Памятка по вакцинации гепатита в

Гепатит В очень заразен и способен передаваться от человека к человеку. Избежать инфицирования поможет вакцинация. Прививка от гепатита В взрослым не обязательна. Но если человек хочет обезопасить себя, а тем более подвергается риску заражения, стоит провести вакцинацию. Процедура проходит очень быстро, но требуется несколько этапов для формирования иммунитета.

Общая информация о болезни

Гепатит Б — это заболевание инфекционного типа, спровоцированное вирусом. Главным образом воздействует на печень. Инкубационный период болезни составляет от 2-х до 6-ти месяцев, поэтому выявить его достаточно сложно. Во внешней среде при комнатной температуре вирус способен сохраняться до нескольких недель, устойчив к жаре и морозу. Подобные свойства объясняют высокий уровень инфицированности гепатитом Б.

Вернуться к оглавлению

Механизмы заражения

Инфицирование гепатитом происходит несколькими путями:

во время полового акта без предохранения;
когда нарушена целостность сосудов, чаще всего из-за порезов, ссадин, трещинок на губах или кровоточащих десен;
при проведении медицинских манипуляций и введении инъекций;
от больной гепатитом Б матери ребенку.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления

Симптоматические проявления гепатита Б обусловлены нарушениями в работе печени. Она не способна обезвреживать токсические вещества в полной мере, также нарушается отток желчи. Поэтому при гепатите Б ощущается боль в области печени. С дисфункцией печени связано пожелтение и зуд кожных покровов, изменение цвета склер. Человек плохо спит или вовсе не может заснуть, из-за этого ощущает постоянную усталость. У больного пропадает аппетит, возникают рвотные позывы и продолжительная тошнота. При затяжной болезни наблюдается пониженное артериальное давление и пульс.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

При адекватном лечении подобное состояние взрослого пройдет через пару месяцев. Когда симптомы долго не проходят, человек никак не может оправиться, возникает вероятность развития осложнений:

кровотечений;
острой печеночной недостаточности;
нарушения работы желчных проток;
развитие дополнительного инфекционного процесса.

Вернуться к оглавлению

Кому необходимо сделать прививку от гепатита В?

Прививки против гепатита делаются всем детям после рождения, при отсутствии противопоказаний. Дальше требуется повторная вакцинация в полгода или год. У ребенка формируется нестойкий иммунитет, который защищает от вируса до 5−6 лет. Показаниями к дальнейшей вакцинации во взрослом возрасте считаются:

В семье есть переносчик заболевания или больной гепатитом.
Работа и практика во время учебы в медицинской сфере.
Наличие хронического заболевания, при котором необходимо постоянное переливание крови.
Человек никогда не заболевал гепатитом Б и ранее не прививался.
При контактах с зараженным материалом, собранным на анализ.
Работа, связанная с производством лекарств из сыворотки крови.
При заболеваниях ракового типа кроветворной и лимфатической ткани.

Вернуться к оглавлению

Схема вакцинации взрослым

Календарь прививок от гепатита
Тип	Количество прививок	Периодичность
Стандартная	3	Первые две прививки от гепатита Б делаются с разницей в месяц, третий раз – по прошествии 5-ти месяцев
Экстренная (при выезде за границу)	4	Первая прививка от гепатита B взрослым делается в 1-й день пребывания в другой стране. Препарат обязательно вводится снова на 7-й и 21-й день. Повторная прививка от гепатита взрослым, необходимая для формирования иммунитета, проводится через год
Для пациентов на гемодиализе	4	После первого введения вакцины взрослым график вакцинации выглядит так: 1 месяц – 2 месяца – год

Если по каким-либо причинам человек не сделал прививку вовремя, ее можно сделать позже. Когда взрослый пропустил второе по счету введение вакцины, у него есть не более 4-х месяцев, чтобы сделать прививку. Не следует затягивать с походом к врачу, ведь чем меньше отставание от графика, тем сильнее будет сформированный иммунитет к вирусу. После того, как 4 месяца истекли, схему вакцинации придется начинать с самого начала. Если взрослый не придерживается схемы вакцинации и не сделал третью прививку, в запасе есть еще 18 месяцев. Вакцинация позднее этого строка считается бессмысленной, поскольку в крови не накопится достаточное количество антител. Пациенту нужно будет заново ставить все прививки.

