Передается ли гепатит в через постельное белье

Ïèøåò Vengant, íà Õàáðå.

Âñåì ïðèâåò.

×óòü áîëåå ãîäà íàçàä ìíå ïðèøëîñü ñòîëêíóòüñÿ ñ òàêîé íåïðèÿòíîé øòóêîé, êàê ïîäîçðåíèå íà çàðàæåíèå áåøåíñòâîì. Ïðî÷èòàííàÿ â÷åðà ñòàòüÿ î ïðèâèâêàõ äëÿ ïóòåøåñòâåííèêîâ íàïîìíèëà ìíå î òîì ñëó÷àå — â îñîáåííîñòè îòñóòñòâèåì â íåé óïîìèíàíèé áåøåíñòâà, õîòÿ ýòî êðàéíå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûé (îñîáåííî â Ðîññèè, Àçèè, Àôðèêå è Àìåðèêå) è î÷åíü êîâàðíûé âèðóñ. Ê ñîæàëåíèþ, ñâÿçàííûì ñ íèì ðèñêàì äàëåêî íå âñåãäà ïðèäàåòñÿ äîëæíîå çíà÷åíèå.

Èòàê, ÷òî æå òàêîå áåøåíñòâî? Ýòî íåèçëå÷èìîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç ñëþíó èëè êðîâü çàðàæåííûõ æèâîòíûõ è ëþäåé.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ê çàðàæåíèþ ïðèâîäèò óêóñ æèâîòíîãî, ÿâëÿþùåãîñÿ ðàçíîñ÷èêîì âèðóñà.

×òî ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêèé æèòåëü Ðîññèè ìîæåò íàâñêèäêó ñêàçàòü î áåøåíñòâå? Íó, åñòü òàêàÿ áîëåçíü.  ñâÿçè ñ íåé ÷àùå âñåãî âñïîìèíàþò áåøåíûõ ñîáàê. Ñòàðøåå ïîêîëåíèå ñêîðåå âñåãî åùå îáÿçàòåëüíî äîáàâèò, ÷òî â ñëó÷àå óêóñà òàêîé ñîáàêè ïðèäåòñÿ äåëàòü 40 óêîëîâ â æèâîò è íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ çàáûòü îá àëêîãîëå. Âîò, ïîæàëóé, è âñ¸.

Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ, ïî÷åìó òàêîå îòíîøåíèå ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ êðàéíå îïàñíî.

Óäèâèòåëüíî, íî äàëåêî íå âñå çíàþò, ÷òî áåøåíñòâî — áîëåçíü íà 100% ñìåðòåëüíàÿ. Åñëè âèðóñ òåì èëè èíûì ïóòåì ïîïàë â âàø îðãàíèçì, âêëþ÷àåòñÿ «îáðàòíûé îòñ÷åò»: ïîñòåïåííî ðàçìíîæàÿñü è ðàñïðîñòðàíÿÿñü, âèðóñ äâèæåòñÿ ïî íåðâíûì âîëîêíàì ê ñïèííîìó è ãîëîâíîìó ìîçãó. Äëèòüñÿ åãî «ïóòåøåñòâèå» ìîæåò îò íåñêîëüêèõ äíåé èëè íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöå⠗ ÷åì áëèæå ìåñòî óêóñà ê ãîëîâå, òåì ìåíüøå âðåìåíè âàì îòïóùåíî. Âñå ýòî âðåìÿ âû áóäåòå ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ñîâåðøåííî íîðìàëüíî, íî åñëè ïîçâîëèòü âèðóñó äîáðàòüñÿ äî ñâîåé öåëè — âû îáðå÷åíû. Êîãäà ýòî ïðîèçîéäåò, âû åùå íå áóäåòå îùóùàòü ñèìïòîìîâ áîëåçíè, íî óæå ñòàíåòå åå ðàçíîñ÷èêîì: âèðóñ ïîÿâèòñÿ â âûäåëåíèÿõ îðãàíèçìà. Ïîñëå ýòîãî áåøåíñòâî ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíî îáíàðóæèòü ïóòåì àíàëèçîâ, íî ëå÷èòü åãî íà òàêîé ñòàäèè óæå ïîçäíî. Ïî ìåðå ðàçìíîæåíèÿ âèðóñà â ãîëîâíîì ìîçãå, íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ âíà÷àëå áåçîáèäíûå ïåðâûå ñèìïòîìû, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïåðåðàñòàþùèå â ñòðåìèòåëüíî ïðîãðåññèðóþùåå âîñïàëåíèå ìîçãà è ïàðàëè÷. Èñõîä âñåãäà îäèí — ñìåðòü.

