физиологического раствора (ОФР) повышается проницаемость мембран гепатоцитов. Происходит стимуляция гликогенолитического пути энергообеспечения, и в результате за счет преобразования разрушающихся жировых включений в г
ликоген его содержание в клетках печени возрастает. Через сутки после озонирования в гепатоцитах наблюдается гипервезикуляция и гипертрофия цистерн гладкого эндоплазматического ретикулума, гиперплазия микротелец (пероксисом) и митохондрий. В резорбирующихся жировых включениях обнаруживаются новообразования гликогена. Одновременно прослеживается повышение активности печеночной каталазы и активизация микросомальной системы печени, повышающей ее детоксикационную функцию.
При различных гипоксических состояниях защитное действие озона проявляется в уменьшении степени выраженности дистрофических изменений в гепатоцитах и сохранении в печени нормальных уровней глюкозы, гликогена, глюкозы-6-фосфата и пирувата. Кроме того, озон способствует увеличению количества неизмененных митохондрий, сохранению обычного строения эндоплазматического ретикулума, росту численности лизосом и гранул гликогена. Вдобавок ко всему по причине стимуляции механизмов преобразования жировых энергетических субстратов в углеводные, которые чрезвычайно легко утилизируются в экстремальных и патологических условиях, применение озона существенно снижает вероятность развития жировой дистрофии и преобразования жирных кислот в токсические кетоновые продукты.
Являясь универсальным стимулятором, озон восстанавливает функции печени не только при ее инфекционном поражении, но и при любых токсических состояниях, вызванных воздействием других вирусов, а также алкоголя или ее тяжелых обменных нарушениях, например, при сахарном диабете.
Ограниченность современного арсенала эффективных гепатотропных лекарственных средств делает актуальным использование методов немедикаментозного лечения больных ХДЗП, в частности, озонотерапии, обладающей отчетливым, противовоспалительным, антиоксидантным, иммуномодулирующим,
улучшающим микроциркуляцию эффектом.
После курса озонотерапии у большинства больных отмечается улучшение самочувствия (уменьшение слабости, кожного зуда, повышение аппетита, нормализация сна, повышение работоспособности). Осложнений при озонотерапии не наблюдается.
В результате проводимого лечения, наряду с отчетливой положительной динамикой рутинных биохимических тестов, у больных выявляется достоверное снижение активности печеночно-специфических ферментов, что свидетельствует об уменьшении цитолитического синдрома.
Под влиянием курсовой озонотерапии у больных отмечается значительное возрастание активности ферментов антиоксидантной защиты, эти положительные изменения более выражены у пациентов с тяжелыми поражениями печени.
Изменения в системе микрогемоциркуляции под воздействием озонотерапии проявляются уменьшением артериоловенулярного отношения в сосудах конъюнктивы и особенно — снижением сладж-феномена в посткалиллярах и капиллярах.
Одновременно с этим улучшаются вязкостные свойства крови (кажущаяся вязкость крови, предельное напряжение сдвига, коэффициент агрегации эритроцитов, коэффициент деформабельности эритроцитов), что сопровождается положительной динамикой процессов перекисного окисления липидов в мембране эритроцитов.
К окончанию курса процедур отмечается нормализующее влияние озонотерапии на агрегационную функцию тромбоцитов,проявляющуюся снижением исходно повышенной степени и угла агрегации тромбоцитов и повышением сниженных до начала лечения этих показателей.
Озонотерапия у больных гепатитом оказывает многогранное положительное влияние на различные звенья патогенеза гепатопатий (нарушения микрогемоциркуляции, внутрипеченочной гемодинамики, процессов ПОЛ, цитолиз). Данный способ лечения может считаться одним из основных методов немедикаментозной терапии больных хроническим гепатитом.
Какое должно быть питание при гепатите С для успешной борьбы с болезнью? Читайте здесь.
Источник
Лечение гепатитов является одним из важнейших аспектов применения озонотерапии. В данном случае эффект терапии проявляется как через непосредственное воздействие озона на вирус, так и опосредованно через его иммуномодулирующее действие. Озонотерапия эффективна при всех типах вирусного гепатита — А,В,С, особенно при их хронических формах течения.
Озон повреждает полипептидные цепи оболочек вирусов, тем самым лишая их способности прикрепляться к клеткам-мишеням, и изменяет активность фермента обратной транскрипта-зы, участвующей в синтезе вирусных белков и, соответственно, блокирует размножение вируса (Freberg, Carpendale, 1988). Капсулированные вирусы более чувствительны к действию озона, так как капсула содержит много липидов, которые легко взаимодействуют с ним. Дополнительное поступление перекисей, индуцируемых озоном, способствует значительному усилению клеточной фагоцитарной активности, которая всегда снижена при гепатите.
