Пцр анализа гепатит с таблица
Лабораторные показатели при гепатите С позволяют определить общее состояние здоровья человека, степень, стадию, вирусную нагрузку, генотип заболевания. Гепатит имеет скрытое течение и часто выявляется в процессе обычных исследований крови. Также сдача анализов необходима перед началом и в процессе противовирусного лечения для оценки его эффективности. Чем раньше выявляется гепатит С, тем больше шансов на полное выздоровление.
Что покажут анализы на гепатит при инфекции
Показатели анализов при гепатите С сначала оценивает терапевт. После основных анализов врач может направить больного на дополнительное обследование: биопсию, УЗИ печени. Это позволит увидеть полную картину заболевания.
ИФА
Исследуя показатели крови при гепатите С, обязательно назначают иммуноферментный анализ (ИФА). Он показывает ответ иммунной системы на столкновение с вирусом HCV. На момент проведения обследования количество патогенных клеток может быть очень мало, а антитела к вирусу гепатита С уже циркулируют в кровеносной системе. Появляются они в срок от нескольких дней до 2 недель после инфицирования.
Анализ показывает только наличие и количество иммуноглобулинов G и М, поэтому диагноз с точностью поставить невозможно. Можно лишь определить стадию гепатита.
По иммуноглобулинам М видно, что человек только заразился. Это говорит об острой фазе патологии. Иммуноглобулины G свидетельствуют о хроническом течении болезни (более 6 месяцев) или об инфицировании в прошлом.
При исследовании показателей крови методом ИФА можно получить псевдоотрицательный результат. Это значит, что инфицирование произошло недавно и антитела еще не успели выработаться. Врачи называют этот период «диагностическим окном», который может длиться до полугода.
Также возможен ложноположительный результат, когда реагент связывается с неспецифическим белком сыворотки крови. Такой показатель возможен при:
- наличии онкологии;
- вакцинации, которая была проведена накануне взятия крови;
- туберкулезе;
- склеродермии, рассеянном склерозе и прочих аутоиммунных заболеваниях;
- повышенной температуре тела.
Чтобы получить точные показатели, результаты ИФА интерпретируют совместно с ПЦР.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция проводится для выявления РНК вируса в крови человека. Выделяется несколько видов ПЦР-анализа:
- Качественный, благодаря которому выявляется генетический материал HCV.
- Количественный анализ. Предназначен для определения вирусной нагрузки при гепатите С. Обязателен перед началом противовирусного лечения, а после на 1, 4, 12 и 24 неделе терапии для оценки ее эффективности.
- Генотипирование для выявления генотипа вируса гепатита, поскольку он постоянно мутирует.
Расшифровкой показателей занимается врач-гепатолог. Он интерпретирует их в комплексе с результатами ИФА, биохимии крови, УЗИ и биопсии. В заключении при сдаче качественного анализа пишется:
- Обнаружено. Это означает, что в крови человека выявлен генетический материал HCV, и инфицирование подтверждается.
- Не обнаружено. Заражение не подтверждено или уровень РНК возбудителя находится ниже границы чувствительности аппаратуры.
Показатели количественного анализа:
| Не обнаружено | Человек либо полностью здоров, либо концентрация РНК HCV ниже пределов чувствительности. |
| До 1,8*10^2 МЕ/мл | Количество РНК очень мало. Данные показатели следует соотносить с результатами других анализов или проводить повторное обследование. |
| До 8*10^5 МЕ/мл | Незначительный уровень вирусной нагрузки. Свидетельствует об успешности ПВТ. |
| Более 8*10^5 МЕ/мл | Вирусная нагрузка имеет высокие показатели. |
| Более 2,4*10^7 МЕ/мл | При таких показателях назначается повторная сдача крови с разбавлением ее образца. |
Расшифровка показателей генотипирования:
| Не обнаружено | Человек полностью здоров либо уровень РНК вируса слишком мал. |
| Выявлена РНК вируса HCV | У больного редкий генотип HCV, который не относится к первым трем типам. Назначаются дополнительные анализы. |
| Присутствует РНК определенного типа | В заключении пишется определенный генотип (1а, 1b). |
Когда анализ ПЦР является отрицательным, а ИФА — положительным, это означает, что человек ранее уже перенес гепатит С, но вылечился самостоятельно.