Ëå÷åíèå áåøåíñòâà — ýòî â áóêâàëüíîì ñìûñëå ãîíêà ñî ñìåðòüþ. Áîëåçíü íå ðàçîâüåòñÿ òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè äî ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñà â ìîçã óñïåòü ïðèìåíèòü àíòèðàáè÷åñêóþ âàêöèíó è äàòü åé âðåìÿ ïîäåéñòâîâàòü. Ýòà âàêöèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èíàêòèâèðîâàííûé (ìåðòâûé) âèðóñ áåøåíñòâà, êîòîðûé ââîäÿò â îðãàíèçì, ÷òîáû «îáó÷èòü» èììóíèòåò áîðüáå ñ àêòèâíûì âèðóñîì. Ê ñîæàëåíèþ, òàêîå «îáó÷åíèå» òðåáóåò âðåìåíè íà âûðàáîòêó àíòèòåë, à âèðóñ òåì âðåìåíåì ïðîäîëæàåò ïðîáèðàòüñÿ ê âàøåìó ìîçãó. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âàêöèíó åùå íå ïîçäíî ïðèìåíèòü â ñðîê äî 14 äíåé ïîñëå óêóñà — íî ëó÷øå ñäåëàòü ýòî êàê ìîæíî ðàíüøå, æåëàòåëüíî â ïåðâûå æå ñóòêè. Åñëè âû ñâîåâðåìåííî îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ è âàì ââåëè âàêöèíó, îðãàíèçì ñôîðìèðóåò èììóííûé îòâåò è óíè÷òîæèò âèðóñ «íà ìàðøå». Åñëè æå âû ïðîìåøêàëè è âèðóñ óñïåë äî ôîðìèðîâàíèÿ èììóííîãî îòâåòà ïðîíèêíóòü â ìîç㠗 ìîæåòå ïðèñìàòðèâàòü ñåáå ìåñòî íà êëàäáèùå. Äàëüíåéøåå ðàçâèòèå áîëåçíè óæå áóäåò íå îñòàíîâèòü.

Êàê âèäèòå, áîëåçíü ýòà êðàéíå ñåðüåçíà — è òåì áîëåå ñòðàííî âûãëÿäÿò áûòóþùèå â Ðîññèè ìèôû íà ýòó òåìó.

Ìèô íîìåð 1: áåøåíñòâî ïåðåíîñÿò òîëüêî ñîáàêè. Èíîãäà â êà÷åñòâå âîçìîæíûõ ðàçíîñ÷èêîâ åùå íàçûâàþò êîøåê è (ðåæå) ëèñ.

Ïå÷àëüíàÿ ðåàëüíîñòü òàêîâà, ÷òî ðàçíîñ÷èêàìè áåøåíñòâà, êðîìå íàçâàííûõ, ìîãóò áûòü ìíîãèå äðóãèå æèâîòíûå (òî÷íåå, ìëåêîïèòàþùèå è íåêîòîðûå ïòèöû) — åíîòû, ðîãàòûé ñêîò, êðûñû, ëåòó÷èå ìûøè, ïåòóõè, îáåçüÿíû, øàêàëû, è äàæå áåëêè èëè åæè.

Ìèô íîìåð 2: áåøåíîå æèâîòíîå ëåãêî îòëè÷èòü ïî íåàäåêâàòíîìó ïîâåäåíèþ (æèâîòíîå ñòðàííî äâèãàåòñÿ, ó íåãî òå÷åò ñëþíà, îíî áðîñàåòñÿ íà ëþäåé).

Ê ñîæàëåíèþ, ýòî äàëåêî íå âñåãäà ñïðàâåäëèâî. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä áåøåíñòâà äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëåí, à ñëþíà íîñèòåëÿ èíôåêöèè ñòàíîâèòñÿ çàðàçíîé çà 3-5 äíåé äî ïðîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñèìïòîìîâ. Êðîìå òîãî, áåøåíñòâî ìîæåò ïðîòåêàòü â «òèõîé» ôîðìå, à æèâîòíîå ïðè ýòîì ÷àñòî òåðÿåò ñòðàõ è âûõîäèò ê ëþäÿì, âíåøíå íå ïðîÿâëÿÿ íèêàêèõ óãðîæàþùèõ ñèìïòîìîâ. Ïîýòîìó ïðè óêóñå ëþáîãî äèêîãî èëè ïðîñòî íåèçâåñòíîãî æèâîòíîãî (äàæå åñëè îíî âûãëÿäåëî çäîðîâûì) åäèíñòâåííî ïðàâèëüíîå äåéñòâèå — êàê ìîæíî ñêîðåå, æåëàòåëüíî â ïåðâûå æå ñóòêè, îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû.

Ìèô íîìåð 3: åñëè ðàíêà îò óêóñà íåáîëüøàÿ, äîñòàòî÷íî åå ïðîñòî ïðîìûòü ñ ìûëîì è äåçèíôèöèðîâàòü.

Ïîæàëóé, ñàìîå îïàñíîå çàáëóæäåíèå. Âèðóñ áåøåíñòâà, äåéñòâèòåëüíî, íå ïåðåíîñèò êîíòàêòà ñ ùåëî÷íûìè ðàñòâîðàìè — íî ÷òîáû ïðîíèêíóòü â òêàíè îðãàíèçìà, åìó õâàòèò ëþáîãî ïîâðåæäåíèÿ êîæíîãî ïîêðîâà. Íå ñóùåñòâóåò ñïîñîáà óçíàòü, óñïåë ëè îí ýòî ñäåëàòü äî ïðîìûâêè ðàíû.

Ìèô íîìåð 4: âðà÷ îáÿçàòåëüíî íàçíà÷èò âàì 40 áîëåçíåííûõ óêîëîâ â æèâîò, è õîäèòü íà ýòè óêîëû ïðèäåòñÿ êàæäûé äåíü.

Ýòî äåéñòâèòåëüíî áûëî òàê, íî â ïðîøëîì âåêå. Ïðèìåíÿåìûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ àíòèðàáè÷åñêèå âàêöèíû òðåáóþò îò 4 äî 6 óêîëîâ â ïëå÷î ñ èíòåðâàëîì â íåñêîëüêî äíåé, ïëþñ îïöèîíàëüíî åùå îäèí óêîë â ìåñòî óêóñà.