Озонокислородная смесь активизирует как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Под ее воздействием усиливается выработка лимфоцитами и моноцитами цитокинов, в первую очередь интерферона, одного из важнейших факторов эндогенной защиты организма от вирусной инфекции. В результате повышается синтез Т-киллеров, осуществляющих клеточный иммунитет, нормализуется функция В-лимфоцитов, продуцирующих иммуноглобулины. Все вышеперечисленное способствует ликвидации воспалительного процесса.
Положительное влияние на гемостаз сказывается в снижении агрегационной способности тромбоцитов. Повышается фибриполитическая активность крови, препятствуя таким образом развитию вторичного реактивного воспаления.
Активный кислород увеличивает упругость и деформабельность эритроцитов, что улучшает их кислородотранспортную функцию, а, следовательно, это положительно отражается на микроциркуляции и оксигенации тканей организма. Ликвидируется дисбаланс между окислительными свободнорадикальными процессами и синтезом эндогенных антиоксидантов.
Методом выбора для лечения хронических гепатитов с высокой степенью активности является большая аутогемотерапия с озоном. Следует начинать первую БАГТ с дозой озона 1000 мкг (пробная процедура), в последующие сеансы дозировку постепенно повышают до 4000-6000 мкг (примерно 6-8про-цедур через день). После снижения трансаминаз дозу озона следует сократить — 1500-1000 мкг (1 процедура в неделю) до стабилизации содержания антиоксидантов в плазме (З.Риллинг, Р.Фибан, 1989). Эффективные концентрации озона в данном случае — 10-40 мг/л.
При менее тяжелом варианте течения гепатита возможна иная схема лечения — инфузии озононасыщенного физиологического раствора в объеме 400 мл в сутки при концентрации озона на выходе генератора 1600-2000мкг/л. Количество процедур- 10-12, выполняются ежедневно.
Возможно использование ректальных инсуффляций, которые осуществляются через день, на курс — 10-15 введений. Хорошо зарекомендовали себя концентрации 5-10 мг/л при объеме 300-500 мл (следовательно, доза — 1500-3000-5000 мкг).
В последнее время большой процент среди хронических диффузных заболеваний печени занимают гепатиты токсического генеза (алкогольные, лекарственные и.т.д). Действие озона при таких вариантах гепатита связывают с образованием перокси-дов, запускающих антиоксидантный механизм дезинтоксикации глютатионовой системы, играющей защитную роль в гепатоците при активации процессов ПОЛ.
Для лечения токсических гепатитов используются методы озонотерапии- внутривенные капельные введения озонированного физиологического раствора и ректальные инсуффляций (см. выше), которые чередуются между собой.
После 2-3 процедур больные отмечают субъективное улучшение общего самочувствия, нормализацию аппетита и сна, снижается кожный зуд, чувство тяжести и боли в правом подреберье, диспепсии, повышается трудоспособность.
После курса лечения прослеживается выраженная положительная динамика биохимических и иммунологических показателей крови (снижение гипербилирубинемии, показателей АсАТ, АлАТ, щелочной фосфотазы, нормализация альбуминстимулирующей функции), исчезновение в 60% случаев виремии (А.В. Змызглова, Н.П.Исаева, 1998). Тормозятся процессы перекисного окисления липидов и одновременно активизируется антиоксидантная защита организма.
Заметно улучшаются показатели системной и внутрипеченочной микроциркуляции по данным реогепатографии и результатам биомикроскопии (В.В.Недогода, О.Ю.Свириденко, 2000). Следует подчеркнуть, что лечение переносится хорошо, ухудшения состояния или осложнений выявлено не было. Применение озона может быть продлено до 1-2 месяцев, при этом процедуры могут проводиться с периодичностью 1-2 раза в неделю.
Озонотерапия для лечения гепатитов может применяться как в комплексном лечении, так и самостоятельно, как монотерапия. Обязательно параллельное применение антиоксидантов.
C.П. Aлexинa, T.Г. Щepбaтюк
«Озонотерапия при гепатитах» и другие статьи по озонотерапии
Дополнительная информация:
- Озонотерапия при хронических колитах
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Данную работу привожу в качестве примера расширяющейся географии применения озонотерапии (что и в Бразилии, как ни странно, она «работает» и не плохо )
Хотя имеются более основательные работы по применению озонотерапии при вирусных заболеваниях, в которых клинические результаты подтверждались обширными лабораторными тестами.
10th Ozone World Congress
March 1991, Monaco
Proceedings, vol. 3, p.75-83.