Общеклинический анализ крови
Посредством общего анализа крови при гепатите С определяется его стадия. Исследование включает в себя много показателей, которые меняются при воспалительном процессе в организме. Вот что показывает клинический анализ крови при заражении гепатитом С:
- Уровень гемоглобина. У мужчин норма — 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л. При хроническом гепатите С может оставаться в пределах нормы. Повышение показателей свидетельствует о гемохроматозе, снижение — о различных кровотечениях, приеме противовирусных препаратов. Если гемоглобин снижается ниже 100 г/л, ПВТ противопоказана.
- Количество эритроцитов. Норма у женщин — 3,80–5,10×10¹² г/л, у мужчин — 3,50–5,7×10¹² г/л в зависимости от возраста. Снижение показателей может свидетельствовать о гемолитической анемии из-за диффузных изменений в печени. Увеличение (эритроцитоз) — о развитии гемохроматоза.
- Лейкоциты и их фракции. Норма — 4-9×10⁹ г/л. Они могут быть в пределах нормальных значений или немного снижаться в зависимости от стадии гепатита С. Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) свидетельствует о том, что иммунные клетки активно борются с вирусом. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 г/л ПВТ противопоказана.
- Тромбоциты. Норма — 180-320 х 10⁹ г/л. При снижении этих показателей определяется дисфункция печени, нарушается свертываемость крови. Значительное сокращение клеток также может говорить об инфицировании HCV 1 генотипа. Если уровень тромбоцитов ниже 50 г/л, противовирусная терапия противопоказана.
- СОЭ. Норма для мужчин 2-10 мм/ч, для женщин 2-15 мм/ч. Показатели увеличиваются при поражении клеток печени, серьезном воспалительном процессе в железе. Повышение происходит вследствие приема противовирусных лекарств.
Показатели биохимического анализа при гепатите С
Биохимический анализ крови при гепатите С является одним из самых достоверных способов диагностики заболевания, степени поражения тканей печени и общего состояния здоровья больного. Сдается он натощак с утра. Последний раз можно кушать как минимум за 10 часов до сдачи крови.
Билирубин
Это желчный пигмент, результат распада эритроцитов. Бывает прямым, непрямым и общим.
В норме показатели общего билирубина у женщин составляют от 8,5 до 19,8 мкмоль/л максимум, у мужчин — от 3,3 до 19 мкмоль/л максимум.
У человека с патологическими изменениями в печени количество общего пигмента не превышает 21,0 мкмоль/л. О том, что началась гипербилирубинемия, свидетельствует концентрация более 17,1 мкмоль/л. Если показатели повышены (от 30 мкмоль/л), наблюдается желтушный синдром. При этом выделяется три его формы:
- тяжелая (более 160 мкмоль/л);
- средняя (в пределах 87-160 мкмоль/л);
- легкая (менее 86 мкмоль/л).
При достижении уровня 300 мкмоль/л развивается печеночная кома.
АЛТ, АСТ и коэффициент де Ритиса
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые вырабатываются печенью. АСТ и АЛТ при гепатите С начинают активно распространяться за пределы железы.
Нормальный уровень АСТ у мужчин — до 47 МЕ/л, у женщин — до 30 МЕ/л. При гепатите С, который развивается без цирроза, этот показатель превышен в 4-6 раз, а с циррозом — в 6-10 раз.
Норма АЛТ у мужчин — до 45 МЕ/л, у женщин — до 35 МЕ/л. В случае гепатита С без цирроза количество фермента возрастает в 6-10 раз, с циррозом — более, чем в 10 раз.
Коэффициент де Ритиса — это соотношение АЛТ и АСТ. Вычисляется из полученных результатов исследования. Необходим для выявления проблем в работе печени и сердца. Самостоятельного значения он не имеет, рассчитывают только при отклонениях в показателях АЛТ и АСТ. У здорового человека коэффициент колеблется от 0,91 до 1,75. При снижении индекса менее 0,91 имеются проблемы с печенью. Если показатели варьируются от 0,55 до 0,83, это говорит о гепатите В и А, причем данные биохимические показатели видны за 2 недели до проявления первичных признаков.
Белок
Концентрация общего белка в сыворотке крови зависит от синтеза и распада глобулинов и альбумина — двух главных белковых фракций. У взрослых показатели 66-83 г/л — в пределах нормы. Снижение показателей до 60-63 г/л может говорить о развитии хронических заболеваний печени, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.
Расшифровка низких результатов показывает недостаточность функции печени (гепатиты, цирроз печени). Сокращение количества общего белка до 50 г/л часто сопровождается гипопротеинемическими отеками тканей.
