Перерыв между манту и прививкой гепатита а
Количество заболевающих туберкулезом людей не имеет тенденции к уменьшению, вызывая серьезные опасения медиков. Ежегодно недуг уносит немало человеческих жизней, поэтому для контроля восприимчивости к туберкулезу и его профилактики на первой неделе жизни малыша ставят прививку БЦЖ, как обязательную плановую процедуру для всех новорожденных. Затем детям до 14-летнего возраста положена ежегодная проба манту – тест на присутствие в организме туберкулезной инфекции.
Важно: если родители отказываются от вакцины БЦЖ, которая обязательна в первые дни жизни ребенка либо имеются существенные противопоказания, прививку от туберкулеза допустимо перенести.
Исследование на туберкулез
По сути, реакция манту, которую называют туберкулиновой пробой, это не прививка, а профилактическое обследование детей на заболевание туберкулезом. Это своеобразный аллергический тест, подтверждающий присутствие в организме человека опасной инфекции. Ежегодно проводимая реакция на туберкулезные микроорганизмы способствует выявлению заболевания в ранних стадиях.
Для проведения иммунологического теста подкожно вводят туберкулин, представляющий собой раствор очищенного туберкулезного аллергена. Препарат был открыт немецким ученым Робертом Кохом в 1890г., а бактерии, вызывающие туберкулез и открытые им же ранее, называют палочкой Коха. Диагностика посредством внутрикожного применения туберкулина была предложена Шарлем Манту в 1908 г. и стала общепринятым методом исследования детей, подтверждающим туберкулезное инфицирование.
Важно: туберкулиновая проба положена после вакцины БЦЖ. Если же ребенку своевременно не сделана БЦЖ-прививка, то иммунный туберкулезный тест практикуют дважды в год. Кроме того, противотуберкулезную пробу положено ставить спустя месяц после очередной плановой прививки.
Инъекцию туберкулином делают подкожно на область внутренней части предплечья. Результат проявляется на третьи сутки – место укола набухает, по центру гиперемированной области появляется инфильтрат, называемый пуговкой. Образовавшуюся папулу следует беречь от влаги и расчесывания, а из рациона исключить аллергенные продукты, чтобы реакция на туберкулез не была искажена.
Зачем нужна проба манту:
- чтобы выявить факты первичного заражения или ранней стадии заболевания;
- чтобы диагностировать инфицированных детей до года или подтвердить диагноз;
- чтобы обнаружить заболевших год назад больных в зависимости от результатов увеличения папулы;
- чтобы зафиксировать признаки скрытой формы заболевания туберкулезом.
Оценка результата (размеры папулы), который дает проба манту, выполняется визуально врачом по состоянию кожного покрова в месте инъекции в соответствие с требованиями ВОЗ. Нормальной считается отрицательная реакция туберкулиновой пробы с пуговкой размером до одного миллиметра без развития покраснения вокруг.
Общие критерии оценки диагностики
| Диапазон результатов | Размеры пуговки в миллиметрах | О чем информирует результат инъекции |
| Отрицательный | До 1 мм | Норма, микробактерии туберкулеза отсутствуют |
| Сомнительный | До 5 мм | Указывает на положительную реакцию, но не дает полной картины о присутствии палочки Коха, условно допустимая, но сомнительная норма |
| Положительный различной интенсивности | В диапазоне от 5 мм до 15 | Предупреждает о присутствии в организме бактерий туберкулеза, но с учетом индивидуальных и возрастных особенностей |
| Интенсивно выраженный | Превышает 17 мм | Фиксирует предрасположенность к заболеванию либо возможность инфицирования |
Когда противопоказана туберкулиновая прививка
Проба манту считается абсолютно безвредной процедурой для здоровых людей, как взрослых, так и детей. Диагностированные соматические заболевания также не противопоказания для проведения противотуберкулезного мероприятия.
Совет: следует помнить, что профилактическая вакцинация, перенесенные недавно инфекционные заболевания, а также хронические недуги могут исказить результат манту, поэтому внутрикожная прививка туберкулином должна ставиться после полного выздоровления и восстановления иммунитета.
Как для введения любого препарата, так и для проведения туберкулиновой пробы необходимо свериться с перечнем известных противопоказаний, чтобы реакция на тест была достоверной без возможных негативных последствий и осложнений после подкожного введения сложной смеси туберкулиновых антигенов.
