Период восстановления после гепатита в

Гепатит В – тяжелое вирусное заболевание. Человек, который однажды перенес гепатит В, повторно заболеть не может, так как у него вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к возбудителю. Но в печени может активизироваться затухающий воспалительный процесс, ухудшается аппетит, справа под ребрами появляется неприятное чувство тяжести, темнеет моча, тело зудит. Появляется быстрая утомляемость, хочется лечь. Состояние примерно такое же, как и в начале заболевания. Функциональное состояние печени восстанавливается не менее года. Поэтому на протяжении этого времени необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача в отношении режима и диеты.

Гепатит В

Диету нужно соблюдать очень строгую: не разрешать себе острых приправ, маринадов, копченостей, жареного, не есть шоколадных конфет, пирожных с кремом, тортов, шоколада. Но полностью отказываться от сладкого нельзя. В рационе обязательно должны присутствовать легко усвояемые углеводы, они для печени необходимы. Сахара надо съедать до 70—80 граммов в день, это даже немного больше, чем необходимо здоровому человеку. Сахар можно заменить 100 граммами меда. Но ни в коем случае не больше! Иначе это может повлечь за собой раздражение поджелудочной железы и создать риск развития диабета.

Читайте также: Лечение остеохондроза без вмешательства хирурга

Можно есть вермишелевые или овощные супы на вторичном мясном бульоне, вареную рыбу или мясо, вермишель, макароны, каши, говяжьи сосиски, вареную колбасу, иногда неострый сыр, одно-два яйца всмятку в неделю, свежий творог или молоко, тушеные и отварные овощи, фрукты. Один-два остывших печеных пирожка, но не с пылу с жару, конечно, не повредят, но увлекаться мучным и сладким не стоит. Иначе могут накопиться лишние килограммы, а избавиться от них нелегко. Если полнеть, то может развиться ожирение ослабленной печени и нарушатся все ее функции.

Нужно следить за тем, чтобы диета была сбалансированной. В день необходимо получать 50 граммов животного белка, для этого нужно съесть 150 г. мяса или 250 г. рыбы и 120 г. творога.

Не забывайте и о сливочном масле: примерно 50 граммов сливочного масла в день и столько же растительного нужно добавлять в блюда: салат, винегрет, отварной картофель, каши. Без масла не усваиваются жирорастворимые витамины, и кроме того, масло способствует опорожнению желчного пузыря. Есть нужно часто и понемногу, чтобы для переваривания пищи не требовалось большого количества желчи, и печень работала в щадящем режиме.

ОРВИ может привести к ухудшению состояния, так как печень нейтрализует токсины (яды), выделяемые в процессе своей жизнедеятельности возбудителями инфекции, вследствие этого нагрузка на печень повышается и в ней может возобновиться воспалительный процесс.

Алкоголь является сильным ядом для печеночных клеток, особенно если их функция еще ослаблена, поэтому в восстановительный период даже небольшие дозы алкоголя могут привести к обострению заболевания.

Что же делать, если состояние все-таки ухудшилось?

Сначала необходимо амбулаторно исследовать функцию печени, сдать на анализ кровь из вены. По результатам функциональных проб врач наметит тактику лечения и назначит лекарства.

Следует продолжать соблюдать диету, пить минеральную воду Славяновскую, Ессентуки 17, Боржоми. Это очень полезно для устранения воспалительного процесса в печени. Но чтобы вышел газ, бутылка должна постоять открытой не менее 8—10 часов. Пить ее надо за 30 минут до еды подогретой. Во время обострения раз в неделю рекомендуется делать тюбаж с минеральной водой: натощак выпить подогретую воду, а после этого 1—1,5 часа полежать с грелкой на правом боку.

Лежать во время обострения нужно как можно больше. Так как в горизонтальном положении значительно улучшается снабжение печени кровью, а значит, и кислородом. Об этом надо помнить тем, кто перенес вирусный гепатит В и тогда, когда нет обострения заболевания, первый год после болезни надо стараться полежать 1—1,5 часа. Нельзя поднимать ничего тяжелого. Во время поднятия тяжестей повышается внутрибрюшное давление, вследствие этого нарушается кровоснабжение печени.

Нельзя переутомляться, так как организм обеспечивается энергией в процессе физической работы за счет сгорания глюкозы, а глюкоза образуется из запасов гликогена в печени. Помимо этого, во время физической работы в мышцах накапливается молочная кислота, а также другие конечные продукты обмена веществ. Их обезвреживанием заняты клетки печени, что еще более увеличивает нагрузку на нее.

От командировок тоже рекомендуется пока воздержаться, так как командировка всегда связана с нарушением диеты, режима, дополнительными нагрузками.

В течение года после заболевания гепатитом В запрещаются все прививки, кроме необходимых по жизненным показаниям: против столбняка и против бешенства.

Полезна легкая зарядка. Но нельзя делать никакие силовые упражнения, резкие наклоны и прыжки. На лыжах ходить не рекомендуется: можно не рассчитать свои силы и уйти на большое расстояние. А уставать, переутомляться ни в коем случае нельзя. Лучше ходить недалеко и пешком: если почувствуете усталость, можно присесть на скамейку и отдохнуть.

Во время обострения не следует водить машину. А год после заболевания гепатитом нужно отказаться от поездок на дальние расстояния.

Пока не пройдет год, лучше не принимать никакие не назначенные врачом лекарства, это для печени дополнительная нагрузка. Некоторые лекарственные препараты, например, тетрациклин и другие антибиотики, оказывают на печень токсическое действие.

