Памятка для пациентов с гепатитом
Когда вирус гепатита С (сокращенное название — HCV) проникает в организм, иммунная система вырабатывает специальные белки, которые кровь разносит по организму, что бы помочь побороть вирус гепатита С. Они называются антителами. Если у вас обнаружены антитела HCV — это предполагает, что у вас был контакт с HCV. Но это не означает, что у вас гепатит С в активной стадии. У некоторых людей (у 2-3 из 10) иммунная система способна самостоятельно избавиться от вируса, но у остальных 7-8 человек организм не может побороть вирус.
Есть два вида тестов, используемых для диагностирования состоявшегося контакта с вирусом гепатита С – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Для определения наличия и активности вируса гепатита С вам понадобится сделать дополнительно соответствующие тесты.
Важно помнить:
· Даже если у вас был контакт с вирусом гепатита С, ваш организм мог избавиться от вируса самостоятельно. Поэтому важно сделать дополнительные тесты.
· Попробуйте не волноваться, даже если ваш анализ на антитела положительный, и активный гепатит С подтвердился дополнительными тестами. Обычно, требуется от 10 до 40 лет для того, чтобы вирус повредил вашу печень. Кроме того, существует очень много вещей, которые вы можете сделать для того, чтобы ваша печень оставалась здоровой.
· Только ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.
Для уточнения активности вируса ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вас. Эти анализы называются ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита С, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой — позволит определить какой генотип у вируса (HCV имеет несколько генотипов). Еще один анализ определит вирусную загрузку — как много у вас вируса гепатита С и насколько активен этот вирус.
Если у вас есть вирус гепатита С, то он не остается только в клетках печени, он также может быть обнаружен в вашей крови. HCV очень активен и производит много копий самого себя. Анализ на вирусную загрузку — это единственный способ измерить сколько HCV присутствует у вас.
Анализ на Вирусную загрузку очень важен по нескольким причинам:
Первая: Анализ на вирусную загрузку скажет вам присутствует ли у вас вирус или вы уже освободились от него.
Вторая: Если вы беременная женщина, риск передачи вируса вашему ребенку очень низок, но если вы беременная женщина с высокой вирусной загрузкой, риск передачи вируса ребенку будет несколько выше.
Третья: Если вы решите пройти терапию интерфероном, анализ на вирусную загрузку поможет доктору узнать действует ли терапия и как долго требуется ее продолжать.
ПОМНИТЕ: Всегда делайте ваши анализы в одной лаборатории. Это позволит делать правильные оценки при сравнении получаемых результатов.
Что такое генотипирование?
Вирус гепатита С (сокращенно HCV) имеет несколько разновидностей. Фактически, есть шесть разных видов HCV. Эти виды называются генотипами и нумеруются от 1 до 6. Некоторые генотипы имеют дальнейшие разделения называемые субтипами (например 1a и 1b).
Для лечащего доктора очень важно знать генотип вашего вируса, так как разные вирусы с разными генотипами по разному поддаются лечению (отвечают на терапию). Например, генотип 1 немного сложнее лечить, чем генотипы 2 или 3. И терапия 1-го типа HCV требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.
Наличие у вас определенного генотипа не означает, что вы больны больше или меньше. Но некоторые генотипы (например, 3) могут быть связаны с определенными состояниями печени, такими как ожирение.
Важно помнить, что у большинства людей гепатит С вообще не проявляется в виде каких либо симптомов — независимо от генотипа вируса.
Знание генотипа вируса важно по нескольким причинам:
Во первых: Если вы решите пойти на терапию, тест на генотип позволит предсказать ваши шансы на избавления от вируса.
Во вторых: тест на генотип вируса поможет вашему доктору определить необходимые дозы препаратов и длительность вашей терапии.
ПОМНИТЕ: Что наличие у вас вируса того или иного генотипа не значит, что вы больны легче или тяжелее.
Важная информация:
Статистика для 100 человек, заражённых гепатитом C (HCV)
Приблизительно у 80 из 100 человек, с выявленным вирусом гепатита С (HCV), заболевание перейдёт в хроническую форму: другие 20 человек, инфицированных HCV, освободятся от вируса самостоятельно. Это связано с тем, что организм некоторых людей в состоянии справиться с HCV естественным путем.