Êðîìå òîãî, âðà÷ (èíôåêöèîíèñò èëè ðàáèîëîã) ìîæåò ïðèíÿòü ðåøåíèå î íåöåëåñîîáðàçíîñòè âàêöèíàöèè, èñõîäÿ èç îáñòîÿòåëüñòâ óêóñà è ìåñòíîé ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè (îöåíèâàåòñÿ, ÷òî ýòî áûëî çà æèâîòíîå, äîìàøíåå îíî èëè äèêîå, ãäå è êàê âñå ïðîèçîøëî, áûëè ëè â äàííîé ìåñòíîñòè çàôèêñèðîâàíû ñëó÷àè áåøåíñòâà è òàê äàëåå).

Ìèô íîìåð 5: ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà èìååò ìíîæåñòâî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îò íåå ìîæíî äàæå óìåðåòü.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ó äàííîãî òèïà âàêöèí äåéñòâèòåëüíî åñòü — ýòî îñíîâíàÿ ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé îò áåøåíñòâà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðèâèâàþòñÿ íå ïðîôèëàêòè÷åñêè, à òîëüêî ïðè íàëè÷èè ðèñêà çàðàæåíèÿ. Ýòè «ïîáî÷êè» äîâîëüíî íåïðèÿòíû, íî ÷àùå âñåãî íå î÷åíü ïðîäîëæèòåëüíû, è ïåðåòåðïåòü èõ — íå òàêàÿ óæ áîëüøàÿ öåíà çà òî, ÷òîáû îñòàòüñÿ â æèâûõ. Óìåðåòü îò ñàìèõ ïðèâèâîê íåëüçÿ, íî âîò åñëè ïîñëå óêóñà ïîäîçðèòåëüíîãî æèâîòíîãî èõ íå ñäåëàòü èëè ïðîïóñêàòü ïîâòîðíóþ âàêöèíàöèþ — òî î÷åíü äàæå ìîæíî óìåðåòü îò áåøåíñòâà.

Ìèô íîìåð 6: åñëè ïîéìàòü èëè óáèòü óêóñèâøåå âàñ æèâîòíîå, òî ïðèâèâêè äåëàòü íå íàäî, ïîòîìó ÷òî âðà÷è ñìîãóò ñäåëàòü àíàëèç è âûÿñíèòü, áûëî ëè îíî áîëüíî áåøåíñòâîì.

Ýòî ñïðàâåäëèâî òîëüêî íàïîëîâèíó. Åñëè æèâîòíîå ïîéìàíî è ó íåãî íå íàáëþäàåòñÿ ïðèçíàêîâ áåøåíñòâà – åãî ìîãóò ïîìåñòèòü íà êàðàíòèí, íî îò âàêöèíàöèè âàñ ýòî íå èçáàâèò. Ðåøåíèå ïðåêðàòèòü åå âðà÷è ìîãóò ïðèíÿòü, òîëüêî åñëè æèâîòíîå â òå÷åíèå 10 äíåé íå çàáîëååò è íå óìðåò — íî òóò âàñ ìîæåò ïîäñòåðåãàòü òàêîå çàïàäëî, êàê àòèïè÷íîå áåøåíñòâî. Ýòî êîãäà áîëüíîå æèâîòíîå æèâåò çíà÷èòåëüíî äîëüøå òåõ ñàìûõ 10 äíåé — è âñå ýòî âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ ðàçíîñ÷èêîì âèðóñà, íå ïðîÿâëÿÿ âíåøíèõ ñèìïòîìîâ áîëåçíè. Êîììåíòàðèè èçëèøíè.

Âïðî÷åì, ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ àòèïè÷íîå áåøåíñòâî ïî ñòàòèñòèêå êðàéíå ðåäêî — íî âñå æå ëó÷øå äîâåñòè íà÷àòûé êóðñ âàêöèíàöèè äî êîíöà, ÷åì ïîïàñòü â òó ñàìóþ ñòàòèñòèêó è äîêàçûâàòü ïîñëå íà òîì ñâåòå, ÷òî ïðîèçîøëî òðàãè÷åñêîå ñîâïàäåíèå.

Читайте также:  Всемирный альянс по борьбе с гепатитами

 ñëó÷àå æå, êîãäà æèâîòíîå óáèòî íà ìåñòå èëè ïîéìàíî è óñûïëåíî — òàêîé àíàëèç âîçìîæåí ÷åðåç èññëåäîâàíèå ñðåçîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, íî êàê äîëãî åãî áóäóò äåëàòü (è áóäóò ëè) — î÷åíü ñèëüíî çàâèñèò îò òîãî, ãäå âñå ïðîèçîøëî è êóäà âû îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áåçîïàñíåå íåìåäëåííî íà÷àòü êóðñ âàêöèíàöèè è ïðåêðàòèòü åãî, åñëè áåøåíñòâî íå ïîäòâåðäèòñÿ ëàáîðàòîðíûì èññëåäîâàíèåì.

Åñëè æå óêóñèâøåå âàñ æèâîòíîå ñáåæàëî — ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíîçíà÷íûì ïîêàçàíèåì ê âàêöèíàöèè, è îöåíèâàòü ñòåïåíü ðèñêà çäåñü äîëæåí òîëüêî âðà÷. Êîíå÷íî, ïðîõîæäåíèå êóðñà ïðèâèâîê âïîëíå ìîæåò îêàçàòüñÿ ïåðåñòðàõîâêîé — âàì âåäü íåîòêóäà óçíàòü íàâåðíÿêà, áûëî ëè æèâîòíîå çàðàæåíî áåøåíñòâîì. Íî âîò åñëè âàêöèíàöèþ íå ñäåëàòü, à æèâîòíîå òàêè áûëî íîñèòåëåì âèðóñà — òî âàì ãàðàíòèðîâàíà ìó÷èòåëüíàÿ ñìåðòü ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü èëè ìåñÿöåâ.