H. Konrad
San Paulo, Brazil
ОЗОННАЯ ТЕРАПИЯ ВИРУСНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Бразилия
Аннотация
Автор имеет пятнадцатилетний опыт работы в области озонотерапии (ОТ), в данном сообщении излагается десятилетний опыт ОТ определенных видов вирусных болезней. Автор — специалист в области общей хирургии и работает в своем частном медицинском учреждении в Сан Пауло, Бразилия, он является первым врачом в Бразилии, использующим ОТ на научной и методической основе.
Обсуждается эффективность применения ОТ для четырех наиболее важных вирусных заболеваний: гепатиты, Herpes simplex, Herpes zoster, СПИД. Четко установлено, чего по мнению автора можно или нельзя достичь с помощью ОТ в этих случаях.
1. Введение
Нет необходимости в данное время описывать историю медицинского применения озона. Эволюция озоновой терапии (ОТ) в течение второй половины этого столетия хорошо известна и неплохо документирована. Я лично использую ОТ с 1975 г., а моя работа, специально направленная на лечение вирусных болезней, началась в конце 1979 г. Теоретические основы ОТ для вирусных болезней уже широко обсуждены мной и другими более квалифицированными коллегами в предыдущих статьях на эту тему и во время частых дискуссий на всемирных озоновых конгрессах, проводимых в последние годы. В данной статье я, основываясь на собственном опыте, сообщу о том, чего можно или нельзя ожидать от ОТ в случае четырех важнейших вирусных заболеваний.
Общее количество случаев вирусных заболеваний, которые я лечил с помощью озонной терапии (до августа 1990 г.):
Herpes simplex половой 181
кожный 31
оральный/относящийся к носоглотке 31
Herpes zoster 48
СПИД (8) 5
Гепатиты тип А, острый 29
тип В, острый 8
тип В, хронический 15
не-А и не-В, острый 1
не-А и не-В, хронический 3
Озонная терапия гепатитов
Уже несколько лет известно, что ОТ очень эффективна против всех форм вирусных гепатитов: типа А, В, не-А и не-В в острой и хронической форме. Можно ожидать, что эволюция острых вирусных гепатитов любых типов протекает намного быстрее, если пациенты получают ОТ. Обычно в первые две недели после начала ОТ происходит очень резкое снижение уровней serum transaminase, alcaline phosphatase и билирубина. Но даже до получения таких лабораторных данных пациенты обычно сообщают (субъективно) о значительном улучшении их общего клинического состояния. Вообще, все симптомы будут исчезать после двух-трех недель ОТ, т.е. после 4-6 сеансов ОТ. Я наблюдал в течение всех этих лет, что, как правило, имеет место прямая пропорциональная зависимость необходимой длительности ОТ от начального уровня serum transaminase. Наличие такой пропорциональности поражает еще сильнее, когда учитываем начальный уровень serum alcaline phosphatase. В результате, если в среднем для случаев острого вирусного гепатита необходимо только около 6 сеансов ОТ, то при чрезвычайно высоком уровне вышеуказанных субстанций потребуется около 8-10 таких сеансов.
Лечение хронических вирусных гепатитов любого типа обычно намного медленнее даже при назначении ОТ. В типичных случаях для пациентов с хроническим гепатитом требуется больше 12 сеансов ОТ, и не исключением являются пациенты, для которых необходимо более 20 сеансов. В зависимости от состояния пациентов я назначаю ОТ один или два раза в неделю. Оценки эффективности ОТ в таких случаях должны быть основаны на лабораторных анализах и на наблюдениях за общем состоянием пациентов. Но эти параметры не всегда ведут себя одинаковым образом. Совершенно обычным является слышать от пациентов их мнение о значительном улучшении общего состояния, работоспособности, аппетита, функционирования кишечника, и в то же время иметь лабораторные данные, которые все еще показывают небольшой прогресс или его отсутствие. Однако, такие обстоятельства не должны вызывать у пациента или врача сомнений в продолжении ОТ.
Озонная терапия Herpes simplex
Факты, отмеченные здесь в отношении Herpes simplex (HS), одинаково справедливы для различных видов HS (полового, кожного, орального, относящегося к носоглотке).
При лечении HS методом ОТ обычно наблюдается быстрое уменьшение и исчезновение типичных герпесных поражений. По моим оценкам, 20-25% пациентов не будут иметь в дальнейшем каких-либо проявлений HS после первых 10 сеансов ОТ, а у 75-80% пациентов эти проявления появятся снова в течение следующих 6 месяцев.