Щелочная фосфатаза
Это наиболее информативный фермент в анализе на печеночные пробы. При исследовании показателей при гепатите С внимание обращается на активность печеночного подвида. У взрослого здорового человека она лежит в пределах 30-90 Ед/л, у подростков — до 400 Ед/л, беременных женщин — до 250 Ед/л.
Повышенный уровень щелочной фосфатазы (в 10 и более раз) свидетельствует о механической желтухе, связанной с затруднением секреции прямого билирубина в желчный пузырь и поступлением желчи в кишечник. Это часто происходит при хроническом гепатите С.
Другие данные биохимии
При биохимическом исследовании крови выявляются также уровень креатинина. Это результат обмена белков в печени. Выводится вещество с мочой почками. Нормальные показатели у взрослых — 39,9-72 мкмоль/л. Когда уровень завышен, врачи подозревают нарушения в работе почек. Данный показатель необходимо проверять перед проведением противовирусной терапии для оценки ее безопасности.
Триглицериды — это жиры, которые содержатся в жировой ткани. Норма — 0,45-2,16 мкмоль/л для женщин, у мужчин — 0,61-3,62. Повышение этих показателей врач может расценивать как ожирение, сахарный диабет, заболевания печени (цирроз, гепатит, жировая дистрофия). Их уровень повышается также во время приема интерферонов.
Показатели анализа мочи
Общеклинический анализ мочи при гепатите С влияет на состояние печени, мочевыделительной системы, метаболизма. При инфицировании HCV меняются физические свойства мочи:
- на ее поверхности появляется пена;
- в процессе хронического течения заболевания цвет меняется со светлого до темно-коричневого.
При лабораторном исследовании выявляются следующие отклонения:
- В урине появляется уробилиноген или билирубин — вещества, которые отсутствуют в моче у здорового человека.
- Повышается уровень лейкоцитов из-за воспалительного процесса.
Также увеличивается удельный вес мочи, поскольку возрастает концентрация веществ.
Источник
Гепатит С – инфекционное вирусное поражение печени, при котором здоровые клетки органа замещаются соединительной тканью и нарушается его работа. Для диагностики заболевания применяется метод количественного анализа ПЦР на гепатит С.
Это современная диагностическая методика, с помощью которой удается обнаружить болезнь на ранней стадии, когда вирус только попал в организм. Результативность обследования дает основания для использования данного метода в диагностике гепатитов.
Что такое количественный ПЦР?
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – методика молекулярного исследования крови, с помощью которой определяется не только присутствие в крови антител к вирусу, но и выявляются клетки вирусной рнк. Количественный анализ выявляет генотип и концентрацию патологических клеток в организме.
Для исследования берется кровь пациента, которая с помощью ряда процедур проверяется на наличие возбудителя гепатита. Преимущество количественного анализа ПЦР в том, он дает точный ответ на вопрос, болен ли человек гепатитом.
Другие методы обнаруживают лишь антитела к вирусу, которые могут присутствовать в крови не только после инфицирования, но и после того, как человек вылечился от болезни. Использование количественного метода ПЦР позволяет с точностью диагностировать патологию на ранней стадии, когда болезнь протекает без ярко выраженных симптомов.
Когда и кому необходимо сдавать количественный ПЦР на гепатит С?
Количественное определение рнк вируса гепатита С назначают в следующих случаях:
- Верификация предполагаемого диагноза
Если имеется подозрение на гепатит С, с помощью анализа ПЦР определяется присутствие в крови вирусных РНК на ранней стадии заболевания, когда еще не сформировались антитела.
- Определение активности вируса и вероятности передачи инфекции.
Например, при беременности ПЦР устанавливает, насколько вирус заразен для плода.
- Контроль результатов лечения.
Определяется польза проводимой терапии и намечаются дальнейшие действия. Если результаты ПЦР сигнализируют о снижении вирусной нагрузки, то срок лечения сокращают. Повышенные показатели – свидетельство того, что лечение нужно продлить или изменить.
Кроме того, количественный анализ ПЦР может понадобиться при положительных данных проведенного иммуноферментного обследования, проявлении симптомов поражения печени, а также в случае обнаружения гепатита В с целью исключить смешанный характер патологии.
Как проходит исследование?
Для проведения процедуры берется кровь из вены пациента. В нее добавляют специальные праймеры и фермент (РНК-полимераза). Проводится несколько процедур нагревания и охлаждения полученной биологической жидкости. Сопоставив исследуемый материал с генотипом вируса, врач определяет, есть ли заражение гепатитом С и как организм борется с инфекцией.
