Печень при храническом гепатите с

Печень является важным органом в нашем организме. У нее много функций. Железа обезвреживает и выводит токсины. Она — самый лучший натуральный фильтр, который, как санитар, чистит клетки нашего организма. Печень при гепатите C начинает утрачивать свои способности.

В процессе такого серьезного заболевания, как гепатит C, клетки печени, которые в медицинских справочниках называются гепатоциты, испытывают настоящую вирусную атаку. В ходе непрекращающегося наступления клетки пораженного органа постепенно начинают отмирать, их внутреннее пространство заполняется соединительной тканью.

Печень при гепатите С

Гепатит С и печень

Вирус гепатита, получивший название HCV, прямым цитотоксическим способом воздействует на внутренние органы, главным образом, на печень. Обладая фильтрующими качествами, эта железа наиболее подвержена вирусным атакам. HCV способствует значительному увеличению бесполезной площади органа. Постоянное воздействие вируса ухудшает рабочую способность печени.

В нашем мире свыше ста пятидесяти миллионов человек — целый континент — являются вирусоносителями. При этом в этой статистике только зарегистрированные в медучреждениях случаи. А сколько их на самом деле? Если человека не испытывает клинических симптомов, он не обращается к доктору, и о его недуге никто не знает. Зато окружающие его люди автоматически попадают в зону риска.

Важно! Гепатит C не имеет характерных симптомов у 80 из 100 зараженных человек. Эта болезнь подобна спящему тигру. Пока он спит, то не опасен.

В подавляющем большинстве случаев патология диагностируется на финальных стадиях. В такое время, когда может развиться рак или цирроз — смертельные болезни.

Гепатит С печень

Вакцины никакой нет, а заболеть может каждый. Главная терапия состоит в приеме противовирусных компонентов. За последние годы ученым-фармакологам удалось добиться успеха на пути создания лекарств от недугов печени. Некоторые группы при регулярном приеме и ведении здорового образа жизни приводят к полнейшему восстановлению печени и выздоровлению организма.

Лекарства последнего поколения сделали возможным полное излечение. Содействовать ему могут народные средства для печени при гепатите С.

Клиническая картина такова, что на фоне HCV-поражения печени проявляются следующие функции:

аномальный синтез витаминов;
обильное кровотечение и липидных обменах;
участие печени в пищеварении;
продуцирование и свертывание белков;
синтез желчи;
выведение токсинов.

Весь этот перечень в совокупности становится настоящим стрессом для организма и конкретно для печени.

Как болит печень при гепатите C?

В организме у человека печень является главным фильтром всех органов. Она — нейтрализатор вредных веществ и токсинов. Но печень не всесильна. Токсическое, вирусное и алкогольное воздействие способно нанести значительный урон этому органу.

Одно из наиболее тяжелых состояний — это гепатит C. Какова бы ни была форма его протекания — острая или хроническая — клиническая симптоматика очень схожа. Главный признак — болевой синдром в характерной зоне.

Место локализации находится в области правого подреберья. Иногда боль иррадиирует в поясницу и эпагастрию. В зависимости от того, где именно болит, диагностируется заболевание гепатобилиарной системы.

При потере многочисленных функций во время гепатита C печень не только болит, общее состояние пациента существенно ухудшается. Это связано с потерей свойств важных функций: резервного депонирования крови, выработки желчи, ферментов, гормонов, пигментов билирубина, дезинтоксикации.

Как болит печень при гепатите С

Сама печень вряд ли болит, в ее тканях нет нервных окончаний. Ощущение болевого синдрома в этой области связано с рядом факторов:

Отека паренхимы при воспалении, появившемся в процессе воздействия вируса на клетки.
Растягиванием фиброзной капсулы железы. Она раздражает рецепторы — вот тогда и появляются специфические симптомы.
Воспалением мочевого пузыря или желчевыводящих путей во время дискинезии протоков.
Иррадиация боли может быть при остеохондрозе поясницы, недуга кишечника, почек, при межреберной невралгии.

Вначале заболевания печень лишь слегка покалывает: это более связано с дискомфортом, чем болью.

Когда гепатит C начинает прогрессировать — площадь пораженных клеток возрастает. Пациент ощущает тяжесть, ноющую тупую боль. Кажется, что внутри тебя что-то распирает. Болевой синдром ощущается в поясничной и желудочной зоне (эпигастрии).

Симптоматику ухудшает параллельный прием алкоголя. Состояние может только ухудшиться из-за этого и спровоцировать печеночные колики.

Если постоянно переедать, то печень вас тоже не поблагодарит. Копченое, жареное, жирное, острое — это враги печени на любой стадии болезни.