Приблизительно у 20 человек, полученная хроническая инфекция, будет прогрессировать и разовьется за десятилетия в серьезную болезнь: Только у около 20 из первоначальных 100 человек, инфицированных HCV, гепатит разовьется в серьезную, опасную для жизни болезнь (цирроз). Обычно, у человека с гепатитом С печень становится действительно больной в течение 40 и более лет.
Приблизительно у 2-3 человек, с хронической инфекцией гепатита С, разовьётся рак печени: Только 2-3 человека из первоначальных 100 человек, у которых было установлено инфицирование вирусом гепатита С, заболевают раком печени. Происходит это только после того, как печень будет поражена циррозом в значительной степени.
Гепатит В
Существуют различные анализы крови для диагностики гепатита B. Можно сделать общий тест или серию исследований. Ниже приведены некоторые из основных тестов и их расшифровка.
Основной тест на выявление гепатита В — Поверхностный антиген (HBsAg, HBs антиген, HBs Ag, австралийский антиген). Он является поверхностным белком вируса гепатита В и может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите, а так же при носительстве вируса гепатита В. Есть два вида тестов, используемых для обнаружения HBsAg – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
С целью подтверждения наличия и выявления активности вируса гепатита В ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вашего организма. Эти анализы называются ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита B, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой — определит вирусную загрузку — как много у вас вируса гепатита B насколько активен этот вирус.
Положительный ПЦР-тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения гепатитом. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени.
Отрицательный ПЦР-тест означает отсутствие вируса гепатита В в крови либо его крайне низкую активность.
Важно! Только Ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.
Источник
Гепатит — это воспаление печени. Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E , но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики). Вирус гепатита А и вирус гепатита Е чаще всего передаются при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды.
Острая инфекция протекет с такими симптомами, как:
- желтуха (пожелтение кожи и глаз),
- потемнение мочи,
- утомляемость,
- тошнота, рвота
- и боли в области живота.
Чаще инфекция протекает в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается стойкий иммунитет.
Вирус гепатита В передается от человека к человеку при непосредственном контакте с кровью инфицированного и ее производными.
Вероятность инфицирования существует:
- при использовании для инъекций и татуажа нестерильных игл,
- часто заражение происходит через нестерильные медицинские, стоматологические и косметологические инструменты,
- при половых контакта
- х и бытовым путем при совместном использовании предметов личной гигиены (зубных щеток, бритв и т.д.).
Большинство людей не знают о том, что они инфицированы: в 80% случаев болезнь развивается бессимптомно, незаметно для человека и переходит в хроническую стадию, которая заканчивается циррозом или раком печени.
Дети, рожденные от инфицированных матерей, также могут быть инфицированы вирусом гепатита В.
Вирус гепатита С также передается при контакте с инфицированной кровью. Это может происходить:
- при переливании крови и продуктов крови зараженных вирусом
- и при употреблении инъекционных наркотиков.
Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже.
Вакцины против HCV нет.
Вирус гепатита D может инфицировать только тех людей, кто инфицирован гепатитом B. Двойная инфекция может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату.
Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфецирования гепатитом D.
Симптомы
- Острое заболевание характеризуется появлением слабости, снижением аппетита, тошнотой, частой рвотой.
- Могут беспокоить боли в правом подреберье. Иногда отмечаются боли в крупных суставах по ночам и в утренние часы, появляются зуд, моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается.
- Заболевание чаще сопровождается развитием желтухи.
- Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистая оболочка твердого неба и уздечка языка, позднее окрашивается кожа.
Выявлено, что острое заболевание может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно.
Профилактика вирусных гепатитов
Для профилактики заражения гепатитом В существует специально разработанная вакцина. С 2002 года в России введена обязательная вакцинация новорожденных детей и людей из основных групп риска.
Благодаря скринингу крови, используемой для переливания, можно предотвращать передачу вирусного гепатита В и вирусного гепатита C.
Стерильное инъекционное оборудование обеспечивает защиту от передачи вирусного гепатита В и вирусного гепатита C.
Безопасная практика сексуальных отношений, включая сведение к минимуму числа партнеров и использование барьерных мер защиты, защищает от передачи вирусного гепатита В и вирусного гепатита C.