Противопоказания к плановому проведению туберкулиновой диагностики у детей, ведущие к медицинскому отводу проведения процедуры:
- Повышенная температура тела – весомый повод, когда прививка противопоказана до окончательной нормализации состояния ребенка. Причину лихорадки следует искать в инфекционных или вирусных патологиях, из-за которых инъекцию откладывают на 3-4 недели.
- Если ребенок кашляет, это повод перенести туберкулиновый тест, поскольку кашель не всегда следствие простуды. Симптомы кашля сопровождают бронхиальную астму либо это может быть аллергическая реакция на сам препарат или его компоненты. Проба в этом случае переносится до выяснения причины патологии.
- Насморк у детей также весомая причина для перенесения туберкулинового теста не меньше чем на месяц, невзирая на причину патологии. Тем более что насморк может быть не только простудным, но также хроническим или аллергическим.
- Обострения хронических недугов либо заболевания различной этиологии в стадии острого течения. Это также противопоказания, обуславливающие перенесение диагностики на период, когда ребенок будет полностью здоровым, но после обязательного бактериологического исследования.
- При симптомах любых кожных заболеваний реакция манту должна быть отложена до момента окончательного восстановления кожных покровов.
- Другие прививки, сделанные малышу перед датой проведения пробы, абсолютный повод отказаться от туберкулезной диагностики минимум на полтора месяца. Возможна ложная реакция из-за виража иммунитета. В случае применения препаратов с живыми вирусами и бактериями в составе медицинский отвод продлится два месяца.
- При расстройствах пищеварения и других желудочных проблемах прививку откладывают до нормализации состояния и прекращения поноса.
- При некоторых заболеваниях неврологического характера (к примеру, эпилепсия) проба на туберкулез откладывается либо категорически запрещается до конца жизни.
Совет: если ребенок страдает аллергией, педиатра следует поставить в известность. Химические компоненты туберкулиновой пробы способны спровоцировать аллергические проявления или сыпь, а реакция на туберкулин даст результат, попадающий в рамки положительной или сомнительной формы. Проба разрешена при полном отсутствии аллергии после приема антигистаминных препаратов.
Какими осложнениями может обернуться проведение прививки
Если не учесть известные противопоказания и некоторые нюансы процедуры, противотуберкулезная иммунизация может привести к следующим последствиям:
- развитию симптомов головной боли, сопровождающихся головокружением;
- повышению температуры тела вплоть до 40 градусов;
- потере аппетита, запорам, рвотным позывам, общей слабости;
- развитию нарушений со стороны лимфатической системы;
- появлению аллергических высыпаний на коже, повышению ее чувствительности.
Противотуберкулезная помощь считается добровольным мероприятием. Если родители уверены в безоговорочном отсутствии контакта ребенка с туберкулезным больным, допускается письменный отказ от проверки на присутствие в организме ребенка палочки Коха. Однако такой шаг может обернуться для детей повышенным риском заболеть смертельно опасным недугом из-за отсутствия регулярного контроля.
Вариант альтернативного исследования
Среди современных средств тестирования туберкулеза имеется не одна лишь проба манту, более совершенным методом диагностики выступает диаскинтест. Если реакция туберкулиновой пробы вакциной БЦЖ и туб-инфицированием может быть искажена из-за некоторых нюансов, то диаскинтест регистрирует только факт заражения туберкулезом, исключая другие причины.
Диаскинтест является внутрикожным тестом, содержащим искусственный аллерген в виде белков, выращенных в среде культуры кишечной палочки. Исследование достоверное более чем в 90% случаев, дает положительный результат только при заражении одним видом палочки Коха, опасной исключительно для человека, независимо от вакцинации БЦЖ.
У взрослых в отличие от детей, которым вредит сильное облучение, контроль состояния легких и предрасположенность к туберкулезу осуществляют при помощи анализа ежегодных флюорографических снимков.
Важно: любую диагностику проводят только, когда ребенок полностью здоров, а врач дал разрешение на процедуру после персонального осмотра и оценки результатов анализов мочи и крови.
Хотя проба манту не обогащает организм человека противотуберкулезным иммунитетом и не способна стать альтернативой вакцине БЦЖ, однако является надежным методом ранней диагностики опасного заболевания. Туберкулез, обнаруженный на ранней стадии, современная медицина способна вылечить, в то время как запущенная форма болезни угрожает летальным исходом.