Вернуться к оглавлению

Срок действия прививки от гепатита

В случае вакцинации от гепатита в младенчестве сроки эффективности прививки — около 22-х лет. Причем в образце крови данной категории пациентов антитела к вирусу могут не обнаруживаться. Это связано с тем, что при заборе крови сложно получить образец, в котором со стопроцентной вероятностью будут содержаться антитела. Взрослым нужна обязательная ревакцинация гепатита через 5 лет после первого вакцинирования. Если у взрослого в крови на этот момент присутствует нужное количество антител против вируса, можно делать прививку от гепатита через год.

Вернуться к оглавлению

Виды вакцин

Для взрослых применяется вакцина, которая действует исключительно против гепатита Б (в отличие от детского варианта, который являет собой смесь препаратов). Вакцина называется:

«Энджерикс-B» (Бельгия);
«HB-Vaxll» (США);
вакцина против гепатита B рекомбинантная;
вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая;
«Sci-B-Vac» (Израиль);
«Эбербиовак HB» (Россия-Куба);
«Эувакс-B»;
«Шанвак-B» (Индия);
«Биовак-B».

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к прививанию

Если взрослый уже заразился гепатитом Б, вакцинация не имеет смысла. Не рекомендуется прививаться от гепатита Б при таких обстоятельствах:

во время вынашивания ребенка и лактации;
возраст превышает 55 лет;
аллергия на дрожжи;
повышенная температура;
если возникла аллергическая или негативная реакция на первое введение вакцины;
непереносимость составляющих препарата;
наличие острых болезней инфекционного характера;
при обострении имеющихся хронических болезней.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцинация против гепатита В взрослым должна осуществляться по графику, который заранее спланирован и согласован с лечащим врачом, с учетом противопоказаний. Перед прививкой требуется пройти тщательный осмотр, чтобы удостовериться, что в дальнейшем не возникнет осложнений и организм взрослого справится. После введения вакцины пациент полчаса находится под наблюдением медработника. Если все в порядке, можно идти домой. Рекомендуется отказаться от активного отдыха, физических нагрузок, пребывания в людных местах на пару дней, поскольку прививка — серьезная нагрузка на иммунную систему. После прививки необходимо следить, чтобы на место введения препарата не попала вода. Предосторожности придерживаться в течение суток.

Вернуться к оглавлению

Куда вводится вакцина?

Внутримышечное введение вакцины.

Препарат против гепатита Б вводится в мышцу. Это связано с лучшей усвояемостью вакцины внутри мышечной ткани. Под кожу инъекции не делают, поскольку приобретенный иммунитет будет неустойчив к вирусу, а в области прокола возникнет уплотнение. Такой метод практикуется только в том случае, если пациент страдает от плохой свертываемости крови. Прививка от гепатита Б взрослым делается в плечо из-за близости мышц к кожному покрову.

Вернуться к оглавлению

Последствия прививки и осложнения

Часто взрослые не испытывают никаких побочных реакций на вакцину, но, тем не менее, после ее введения могут появиться:

болевые ощущения и воспаление области вокруг прокола;
рубцевания места введения вакцины;
повышенная температура;
слабость.

Если организм плохо переносит введенное лекарство, у взрослого появится болезненность суставов и мышечная слабость. Нередко возникает тошнота, а в дальнейшем рвота. У некоторых бывает диарея. При аллергии на компоненты препарата появляются общие и местные реакции, в виде сыпи и зуда кожи. Человек может упасть в обморок или испытать нехватку дыхания. Подобная симптоматика должна пройти сама по себе через пару часов. Если неприятные ощущения не проходят, в обязательном порядке следует обратиться к врачу.