Для точной оценки результата наряду с количественной ПЦР проводится иммуноферментный анализ крови, который дает информацию о наличии антител.
Специально готовиться к процедуре не нужно. Достаточно соблюдать общие рекомендации:
- сдавайте анализ крови с утра натощак;
- не принимайте пищу за 8 часов до проведения процедуры;
- за 48 часов до забора крови не ешьте жирные, копченые, острые блюда и откажитесь от спиртных напитков;
- если принимаете лекарственные препараты или принимали незадолго до процедуры, предупредите врача (наличие в крови лекарственных компонентов может повлиять на результат анализа);
- исключите тяжелую физическую нагрузку и физиотерапевтические процедуры.
Эти факторы влияют на достоверность информации, получаемой в результате количественного анализа ПЦР.
Расшифровка результатов
Точная диагностика гепатита С методом количественной ПЦР зависит не только от соблюдения пациентом рекомендаций по подготовке и правильности взятия анализа. Профессиональная компетенция необходима при расшифровке результатов. Она выражена в цифрах и формулировках.
Расшифровка результатов количественного анализа ПЦР представлена в таблице.
| Цифровое обозначение (МЕ/мл) | Формулировка |
| Не обнаружено (норма количественного анализа на гепатит С) 2 варианта расшифровки: 1. Клетки вируса отсутствуют в организме. 2. Концентрация вируса незначительна. Показатель находится за гранью уровня чувствительности диагностического теста. | |
| До 1,8×102 | Содержание РНК-вируса ниже линии количественного определения. При таком показателе проводится дополнительное исследование на наличие сопутствующих патологий и выявление факторов, провоцирующих развитие заболевания. |
| До 8×105 | Показатель вирусной нагрузки низкий. Это свидетельство того, что заболевание находится на начальной стадии или терапия проходит эффективно. |
| От 8×105 | Уровень концентрации вируса высокий. Количественный анализ ПЦР сигнализирует о серьезной нагрузке на организм. Требуется срочное лечение. |
| От 2,4×107 | Уровень вирусной нагрузки выше предельно допустимых значений. Болезнь переходит в хроническую форму. |
В диагностике гепатита С данные полимеразной цепной реакции имеют определяющее значение. Именно количественные показатели позволяют установить степень поражения органа, генотип вируса.
Возможны ли ошибки при количественном ПЦР на гепатит С?
Ошибочные результаты крайне редки. Количественный анализ ПЦР может показать неправильный результат при порче биологического содержимого, которая происходит по причине:
- неаккуратной транспортировки;
- нарушения правил хранения;
- наличие в крови веществ, замедляющих ПЦР;
- загрязнения места сдачи анализа;
- ошибки врача при проведении процедуры взятия крови.
Внимательно отнеситесь к выбору лаборатории, где будет проходить обследование. Наличие современного оборудования в медицинском учреждении – не показатель профессионализма его сотрудников. Количественная ПЦР требует профессионального подхода к проведению и грамотной расшифровки результата.
Что делать, если наличие РНК вируса подтвердилось?
При подтверждении диагноза необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Врач учитывает стадию заболевания, общее состояние организма пациента, его чувствительность к медикаментозной терапии.
Обычно назначается противовирусное лечение препаратами, которые действуют на белки вируса. При диагностике сопутствующих заболеваний печени применяются лекарственные средства, уменьшающие воспаление и развитие фиброза.
Для улучшения работы печени необходимы гепатопротекторы, которые восстанавливают печеночную ткань. Это обязательные препараты, которые лежат в основе лечения любых патологий печени. Противовирусная терапия может быть противопоказана в ряде случаев, которые рассматриваются в индивидуальном порядке.
Количественное исследование ПЦР дает развернутую картину воспалительного заболевания печени, на основании которой составляется схема лечения. Препараты различной природы применяются комплексно. Методы народной медицины используются в качестве дополнительной терапии и облегчают состояние больного. Их применение должно быть согласовано с врачом.
( 1 оценка, среднее 3 из 5 )
Источник
Существует множество субтипов HCV, из-за чего не всегда удается подобрать эффективные противовирусные лекарства и достичь желаемых результатов в лечении. Разнообразие возбудителей обусловлено их способностью изменять свою структуру, то есть мутировать. Вследствие этого иммунитет не успевает сформировать мощный ответ против патогенного агента, а медикаменты оказываются неэффективными.