Безопасные пищевые продукты и вода обеспечивают наилучшую защиту от вирусного гепатита А и вирусного гепатита E.
Если в семье есть больной или носитель вирусных гепатитов – хранить отдельно предметы его гигиены и подвергать их обеззараживанию.
Выделить каждому члену семьи для использования дома и на работе личные предметы гигиены, постельное и нательное белье, носовые платки.
Если дома есть больной гепатитами или носитель вирусов проводит текущую уборку помещений в резиновых перчатках, протирать поверхность мебели, дверные ручки, краны умывальников, спусковые краны унитазов и пол. мыльно-содовым рас твором, раствором хлорамина или другого дезинфицирующего средства.
Источник
15мар
На сегодняшний день для лечения гепатита С назначается использование противовирусных лекарственных средств, которые напрямую действуют на заболевание. Прием таких препаратов должен осуществляться согласно рекомендации и назначению врача.
Специалистами отмечаются следующие наиболее эффективные схемы терапии:
• СОФОСБУВИР/ДАКЛАТАСВИР
• СОФОСБУВИР/ЛЕДИПАСВИР
• СОФОСБУВИР/ВЕЛПАТАСВИР
При применении вышеуказанных схем терапии следует придерживаться следующих рекомендаций:
1. Принимать препараты необходимо раз в день, в одно и то же время во время приема пищи или после еды. Как правило, приём препаратов назначается в первой половине дня.
2. Во время беременности запрещается принимать любые лекарственные препараты против гепатита С. Стоит обратить внимание на то, что во время проведения терапии и минимум 3 месяца после окончания терапии необходимо исключить зачатие ребёнка. А при применении рибавирина, зачатие должно быть отложено до полугода после окончания лечения.
3. Исключить алкоголь. Особенно строго запрещается употребление алкоголя для пациентов, у которых выявлен цирроз печени.
4. Избавиться от старых предметов личной гигиены – зубная щетка, маникюрные принадлежности – по истечению 4 недель приема лекарственных средств.
5. Лечащий врач должен обозначить своему пациенту, возможно ли совмещать несколько лекарственных препаратов во время проведения терапии.
6. Разрешаются занятия спортом. Исключение составляют пациенты, которые принимают рибавирин, а также пациенты с циррозом печени.
7. Разрешается посещать сауны, бани и солярий. Пациентам с циррозом печени следует воздержаться от данных процедур.
8. Следует отказаться от грейпфрутового сока, сока красных апельсинов и зверобоя. Такое ограничение назначается при применении даклатасвира, симепревира, а также препаратов 3D.
9. В случае возникновения простуды, пациенту разрешается принимать противовирусные препараты, в числе которых антигриппин, колдрекс, а также терафлю.
10. Не запрещается проводить косметологические процедуры, в том числе инъекции, пилинги и пр.
11. При возникновении отравления следует использовать энтеросгель и приём большого количества воды, чтобы облегчить состояние пациента.
12. Не рекомендуется принимать гератопротекторы, которые не оказывают должного эффекта на организм пациента.
Как происходит восстановление организма пациента после окончания терапии?
Специалисты отмечают, что после применения Софосбувира необходимо восстановить организм пациента, чтобы добиться максимального эффекта от пройденной терапии. Также, восстановление рекомендуется для того, чтобы клетки печени запустили процесс регенерации.
Как правило, для достижения наилучшего эффекта от назначенной терапии следует придерживаться следующих рекомендаций:
1. Исключить употребление алкоголя и наркотических средств.
2. Согласовать с лечащим врачом применение других фармацевтических средств.
3. Придерживаться правильного питания: избегать соленой, острой, жареной пищи; готовить исключительно на пару; употреблять нежирные виды мяса; добавить в рацион свежие фрукты и овощи; в течение дня принимать не менее 1 стакана овощных или фруктовых свежевыжатых соков.
4. Употреблять как можно больше воды для того, чтобы остатки лекарственных веществ выводились из организма.
5. Избегать стрессового состояния.
6. Заниматься спортом.
Следует обратить внимание на то, что рацион питания должен состоять исключительно из экологически чистых продуктов без химических добавок. Такой подход к рациону позволяет ослабленному организму восстановиться без возникновения возможных нагрузок.
