Перспективы в лечении вирусного гепатита в
Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется хронический гепатит В. Сколько с ним живут и каковы прогнозы для пациентов? Какими симптомами сопровождается недуг? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете. Более того, при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения гепатит часто заканчивается смертью человека.
Что представляет собой гепатит В?
Для начала стоит рассмотреть основные характеристики и особенности заболевания. Под термином «хронический гепатит В» принято объединять группу болезней, которые поражают гепатоциты. Разумеется, патологические изменения в печеночных тканях сказываются на работе всего организма.
В большинстве случаев подобные поражения печени наблюдаются при попадании в организм вирусов. Считается, что практически треть населения планеты болеет или ранее переболела данной инфекцией. Примерно в 7% случаев острый гепатит переходит в хроническую форму, которая уже с трудом поддается лечению. Кстати, развитие данного недуга может быть связано и с другими факторами.
Вирусный гепатит и его особенности
Что представляет собой хронический гепатит В? Сколько с ним живут? Существуют ли эффективные методы лечения? Эти вопросы, безусловно, важны, но для начала стоит рассмотреть причины и механизм развития заболевания.
Как уже упоминалось, подобное поражение печение чаще всего связано с проникновением в организм специфических вирусных частичек. Вирус гепатита В выделяется вместе с биологическими жидкостями — это касается не только крови, но также спермы, вагинальных выделений и слюны. Соответственно, подхватить инфекцию очень легко при контакте с зараженным человеком. Согласно исследованиям, в семьях, в которых живет человек с вирусным гепатитом, спустя 5-10 лет заражаются все — вирусные частички распространяются бытовым путем.
Раньше подхватить инфекцию можно было во время инъекции или переливаний крови, посещения стоматологического кабинета и даже маникюра. Сегодня подобное распространение вируса наблюдается редко, так как в обиход вошли одноразовые инструменты, а также эффективное оборудование для стерилизации. Тем не менее к группе риска относятся люди из социально-неблагополучных групп населения, а также работники сферы интимных услуг, наркозависимые личности, а также люди с беспорядочной половой жизнью. Инфекция также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.
Другие формы хронического гепатита В
Не только вирусная инфекция может стать причиной развития гепатита В. Есть и другие известные формы данного недуга:
- Аутоиммунный хронический гепатит — заболевание, связанное с генетическими расстройствами в работе иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. Как правило, аутоиммунную реакцию провоцируют те же вирусы гепатита, а также герпеса и некоторые другие группы инфекций.
- Алкогольный гепатит развивается на фоне постоянного, длительного злоупотребления алкоголем. Наблюдается у пациентов с хроническим алкоголизмом.
- Лекарственный хронический гепатит развивается как побочный эффект при бесконтрольном приеме больших доз определенных препаратов, например, антибиотиков, изониазида, мощных обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и т. д.
Стадии развития вирусного гепатита
Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:
- Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
- Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
- Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
- Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.
Какими симптомами сопровождается заболевание?
Проявления заболевания во многом зависят от стадии его развития и степени поражения печени. Как определить гепатит Б? Симптомы, которые беспокоят пациентов в первую очередь — это быстрая утомляемость и постоянная слабость. По мере развития недуга появляются проблемы со сном, а также частые мигрени.
Боли при гепатите также присутствуют — они локализованы в зоне правого подреберья. Пациенты жалуются и на диспептические явления, в частности, тошноту, вздутие, тяжесть в животе, горечь во рту, отсутствие аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости.
Возможно также появление кожного зуда, покраснений и сыпи. Нередко у человека наблюдается кровоточивость десен, мелкие кровоизлияния под кожей, которые возникают даже после легкого удара или щипка, а также появление так называемых сосудистых звездочек.
Внепеченочные проявления гепатита
Хронический гепатит В — заболевание, при котором разрушаются клетки печени. Нарушение нормального функционирования этого органа сказывается на работе всего организма. Например, на фоне гепатита нередко наблюдаются сильные изменения уровня гормонов в крови.
Может развиваться стойкая артериальная гипертензия, пурпура, артралгия, полинейропатия. У многих пациентов наблюдается поражение мышц, органов зрения, желез внутренней секреции, что может сопровождаться аменореей, заболеваниями щитовидной железы или даже возникновением сахарного диабета. К осложнениям гепатита относят и злокачественное перерождение клеток.