Зачастую гепатит диагностируется на стадии цирроза, чему предрасполагает позднее выявление болезни из-за отсутствия клинических признаков. Только путем лабораторного исследования удается обнаружить HCV в инкубационном периоде.
Количественный анализ на гепатит С дает возможность не только установить факт присутствия возбудителя в крови, но и подсчитать его концентрацию.
Рекомендации по подготовке к анализу
Специфической подготовки к лабораторной диагностике не требуется. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- количественный анализ проводится натощак, при этом последний прием пищи – за 8 часов до забора крови;
- за двое суток следует отказаться от спиртного и «тяжелых» блюд;
- особое значение имеют лекарственные средства, которые принимает пациент. Они могут повлиять на результат исследования, поэтому врач должен знать о них.
Также не желательна тяжелая физическая нагрузка и физиотерапевтические процедуры накануне забора крови. Чтобы расшифровка количественного анализа на гепатит С получилась достоверной, не стоит пренебрегать вышеперечисленными рекомендациями.
Зачастую результат анализа пациент получает через сутки. Цена исследования на определение концентрации возбудителя в крови зависит от лаборатории и качества реактивов и может достигать 4 тысяч рублей.
Лабораторная диагностика гепатита С
К числу первостепенных методов диагностики относится ИФА, или иначе иммуноферментный анализ. Он назначается для обнаружения специфических антител к HCV. Его эффективность достигает 95%. Если расшифровка исследования дает положительный результат, стоит заподозрить присутствие возбудителя в крови.
Заметим, что у половины обследуемых при «+» тесте в ходе дальнейшей диагностики вирусный агент в крови не выявляется. ИФА в данном случае указывает на перенесенный контакт с HCV в прошлом, что подтверждается циркулирующими антителами.
Более точным исследованием является полимеразная цепная реакция, или иначе ПЦР. Она позволяет определить концентрацию РНК возбудителя в крови. Обнаружив генетический набор вируса в биологическом материале, врач подтверждает гепатит С.
ПЦР назначается пациенту для верификации диагноза. Она дает возможность выявить РНК на стадии, когда антитела еще отсутствуют. Существует несколько видов генетических исследований:
- количественный анализ ПЦР на гепатит С, который не только устанавливает факт присутствия возбудителя в крови, но и предоставляет информацию о его концентрации;
- качественный – подтверждает инфицирование;
- генотипирование – позволяет определить генотип патогенного агента и подобрать наиболее эффективные лекарства против него.
Полимеразная цепная реакция
Как уже было сказано, существует несколько видов лабораторного исследования:
- качественный анализ – свидетельствует о присутствии патогенного агента в крови. Данный вид диагностики имеет определенный «уровень реагирования», поэтому не всегда оказывается достоверным. Чтобы правильно расшифровать результаты и получить реальные показатели, для исследования рекомендуется использовать тест-систему с чувствительностью — не ниже 50 МЕ/мл. Норма анализа – это «отрицательный ответ» или «вирус не обнаружен». Это указывает на отсутствие генетического набора возбудителя в исследуемом материале. Если результат оказался положительный, требуется дальнейшее обследование пациента;
- количественный анализ ПЦР на гепатит С определяет вирусную нагрузку, то есть концентрацию патогенного агента в крови. Результат исследования показывает число единиц РНК в фиксированном объеме биологической жидкости;
Вирусная нагрузка – это подсчет инфекционной РНК в одном миллилитре крови исследуемого. Единицы измерения – МЕ/мл, однако некоторые лаборатории определяют «копии/мл», при этом указывая на бланке нормы анализа для сравнения и оценки результатов.
- генотипирование. Из-за способности возбудителя изменяться выбор эффективных противовирусных лекарств для терапии должен осуществляться на основании его генотипа. От него зависит не только результат, но и длительность лечебного курса. Так, гепатит HCV 1 требует назначения медикаментов на год, однако положительная динамика наблюдается лишь в 60% случаев. Что касается второго и третьего генотипов, то они являются менее стойкими к действию противовирусных средств, из-за чего эффективность терапии превышает 85%. При получении такого результата исследования – «вирус не типируется», стоит заподозрить присутствие возбудителя, который не распознается стандартными тест-системами.