Также, необходимо учитывать то, что после применения Софосбувира назначается ряд анализов, которые сдаются согласно графику, установленному врачом. Как правило, специалисты рекомендуют регулярную сдачу клинического и биохимического анализа крови, чтобы следить за уровнем гормонов, которые вырабатываются рецепторами щитовидной железы.
Специалисты отмечают, что после проведенной терапии строго запрещено халатно относиться к плановым осмотрам, независимо от общего состояния пациента.
Источник
Ïðîôèëàêòèêà âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ.
Ãåïàòèò — ýòî âîñïàëåíèå ïå÷åíè. Îäíî èç ëèäèðóþùèõ ïîëîæåíèé çàíèìàþò áîëåçíè, îáúåäèíåííûå â ãðóïïó âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ. Ñóùåñòâóåò 5 îñíîâíûõ âèðóñîâ ãåïàòèòà, íàçûâàåìûõ òèïàìè A, B, C, D è E , íî åãî ïðè÷èíîé ìîãóò òàêæå áûòü äðóãèå èíôåêöèè, òîêñè÷íûå âåùåñòâà (íàïðèìåð, àëêîãîëü è íåêîòîðûå íàðêîòèêè). Ïåðåíåñ¸ííîå çàáîëåâàíèå îäíèì èç âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ íå èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòè çàðàæåíèÿ ëþáûì äðóãèì.
Âèðóñ ãåïàòèòà À è âèðóñ ãåïàòèòà Å èìåþò ñõîäñòâî è ÷àùå âñåãî ïåðåäàþòñÿ ïðè ïîòðåáëåíèè çàãðÿçíåííûõ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ èëè èíôèöèðîâàííîé âîäû. Ó äåòåé ýòî ñëó÷àåòñÿ ïðè ïîïàäàíèè â ðîò èãðóøåê è äðóãèõ ïðåäìåòîâ, à òàê æå ãðÿçíûõ ðóê. Îñòðàÿ èíôåêöèÿ ïðîòåêàåò ñ òàêèìè ñèìïòîìàìè, êàê:
· æåëòóõà (ïîæåëòåíèå êîæè è ãëàç);
· ïîòåìíåíèå ìî÷è;
· óòîìëÿåìîñòü;
· òîøíîòà, ðâîòà;
· îáåñöâå÷èâàíèå êàëà;
· áîëè â îáëàñòè æèâîòà.
×àùå èíôåêöèÿ ïðîòåêàåò â ëåãêîé ôîðìå, áîëüøèíñòâî ëþäåé ïîëíîñòüþ âûçäîðàâëèâàåò è ó íèõ îñòàåòñÿ ñòîéêèé èììóíèòåò.
Âèðóñ ãåïàòèòà  ïåðåäàåòñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó ïðè íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå ñ êðîâüþ èíôèöèðîâàííîãî è åå ïðîèçâîäíûìè. Âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ ñóùåñòâóåò:
· ïðè èñïîëüçîâàíèè äëÿ èíúåêöèé è òàòóàæà íåñòåðèëüíûõ èãë;
· ÷åðåç íåñòåðèëüíûå ìåäèöèíñêèå, ñòîìàòîëîãè÷åñêèå è êîñìåòîëîãè÷åñêèå èíñòðóìåíòû;
· ïðè ïîëîâûõ êîíòàêòàõ è áûòîâûì ïóòåì ïðè ñîâìåñòíîì èñïîëüçîâàíèè ïðåäìåòîâ ëè÷íîé ãèãèåíû (çóáíûõ ùåòîê, áðèòâ è ò.ä.).
Áîëüøèíñòâî ëþäåé íå çíàþò î òîì, ÷òî îíè èíôèöèðîâàíû: â 80% ñëó÷àåâ áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ áåññèìïòîìíî, íåçàìåòíî äëÿ ÷åëîâåêà è ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ, êîòîðàÿ çàêàí÷èâàåòñÿ öèððîçîì èëè ðàêîì ïå÷åíè. Äåòè, ðîæäåííûå îò èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé, òàêæå ìîãóò áûòü èíôèöèðîâàíû âèðóñîì ãåïàòèòà Â.