Ìèô íîìåð 7: åñëè âàñ óêóñèëî æèâîòíîå, ó êîòîðîãî åñòü ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà, âàêöèíàöèÿ íå òðåáóåòñÿ.

Ýòî ñïðàâåäëèâî, íî íå âñåãäà. Ïðèâèâêà äîëæíà áûòü, âî-ïåðâûõ, äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåíà (çàôèêñèðîâàíà â ñåðòèôèêàòå ïðèâèâîê), à âî-âòîðûõ — íå äîëæíà áûòü ïðîñðî÷åííîé èëè ïîñòàâëåííîé ìåíåå ÷åì çà ìåñÿö äî èíöèäåíòà. Êðîìå òîãî, äàæå åñëè ïî äîêóìåíòàì âñå õîðîøî, íî æèâîòíîå âåäåò ñåáÿ íåàäåêâàòíî — ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ñëåäîâàòü åãî ðåêîìåíäàöèÿì.

Ìèô íîìåð 8: áåøåíñòâîì ìîæíî çàðàçèòüñÿ, åñëè ïîòðîãàòü áîëüíîå æèâîòíîå, ëèáî åñëè îíî âàñ ïîöàðàïàëî èëè îáëèçàëî.

Ýòî íå ñîâñåì òàê. Âèðóñ áåøåíñòâà íå ñïîñîáåí ñóùåñòâîâàòü âî âíåøíåé ñðåäå, ïîýòîìó íà êîæå/øåðñòè æèâîòíîãî èëè íà êîãòÿõ (íàïðèìåð, êîøà÷üèõ) åãî áûòü íå ìîæåò. Âîò â ñëþíå îí îòëè÷íî ñåáÿ ÷óâñòâóåò — íî ÷åðåç íåïîâðåæäåííóþ êîæó ïðîíèêàòü íå ñïîñîáåí.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå, îäíàêî, ñëåäóåò íåçàìåäëèòåëüíî ïðîìûòü ñ ìûëîì è äåçèíôèöèðîâàòü îáñëþíÿâëåííûé ó÷àñòîê êîæè, ïîñëå ÷åãî âñå-òàêè îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ïðåäîñòàâèòü åìó ðåøàòü î íåîáõîäèìîñòè äàëüíåéøèõ äåéñòâèé.

Ìèô íîìåð 9: âî âðåìÿ è ïîñëå âàêöèíàöèè îò áåøåíñòâà íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü, èíà÷å îí íåéòðàëèçóåò äåéñòâèå âàêöèíû.

Äëÿ çàÿâëåíèé î áëîêèðîâàíèè àëêîãîëåì âûðàáîòêè àíòèòåë ïðè àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíàöèè íåò íàó÷íûõ îñíîâàíèé. Òàêàÿ ñòðàøèëêà ðàñïðîñòðàíåíà èñêëþ÷èòåëüíî â ñòðàíàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ. ×òî õàðàêòåðíî, çà ïðåäåëàìè áûâøåãî ñîöëàãåðÿ âðà÷è î òàêèõ çàïðåòàõ íå ñëûøàëè, è â èíñòðóêöèÿõ ê àíòèðàáè÷åñêèì âàêöèíàì îòñóòñòâóþò êàêèå áû òî íè áûëî ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ àëêîãîëåì.

Êîðíÿìè ýòà ñòðàøèëêà óõîäèò â ïðîøëûé âåê, êîãäà èñïîëüçîâàëèñü âàêöèíû ïðåäûäóùåãî ïîêîëåíèÿ, êîòîðûå äåéñòâèòåëüíî êîëîëè â æèâîò 30-40 äíåé ïîäðÿä. Ïðîïóñê î÷åðåäíîãî óêîëà êàê â òå âðåìåíà, òàê è ñåé÷àñ ÷ðåâàò ñâåäåíèåì íà íåò ýôôåêòà îò âàêöèíàöèè, à ïüÿíñòâî — îäíà èç ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí íåÿâêè ê âðà÷ó.

Ìèô íîìåð 10: Áåøåíñòâî èçëå÷èìî. Àìåðèêàíöû âûëå÷èëè çàáîëåâøóþ äåâî÷êó ïî Ìèëóîêñêîìó ïðîòîêîëó óæå ïîñëå ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè.

Ýòî î÷åíü ñïîðíî. Äåéñòâèòåëüíî, òàêîé êðàéíå ñëîæíûé è äîðîãîñòîÿùèé (îêîëî $800000) ñïîñîá ëå÷åíèÿ áåøåíñòâà íà ñòàäèè ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ ñóùåñòâóåò, íî âî âñåì ìèðå ïîäòâåðæäåíî ñ÷èòàííîå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ åãî óñïåøíîãî ïðèìåíåíèÿ. Êðîìå òîãî, íàóêà äî ñèõ ïîð íå ìîæåò îáúÿñíèòü, ÷åì èìåííî îíè îòëè÷àþòñÿ îò ãîðàçäî áîëüøåãî êîëè÷åñòâà ñëó÷àåâ, êîãäà ëå÷åíèå ïî ýòîìó ïðîòîêîëó íå ïðèíåñëî ðåçóëüòàòîâ. Ïîýòîìó íàäåÿòüñÿ íà Ìèëóîêñêèé ïðîòîêîë íå ñòîèò — âåðîÿòíîñòü óñïåõà òàì êîëåáëåòñÿ íà óðîâíå 5%.