Source: privivkainfo.ru
Источник
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
23 ноября 2012 года
Спрашивает Юлія:
Скажіть будь-ласка, через який проміжок часу після проби манту можна дитині робити наступне щеплення? Дякую
03 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Проведение вакцинации после постановки пробы Манту, ограничено сроком оценки результатов пробы, т.е. 3 днями с момента постановки туберкулиновой пробы, т.к. проведение вакцинации может способствовать появлению ложноположительной пробы. С момента оценки результатов пробы, проведение вакцинации ограничено лишь календарным планом вакцинации и соблюдением минимальных интервалов между прививками определенных МОЗ. Будьте здоровы!
14 ноября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Моему сыну в возрасте 1,5 мес. поставили прививку БЦЖ. В 4 мес. диагностировали осложение от БЦЖ — регионарный подмышечный и надключичный лимфаденит. Причина конечно-же не ясна, хотя неофициально врачи нам сказали, что дело в качестве вакцины. Лечились почти 3 месяца примочками с рифампицином, димексидом и дистилированной водой и таблетками «изониазид». Лечение не помогло и в возрасте 7 мес. сына оперировали, гистология подтвердила диагноз — туберкулезный лимфаденит. После операции сделали рентген, показавший, что легкие без изменений. Далее нам назначили «изониазид» (пили его месяц) и через год сказали прибыть на Манту. Прошел год, сейчас сыну 1 год 8 мес., надо идти на Манту, а я опасаюсь. Подскажите пожалуйста, не опасна ли для нашего малыша проба Манту? Очень боюсь возможного воспаления лимфоузлов (как осложнения на пробу), а точнее боюсь того, что придется переносить еще одну операцию. Как лечится воспаление лимфоузлов, являющееся осложнением от пробы Манту? Мои страхи подогреваются воспоминаниями мужа о том, что у него после пробы увеличивались лимфоузлы за ушами, и проходило это очень долго. Буду очень благодарна Вам за ответ.
21 ноября 2013 года
Отвечает Новиков Сергей Анатольевич:
Светлана, в первую очередь я хочу поздравить вас, если ваш малыш уже больше года после оперативного лечения не имеет рецидивов БЦЖ-лимфаденита — это очень хорошо!!! По поводу проведения или не проведения пробы манту, то здесь ключевое заключение даёт ФТИЗИАТР, поскольку лимфаденит является просто одним из проявлений туберкулёза. Сказать, будет ли рецидив после пробы или нет — на 100% нельзя. Посоветуется с опытным и грамотным фтизиатром.
29 октября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моему ребенку поставили манту, утром на месте укола вздулся пузырь диаметром 1см, что это такое? Раньше никаких аллергических реакций не было.
02 декабря 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ирина! Покажите ребенка педиатру. Ни в коем случае не прокалывайте. Дайте антигистаминные. Дождитесь 72 часа.
05 декабря 2013 года
Отвечает Колпакова Ирина Александровна:
Здравствуйте, Ирина! Мне сложно виртуально оценить то, что Вы описываете, как пузырь. вероятно это или аллергическая реакция на туберкулин, или вираж туберкулиновой пробы. В любом случае обратитесь за очной консультацией к фтизиатру.
06 декабря 2013 года
Отвечает Копейкина Любовь Семеновна:
Как вариант, могло было нарушение процедуры, но в любом случае нужен очный осмотр.
06 декабря 2010 года
Спрашивает Света:
Добрый день, обязательно ли понижать температуру 37, 4 после прививки или может быть организм сам поборется?
06 декабря 2010 года
Отвечает Троицкая Ирина Всевололодовна:
Добрый день. Данная температура не вызывает опасений, прием жаропонижающих средств не нужен.
28 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Света! В том случае, если ребенок хорошо себя чувствует с такой температурой, и у него не было судорожных реакций на высокую температуру в прошлом, а также неврологических заболеваний в настоящем, то снижать такую температуру не надо. Небольшая гипертермия после вакцинации является нормальной реакцией на вводимый в организм антиген, и способствует формированию хорошего иммунного ответа на вакцинацию. Всего доброго!
21 апреля 2013 года
Спрашивает Ксюша:
здравствуйте!дочке поставили прививку от гепатита В и АКДС,на второй день после вакцинации проявилось вирусное!какие могут быть последствия у ребенка,после такой ситуации?