Çàðàæåíèå âèðóñîì ãåïàòèòà Ñ ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ èíôåêöèè ñ îñòðûì òå÷åíèåì. Ó áîëüíîãî ãåïàòèòîì Ñ áîëåçíü ïðîòåêàåò çíà÷èòåëüíî ëåã÷å, ÷åì ó áîëüíûõ ãåïàòèòîì Â. Òåì íå ìåíåå ó 60-70% ïåðåáîëåâøèõ îñòðûì ãåïàòèòîì Ñ ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ýòîãî ïåðèîäà ìîæåò áûòü î÷åíü äëèòåëüíîé äî 20 ëåò, â òå÷åíèå êîòîðîãî ÷åëîâåê ÷àùå íå ÷óâñòâóåò ñåáÿ áîëüíûì. Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ òàêæå ïåðåäàåòñÿ ïðè êîíòàêòå ñ èíôèöèðîâàííîé êðîâüþ. Ýòî ìîæåò ïðîèñõîäèòü:
· ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè è ïðîäóêòîâ êðîâè, çàðàæåííûõ âèðóñîì è ïðè óïîòðåáëåíèè èíúåêöèîííûõ íàðêîòèêîâ;
· âîçìîæåí òàêæå è ñåêñóàëüíûé ïóòü ïåðåäà÷è èíôåêöèè, íî ýòî ïðîèñõîäèò ãîðàçäî ðåæå.
Âàêöèíû ïðîòèâ ãåïàòèòà Ñ íåò.
Âèðóñ ãåïàòèòà D ìîæåò èíôèöèðîâàòü òîëüêî òåõ ëþäåé, êòî èíôèöèðîâàí ãåïàòèòîì B. Äâîéíàÿ èíôåêöèÿ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ áîëåå ñåðüåçíîé áîëåçíè è õóäøåìó ðåçóëüòàòó. Èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ëþäè áîëüíûå îñòðîé èëè õðîíè÷åñêîé ôîðìîé ãåïàòèòà D. Òàêæå ðàñïðîñòðàíÿòü èíôåêöèþ ìîãóò íîñèòåëè, ó êîòîðûõ íåò ñèìïòîìîâ áîëåçíè.
Çàðàçèòüñÿ îòäåëüíî ãåïàòèòîì D íåâîçìîæíî. Îí íå ñìîæåò ðàçìíîæàòüñÿ. Íî åñëè âîçáóäèòåëü ïîïàë â îðãàíèçì îäíîâðåìåííî ñ âèðóñîì ãåïàòèòà Â, òî ðàçâèâàåòñÿ áîëåå òÿæåëàÿ ôîðìà áîëåçíè. Ïîâûøàåòñÿ ðèñê òîãî, ÷òî âîçíèêíåò ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ëþäè áîëüíûå õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì  âîñïðèèì÷èâû ê âèðóñó ãåïàòèòà D. Îíè çàðàæàþòñÿ, êàê òîëüêî â îðãàíèçì ïîïàäàåò âîçáóäèòåëü ãåïàòèòà D.  ýòîì ñëó÷àå âèðóñ õóæå ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ è ÷àùå ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó.
Îñòðîå çàáîëåâàíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ:
· ïîÿâëåíèåì ñëàáîñòè, ñíèæåíèåì àïïåòèòà, òîøíîòîé, ÷àñòîé ðâîòîé;
· ìîãóò áåñïîêîèòü áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå. Èíîãäà îòìå÷àþòñÿ áîëè â êðóïíûõ ñóñòàâàõ ïî íî÷àì è â óòðåííèå ÷àñû, ïîÿâëÿþòñÿ çóä, ìî÷à ïðèîáðåòàåò òåìíûé öâåò, êàë îáåñöâå÷èâàåòñÿ;
· çàáîëåâàíèå ÷àùå ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçâèòèåì æåëòóõè. Ïåðâîíà÷àëüíî æåëòóøíîå îêðàøèâàíèå ïðèîáðåòàþò ñêëåðû, ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà òâåðäîãî íåáà è óçäå÷êà ÿçûêà, ïîçäíåå îêðàøèâàåòñÿ êîæà.
Âûÿâëåíî, ÷òî îñòðîå çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîòåêàòü ñ îãðàíè÷åííûìè ñèìïòîìàìè èëè áåññèìïòîìíî. Ïîñëå òîãî, êàê âèðóñ ïîïàäàåò â îðãàíèçì, îí íà÷èíàåò òàì ðàçìíîæàòüñÿ. Ñèìïòîìû ãåïàòèòà D ïðîÿâëÿþòñÿ íå ñðàçó. Äî ïåðâûõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè ïðîõîäèò îò òðåõ íåäåëü äî òðåõ ìåñÿöåâ, à èíîãäà äî ïîëóãîäà. Äëèòåëüíîñòü èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà çàâèñèò îò èììóíèòåòà ÷åëîâåêà. Îñòðûé ãåïàòèò D ìîæåò çàêîí÷èòñÿ èëè âûçäîðîâëåíèåì èëè ïåðåõîäîì â õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò. Õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà íå èìååò ïðèçíàêîâ, ñòðîãî õàðàêòåðíûõ òîëüêî äëÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Íî ïî÷òè ó âñåõ áîëüíûõ îòìå÷àåòñÿ êðîâîòî÷èâîñòü ä¸ñåí, íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ, ïîÿâëåíèå ñèíÿêîâ ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ óøèáàõ. Âèðóñ ãåïàòèòà D ïîïàäàåò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà
· ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè;
· ïðè èñïîëüçîâàíèè øïðèöîâ íåñêîëüêèìè ëþäüìè. Òàêèì ïóòåì ÷àñòî ïåðåäàåòñÿãåïàòèò D ó íàðêîìàíîâ;
· ïðè ïðîâåäåíèè ðàçëè÷íûõ ìàíèïóëÿöèé, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êîæè: èãëîóêàëûâàíèè, ïèðñèíãå, íàíåñåíèè òàòóèðîâîê, â ìàíèêþðíîì ñàëîíå èëè â êàáèíåòå ñòîìàòîëîãà;
ïðè ñîâìåñòíîì èñïîëüçîâàíèè ïðåäìåòîâ ëè÷íîé ãèãèåíû.Ìàíèêþðíûå íîæíèöû, ïèíöåòû äëÿ áðîâåé, áðèòâû è çóáíûå ùåòêè òîæå ìîãóò ïåðåíîñèòü âèðóñ. Òàêèì ïóòåì ìîãóò çàðàæàòüñÿ ÷ëåíû ñåìüè, ãäå æèâåò áîëüíîé ÷åëîâåê;
· ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå.Ñåêñóàëüíûé êîíòàêò áåç ïðåçåðâàòèâà – îñíîâíîé ïóòü çàðàæåíèÿ ñðåäè ìîëîäåæè. Âèðóñ ñîäåðæèòñÿ íå òîëüêî â êðîâè, íî è â ñïåðìå è äðóãèõ áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòÿõ. Êîãäà îíè ïîïàäàþò íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïîëîâûõ îðãàíîâ çäîðîâîãî ÷åëîâåêà – ïðîèñõîäèò çàðàæåíèå;
· ïðè ðîäàõ. Âèðóñ ãåïàòèòà D ïåðåäàåòñÿ îò ìàòåðè ê ðåáåíêó âî âðåìÿ ðîäîâ. Òàêæå ìàëûø ìîæåò çàðàçèòüñÿ ïðè êîðìëåíèè. Â ãðóäíîì ìîëîêå âîçáóäèòåëÿ íåò, íî åñëè íà ñîñêàõ ìàòåðè ïîÿâëÿþòñÿ òðåùèíû, òî çàðàæåíèå ïðîèçîéäåò ñ êðîâüþ;
· ïðè ïîïàäàíèè êðîâè áîëüíîãî ÷åëîâåêà íà ïîâðåæäåííóþ êîæó çäîðîâîãî. Ýòî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ âî âðåìÿ îáðàáîòêè ðàíû èëè ïðè ðàáîòå ñ êðîâüþ, åñëè íà êîæå åñòü ïîâðåæäåíèÿ.