Åäèíñòâåííûì îôèöèàëüíî ïðèçíàííûì è ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì èçáåæàòü áåøåíñòâà â ñëó÷àå ðèñêà çàðàæåíèÿ ïî-ïðåæíåìó îñòàåòñÿ òîëüêî ñâîåâðåìåííàÿ âàêöèíàöèÿ.

 çàêëþ÷åíèå ðàññêàæó ïîó÷èòåëüíóþ èñòîðèþ. ß æèâó â Ãåðìàíèè, è ó íàñ, êàê è âî ìíîãèõ ñîñåäíèõ ñòðàíàõ, «ìåñòíîãî» áåøåíñòâà ó æèâîòíûõ (à ñîîòâåòñòâåííî è ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ ëþäåé) äàâíî óæå íåò áëàãîäàðÿ óñèëèÿì ïðàâèòåëüñòâà è îðãàíèçàöèé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íî âîò «ïðèâîçíîå» èíîãäà ïðîñà÷èâàåòñÿ. Ïîñëåäíèé ñëó÷àé áûë ëåò 8 íàçàä: ìóæ÷èíà ïîñòóïèë â áîëüíèöó ñ æàëîáàìè íà âûñîêóþ òåìïåðàòóðó, ñïàçìû ïðè ãëîòàíèè è ïðîáëåìû ñ êîîðäèíàöèåé äâèæåíèé.  ïðîöåññå ñáîðà àíàìíåçà îí óïîìÿíóë, ÷òî çà 3 ìåñÿöà äî íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ âåðíóëñÿ èç ïîåçäêè ïî Àôðèêå. Åìó íåìåäëåííî ñäåëàëè àíàëèç íà áåøåíñòâî – è ðåçóëüòàò îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì. Áîëüíîé ïîòîì åùå óñïåë ðàññêàçàòü, ÷òî åãî âî âðåìÿ ïîåçäêè óêóñèëà ñîáàêà, íî îí íå ïðèäàë ýòîìó çíà÷åíèÿ è íèêóäà íå îáðàùàëñÿ. Ýòîò ìóæ÷èíà âñêîðå óìåð â èçîëèðîâàííîé ïàëàòå. À âñå ìåñòíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ñëóæáû âïëîòü äî ìèíçäðàâà ê òîìó âðåìåíè óæå ñòîÿëè íà óøàõ — åùå áû, ïåðâûé ñëó÷àé áåøåíñòâà â ñòðàíå çà ÷åðò çíàåò ñêîëüêî ëåò… Îíè ïðîäåëàëè òèòàíè÷åñêóþ ðàáîòó, â òå÷åíèå 3 äíåé ðàçûñêàâ è âàêöèíèðîâàâ âñåõ, ñ êåì ïîêîéíûé êîíòàêòèðîâàë ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç òîé çëîñ÷àñòíîé ïîåçäêè.

Íå ïðåíåáðåãàéòå óêóñàìè æèâîòíûõ, äàæå äîìàøíèõ, åñëè îíè íå ïðèâèòû — îñîáåííî â ñòðàíàõ, ãäå áåøåíñòâî ðàñïðîñòðàíåíî. Ïðèíÿòü ãðàìîòíîå ðåøåíèå î íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå ìîæåò òîëüêî âðà÷. Ïóñêàÿ ýòî íà ñàìîòåê, âû ïîäâåðãàåòå ðèñêó ñâîþ æèçíü è æèçíè âàøèõ áëèçêèõ.

Источник

При выявлении у человека вирусного гепатита очень важно следить не только за его состоянием и самочувствием, но и за тем, чтобы болезнь не передавалась окружающим. Важное внимание уделяется личным вещам и предметам гигиены. Дезинфекция всех предметов, с которыми контактировал больной, поможет избежать распространения инфекции в дальнейшем.

Чем опасны вещи больного

Возбудители вирусных гепатитов могут длительное время существовать вне человеческого организма. Например, вирус гепатита А может сохранять способность к инфицированию в течение недели, если он находится в сухой среде. В воде возбудитель может жить от 3 до 10 месяцев. Еще до начала активной стадии болезни инфицированный человек выделяет вирусы на протяжении 2-3 недель, поэтому как только стало известно о болезни, необходимо сразу же провести дезинфекцию.

Способы дезинфекции

Различают три основных способа проведения дезинфекции:

  • Механический. Данный способ заключается во влажной уборке помещения, стирке постельного белья и личных вещей больного, вытряхивании ковров и чистке мебели. Данный вид дезинфекции не способен обеспечить полное уничтожение возбудителей, поэтому его необходимо использовать совместно с физическим или химическим.
  • Физический. Способ основан на использовании для уничтожения возбудителей высокой температуры. На возбудителей вирусных гепатитов низкая температура не оказывает разрушительного воздействия, она лишь временно замораживает их активность. При высоких температурах белок сворачивается, и вирус погибает. К дезинфекционным мероприятиям, проводимым физическим способом, относятся кипячение, паровая обработка.
  • Химический. Как следует из названия, метод основывается на использовании химических веществ, которые подразделяются на несколько групп:
  • хлорсодержащие средства;
  • альдегиды;
  • окислители;
  • хлорамин;
  • фенолы;
  • спиртовые растворы.