Вероятность появления рецидивов герпеса следующая:
а) пациенты с проявлением HS в течение 2-3 недель, имеют большую вероятность рецидива еще до окончания первых 10 сеансов. В таком случае они должны получить дополнительно 2 сеанса ОТ во время новых проявлений, а затем регулярные 10 сеансов;
б) большинство пациентов будет иметь рецидив HS в течение 6 месяцев после ОТ. Я рекомендую, чтобы они получали 2 процедуры ОТ в случае любых новых проявлений HS. Поступая таким образом, можно ожидать, что интервалы между проявлениями увеличатся, а интенсивность и длительность каждого проявления стабильно уменьшатся, и заболевание окончательно прекратится;
в) нетипичный ход лечения скорее всего можно наблюдать во время первых 4-5 недель ОТ, когда пациент может иметь очень частые, но непродолжительные проявления HS, после чего у него исчезнет HS и с большой вероятностью не будет рецидивов в будущем;
г) когда пациент — женщина, я полагаю целесообразным продолжать ОТ и после регулярного лечения в количестве 10-12 сеансов в виде ежемесячной однократной процедуры в предменструальную неделю в течение, по крайней мере, 6 месяцев;
д) иммунитет или резистентность против HS, которые может создать или стимулировать ОТ, по-видимому, не могут быть постоянными. В течение длительного последующего периода можно наблюдать, как у пациента, получившего ранее 10, 12 и большее число сеансов ОТ, вдруг появляются новые и сильные проявления HS, часто в других местах. По моему мнению, в этих случаях иммунитет, полученный благодаря ОТ, ослаб, и новая инфекция имела место. При таком положении дел пациент должен получить новую полную серию сеансов ОТ.
Озонная терапия Herpes zoster
Пациентам с Herpes zoster я рекомендую ОТ по три раза в неделю и продолжать ее до тех пор, пока поражения кожи не вылечатся, а боль не станет легко переносимой. Кроме локального лечения поражений кожи, обычно в этих случаях ОТ должна сочетаться с применением аналгетиков и/или транквилизаторов, так как пациенты страдают от сильной и продолжительной боли.
Эффективность ОТ для Herpes zoster будет тем выше, чем раньше начнется ОТ. Наилучшие и скорейшие результаты были достигнуты в тех случаях, когда ОТ могла выполняться с первого дня кожных проявлений.
Озонная терапия СПИДа
До сих пор я имел всего 8 таких случаев и только 5 из них можно было достаточно задокументировать с необходимыми лабораторными исследованиями, поэтому здесь я буду представлять данные только для этих 5 пациентов.
Конечно, невозможно получить твердое заключение (или какое-либо заключение вообще), исходя только из 5 случаев любой болезни, и это не входит в мои намерения. Однако, я хочу представить некоторые соображения о значении ОТ для больных СПИДом.
Статистические данные относительно этих 5 пациентов:
Возраст: минимум 28 лет, максимум 36 лет, средний — 30.4 года.
Пол: все мужчины.
Общее число выполненных ОТ сеансов:
минимум — 8, максимум — 43, среднее — 24.8.
Общая длительность лечения:
мин. — 5 недель, максим. — 35 недель, средняя — 17.8 недель.
Представленные стадии болезни:
0 пациентов в стадии I,
3 пациента в стадии II,
2 пациента в стадии III.
Субъективные ощущения улучшения физического состояния:
наиболее ранние: после 2 недель;
наиболее поздние: после 5 недель;
в среднем: после 3.5 недель.
Результаты лечения
Три пациента в стадии II — все живы и совершенно активны до сих пор, то есть в течение в максимальном случае четырех лет.
Один пациент в стадии III медленно угасает, несмотря на применение ОТ и множество других методов лечения.
Один пациент в стадии III почти не получил пользы от ОТ, но после этого имеет существенный прогресс в лечении болезни.
Табл. 1 показывает, что, по-видимому, ОТ имеет некоторую реальную значимость для больных СПИДом, поскольку это четко подтверждено изменениями уровней ОКТ4 и ОКТ8, а также отношения ОКТ4/ОКТ8.
Таблица 1
Лабораторные данные для 5 больных СПИДом после озоновой терапии
Возросли Не изменились Снизились
ERY I I I I I
HB I I I I I
LEUCO, общий I I I I I
LYMPHO, % I I I I I
OKT 4, абсолют. I I I I (*)
OKT 4, % I I I I I
OKT 8, абсолют. I I I I (*)
OKT 8, % I I I I I
OKT4/OKT8 I I I I I
Примечание: * — отсутствуют данные по одному пациенту.
Вопрос к Администратору форума: подскажите, как воспроизводить таблицы из статей.
Остальным, если эта, как и другие «смазанные» таблицы кого-нибудь заинтересуют – дам необходимые уточнения
Источник