Интенсивность болевых ощущений напрямую связана с этапом заболевания. При хронизации пациент испытывает неудобства. При обострении боль носит более выраженный характер. Когда вирус активизируется, клетки стремительно заражаются друг от друга, и боль становится ощутимой. Увеличивается отек тканей больного органа, гепатоциты погибают интенсивнее.

Что показывает УЗИ печени при гепатите C?

Неинвазивный метод исследования печени, или УЗИ, позволяет диагностировать поражение печени на любой стадии заболевания. Ультразвук позволяет выявить патологические изменения структуры железы, степень тяжести, стадию болезни. УЗИ-диагност просмотрит желчевыводящие протоки, выявит камни в них.

Как выглядит печень при гепатите C?

Изображение больной печени вряд ли удивит вас, только профессиональный УЗИ-диагност способен отличить здоровый орган от больного. Зараженная вирусом железа имеется определенные признаки.

Что показывает УЗИ печени при гепатите C?

К ультразвуковым признакам гепатита C относятся:

Увеличение долей печени, причем правая становится больше, чем левая.
Диффузное снижение эхогенности пораженного органа. Это свидетельствует о появлении отека, а на экране эта часть выглядит более темной.
Неоднородная структура печени. Участки с отечными тканями темнее остальных, дислокация паренхимы более светлая.
Если отек явный, то на изображении монитора явно прослеживается капсула печени.
Ярко выраженный рисунок на сосудах. Ткань в процессе заболевание гепатитом C темнее, поэтому плотные стенки сосудов на ее фоне смотрятся очень четко.
Контуры железы ровные и хорошо видны.
Нижний край органа более округлый, чем при нормальном состоянии.
Звукопроводимость печени заметно снижается. Это связано с разрастанием плотной по текстуре соединительной ткани, плохо проводящей ультразвук.

Показания к исследованию

Дискомфорт и боль в правом подреберье, изменение цвета каловых масс с темного на светлый, а у мочи, наоборот, со светлого на темный — все эти признаки свидетельствуют о возможных проблемах печени. Предварительный диагноз на первом визуальном осмотре, даже на основании подробной клинической картины, рассказанной пациентом, поставить невозможно. Ультразвуковое исследование расставит все точки над i и даст полное представление о текущем состоянии железы.

УЗИ печени при гепатите С

В числе показаний к проведению ультразвука — следующие:

преобладание желтых оттенков на коже, склер;
растущий живот;
состояние после ушиба живота;
боль под правыми ребрами;
послеоперационные осложнения (органы брюшной полости);
тошнота непонятного характера.

Доктор также должен выслушать и осмотреть обратившегося человека, а после написать направление на проведение положенных исследований.

Все описанные признаки могут свидетельствовать о наличии гепатита C, болезней внутренних органов в брюшной полости, развития новообразования, опухоли.

УЗИ назначают также пациентам с анамнезом о хронической наркомании или алкоголизме. Регулярно направляются на ультразвук пациенты, у которых уже были выявлены какие-либо аномалии или отклонения в размерных пропорциях структуры.

Важно! Диагностика УЗИ — это своеобразный контроль за состоянием пациентом, входящих в зону риска, а также тех, которые проходят интенсивную терапию и отслеживают динамику своего состояния.

Особенности проведения

Ультразвуковое исследование проводится на специальном приборе. Изображение выводится на монитор при помощи специальных датчиков, вмонтированных в головку прибора, который скользит в месте дислокации болевого синдрома.

Пациент укладывается на кушетку, принимая положения по требованию доктора. Изучению подвергаются обе доли печени. Исследуются сегменты железы и внутренние части долей. Определяется диаметр печеночных протоков.

Внимание! При необходимости обследуются протоки, выводящие желчь, и также состояние желчного пузыря.

Как поддержать печень при гепатите С

Регенерация ослабленного отечностью внутреннего органа — процесс не из легких. Потребуется полностью отказаться от привычного образа жизни и любимой кухни.

Рацион питания при гепатите C основан на принципе «можно — нельзя». Есть перечень продуктов, разрешенных к введению в питание, есть ограничения по продуктам. И большую часть продуктов ни под каким соусом есть нельзя.

Питание при гепатите С

Меню должно разрабатываться с соблюдением баланса белков, углеводов и жиров. Это 1:4:1 — магическая формула для страдающих патологиями печени.

Интересно знать! Умнейший врач своего времени, первооткрыватель диетологии М.И. Певзнер подарил миру ставшую легендой диету — стол № 5. Это классика. Придерживаясь норм, закрепленных уникальным рационом, можно достичь небывалого успеха в борьбе за здоровую печень.

