Пцр на гепатит с пермь
Метод определения
ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».
Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Определение РНК вируса гепатита С (оценка вирусной нагрузки) в плазме крови методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Исследование выполняется на оборудовании компании Hoffmann-La Roche (Швейцария) по стандартизованной технологии с автоматизированной пробоподготовкой.
Аналитические показатели
Определяемый фрагмент – специфический участок РНК вируса гепатита С. Клиническая специфичность теста: 100%, при доверительном интервале 99,6-100%. Линейный диапазон теста 15 – 100000000 МЕ/мл. Анализируются генотипы 1- 6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Чувствительность теста — 15 МЕ/мл.
Количественная характеристика содержания РНК гепатита С в клинических образцах важна для оценки эффективности противовирусной терапии и имеет прогностическое значение для определения хронизации этого гепатита. Если концентрация вируса меньше 8х10^5 МЕ/мл, то прогноз курса лечения благоприятный, если выше, то необходимо использовать другие схемы лечения. Вирусная нагрузка ниже 8х10^5 МЕ/мл наряду с определением генотипа вируса является независимым и наиболее информативным параметром прогнозирования эффективности лечения. Снижение концентрации РНК гепатита С к третьему дню от начала терапии на 85% является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии, приводящей к раннему вирусологическому ответу.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.
- Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в крови.
- Определение тактики лечения пациентов.
- Точная оценка эффективности лечения.
Внимание: тест не предназначен для скрининга на гепатит С крови и ее продуктов или для подтверждающей диагностики HCV-инфекции.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: количество выявленной РНК вируса гепатита C, выраженное в МЕ/мл.
Альтернативные варианты: для представления числа МЕ/мл могут быть использованы разные математические символы, например:
69 000 000 = 6,9*107 = 6,9*10^7=6,9E7=7,8lg
690 000 000 = 6.9*108 =6.9*10^8 = 6.9E8=8.8lg
Интерпретация результата:
- «не обнаружено»: РНК вируса гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК вируса гепатита С не выявлена»;
- от 15 до 100000000 МЕ/мл: «РНК вируса гепатита С выявлена», полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен;
- > 100000000 МЕ/мл: результат интерпретируется как: «РНК вируса гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
Источник
Гепатит С
Вирусом гепатита С инфицировано около 3% населения Земного шара. По сути, это пандемия, по распространенности превосходящая СПИД в 5 раз. Передача вируса происходит только через кровь, бытовой путь заражения невозможен. У 50-80% заразившихся болезнь приобретает изначально хроническую, часто бессимптомную форму. Желтуха появляется только у 10-30% пациентов, а единственным симптомом может быть только слабость, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью своевременно. Нередко заболевание выявляют случайно, при проведении анализа крови на гепатит С перед плановой операцией, при профосмотрах.
Источником заражения служат больные с острым и хроническим гепатитом С . Вирус передается при переливании зараженной крови и ее компонентов. У 50-80% больных гемофилией, которым регулярно переливают компоненты крови, имеется ВГС-инфекция; 30% больных с недостаточностью функции почек, которым проводят гемодиализ, также заражены ВГС. В настоящее время в связи с ужесточением контроля за качеством донорской крови риск заражения при переливании крови ничтожно мал, зато резко возросло число случаев заражения среди наркоманов, пользующихся общим шприцем. В настоящее время чаще всего гепатит С вновь выявляют у молодых людей 15-25 лет.
Регистрируется 1-10% случаев профессионального заражения медиков через повреждения кожи инструментами, загрязненными кровью больных.
Передача вируса половым путем или от матери к новорожденному встречается достаточно редко, в 1-3% случаев.
У 25% больных острое заболевание заканчивается выздоровлением, у 70-80% протекает латентно (скрыто в доброкачественной форме) в течение 20-30 лет, у 10-30% имеет агрессивное хроническое течение с переходом в цирроз или рак печени.
Диагностика начинается с отборочного лабораторного анализа крови на выявление антител к вирусу гепатита С (антиВГС). Положительный результат анализа не является основанием для диагноза, для этого нужны подтверждающие методы исследования: повторный анализ на антиВГС более чувствительным методом; обнаружение самого вируса в крови методом ПЦР (тест положителен при остром гепатите и обострении хронического), оценка состояния печени с помощью УЗИ, томографии, биохимические показатели активности процесса (печеночные пробы, антиВГС IgM).
После контакта с вирусом антиВГС появляются в крови пациента только через 20-150 дней, в среднем через 50 дней. ПЦР-анализ на выявление вируса в крови положителен с первых дней инфицирования. После выздоровления от острого гепатита антиВГС сохраняются в крови еще 5-8 лет, поэтому не могут дать информации о течении или наличии болезни.
Уровень АФП (альфа-фетопротеина)При хроническом гепатите С необходимо проверять ежегодно для ранней диагностики рака печени, что позволяет своевременно выявить и удалить опухолевый узел.
Для лечения важно выбрать препараты после определения генотипа вируса, а также оценить вирусную нагрузку (анализ крови методом ПЦР на гепатит С количественно) до и после курса лечения. Лечение проводят высокоэффективными антивирусными препаратами, применяют диетотерапию, препараты для улучшения функции печени.
Источник