13 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Вероятнее всего вы заразились ОРВИ в поликлинике в день вакцинации. Ситуация довольно распространенная. Поэтому ОРВИ никак не связано с проведенной вакцинацией. Каких либо особенных последствий от данной ситуации не будет, т.к. иммунная система ребенка может одновременно вырабатывать иммунитет после вакцинации так и бороться в вирусной инфекцией. Необходимо обратиться к Вашему педиатру, для осмотра ребенка и назначения лечения.
15 сентября 2010 года
Спрашивает Yfnfkmz:
возможны ли осложнения у 6-илетнего ребенка ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ДИФТЕРИИ, если у него в 3 месяца после прививки БЦЖ ухудшился слух?
19 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Случаи ухудшения слуха после вакцинации БЦЖ описаны в медицинской литературе. До проведения последующих прививок, согласно прививочному календарю, рекомендуется обследование ребенка ЛОР-врачом и сурдологом для определения точной причины проблем со слухом и выявления противопоказаний к дальнейшей вакцинации. Теоретически, дальнейшее ухудшение слуха после введения вакцины АКДС возможно. Берегите здоровье!
29 марта 2012 года
Спрашивает Николай:
Почему после прививки от дифтерии у ребенка (3.5 мес.)поднялась температура и распухла нога? Стоит ли беспокоиться?
04 апреля 2012 года
Отвечает Дашкевич Алина Васильевна:
Здравствуйте, Николай! Температура после вакцинации- это допустимое явление — ведь идет выработка антител и организм ребенка реагирует на этот процесс подъемом температуры тела. Нужно просто дать жаропонижающие препараты. А припухлость на месте инъекции — это местная реакция. Можно сделать компрессы с магнезией на 2-3 часа. За несколько дней все эти явления пройдут бесследно. Не нужно паниковать. Здоровья Вам и Вашему малышу!
21 марта 2010 года
Спрашивает Олег:
может ли быть аллергическая реакция на прививку БЦЖ, и как она проявляется?
20 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олег! Теоретически аллергическая реакция может возникнуть на введение любой вакцины. Как правило, проявлениями аллергии являются крапивница (кожная сыпь), отек Квинке (отечность лица, губ, иногда – слизистых оболочек гортани), анафилактический шок (тяжелая, смертельно опасная форма аллергии). При подозрении на развитие аллергической реакции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Берегите здоровье!
11 марта 2016 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте , я хотела спросить .
В школе каждый год проводят реакцию манту . у моей девочки каждый год нет ни какой реакции , плохо ли это . надо ли нам обращаться к врачу ??
08 апреля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Отрицательный результат пробы Манту означает отсутствие иммунитета против туберкулеза. Таких детей повторно прививают БЦЖ в 7 и 14 лет. В промежутках между этими периодами дети с отрицательным результатом пробы Манту ни в каком лечении не нуждаются. Надо только проводить обычную профилактику туберкулеза — свежий воздух, сбалансированное питание, отсутствие контактов с больными. Берегите здоровье!
14 декабря 2010 года
Спрашивает юлия:
сделали прививку кпк,а через 3 дня ребенок заболел,появился кашель и темпирвтура 38.7 ,сначала поставили диагноз ОРЗ,начали пить антибиотик и мукалитические сиропы,но лучше не стало,наоборот началось воспаление легких и назначили цефтриаксон,мы 3 дня прокололись кашель начал откашливаться,но опять повысилась темпиратура до 38.1.врач сказала,что у нас добавилось красное горло и режуться зубы,надо продолжать колоться…ТАК ВОТ ИНТЕРЕСНО НЕ МОЖЕТ ЛИ ВСЕ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С ПРИВИВКОЙ?
04 января 2011 года
Отвечает Дашкевич Алина Васильевна:
Здравствуйте, Юлия!
Все симптомы, которые Вы описали не характерны для поствакцинального периода.Скорее всего накануне у ребенка ,возможно, был контакт с больным человеком. Прививка просьл совпала по времени с началом инкубационного периода. Продолжать антибиотик или нет — это решает Ваш лечаший врач. Дети болеют и без прививок и не надо винить в этом вакцинациюю У Вас и Вашего ребенка все будет хорошо -удачи Вам!