Чтобы восстановить функции печени, необходимо проведение курса лечения. В зависимости от особенностей протекания гепатита C, индивидуальной непереносимости медикаментов, назначается один из видов терапии.

Какие цели ставит гепатолог пациенту, назначая лечение при гепатите C:

снятие и уменьшение воспалительного процесса в тканях железы;
снижение вирусной нагрузки;
недопущение осложнений — клеточно-печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы, цирроза.

Лечение недуга печени целесообразно не во всех клинических случаях. Редко, но попадают пациенты (всего около 5 %) с сильной иммунной системой. Они в состоянии излечить недуг без фармакологии.

Лечение гепатита С

Сегодня специалисты практикуют несколько видов терапии при гепатите C:

Гормональная. Эта методика ориентирована на пациентов, страдающих начальными стадиями гепатита C. Регулярный прием Дексаметазона и Преднизолона ослабит симптоматику.
Этиотропная. Суть этого лечения сводится к комбинированию Интерферона альфа с Рибавирином (нуклеозидом). Дуэт этих препаратов эффективно убивает генотипы возбудителя инфекции. Эта терапевтическая схема признана одной из самых результативных.
Антибиотикотерапия. Если на желчевыводящие пути также была оказана бактериальная инфекция, помогут антибиотики одной из групп, как правило, широкого спектра действия.
Дезинтоксикационная. Снять интоксикацию реально, назначив инфузионную терапию с включением препаратов Нормазе, Лактулозы, Реосорбилакта и прочих. С тем, чтобы не допустить панкреатин и недостаток энзокрина применяют ферментные препараты — типа Мезима и Пангрола. Застою желчи противостоят специальные лекарства — Урсосан, Урсофальк.
Патогенетическая. Система лечения включает гепапротекторы. Они заставляют печень лучше функционировать посредством увеличение резистентности гепатоцитов. Регенерируют больную ткань.
Экстракорпоральная гемокоррекция. Способ очищения плазмы крови посредством фильтров специального назначения — метод, направленный на повышение иммунных свойств организма. Параллельно активизируется эффект от этиотропной терапии. Данная методика сопровождается множественными плюсами: это и уменьшение боли в суставах и мышцах, зуда кожи, нормализация почек, противостояние побочным реакциям.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Медикаменты, рацион, отказ от вредных привычек, двигательная активность — все эти составляющие оказывают положительный эффект и поддерживают больной орган на всех этапах гепатита C.

Есть еще один верный способ поддержать больную печень — народная медицина. Мы поделимся с вами рецептами двух уникальных сборов, которые облегчат состояние при опасной патологии.

Сбор № 1

Цикорий, зверобой, календула — в общей массе 2 столовые ложки, заливаются 2 стаканами воды комнатной температуры. Оставляется на ночь. Утром настой доводится до кипения, в течение 5 минут еще кипятиться на маленьком огне. Процеживается. Пить два раза в день по полстакана два месяца.

Сбор № 2

Шиповник, тысячелистник и хвощ в общей массе 1 столовая ложка заливается полулитром кипятка. Оставляется на 3 часа. Принимается за 30 минут до приема пищи. Курс рассчитан на 2 недели, месячный интервал и новое повторение.

Режим дня

Если уж суждено было переболеть гепатитом C, жизнь ваша на определенный период изменится. Это касается и режима дня. Питаться нужно будет не только определенными продуктами, но и в определенные часы.

Режим питания

Рекомендуется разделить прием пищи на 5-6 подходов. После сна нужно выпивать стакан воды и делать легкую зарядку. Всего же, помимо еды, требуется много пить — в идеале 2 литра.

Важно! Алкоголь любой крепости и объемов запрещен.

Совет гепататолога: Следите за тем, чтобы в рационе присутствовали такие витамины, как пиридоксин, аскорбиновая и никотиновая кислота, тиамин.

Физические нагрузки

Для восстановления печени крайне важно нормализовать кровоток. Это позволит организму интенсивнее отделять желчь. Лучший способ этого достичь — физическая активность.

После длительной болезни включиться в спортивный режим не так-то просто. Количество упражнений должно быть дозировано. Идеальными вариантами станут йога, плавание, пешие прогулки, легкий бег.

Источник

Хронический гепатит

Хронический гепатит – это воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии. В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени. Терапия направлена на нейтрализацию причины патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

Общие сведения

Хронический гепатит – это воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости. По данным статистики, в мире зафиксировано 400 млн. больных хроническим гепатитом В и 170 млн. пациентов с хроническим гепатитом С, при этом ежегодно добавляется более 50 млн. впервые выявленных гепатитов В и 100-200 млн. гепатитов С. Все хронические гепатиты занимают примерно 70% в общей структуре патологических процессов печени. Болезнь встречается с частотой 50-60 случаев на 100 000 населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины.