Прежде всего, необходимо поместить заболевшего в отдельную комнату и обеспечить его индивидуальными полотенцами, личным и постельным бельем, салфетками и предметами гигиены. Одежду и постельное белье после использования больным нужно обязательно кипятить 15 минут в растворе мыла и соды, затем постирать.

Кипячению следует подвергнуть и всю посуду, которой пользовался инфицированный. Лучше всего доверить осуществление дезинфекционных мероприятий сотрудникам специальных клининговых служб, однако если такой возможности нет, придется самостоятельно обеспечить проведение всех мероприятий по уборке и обеззараживанию помещения и вещей.

На время болезни лучше убрать из дома все ковры и ковровые покрытия, предварительно почистив их щеткой с раствором хлорамина или прогладив утюгом через влажную ткань.

Читайте также:  Помощь при лечении гепатита с

Профилактика заболевания

Все виды вирусных гепатитов опасны для человека и очень часто приводят к тяжелым и необратимым последствиям. Поэтому, чтобы не заразиться, необходимо соблюдать меры профилактики и придерживаться следующих правил:

  • Категорически не рекомендуется пить некипяченую воду или мыть ею фрукты и овощи.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Такие вещи, как зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы и щипчики должны быть индивидуальными. Также не следует забывать и о регулярном мытье рук.
  • Всегда использовать презервативы при случайных половых контактах. Соблюдение данного правила поможет сократить риск заражения гепатитами B и C.
  • Избегать употребления наркотических средств.
  • При обращении в косметологические салоны, стоматологии, тату-салоны и медицинские центры стоит уточнить, какие инструменты используются и каким образом проводится их стерилизация. Лучше всего обращаться в надежные салоны, где мастера проводят обработку по всем правилам.
  • В качестве меры профилактики гепатитов B и C необходимо избегать любых контактов с биологическими жидкостями других людей.

При обнаружении заболевания в острой фазе большое значение имеет профилактика хронизации. Хроническая форма может развиться в результате недолеченной или поздно обнаруженной инфекции. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача, контролировать течение заболевания и принимать соответствующее лекарство от гепатита.

Тем, кто живет в зоне с повышенным риском заражения гепатитом А, можно посоветовать провести вакцинацию. Также существует вакцина и от гепатита B. А вот против возбудителя гепатита C действенное лекарство не создано из-за большой изменчивости самого вируса, поэтому только соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск заболевания. В тех случаях, когда человек подвергся какому-либо из факторов риска заражения, проводятся специфические меры профилактики распространения вируса. На сегодняшний день разработана экстренная вакцина от гепатита B, позволяющая предотвратить распространение вируса после его попадания в кровь.

Понравилась статья? Нажимайте ЛАЙК и подписывайтесь на наш канал. Еще больше интересных и познавательных статей на сайте https://euromednews.ru/

Источник

Можно ли заразиться гепатитом С от мужа? Этот вопрос интересует каждую женщину, если ее супругу поставлен данный диагноз. Мы попробуем развеять мифы и обратить внимание на обыденные, но действительно серьезные аспекты: как может передаться инфекция и что нужно делать, чтобы не заболеть.

Чем отличается вирусоноситель от больного

Вирусоносителем гепатита С называют человека, в организме которого присутствует ВГС, но она находится под контролем защитных сил организма. Такое состояние может длиться годами, но в любой момент заболевание начнет прогрессировать. Вирусоноситель регулярно сдает анализы, чтобы своевременно заметить начало болезни.

У больного повышение вирусной нагрузки чаще всего происходит в силу:

  • длительных стрессов;
  • попадания в организм других инфекционных агентов;
  • обострений хронических или вялотекущих патологий;
  • развития злокачественной опухоли любой локализации;
  • получения курсов радиологического или химиотерапевтического лечения;
  • вредных привычек: курения, наркомании, алкоголизма;
  • ведения неправильного образа жизни: несбалансированное питание, тяжелые физнагрузки, недостаток полноценного отдыха, отсутствие режима дня;
  • длительного пребывания на открытом солнце. 

Эти причины резко ослабляют защитные силы организма, что приводит к активации вируса и началу заболевания. Так, вирусоноситель переходит в категорию заболевших.  

После инфицирования, по малопонятным причинам, может наступить полное выздоровление человека. Иммунная система убивает вирус, наступает спонтанное выздоровление. Это самый благоприятный сценарий развития событий. Чаще всего инфекция, попав в организм, достигает гепатоцитов, начиная беспрепятственно развиваться.   

Удивительно, но ВГС практически не разрушает печеночную ткань. С вирусом начинает бороться иммунитет, так развивается гепатит аутоиммунного генеза. И чем выше количество зараженных гепатоцитов, тем сильнее борьба организма. Если не провести противовирусное лечение, то итог будет печален – смерть в результате печеночной недостаточности или гепатокарциномы. 

О том, что человек болен, подскажут аппаратные диагностические процедуры, визуализирующие печень. Потребуется лабораторное подтверждение: проведения специфических, биохимических и общих анализов крови. Только проведя комплексное обследование, доктор принимает решение о начале противовирусной, а при необходимости и симптоматической терапии.

Передается ли от мужа жене гепатит С

HCV может передаваться несколькими способами. В небольших концентрациях вирус содержится во влагалищной слизи, в эякуляте, слюне, менструальной крови. При несоблюдении правил индивидуальной гигиены заражение возможно в быту.