При тяжелом случае аллергии у пациента случается отек Квинке или анафилактический шок. В единичных случаях вакцина влияет на нервную систему. Возможно развитие неврита, менингита, мышечный паралич. Иногда вакцина влияет на состояние лимфатических узлов и под ее воздействием они увеличиваются. При таком симптоме анализ крови пациента покажет сниженное количество тромбоцитов.

Вернуться к оглавлению

Как избежать неприятных побочных эффектов?

В том случае, если для пациентов актуальны какие-либо противопоказания, им не делают прививки от гепатита. Это может лишь навредить. Если все в порядке, перед введением вакцины необходимо удостовериться в том, что условия ее хранения не были нарушены. Рассмотрите флакон с препаратом. В нем не должно присутствовать каких-либо вкраплений после взбалтывания. Вакцина сохраняет свои свойства при температуре от 2-х до 8-ми градусов Цельсия. Если ее нагреть или заморозить, она не будет эффективна. Препарат не должен быть просрочен. Это обязательные требования к качественной вакцине.

—

Источник: infopechen.ru

Группы риска

Вакцинация входит в график обязательных прививок, утвержденный Миндзравом. Особенно важна иммунизация людям из группы риска, а именно:

при необходимости частых гемотрансфузий (переливаний крови);
если человеку регулярно проводятся сеансы гемодиализа;
при проживании с больным или вирусоносителем;
при частом контакте с зараженным материалом (медсотрудники);
если произошел контакт с инфицированной кровью;
перед хирургическим вмешательством, если вакцинация не проводилась ранее;
всем младенцам, которые проживают в районе с высоким риском инфицирования;
грудничкам, рожденным от метерей-вирусоносителей;
детям, проживающим в интернатах.

Зачастую специфическая профилактика гепатита В, а именно иммунизация, проводится в три-четыре этапа. В некоторых случаях количество прививок может быть увеличено. Это зависит от условий проживания (если родственник — вирусоноситель), профессии (медработник) и частоты командировок заграницу.

Схема иммунизации

Существует несколько схем прививания человека:

наиболее частая. Первое введение – в течение 12-ти часов после родов, затем в месяц, полгода и год.
грудничку, рожденному от инфицированной матери, рекомендуется следующая схема: в роддоме, затем в 1, 2 месяца и в год;
если вакцинация начинается в старшем возрасте (от 13-ти лет), первая прививка вводится в любое время, после чего инъекция повторяется спустя месяц и полгода;
экстренная профилактика гепатита В подразумевает создание иммунитета за короткий период времени. Она показана людям, которые уезжают в страны с высоким риском заражения. Схема такая: прививка вводится впервые, затем через неделю и на 21-е сутки от начала иммунизации. Ревакцинация осуществляется спустя год. Она обеспечивает защиту на пять лет.

Четырехкратное введение обеспечивает защиту от возбудителя до 18-ти лет, после чего ревакцинация может проводиться каждые 5 лет (по показаниям).

Виды прививок для иммунизации

Профилактика гепатита В проводится специальной вакциной, в состав которой входит:

поверхностный антиген, который представляет собой белок вирусной оболочки. Его доза — 10 мкг или 20 мкг (в зависимости от назначения прививки – младенцу или взрослым);
гидроокись алюминия;
минимальное количество дрожжевых белков;
мертиолят, который является консервантом.

В производстве вакцины применяются методики генной инженерии. В зависимости от фирмы прививка может содержать консерванты или обходиться без них. Процесс изготовления начинается с удаления части вируса и ее пересадки в дрожжевую клетку. После этого синтезируются «новые» белки, которые в дальнейшем очищаются и используются для вакцины.

Существует несколько видов прививок – Регевак В, Шанвак В, Эувакс В, рекомбинантная дрожжевая, НВ-Vaxll, Эбербиовак и Энджерикс В. Полный курс иммунизации рекомендуется проводить препаратами одного производителя, но замены также не запрещаются.