За последние 20-25 лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

Хронический гепатит

Причины

Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: вирус гепатита В не вызывает разрушения гепатоцитов, механизм развития патологии связан с иммунной реакцией на микроорганизм, который активно размножается в клетках печени и других тканях. Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель.

Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т. п.), тяжелых металлов и химикатов. Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система. Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов.

Факторы риска

Спровоцировать развитие патологии может:

нерациональное питание;
злоупотребление алкоголем;
неправильный образ жизни;
инфекционные заболевания;
малярия;
эндокардит;
различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах.

Патогенез

Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени.

Классификация

Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: этиологии, степени активности патологии, данным биопсии. По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный, аутоиммунный и криптогенный (неясной этиологии). Степень активности патологических процессов может быть различной:

минимальной — АСТ и АЛТ выше нормы в 3 раза, увеличении тимоловой пробы до 5 Ед, росте гамма-глобулинов до 30%;
умеренной — концентрация АЛТ и АСТ повышаются в 3-10 раз, тимоловая проба 8 Ед, гамма-глобулины 30-35%;
выраженной — АСТ и АЛТ выше нормы более чем в 10 раз, тимоловая проба больше 8 Ед, гамма-глобулины больше 35%.

На основе гистологического исследования и биопсии выделяют 4 стадии хронического гепатита:

0 стадия – фиброз отсутствует
1 стадия — незначительный перипортальный фиброз (разрастание соединительной ткани вокруг клеток печени и желчных протоков)
2 стадия — умеренный фиброз с порто-портальными септами: соединительная ткань, разрастаясь, образует перегородки (септы), которые объединяют соседние портальные тракты, сформированные ветвями воротной вены, печеночной артерии, желчными протоками, лимфатическими сосудами и нервами. Портальные тракты располагаются на углах печеночной дольки, которая имеет форму шестиугольника
3 стадия – сильный фиброз с порто-портальными септами
4 стадия — признаки нарушения архитектоники: значительное разрастание соединительной ткани с изменением структуры печени.

Симптомы хронического гепатита

Общие проявления

Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии. Признаки при малоактивном (персистирующем) процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют. Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности. Возможны незначительные боли в области правого подреберья. Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени.

Клинические признаки при активной (прогрессирующей) форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме. У большинства больных регистрируется диспепсический синдром (метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула), астеновегетативный синдром (резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница, головные боли), синдром печеночной недостаточности (желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей), длительные или периодические боли в области живота справа.

На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд. Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени (диффузное либо захватывающее одну долю). Печень плотная, болезненная при пальпации.

Хронические вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность. Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов. Помимо печеночных признаков, диагностируются внепеченочные: поражение почек, мышц, суставов, легких и пр.

Особенность хронического гепатита С – длительное персистирующее течение. Более 90% острых гепатитов С завершаются хронизацией. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Течение патологии волнообразное, через несколько десятков лет она заканчивается циррозом в 20-40% случаев.

Хронические неинфекционные гепатиты

Аутоиммунный гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше. Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку. У 25 % больных патология имитирует острый гепатит с диспепсическим и астеновегетативным синдромом, лихорадкой. Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов.

Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху.

Диагностика

Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной. Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, инструментального и лабораторного обследования: анализа крови на маркеры, УЗИ органов брюшной полости, реогепатографии (исследование кровоснабжения печени), биопсии печени.

Лабораторные исследования

Анализ крови позволяет определять форму патологии благодаря обнаружению специфических маркеров – это частицы вируса (антигены) и антитела, которые образуются в результате борьбы с микроорганизмом. Для вирусного гепатита А и Е характерны маркеры только одного типа — anti-HAV IgM или anti-HЕV IgM.

При вирусном гепатите В можно обнаружить несколько групп маркеров, их количество и соотношение указывают на стадию патологии и прогноз: поверхностный антиген В (HBsAg), антитела к ядерному антигену Anti-HBc, Anti-HBclgM, НВеАg, Anti-HBe (он появляется только после завершения процесса), Anti-HBs (формируется при адаптации иммунитета к микроорганизму). Вирус гепатита Д идентифицируется на основании Anti-HDIgM, суммарных Anti-HD и РНК этого вируса. Главный маркер гепатита С — Anti-HCV, второй – РНК вируса гепатита С.