Половой контакт

Можно ли заразиться половым путем, если у мужа гепатит С? На форумах встречается информация, где отрицают такой способ передачи вируса. Но это не так. Муж с гепатитом С может заразить жену во время полового акта, если игнорировать целый ряд запретов и мер предосторожности, которые мы постараемся перечислить.

Механизм передачи гепатита С от мужа жене через анальный секс. От такого вида интимной близости лучше отказаться, особенно при наличии внутренних или наружных геморроидальных узлов у супруги, а также каких либо нарушений целостности кожного покрова у мужчины. 

Мужчину могут не беспокоить потертости паха, ствола пениса, возникающие от узкой одежды, воспаление крайней плоти, микротравмы головки, но все эти аспекты многократно усиливают риск заражения жены. Анальный секс разрешен только с применением качественного латексного презерватива. 

После близости обеим партнерам следует немедленно посетить ванную, а затем обработать половые органы любым антисептиком. 

Оральный секс. Слюна и эякулят содержит минимальное количество вируса, поэтому многие считают, что гепатитом С нельзя заразиться через оральный секс. Заражение гарантировано не произойдет, если ротовая полость женщины не имеет травм от острых сколов зубов, афт, небольших ожогов от горячей пищи. Несанированные кариозные полости, глубокие трещины на губах, язвы носогубного треугольника могут стать входными воротами проникновения инфекции. 

Источником ВГС становится не только эякулят, но также невидимые глазу кровотечения из микротравм пениса. С большой осторожностью муж должен выполнять кунилингус, важно не допустить травм половых органов и слизистых оболочек женщины. 

Чего следует избегать в интимной близости. Грубый секс, предполагающий контакт с открытыми ранами, запрещен. От интимной близости во время менструации лучше отказаться вообще. Не использовать общие секс-игрушки: анальные пробки, вибраторы, фаллоимитаторы и т. д. Супруге нет смысла пользоваться барьерной контрацепцией (влагалищные диафрагмы, колпачки), так как во время фрикций могут образовываться микротравмы внутренних половых органов, что упрощает перекрестное заражение. 

Если муж применяет аппараты для увеличения члена (вакуумные помпы, экстендеры, самодельные растягивающие приспособления), то секс должен быть обязательно защищен презервативом. 

Возможность заражения в быту

Передается ли от мужа жене гепатит С через предметы быта? Чем теснее бытовой контакт, ниже санитария – тем выше возможность заразиться. 

Соблюдение правил личной гигиены – это основа недопущения перекрестного заражения в социуме и в семье. Все предметы, контактирующие с биологическими жидкостями, должны быть строго индивидуальными. Речь идет о зубных щетках, станках для бритья, расческах, спринцовках, маникюрных наборах, эпиляторах, шприц-ручках к глюкометру. Все открытые раны, порезы обрабатывают медицинским клеем, заклеивают лейкопластырем. 

Тапочки, полотенце для рук и интимной гигиены – предметы строго индивидуальные в семье, где муж болен гепатитом С. 

Обработка ран. Если супругам приходится оказывать друг другу первую помощь или накладывать кровоостанавливающую повязку, то эти процедуры делают только в медицинских перчатках. Латекс – непреодолимый барьер, препятствующий миграции вируса от организма к организму. До и после снятия перчаток руки обрабатывают любым антисептиком, который должен в изобилии находиться дома.

Читайте также:  Где сдать анализы на вич и гепатит в вологде

Инструменты, ножницы тщательно моют под проточной водой, а затем кипятят 2–3 минуты. Если после оказания медпомощи мужчине остались окровавленные повязки, то перед утилизацией их лучше замочить в хлорке или другом отбеливателе. Так вы сможете обезопасить других людей от заражения ВГС. 

Обработка поверхностей с остатками биологических жидкостей мужа. Мебель выбирают без глубокого рельефа, острых травмоопасных декоративных элементов. Нельзя допускать скопления пыли на мебельных поверхностях. Если пролилась зараженная кровь, то ее немедленно стирают тряпкой, защитив руку перчаткой. Затем поверхность обрабатывают спиртом или раствором с хлоркой.  

Нож на кухне опасен! Он способен стать мостиком между больным и здоровым человеком, способствуя переносу ВГС. Если мужчина случайно порезался, то режущий предмет тщательно моется под горячей проточной водой и помещается на несколько минут в кипяток. 

Периодически следует обрабатывать кипячением подставку для ножей. Узкие длинные каналы плохо проветриваются, поэтому становятся вместилищем патогенной флоры, где до 6 недель может беспрепятственно жить вирус гепатита С. 

Если приходится сталкиваться с подкладным судном, моче- и калоприемником, то жена должна работать строго в перчатках, часто мыть руки, обрабатывать их спиртом или антисептиком. Следует избегать слишком сухой кожи. Трещины удерживают патогенную флору, способствуют проникновению инфекционных агентов.

Домашние животные. Ни одно млекопитающее не болеет вирусным гепатитом Ц, потому они не могут выступать резервуаром инфекции. А вот переносить вирус могут. К примеру, кошка поцарапала сначала инфицированного, затем неинфицированного члена семьи. А гемоконтактный путь передачи – самый быстрый способ заразиться. 

Постельные принадлежности и другие предметы из ткани . Постельные принадлежности, нательное белье содержат остатки биологических жидкостей организма: пота, эякулят, влагалищное отделяемое. Потому белье меняют ежедневно, постель – дважды в неделю. Так как ВГС не отличается особой стойкостью во внешней среде, обеззараживать ткань не следует. Достаточно стирки на полном режиме при температуре от 60 гр. по Цельсию. После высыхания с двух сторон постель и нательное белье проглаживают горячим утюгом.  