Объем прививки может быть 0,5 или 1 мл, что соответствует определенному количеству вирусных частиц. Меньшая доза используется до 18 лет, в старшем возрасте рекомендуется вводить 1 мл. Если человек находится на гемодиализе, для него требуется двойной объем вакцины.

Техника выполнения

Иммунизация проводится путем внутримышечного введения вакцины. Ребенку инъекцию делают в бедро, а именно в переднебоковую зону. В старшем возрасте укол выполняется в плечо (дельтовидную мышцу). Вакцинация может начинаться в любое время.

Процедура должна проводиться медицинской сестрой с соблюдением правил асептики. Это позволит снизить риск возникновения осложнений вакцинации. Перед введением прививки необходимо осмотреть флакон на предмет целостности и наличия осадка. После встряхивания не должны появляться хлопья и другие примеси.

Важно помнить, что вакцину нельзя замораживать.

После укола в течение получаса рекомендуется находиться в лечебном учреждении. Это позволит быстро оказать медицинскую помощь в случае развития аллергической реакции.

Особенности периода до и после иммунизации

Соблюдая определенные правила, человек может снизить риск возникновения побочных реакции и легко перенести процесс вакцинации. Вот основные рекомендации:

перед прививкой следует пройти полное обследование, что дает возможность выявить противопоказания. С этой целью человека консультирует терапевт, гинеколог и дерматолог. В ходе диагностики проводится осмотр кожных покровов, слизистых, горла, измеряется давление, температура, прослушиваются легкие, сердце, а также пальпируется живот и лимфоузлы. Кроме того, назначается анализ крови, который помогает обнаружить антитела к вирусу гепатита (если они есть) и оценить общее состояние здоровья;
за несколько дней до укола не следует посещать места с большим скоплением людей. Помимо этого, необходимо избегать общения с больными инфекционной патологией;
родителям нужно быть предельно внимательными, чтобы вовремя заподозрить болезнь у ребенка. Первыми симптомами может стать заложенность носа, плохой аппетит, вялость, сонливость и субфебрилитет;
после вакцинации не стоит расчесывать место инъекции ногтями или мочалкой. Его разрешается мочить, но только не в загрязненных водоемах;
учитывая небольшое снижение иммунитета, в первые три дня после прививки не рекомендуется контактировать с больными и посещать общественные места (по возможности). В то же время прогулки на свежем воздухе очень полезные;
запрещается прием алкоголя;
в рацион ребенка не следует вводить новые продукты, чтобы предупредить аллергическую реакцию и пищеварительную дисфункцию.

Побочные реакции

На сегодняшний день частота побочных реакций крайне мала, однако их все равно нужно знать:

индивидуальная непереносимость составляющих прививки. Аллергическая реакция проявляется кожными высыпаниями, сильным зудом и отеком тканей;
системные признаки – гипертермия, головная боль, ломота в теле, мышечная и суставная боль, недомогание, диспепсические расстройства в виде тошноты, метеоризма и кишечной дисфункции (диареи). Также возможно снижение давление, бронхоспазм, отек тканей шеи и обострение хронических заболеваний;
местные признаки – небольшое уплотнение, болезненность, отечность, зудящие ощущения и гиперемия (покраснение) в зоне укола.

Обычно эти симптомы проходят самостоятельно на пятые сутки. Врач может рекомендовать прием антигистаминных лекарств для уменьшения выраженности зуда, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов – с целью нормализации температуры.

Противопоказания

Чтобы предупредить возникновение тяжелых осложнений, в ходе обследования необходимо выявить противопоказания к вакцинации. К ним относится:

врожденный иммунодефицит (ВИЧ), который не дает возможность сформировать полноценную защиту против вируса;
обострение хронической патологии;
лихорадка неясного происхождения;
острый период инфекционного заболевания;
гипотрофия. Если младенец при рождении весит меньше двух килограммов, вакцинация переносится до момента достаточного увеличения массы тела;
иммунодепрессия после проведенного курса химиотерапии или приема других тяжелых лекарств;
беременность;
онкопатология злокачественного характера;
индивидуальная непереносимость компонентов прививки;
диатез. Иммунизация разрешается после полного исчезновения кожных высыпаний;
тяжелые болезни нервной системы.