Функции печени оцениваются на основании биохимического анализа, а точнее, определении концентрации АЛТ и АСТ (аминотрансферазы), билирубина (желчного пигмента), щелочной фосфатазы. На фоне хронического гепатита их количество резко увеличивается. Поражение клеток печени приводит к резкому снижению концентрации альбуминов в крови и значительному увеличению глобулинов.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и безопасный способ диагностики. Он позволяет определить размеры внутренних органов, а также выявить произошедшие изменения. Самый точный метод исследования – биопсия печени, она позволяет определить форму и стадию патологии, а также подобрать наиболее эффективный метод терапии. На сновании результатов можно судить о степени распространенности процесса и тяжести, а также о вероятном исходе.

Лечение хронического гепатита

Лечение преследует цель устранения причины возникновения патологии, купирования симптомов и улучшения общего состояния. Терапия должна быть комплексной. Большинству пациентов назначают базисный курс, направленный на снижение нагрузки на печень. Всем больным с хроническим гепатитом необходимо сократить физические нагрузки, им показан малоактивный образ жизни, полупостельный режим, минимальное количество лекарственных препаратов, а также полноценная диета, обогащенная белками, витаминами, минералами (диета № 5). Необходимо исключить жирные, жареные, копченые, консервированные продукты, пряности, крепкие напитки (чай и кофе), а также алкоголь.

Медикаментозная терапия

При возникновении запоров показаны мягкие слабительные средства, для улучшения пищеварения – ферментные препараты без содержания желчи. Для защиты клеток печени и ускорения процессов восстановления назначают гепатопротекторы. Их следует принимать до 2-3 месяцев, желательно повторять курс приема таких лекарств несколько раз в год. При выраженном астеновегетативном синдроме используют поливитамины, природные адаптогены. Нередко применяют витамины в инъекциях: В1, В6, В12.

Интерферонотерапия

Вирусные хронические гепатиты плохо поддаются терапии, большую роль играют иммуномодуляторы, которые косвенно воздействуют на микроорганизмы, активизируя иммунитет пациента. Использовать самостоятельно эти медикаменты запрещено, так как они обладают противопоказаниями и особенностями.

Особое место среди таких препаратов занимают интерфероны. Их назначают в виде внутримышечных или подкожных инъекций до 3 раз в неделю; при этом возможно повышение температуры тела, поэтому перед инъекцией необходим прием жаропонижающих средств. Положительный результат после лечения интерфероном наблюдается в 25 % случаев хронических гепатитов. В детском возрасте эта группа препаратов используется в виде ректальных свечей. Если позволяет состояние пациента, проводят интенсивную терапию: применяют препараты интерферона и противовирусные средства в больших дозировках, например, комбинируют интерферон вместе с рибавирином и ремантадином (особенно при гепатите С).

Постоянный поиск новых лекарственных препаратов привел к разработке пегилированных интерферонов, в которых молекула интерферона соединена с полиэтиленгликолем. Благодаря этому лекарство может дольше находиться в организме и длительно бороться с вирусами. Такие медикаменты высокоэффективны, они позволяют сократить частоту их приема и продлить период ремиссии хронического гепатита.

Дезинтоксикационная терапия

Если хронический гепатит вызван интоксикацией, то следует провести дезинтоксикационную терапию, а также исключить проникновение токсинов в кровь (отменить лекарственный препарат, алкоголь, уйти с химического производства и т. п.).

Терапия аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный хронический гепатит лечится глюкокортикоидами в комбинации с азатиоприном. Гормональные средства принимают внутрь, после наступления эффекта их дозу понижают до минимально допустимой. При отсутствии результатов назначают пересадку печени.

Профилактика и прогноз

Прогноз хронического гепатита зависит от вида болезни. Лекарственные формы практически полностью излечиваются, аутоиммунные также хорошо поддаются терапии, вирусные редко разрешаются, чаще всего они трансформируются в цирроз печени. Совмещение нескольких возбудителей, например, вируса гепатита В и Д, вызывает развитие наиболее тяжелой формы заболевания, которая быстро прогрессирует. Отсутствие адекватной терапии в 70% случаев приводит к циррозу печени.

Больные и носители вирусов гепатита не представляют большой опасности для окружающих, так как заражение воздушно-капельным и бытовым путем исключается. Заразиться можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями. Чтобы снизить риск развития патологии, нужно использовать барьерную контрацепцию во время полового акта, не брать чужие предметы гигиены. Для экстренной профилактики гепатита В в первые сутки после возможного заражения применяют человеческий иммуноглобулин. Также показана вакцинация против гепатита В. Специфическая профилактика других форм этой патологии не разработана.

Источник