Пцр на гепатит с в украине

Врач-инфекционист Дубровский Е.И.

Заболевания человека в быту люди привыкли делить на обыденные привычные, и на редкие, экзотические и странно объяснимые. Последние даже чаще на слуху, о них охотно говорят и осведомлены, в той или иной степени, почти все. Знакомые и друзья легко дают советы, интернет пестрит огромным количеством информации, при желании можно найти любые доводы и подтверждения от крайне умеренных до категорично неприемлемых. И вроде все разумно, доказательно, есть масса фактов и вполне логичных выводов. Но как говорится в шутке, главное не умереть от опечатки. И это действительно, очень серьезно, когда дело касается лично пострадавшего. Но это до тех пор пока данное заболевание не коснулось лично, никто даже не подозревает какие сложности испытывает реальный пациент при сборе адекватной информации. Избыток данных в СМИ усугубляет и без того растерянного и недоверчивого больного. И если необходимость врача в назначении лечения понятна, многие переоценивают свои силы в правильной постановке диагноза. Действительно, зачем нужен врач при диагностике вирусных гепатитов?

Во-первых, от постановки диагноза до конкретных действий и начала лечения проходит достаточно большой промежуток времени. За этот период в организме происходят необратимые последствия, тяжесть которых прямо зависима от отсрочки адекватной терапии. Львиную долю времени человек тратит на обследование на вирусные гепатиты, а уже потом на осознание своей проблемы и принятия правильного решения. Как правильно сдать анализы на гепатит? Где лучше сдать анализы? Какие анализы вообще сдаются при таком заболевании? На какой именно гепатит сдавать кровь, что именно сдавать из всего перечня анализов? Ведь если делать все подряд, это очень дорого и вряд ли целесообразно. Во-вторых, как правильно лечить вирусный, да и не только вирусный, гепатит. Думаю никто не станет спорить, что лечение вирусных гепатитов, хотя и в последнее время очень успешное, благодаря революционным достижениям фармакологов в области гепатологии, является очень сложным и многогранным. Не каждый врач возьмет на себя ответственность лечить хронический вирусный гепатит.

Есть несколько причин для обследования на вирусные гепатиты. Самая “приятная” — это профилактическая. Профилактическая или еще по-другому, скрининг, используется при планировании беременности, прохождении медкомиссии, сдаче крови для донорства, проверке защитных антител после вакцинации и т.п. В таком случае необходимо сдать кровь только на антитела к самым распространенным вирусным гепатитам (Гепатит В и Гепатит С), и достаточно качественного анализа (есть /нет). Хотя следует сразу оговориться, что в случае с донорством этого недостаточно, есть много нюансов, и вследствие пренебрежения к этим особенностям в Украине так остро сейчас стоит проблема с переливанием крови. Но это другая тема, которую мы сейчас не обсуждаем. Цены на эти анализы вполне приемлемы, и о потраченных средствах никогда не пожалеют, потому что даже если вдруг пациент получает положительный результат, это ОЧЕНЬ ХОРОШО, что выявили гепатит на ранней стадии и еще есть время для лечения, и последствия зачастую минимальные. Самые известные скрининговые анализы на гепатиты В и С это HbsAg (автралийский антиген), анти Hbcor Ig G+М и anti HCV суммарные. Этого вполне достаточно для скринг-исследования.

Анализ при подозрении на гепатит лучше проводить уже консультируясь с врачом. Это сэкономит пациенту много времени. Обследование проводят с учетом внешних (клинических) данных, тщательно собранного анамнеза, особенностями образа жизни и сопутствующих заболеваний. Иногда после правильно и грамотно собранного анамнеза, для постановки или снятия диагноза вирусный гепатит достаточно сдать кровь на печеночные пробы и пару скрининг-исследований. Но если ситуация усложняется или остается неясной, план обследования расширяется и используется, помимо ИФА, и сверхточный метод обследования на гепатиты — ПЦР анализ. Цены на такие анализы выше и точный результат крайне необходим для последующей тактики ведения такого пациента. Поэтому всегда лучше анализы такого рода делать в качественной, сертифицированной и проверенной лаборатории. Потому как в противном случае все равно пациент потом переделывает анализы и тратит куда большие деньги. Метод ПЦР позволяет не только обнаружить частички ДНК или РНК вируса в крови человека, но и посчитать количество копий, что обязательно для начала лечения, последующего контроля и оценке эффективности проводимой терапии. Врач не возьмется лечить пациента с вирусным гепатитом, не доверяя лаборатории и сомневаясь в ее результатах.

При хроническом вирусном гепатите больной сдает анализы на вирусный гепатит регулярно. Если же лечения не производится, все равно необходим мониторинг тяжести состояния и скорости прогрессирования заболевания. Объем и целесообразность обследования уже на усмотрении врача, так как при переходе гепатита в цирроз в патологический процесс вовлекаются и другие органы и системы, и спектр анализов, к сожалению, расширяется. Основными обследованиями все равно являются количество ДНК/РНК копий — вирусная нагрузка. Главный и самый важный момент в данном случае, это не затягивать, так как сейчас проблема лечения вирусных заболеваний печени практически решена, есть различные варианты и схемы лечения хронических гепатитов, в Украине зарегистрированы эффективные новейшие препараты, а результаты этиотропной терапии воодушевляют даже самых убежденных скептиков.

© автор статьи Дубровский Е.И.

Не ждите! Ранняя диагностика — залог успешного лечения!