Перенесший гепатит В не опасен для окружающих как источник инфекции. Вирус гепатита В прекращает выделяться с разными биологическими жидкостями (спермой, слюной, мочой) еще во время нахождения больного в стационаре. К выписке он для окружающих перестает быть опасным. Не опасна и интимная близость.

Во время интимных отношений важно, чтобы больной не уставал, в течение этого года вредны любые физические перегрузки.

Источник

Период восстановления после гепатита в

Восстановление после гепатита С занимает длительный период в жизни больного. Эффективность реабилитации во многом зависит от клинической картины болезни, побочных эффектов противовирусной терапии, а также соблюдения рекомендаций врача. При правильной реабилитации человек возвращается к полноценной жизни. Нарушение запретов приводит к рецидивам при хронической форме болезни, вызывает осложнения после острой.

Сколько длится восстановительный период

Попав в организм, вирус гепатита С действует практически не заметно. Размножаясь в клетках печени, он провоцирует их воспаление, а также последующее рубцевание органа – образование на месте уничтоженных гепатоцитов участков соединительной ткани. Этот процесс называется фиброзом и приводит к циррозу печени. При своевременном обнаружении фиброз обратим, но замедляет восстановление органа.

Помимо рубцов, на длительность терапии гепатита и восстановление после болезни влияют:

Восприятие противовирусной терапии. Интерферон-рибавириновая схема часто провоцирует побочные эффекты и осложнения. Ингибиторы прямого действия, такие, как Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, дают меньше нагрузки на иммунную, нервную, выделительную, другие системы. Но все же на лечение после противовирусной терапии может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев.
Запущенность самого воспаления. Если лечение начато сразу же, до появления фиброза, а также вовлечения в процесс большой площади органа, срок восстановления будет меньше, чем при длительном и тяжелом поражении железы.
Другие болезни. У пациентов с ВИЧ, аутоиммунными, хроническими заболеваниями терапия и реабилитация занимают больше времени, чем у людей, которые не болеют ничем, кроме гепатита.
Соблюдение рекомендаций врача, прием нужных лекарств, адекватные физические нагрузки, отсутствие нервного напряжения. От образа жизни зависит, получает ли организм необходимые для восстановления ресурсы. Если их недостаточно – реабилитация затягивается.

Средний период восстановления после неосложненного гепатита С – 3-6 месяцев. Для людей с фиброзом 1-2 стадии или другими осложнениями гепатита этот период растягивается на срок от года до трех лет.

Основные меры восстановления здоровья

Восстановление после лечения гепатита печени Софосбувиром и его аналогами, а также после интерфероновой терапии включает такие меры:

Отказ от алкогольных напитков, курения, употребления наркотиков.
Специальная диета. Питание должно восстановить иммунитет и пораженный орган, при этом не нагружая его. Из-за этого диета исключает жирные, жареные блюда, кондитерские изделия, тяжелую еду (грибы и бобовые), а также пряности, копчености, консервы, полуфабрикаты.
Прием гепатопротекторов (Эссенциале, Фосфоглив, Гептрал). Содержащиеся в этих препаратах вещества предотвращают окисление липидов, задерживают разрушение клеток железы, ускоряют регенерационные процессы.
Легкая физическая активность – йога, плавание, ходьба. Запрещены бег, экстремальные виды спорта, поднятие тяжестей.

Комплекс результативен только при соблюдении всех его пунктов. Нарушение диеты, избыточные физические нагрузки и прием медикаментов без консультации с врачом приводят к нарушениям обменных процессов в пораженной печени. При хронической форме это приводит к рецидивам гепатита. Если болезнь была в острой форме, возникает аутоиммунное поражение печени или медикаментозный гепатит.

Для предотвращения осложнений, по правилам оказания медицинской помощи полагается наблюдать за пациентом. Для этого человеку нужно каждые 2-3 месяца проходить осмотр, делая УЗИ печени и сдавая кровь на биохимический анализ. По результатам осмотра наблюдают прогресс лечения. При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры или другие вспомогательные методы восстановления органа.

Источник

Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.

Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно. Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией. Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.

Особенности восстановительного периода

Восстановление больного в условиях стационара

Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.

Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.

Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.

Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков. Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами. Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.

Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:

Дробное питание

достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
полный отказ от алкогольных напитков;
также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.

Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.

Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени. Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток. Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.

Витамин РР в продуктах питания

Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.

Возможные осложнения после ПВТ

Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:

вирус гепатита c

наличие сопутствующих заболеваний;
возраст пациента;
стадия гепатита С;
активность вируса;
состояние иммунитета у больного;
характеристики назначенных препаратов;
индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.

Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.

Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба. У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.

Апатия

Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью. Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ. Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.

Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ. Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия). Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.

Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.

Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.

Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.

Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.

Профилактика осложнений

У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.

Средства личной гигиены

В состав профилактики входят следующие рекомендации:

использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).

Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:

профессионализм лечащего врача;
правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
положительный настрой самого пациента.

Если больной не настроен на скорейшее выздоровление и у него опускаются руки, то вирус «воспользуется» ослабшим состоянием организма и болезнь начнет прогрессировать, все больше и больше поражая патологический орган. Именно поэтому в период лечения и реабилитации пациенту очень важна поддержка его родных и друзей, так как жизнь после ПВТ гепатита С во многом зависит от самого пациента и его эмоционального состояния.

Источник