Показания для анализа
Расшифровка количественного анализа на гепатит С необходима для:
- дальнейшего обследования пациента, когда при ИФА были обнаружены антитела к HCV;
- подтверждения диагноза;
- установления вирусной нагрузки при микст-инфекции, когда человек заражен несколькими видами возбудителя;
- определения тактики лечения (выбора противовирусных медикаментов, их замены или завершения терапии);
- оценки динамики прогрессирования заболевания, а также эффективности лекарств;
- определения стадии патологии (острая, хроническая).
ПЦР имеет следующие преимущества:
- хорошая чувствительность, благодаря чему удается подсчитать даже небольшое количество вируса;
- определение самого возбудителя (РНК), а не антигенов;
- специфичность методики — установление определенного типа патогенного агента;
- быстрота получения результатов, ведь для анализа не требуется выращивание культур на питательной среде. Ответ готов через 5 часов;
- универсальность – позволяет выявить генетический набор различных возбудителей, как РНК, так и ДНК-содержащих (гепатит В);
- обнаружение скрытой инфекции.
Лабораторное исследование помогает подтвердить диагноз и является неотъемлемой частью комплексного обследования (анализа клинических симптомов, результатов ИФА и биохимии).
Кроме того, ПЦР широко используется в аллергологии, генетике, а также для установления факта отцовства.
Расшифровка количественного анализа на вирус гепатита С
Оценка результатов лабораторной диагностики осуществляется врачом путем сравнения полученных данных с нормой.
| Ответ анализа (МЕ/мл) | Что означает |
|---|---|
| Не обнаружено | Это норма количественного анализа на гепатит С, что свидетельствует о том, что возбудитель не найдет, или его концентрация находится ниже уровня чувствительности методики |
| До 1,8*10^2 | Содержание патогенного агента ниже нормы |
| До 8*10^5 | Низкая вирусная нагрузка, что указывает на благоприятный прогноз и эффективную терапию |
| Более 8*10^5 | Возбудитель обнаружен — большая нагрузка. |
| Выше 2,4*10^7 | Концентрация вируса значительно превышает линейный диапазон |
Концентрация патогенного агента определяется амплификатором и сравнивается с диапазоном, границы которого от 1,8*10^2 до 2,4*10^7. Благодаря регулярному обследованию вирусоносителя удается своевременно обнаружить увеличение вирусной нагрузки, что подтверждает активацию возбудителя и обострение болезни.
На результаты ПЦР могут влиять некоторые факторы:
- некачественный сбор материала;
- введение гепарина накануне исследования. Он относится к лекарственным средствам, которые уменьшают свертываемость крови, тем самым замедляя действие реактивов ПЦР;
- несоблюдение правил транспортировки материала;
- низкий уровень профессионализма врачей-лаборантов;
- несоблюдение техники проведения анализа.
Норма количественного исследования на определение РНК вируса гепатита С может несколько отличаться в разных лабораториях, однако эти погрешности зачастую не влияют на конечный результат обследования. Не последнюю роль играет вид тест-систем, а именно их чувствительность. Это особенно важно для пациентов с невысокой вирусной нагрузкой, которую некоторые лаборатории могут не обнаружить.
Частота проведения анализа
Лабораторная диагностика проводится на этапе обнаружения гепатита С, в процессе лечения, а также после проведенной терапии. Это дает возможность правильно установить субтип возбудителя, подобрать эффективные лекарства и отследить динамику изменений на фоне их приема.
Кроме того, исследование крови позволяет подтвердить выздоровление или хронизацию инфекционно-воспалительного процесса. Обязательным считается анализ перед началом терапии и спустя 3 месяца, что необходимо для оценки динамики и эффективности выбранных противовирусных средств.
Дополнительно врач назначает ПЦР на 4 и 24 неделях терапии. О благоприятном прогнозе можно говорить при снижении вирусной нагрузки к концу третьего месяца. Например, при ее уменьшении с 1 млн МЕ/мл до 100 тысяч. Если концентрация возбудителей остается на прежнем уровне или несколько увеличивается, значит, противовирусные медикаменты неэффективны, и требуется их замена или добавление новых.
В случае медленного снижения уровня патогенных агентов в крови врач может продлить лечение или наоборот, отменить препараты, получив отрицательный ответ ПЦР.
При получении положительного результата лабораторной диагностики следует немедленно обратиться к инфекционисту, поскольку успех в лечении напрямую зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз гепатита С и начата терапия. Кроме того, необходимо помнить о риске заражения окружающих, поэтому прием противовирусных препаратов важен не только для инфицированного, но и для его родственников.
Источник