Если предметы туалета сильно загрязнены (носовой платок мужа, интимное полотенце), то их лучше прокипятить. Вирус в кипящей воде погибает за 2 минуты. Для обеззараживания прекрасно подходит любой отбеливатель, который разводят в воде 1:5. Если отбеливателя под рукой нет, то подойдет обычная белизна или другой раствор хлорки. Капли крови инфицированного человека на постели обязательно должны быть обработаны отбеливателем, а лишь потом ткань стирают и гладят.

Можно ли заразиться от мужа при поцелуе

Может ли передаваться ВГС через слюну при поцелуе – вопрос спорный. Одни специалисты утверждают, что в слюне низкое содержание инфекции, поэтому заражение невозможно. Но другие гепатологи придерживаются иного, более обоснованного мнения. 

Вирус попадает в кровеносное русло через раны, значит, заразиться через поцелуй можно в случае, когда у партнеров травмирована слизистая языка, губ, внутренняя поверхность щек, имеются кариозные зубы. Мало того, известны случаи инфицирования ВГС у стоматолога, потому заразиться через слюну можно.  

Для того чтобы не лишать себя удовольствия от поцелуя, нужно строго контролировать состояние ротовой полости. А при вирусной нагрузке больше 8х105 МЕ/мл и наличии ран у обоих партнеров, от них лучше временно отказаться. 

Какова вероятность заражения

Риск  заболеть пропорционально увеличивается с ростом вирусной нагрузки.

Различают 3 степени контагиозности (заразности) ВГС:

СтепеньПоказатели вирусной нагрузки
НизкаяОт 600 МЕ/мл до 3х104 МЕ/мл
СредняяОт 3х104 МЕ/мл до 8х105 МЕ/мл
ВысокаяОт 8х105 МЕ/мл

Какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа, инфицированного ВГС? При низкой степени контагиозности вероятность заражения при бытовом и сексуальном контакте почти невозможна. Но это при строгом соблюдении правил гигиены и при целостности кожи и слизистых половых органов. А вот при средней и высокой степени контагиозности следует тщательно обеззараживать общие предметы быта, контактирующие с инфицированной кровью. 

Супруга должна удвоить бдительность, если наблюдает у себя снижение иммунитета или при низкой самосознательности партнера. 

Дополнительные профилактики в семье

Как не заразиться гепатитом С от мужа в быту и в сексе, мы уже рассказали выше. Теперь напомним о специфической профилактике. Вакцины от гепатита С еще не существует, но супруга должна быть привита от гепатита В. Это поможет минимизировать нагрузку на печень, в том случае если ВГС проникнет в организм. 

Важно помнить, что инфекция не передается воздушно-капельным путем. Потому с партером можно общаться, не надевая маску. Никакого риска заражения не принесет езда в одном автомобиле, настольные игры, просмотр телевизора, совместный отдых за городом или занятие спортом, где нет риска травм.

Беременность, если у мужа гепатит С

Перед тем как забеременеть, женщины часто беспокоятся, передается ли гепатит С от отца ребенку. К счастью, на сегодня не известно подобных задокументированных случаев. Хоть такое происходит редко, но инфицированная мать может заразить ребенка во время вынашивания и родов, а вот отец по наследству вирус не передает. 

Передается ли от мужа жене гепатит С во время зачатия малыша? Зачатие традиционным способом вполне допустимо, потому нет необходимости обращаться в центр ЭКО. Но если пара заранее планирует беременность, то следует об этом сказать своему семейному врачу. Необходим целый ряд обследований, чтобы минимизировать риски во время беременности. 

Если заражение все-таки произошло

Если вы проживаете с супругом который болен гепатитом С, то нужно знать первые симптомы болезни. Это важно для ранней диагностики острой формы заболевания и начала специфического лечения. 

Диагностика 

Диагностика гепатита С начинается с физикального осмотра у семейного врача. Именно доктор определяет дальнейший объем аппаратных и лабораторных диагностических методов. Чаще всего для верификации диагноза требуется определение наличия антител. 

Если у женщины результат положительный, то будет рекомендован спектр анализов, исходя из индивидуальных особенностей организма и результата физикального осмотра. Если откажется, что антитела есть, а вирус отсутствует, это будет означать, что меры предосторожности были приняты недостаточно серьезные и контакт с инфекцией произошел, но организм справился с атакой. 

Зачастую требуется аппаратная диагностика. Наиболее простой и бюджетный способ – УЗИ печени. В осложненных клинических случаях подключают «тяжелую артиллерию» – МРТ, биопсию и др. 

Лечение

Напоминаем, что самолечение гепатита С запрещено! Нельзя использовать лекарственные схемы, предназначенные ранее для мужа. Эта ошибка чревата тяжелыми необратимыми последствиями, зачастую приводящими к летальному исходу. 

Вирус гепатита С часто мутирует, поэтому до определения генотипа ВГС ни о каком лечении не может идти речь. Объем терапии зависит от стадии запущенности патологии. Если антитела обнаружены, но никаких признаков болезни нет, и вирус не проявляет активность, то лечение не назначают. В этом случае показано динамическое наблюдение. Но если болезнь начала развиваться, то нужно выполнять все назначения врача.

Автор: Александра Малкина

Источник: med88.ru

Источник