Вакцинация может переноситься при диарее, гипертермии или кашле до выяснения причины ухудшения общего состояния.

Вакцинация: нужна или нет?

Многие из нас знают, что гепатит В относится к серьезным болезням с высоким риском летального исхода. В 15% случаев заболевание переходит в хроническую форму, предрасполагая быстрому развитию цирроза и злокачественному перерождению тканей печени. В связи с этим иммунизация – один из эффективных методов избежать патологии и уберечь близких от заражения.

Вот несколько доводов, почему нужна прививка:

инфекция довольно устойчивая к окружающим условиям и хорошо приспосабливается к ее изменениям. Ее специфичность заключается в способности сохраняться при температуре +100 градусов и минус 20. Возбудитель не утрачивает свои свойства даже при повторном замораживании;
схема вакцинации предполагает введение первой прививки в грудном возрасте, так как именно в периоде новорожденности заболевание чаще всего подвергается хронизации;
вирусный гепатит часто протекает как микст-инфекция в сочетании с типом D;
высокий риск заражения парентеральным путем. Это может произойти при гемотрансфузии (переливании крови), в процессе хирургического вмешательства, при стоматологических и косметологических манипуляциях. Кроме того, существует контактный и вертикальный (при родах) пути передачи возбудителя.

Согласно статистическим сведениям, около полумиллиона людей болеет гепатитом В. Эта цифра не учитывает вирусоносителей, которые особенно опасны для окружающих. Чтобы избежать грозного заболевания, не стоит отказываться от вакцинации новорожденного, ведь прививка является мощной защитой от тяжелой болезни.

Источник: rentco.ru

Инактивация вирусов

Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 1800С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при tо
Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Неспецифическая профилактика гепатита В

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

к содержанию ↑

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок. Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Вакцина от гепатита В

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Вакцинация от гепатита В

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В новорожденным

График прививок новорожденным:

Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

График прививок детям из групп риска:

Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
Вторую — через 1 месяц.
Третью — через 2 месяца от первой прививки.
Четвертую — через 12 месяцев.

Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В детям и подросткам

Ранее не привитые дети и подростки должны получить вакцину до 18-и лет. Прививка проводится детям, проживающим совместно с носителями инфекции или лицами, страдающими хроническим гепатитом, получающих регулярно кровь и ее препараты, находящимся на гемодиализе, лицам из интернатов и домов ребенка. Вакцинация подростков направлена на профилактику полового заражения и инфицировании при введении наркотиков. Предохранительные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц и введение третей вакцины через 5 месяцев после второй.

Рис. 6. Прививка детям проводится по схеме 0 — 1 — 3 и 6 мес.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В взрослым

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

Медицинские работники.
Студенты медицинских колледжей и вузов.
Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
Наркоманы.
Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.

В связи с тем, что большая часть случаев заболевания вирусным гепатитом В среди медицинских работников приходится на лиц со стажем работы не более 5-и лет, вакцинацию следует проводить до начала их профессиональной деятельности.

При иммунизации взрослые получают 2 прививки в течение 1-го месяца и третью прививку через 6 месяцев (0 — 1 — 6). Пациентам отделений гемодиализа вакцина вводится 4-х кратно с месячным перерывом.

Рис. 7. Прививки взрослым проводятся в группах высокого риска по заболеванию.

к содержанию ↑

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

к содержанию ↑

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В включает в себя учет и анализ всех случаев заболевания, серологический мониторинг, оценку эффективности вакцинации и других мер профилактики, их социально-экономическую значимость.

Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

Ранее выявление больных и инфицированных.
Изоляция в стационар.
Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

Профилактика гепатитов. Отвечает доктор.

Статьи раздела «Гепатит В»

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник