Передаются ли гепатиты в быту

Бытовой гепатит С встречается очень редко из-за специфики передачи вируса HCV. Попав в организм, этот вирус вызывает воспаление печени. Признаки болезни отсутствуют, острая фаза протекает бессимптомно, человек не получает нужного лечения. Это приводит к хронизации процесса, а в дальнейшем – его осложнению фиброзом или раком. Из-за опасности гепатита С больные должны принимать меры, чтобы не заразить свое окружение.

Какова вероятность передачи бытовым путем

Боясь за здоровье своих близких, инфицированные интересуются, передается ли гепатит С бытовым путем. Риск заражения в повседневной жизни зависит от путей передачи конкретного типа вируса.

Это значит, что гепатит С нельзя передать:

• воздушно-капельным путем;

• при контакте кожных покровов;

• при поцелуях (за исключением тех случаев, когда у больного и здорового в ротовой полости есть ранки, из-за чего происходит контакт крови).

То есть в обычных бытовых ситуациях подхватить гепатит С нельзя.

Можно ли заразиться при половом контакте, зависит от соблюдения мер безопасности. Если ими пренебречь, у партнера есть 5%-й риск инфицирования гепатитом С. Во всех остальных условиях вероятность передачи намного меньше.

Как можно заразиться гепатитом в быту

Гепатит С передается с частичками крови и половых выделений больного человека. Это значит, что:

1. Можно заразиться при использовании многоразовой иглы, бритвы, зубной щетки, маникюрных ножниц или щипчиков зараженного, если на них осталась его кровь.
2. При попадании крови больного во время несчастных случаев в открытые раны или на слизистые здоровых людей им также может передаваться вирус гепатита.

Аналогично передаются и другие инфекции, например, ВИЧ.

Бытовой путь передачи в случае с гепатитом С исключен – инфекция не остается на предметах, к которым инфицированный просто прикоснулся, также нельзя заразиться из-за нахождения в одном помещении с заболевшим человеком.

Профилактика

Чтобы предотвратить бытовое заражение вирусным гепатитом С, инфицированный должен:

1. Никому не давать свои индивидуальные гигиенические принадлежности – бритву, маникюрные ножницы, зубную щетку и т.д. При их использовании на них могут остаться частички крови (например, при случайном порезе или кровоточивости десны).
2. Заниматься сексом только с использованием презервативов. Постельное белье после акта желательно стирать, поскольку в частичках половых выделений содержится вирус.
3. При бытовых травмах оградить домашних от контактов со своей кровью. Если же произошла ситуация, при которой нужно оказывать помощь зараженному, здоровые люди должны надеть медицинские перчатки и защитить глаза очками, а после оказания помощи – тщательно вымыть с мылом руки, а также продезинфицировать поверхности, на которые могла попасть кровь больного.

Бытового риска в отношении гепатитов С, B, D, G намного меньше, чем при болезнях, передающихся воздушно-капельным путем, но он существует. Поэтому живущие с инфицированным должны регулярно проходить профилактические осмотры. Достаточно сдавать анализ ИФА (кровь на антитела) дважды в год, чтобы своевременно заметить бытовое заражение гепатитом.

Из-за низкой, но возможной вероятности инфицирования бытовым путем больным нежелательно работать в сфере общепита, в детских садах, медицинских учреждениях. Сотрудники этих организаций должны проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку также подвержены хоть и минимальному, но все-таки существующему риску заражения. 

Гепатит С в быту обычно не передается. Для заражения необходимо попадание инфицированной крови в кровоток здорового человека, а при повседневных контактах это редкость. Вирус можно подхватить в бытовых условиях, но в исключительных случаях. Большинство больных живет с инфекцией в течение многих лет, ежедневно контактируя с другими людьми и соблюдая все правила безопасности. 

Возможен ли бытовой путь передачи

Многие не знают, как передается гепатит С. Заражение происходит только парентеральным способом в следующих случаях:

1. При попадании зараженной крови в организм через нестерильные иглы, раны. Это самый большой процент случаев инфицирования.
2. От матери ребенку в процессе родов.
3. При переливании крови.
4. Половым путем, если нарушена целостность слизистых и кожи гениталий, в которые может попасть инфицированная биологическая жидкость.
5. Через загрязненные инструменты в маникюрных и тату-салонах, стоматологических кабинетах, хирургии.

Тех, кто живет с носителем вируса, интересует, можно ли заразиться гепатитом С в быту. Вирус не передается через поцелуи, тактильные контакты, воздушно-капельным путем, в процессе пользования кухонными принадлежностями. Но вероятность инфицирования в условиях общего быта все же существует.

Как заражаются гепатитом С в быту

Для тех, кто живет вместе с инфицированным человеком, всегда актуален вопрос, как можно заразиться гепатитом. Способы передачи гепатита в быту следующие:

• Если пользоваться общими гигиеническими предметами (зубными щетками, маникюрными принадлежностями, бритвенными станками, реже – мочалками, полотенцами), на которых остались частички крови больного. Вирус сохраняет активность вне организма до 4 суток. Если на теле здорового человека имеются кровоточащие ранки, возбудитель может попасть в организм через средства гигиены.
• При обработке ран. Любые травмы, которые случились у инфицированного в быту, должны обрабатываться в перчатках. Необходимо полностью исключить контакт с кровью, поскольку на руках здорового человека могут быть незаметные трещинки, сквозь которые есть риск передачи вируса.
• Передача гепатита С в быту возможна через глюкометр – прибор для измерения уровня глюкозы в крови. У каждого члена семьи он должен быть индивидуальным, особенно у инфицированного.
• От матери ребенку во время кормления грудью. Вирус не попадает в молоко, поэтому при лактации риск заразить ребенка минимальный. Но если на сосках и ареоле имеются трещинки (из-за неправильного захвата, кусания), через кровь гепатит С может передаваться ребенку. От грудного вскармливания следует отказаться до полного заживления сосков.

Вирус также распространяется половым путем (в 4-6% случаев). Рискуют заразиться пары, предпочитающие жесткий или анальный секс. Это приводит к небольшим повреждениям слизистой и кожи половых органов, через которые возбудители гепатита могут попасть в организм.

Что влияет на риск инфицирования

Так как вирус гепатита С может передаваться только через кровь, необходимо полностью исключить контакты с ней в быту и на рабочем месте. Есть люди, которые входят в группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С:

• наркозависимые, пользующиеся инъекционными наркотическими средствами;
• больные на гемодиализе;
• медицинские работники, регулярно контактирующие с инфицированными гепатитом людьми;
• люди с ВИЧ-инфекцией;
• перенесшие операцию по трансплантации органов или переливание крови до 1987 года;
• те, у кого диагностированы злокачественные образования органов кроветворения и крови;
• дети, рожденные инфицированными матерями;
• предпочитающие незащищенный секс с разнообразными половыми партнерами, гомосексуальные связи;
• больные с патологиями печени;
• люди, посещающие сомнительные маникюрные и тату-салоны, где могут проводить процедуры нестерильными инструментами;
• члены семьи, проживающие рядом с человеком, который заражен гепатитом С.

Если у человека сильный иммунитет, то при заражении в быту организм может самостоятельно справиться с вирусом, и инфицированный даже не заметит, что был болен. Вероятность этого составляет 10-20%. Но не всегда наступает выздоровление. Часто гепатит С имеет скрытое прогрессирование без видимых симптомов и проявляется уже тогда, когда начались осложнения.

Как предотвратить заражение

Чтобы не заболеть гепатитом С в быту, людям, находящимся рядом с инфицированным, а также самому больному необходимо соблюдать определенные меры профилактики:

• Пользоваться только личными средствами гигиены в быту и на работе.

• В косметических, тату-салонах и стоматологических кабинетах просить использовать только стерильный инструмент.

• При ссадинах и порезах, полученных в быту, сразу обрабатывать рану хлоргексидином, мирамистином и другими антисептиками, а также наклеивать пластырь. Обязательно при этом надо пользоваться резиновыми перчатками (виниловые хозяйственные не подойдут).

• Если зараженная кровь попала на какие-либо поверхности, их надо обязательно обработать хлорсодержащим средством (Белизной, Доместосом). Если испачкалась одежда — постирать ее при температуре более 60°С как минимум в течение 30 минут.

• При половых контактах всегда пользоваться презервативами.