27 августа 2009 года
Спрашивает Лариса:
после вакцинации(кпк) преблезительно через месяц у моего ребенка появились первые симптомы заболевания кори(признаки ринита,коньюктивита,покраснения горла,кашель,повышения температуры до 38,5)врач сказал,что это обычная простуда,назначил лечение,после лечения у нас остался хороший ренит. Через сутки после лечения у ребенка появляется покраснение щек,при дотрагивании сильно горячие,температуры нет. на следущие сутки появляется сыпь не ясной этиологии. С каждым сном ребенок просыпается все сильнее обсыпаным(и так трое суток).На следующий день сыпьбыла похожей на корь(хотя врачи все отрицают до-сих-пор),через двое суток ребенка в тяжелом состоянии (отек всех тканей и органов )отправили в обл.больницу. Ребенка удалось спасти. Уже восемь месяцев после этого всего , ребенок часто болеет,проявляются симптомы те ,что были зимой в большей или меньшей степени(восновном сыпь не аллергического а инфекционного характера).Скажите пожалуйста я могу его полностью обследовать если да то где? потому что наши доктора говорят,что у нас все в порядке и заставляют дальше прививаться,а по поводу обследования никто ни чего нехочет делать,а частные доктора не хотят браться по поводу советов и лечения,так как они не знают чем это все чревато и чего еще можно ожидать
04 сентября 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Осложнения от прививки КПК развиваюся в сроке до 40 дней. Если ребенок заболевает позже, возможно, это другое заболевание.
Из частных клиник могу советовать «Добробут», из государственных институт ПАГ.
29 августа 2009 года
Спрашивает Ирина Штыка:
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то особые рекомендации по питанию после пробы Манту до момента проверки? Спасибо.
21 сентября 2009 года
Отвечает Иванов Константин Александрович:
Уважаемая Ирина.
Кушайте на здоровье все то, чем ребенок питался и раньше, если питание было вкусным и сбалансированным!
Не следует только мочить зону пробы Манту. Других ограничений после нее нет.
25 апреля 2011 года
Спрашивает VERA IVANOVNNA:
У меня сын болел ОРВИ с 18.04 по 22.04 Врач его выписал.25.04 должен пойти в школу. Но 25.04 ему сделали МАНТУ. Хотя на справке написано не делать прививки 14 дней.ВОПРОС можно ли делать МАНТУ после больничного???Ответьте пожалуйста! СПАСИБО!
31 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
После перенесенных ОРВИ рекомендуют пробу Манту делать не ранее, чем через 2 недели после выздоровления. Однако рекомендации не ставят запрет на тест в более ранние сроки. Индивидуально туберкулинодиагностику врач может назначить даже в разгар болезни. Различные сроки проведения пробы зависят желания медиков избежать возможных погрешностей при интерпретации результатов. Ребенку проба Манту не повредит в любом случае.
17 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Перед прививкой АКДС моя девочка немного подкашливала по утрам, я сообщила об этом врачу,но он настоял на том, что ребёнок здоров и прививку делать обязательно. После этого она уже более месяца кашляет, было жёсткое дыхание и красное горло, уже перепробовали всё противокашлевые и противовоспалительные препараты,пили антибиоткик, но горло всё равно красное и иногда возникает кашель,дыхание стало нормальным. Что вы нам посоветуете в этом случае? Заранее спасибо за ответ!
10 октября 2012 года
Отвечает Дашкевич Алина Васильевна:
Здравствуйте, Елена! В первую очередь я бы не ходила больше к такому врачу. Врач должен быть очен внимателен и подходить индивидуально к каждому ребенку. Сейчас я бы Вам посоветовала обратиться к аллергологу, обследовать ребенка на предмет заболевания коклюшом (РПГА к коклюшу). А про последующую вакцинацию обратитесь к иммунологу для составления индивидуального графика прививок. Здоровья Вам и Вашему ребенку!
09 февраля 2013 года
Спрашивает антон:
мне вчера сделали прививку-манту
я пошел на тренеровки потом пошел в душ , до душа она у меня была как точка а теперь опухла осложненые последствия могут быть ?
13 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Антон! Тебя доктор предупреждал, что нельзя мыться в течение 3 дней после пробы, потеть и тренироваться, пока не измеряют результат. Принятие душа плохо влияет на саму пробу, но для тебя это не опасно. С 15 лет с целью раннего выявления туберкулеза нужно делать уже рентген, а не пробу Манту. Манту тебе могли назначить при наличии медицинских показаний к ней. Проконсультируйся со своим доктором, направлявшим на пробу.
Source: deti.health-ua.org
Источник