À âîò ÷åðåç ïèùó, âîäó, ïîñóäó, ïîöåëóè è îáúÿòüÿ áîëåçíü íå ïåðåäàåòñÿ. Íåëüçÿ çàðàçèòüñÿ ÷åðåç êàøåëü èëè ÷èõàíèå. Ïîýòîìó â êîëëåêòèâå òàêîé ÷åëîâåê íå îïàñåí.
Áåçîïàñíûå è ýôôåêòèâíûå âàêöèíû ïðîòèâ ãåïàòèòà  îáåñïå÷èâàþò çàùèòó îò èíôèöèðîâàíèÿ ãåïàòèòîì D.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàðàæåíèÿ ãåïàòèòîì À ñåãîäíÿ ñîçäàíû äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûå âàêöèíû, çàùèùàþùèå êàê äåòåé, òàê è âçðîñëûõ. Äëèòåëüíîñòü çàùèòû ñ ïîìîùüþ âàêöèíàöèè íå ìåíåå 6-10 ëåò.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàðàæåíèÿãåïàòèòîì Â ñóùåñòâóåò ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàííàÿ âàêöèíà. Ñ 2002 ãîäà â Ðîññèè ââåäåíà îáÿçàòåëüíàÿ âàêöèíàöèÿ íîâîðîæäåííûõ äåòåé è ëþäåé èç îñíîâíûõ ãðóïï ðèñêà.
Áëàãîäàðÿ ñêðèíèíãó êðîâè, èñïîëüçóåìîé äëÿ ïåðåëèâàíèÿ, ìîæíî ïðåäîòâðàùàòü ïåðåäà÷ó âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â è âèðóñíîãî ãåïàòèòà C.
Ñòåðèëüíîå èíúåêöèîííîå îáîðóäîâàíèå îáåñïå÷èâàåò çàùèòó îò ïåðåäà÷è âèðóñíîãî ãåïàòèòà  è âèðóñíîãî ãåïàòèòà C.
Áåçîïàñíàÿ ïðàêòèêà ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèé, âêëþ÷àÿ ñâåäåíèå ê ìèíèìóìó ÷èñëà ïàðòíåðîâ è èñïîëüçîâàíèå áàðüåðíûõ ìåð çàùèòû, çàùèùàåò îò ïåðåäà÷è âèðóñíîãî ãåïàòèòà  è âèðóñíîãî ãåïàòèòà C.
Áåçîïàñíûå ïèùåâûå ïðîäóêòû è âîäà îáåñïå÷èâàþò íàèëó÷øóþ çàùèòó îò âèðóñíîãî ãåïàòèòà À è âèðóñíîãî ãåïàòèòà E.
Âûäåëèòü êàæäîìó ÷ëåíó ñåìüè äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ äîìà è íà ðàáîòå ëè÷íûå ïðåäìåòû ãèãèåíû, ïîñòåëüíîå è íàòåëüíîå áåëüå, íîñîâûå ïëàòêè.
Åñëè â ñåìüå åñòü áîëüíîé èëè íîñèòåëü âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ ñëåäóåò ïðîâîäèòü òåêóùóþ óáîðêó ïîìåùåíèé â ðåçèíîâûõ ïåð÷àòêàõ, õðàíèòü îòäåëüíî ïðåäìåòû åãî ãèãèåíû è ïîäâåðãàòü èõ îáåççàðàæèâàíèþ, ïðîòèðàòü ïîâåðõíîñòü ìåáåëè, äâåðíûå ðó÷êè, êðàíû óìûâàëüíèêîâ, ñïóñêîâûå êðàíû óíèòàçîâ è ïîë ìûëüíî-ñîäîâûì ðàñòâîðîì, ðàñòâîðîì õëîðàìèíà èëè äðóãîãî äåçèíôèöèðóþùåãî ñðåäñòâà. Ñäåëàéòå ïðèâèâêó äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãåïàòèòîâ À, Â, D.
Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî ãåïàòèò ëåã÷å ïðåäóïðåäèòü, ÷åì âûëå÷èòü!
Âðà÷ ýïèäåìèîëîã ÔÁÓÇ
«Öåíòð ãèãèåíû è
ýïèäåìèîëîãèè â Êàì÷àòñêîì êðàå»
Þ.Î. ×å÷åêîâà.
Источник