В качестве профилактики заражения в быту необходимо ежегодно проверяться на антитела. Особенно это касается тех, кто проживает рядом с больным гепатитом С и тем, кто контактирует с инфицированными людьми в силу своей рабочей деятельности.

В наше время врачи все чаще говорят, что настоящая «чума XXI века» – это гепатит, а не СПИД. К сожалению, основания для этого есть: гепатит в сто раз более заразен, чем СПИД, и значительно более распространен (по данным ВОЗ, им инфицировано до трети населения Земли). Сегодня мне хотелось бы разобраться в разновидностях этого заболевания и отделить факты от заблуждений.

Овощи на рынке: гепатит А

У вас виноград сладкий?» – «А вы попробуйте!» Кто из нас не становился свидетелем такого диалога на продуктовом рынке? Продавцы предлагают отведать даже надрезанные фрукты, наперебой расхваливая свой товар. Но вот пробовать их немытыми – непростительное легкомыслие.

Неслучайно вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук. Опасность может подстерегать нас и на собственной даче, и в туристическом походе, и в общественном транспорте. Удивительно, но у нас не принято придавать значения этой проблеме. А между тем гепатит – серьёзное и очень распространенное воспалительное заболевание печени, ежегодно уносящее тысячи жизней. При этом гепатит А – пожалуй, самая безобидная форма заболевания, исторически называемая желтухой. Но и в случае с этим вирусом неприятности обеспечены: температура, тошнота, рвота, выраженная слабость, пожелтение кожи и белков глаз, депрессия…

Источником инфекции становится больной человек, выделяющий в окружающую среду с фекалиями миллиарды вирусов. Не подозревая об этом, при неправильной гигиене он заражает почти всё, к чему прикасается, а также почву и воду.

Заболевание в среднем длится около 40 дней. Как правило, организм способен сам побороть инфекцию, и лечение сводится к поддерживающей терапии. После перенесённого заболевания развивается пожизненный иммунитет – но разве это повод перестать мыть руки?

Знаете ли вы, что… частица вируса гепатита А имеет оболочку, устойчивую к воздействию кислот. Это позволяет вирусам, попавшим в организм через рот, проходить кислую среду желудка и без проблем проникать дальше.

Новый партнер: гепатит В

Здесь разговор приобретает более серьёзный оттенок. Гепатит В – заболевание значительно более грозное, которое может приводить к тяжелым и необратимым повреждениям печени, а также летальному исходу. Многие думают, что эта «страшилка» их точно не коснется – и, сами того не зная, ежедневно рискуют, делая маникюр, посещая стоматолога или же назначая свидание малознакомому человеку.

Коварство этой инфекции заключается в том, что, в отличие от гепатита А, он передается через кровь. В том числе при половом контакте (при наличии микроповреждений слизистых оболочек, а они практически всегда есть!), при использовании общих медицинских и гигиенических средств; возможна передача вируса и при родах, от матери – плоду… Инфекция распространена повсеместно, и абсолютно каждый может подвергнуться заражению. Ведь во внешней среде вирус гепатита В сохраняется около недели – даже в крошечном, затертом и невидимом глазу пятнышке крови.

Мало кто догадывается, но «зонами риска» являются стоматологические кабинеты, косметические салоны (маникюр, педикюр, эпиляция, пирсинг, тату), кабинеты врачей (многоразовые инструменты, иглы для рефлексотерапии и др.) и даже кальянные залы ресторанов, где компании посетителей пренебрегают одноразовыми наконечниками.

Дайвинг-центры в каком-нибудь Египте тоже не вызывают большого доверия в этом смысле (там вопрос в обработке загубника дыхательного аппарата). Адекватная санитарная обработка поверхностей, инструментов и оборудования, эффективная против вирусов гепатита, – длительная и затратная процедура: проводить ее хотят и могут не все.

И, как это ни печально, заражение вирусом гепатита В может происходить в лечебных учреждениях во время переливания крови, проведения хирургических операций, инъекциях – при несоблюдении медперсоналом принятых правил и норм.

Способ и эффективность лечения гепатита В зависит от характера заболевания. Ведение пациента с хронической формой гепатита В всегда требует от врача тактического мастерства, а от больного – терпения. Легкого, быстрого и дешевого способа лечения тут пока не существует. В настоящее время применяются иммуномодуляторы, противовирусные и гепатопротекторные средства.

Знаете ли вы, что… гепатит В – единственная на сегодняшний день инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Шприц и бритвенный станок: гепатит С

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Действительно, раньше инфицирование часто происходило после переливания крови. Объясняется это тем, что проверка донорской крови на вирус гепатита С стала проводиться только в 1990 году, и с тех пор этот путь заражения постепенно потерял свое значение.

Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов, что статистически подтверждается молодым возрастом большинства больных. Однако основной путь заражения всё тот же, что и при гепатите В – через любые предметы, на которых могут содержаться остатки крови больного и которыми может пораниться здоровый человек. Профессор Наталия Беляева (кафедра инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного образования) так комментирует ситуацию:

«К сожалению, даже самое аккуратное социальное поведение не дает стопроцентной гарантии от заражения гепатитом. Микроколичество инфицированной крови может содержаться на инструментах стоматолога или ножницах в маникюрном кабинете, на чужой зубной щетке или бритвенном приборе».

Существует интересное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Врачи подсчитали — при таком пути заражения гепатит в сто раз активнее ВИЧ. Неудивительно, что в мире заболеваемость гепатитом растет, приобретая масштабы эпидемии.

Есть и ещё одна безрадостная новость: в отличие от гепатита В, против гепатита С не существует вакцины – иммунитет к этому вирусу не формируется. То есть, заболев однажды и выздоровев, можно с тем же успехом заразиться вновь. Тем не менее шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Для этого применяется комбинированная противовирусная терапия. Часть лекарств обеспечивается государством, однако современные и эффективные препараты чрезвычайно дороги – и больным приходится приобретать их за свой счет.

Знаете ли вы, что… терминальная стадия цирроза печени, являющаяся результатом вирусного гепатита С, является показателем для трансплантации (пересадки) печени.

Что делать и кто виноват?

Все мы знаем, что живем в стране, полной парадоксов. Мы так часто по привычке полагаемся на авось, что пренебрегаем элементарными правилами личной безопасности – иногда боясь обидеть кого-то, иногда в погоне за ложными приоритетами, а иногда и в угоду собственной лени. Много и тех, кто твердо убежден: опасность заразиться какими-либо инфекциями слишком преувеличена. Я бы сказала, что эти не в меру оптимистичные приверженцы житейского девиза «да ерунда все это!» особенно опасны сами по себе, поскольку сводят на нет все усилия медицины по борьбе с болезнями и срывают надежды на воспитание нового здравомыслящего поколения.

В действительности проблема гепатита чрезвычайно серьезная и в чем-то даже пугающая. Но все же существует несколько основных правил, придерживаясь которых, можно жить, а не бояться.

Первое правило – всегда и везде соблюдайте осторожность: мойте руки, фрукты и овощи, не давайте чужим людям пользоваться вашими вещами. Если пьете воду – то только из своей личной бутылки. Всегда используйте одноразовые приспособления. И научите детей соблюдать правила неукоснительно: это не излишняя мнительность, а строгое правило жизни.

Во-вторых, посещая маникюрный или стоматологический кабинет, попросите объяснить вам, каким образом производится обеззараживание инструментов и поверхностей, показать соответствующие документы. Выбирайте только известные и хорошо зарекомендовавшие себя заведения – не стоит ожидать, что единственный мастер дешевого тату-салона, расположенного в ближайшем подвальчике, сможет обеспечить должный уровень антисептики. В части маникюра можно предложить простой выход – приходить на процедуру со своими личными инструментами, использовать жидкость для дезинфекции рук. Что же касается стоматологии, то тут, как ни крути, приходится полагаться на добросовестность врачей и репутацию клиники.

И в третьих. Если кто-то из ваших знакомых всё же заболел, не нужно бежать от него, как от прокаженного. Заразиться может абсолютно каждый, причем источник заражения часто остаётся полной загадкой. На сегодняшний день гепатит довольно успешно лечится, и больной человек, грамотно соблюдающий правила личного поведения в быту, практически не опасен для окружающих.

Екатерина Котова, биолог

Фото thinkstockphotos.com