Хронический гепатит В: анализы и диагностика
Разумеется, для постановления точного диагноза нужно пройти ряд обследований. В первую очередь проводят биохимический анализ крови, который позволяет врачу судить о работе печени. Специальное исследование крови на маркеры позволяет подтвердить наличие в организме пациента антител к вирусу гепатита.
Обязательно проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости — это безопасный, безболезненный и информативный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в размерах и структуре органов. Нередко пациентам назначают биопсию печени. Лабораторное исследование образцов печеночных тканей помогает выяснить тяжесть заболевания, степень его распространения и даже предположительный исход для пациента.
Схема лечения гепатита
Терапия при данном заболевании во многом зависит от его происхождения. Например, аутоиммунная форма гепатита лечится с помощью кортикостероидов. При наличии вирусной инфекции важное значение имеет прием иммуномодуляторов. Эти препараты угнетают процессы размножения вирусов. При сильной интоксикации организма проводятся соответствующие мероприятия по очищению организма от токсических веществ. Нужно также отказаться от потенциально опасных препаратов и алкоголя.
Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы снять нагрузку с печени и постепенно восстановить ее работу. Терапия обязательно должна быть комплексной. Во время острой фазы заболевания очень важен постельный режим и минимум физической активности. Для больного составляют правильный рацион, богатых белками, минералами и витаминами. Из меню нужно исключить острые и соленые блюда, консервацию, жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Для улучшения пищеварения могут быть использованы специальные ферментные препараты, которые не должны содержать желчь. Если пациент страдает от запоров, проблему решают с помощью мягких слабительных средств. Важен прием лекарств – гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от губительного воздействия и способствуют процессам восстановления тканей. Иногда пациентам дополнительно назначают инъекции витаминов группы В.
Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Прогнозы для пациентов
Мы уже рассмотрели вопросы о том, что провоцирует развитие данного заболевания и какими нарушениями оно сопровождается. Так насколько опасен хронический гепатит В? Сколько с ним живут пациенты?
На этот вопрос однозначного ответа нет. Исходы хронического гепатита В зависят от его происхождения и тяжести поражения печени. Например, если заболевание вызвано приемом лекарств, то можно практически полностью восстановить работу печени. Аутоиммунный гепатит также неплохо поддается лечению. Что касается хронического вирусного гепатита, то существует весьма высокая вероятность появления осложнений в будущем, включая и цирроз.
Именно поэтому людям рекомендуют делать прививки от гепатита, избегать контакта с кровью зараженных людей, использовать защитные средства во время полового акта. Здоровый образ жизни важен не только для профилактики заражения — его стоит придерживаться и людям, уже перенесшим гепатит, так как правильное питание, лечебная гимнастика, физическая активность, правильный режим сна и отдыха снижает вероятность рецидива.
Источник: FB.ru
Источник
Такая проблема беспокоит не только вас, но и еще 1 миллиард пациентов с диагнозом «вирусный гепатит B».
Кроме этого вопроса, наши пациенты задаются и другими:
- Нужно ли лечить гепатит B?
- Чем лечить?
- Что будет, если не лечить гепатит B?
- Новый препарат для лечения гепатита B будет?
- Опасен ли я для своих родных?
Отвечаем на все вопросы в статье.
Нужно ли лечить гепатит B?
Этот вопрос часто задают пациенты, не знающие об опасности гепатита B.
-
Лечение дает вам спокойствие за здоровье родных и близких, ведь гепатит В легко передается в быту. - Начав лечение, вы предотвратите рак, который в 86% случаев возникнет при носительстве вируса.
- Если вы ведете социальный образ жизни, работаете и не сообщаете работодателю о своем заболевании, это попадает под уголовную ответственность, ведь вы умышленно заражаете людей.
- Терапия позволит избежать инфицирования окружающих. Во время приема препаратов ПЦР-анализ на гепатит В отрицательный, по факту вы здоровый человек. О препаратах для лечения читайте далее.
- Во время терапии вы сможете зачать ребенка с уверенностью, что он будет полностью здоров.
Чем лечить гепатит В?
Перед лечением стоит пройти полное обследование. К сожалению, в наших больницах назначают лечение без комплексного обследования, что приводит к серьезным побочным действиям и к отказу пациентов от лечения.
Лечение гепатита Б на сегодняшний день проводится разными препаратами:
Препараты группы тенофовир:
- Viread (Германия);
- HepBest дженерик Viread (Индия);
- Тенофовир (Россия).
Препараты группы Энтекавир:
- Baraclude (США);
- Entecavir дженерик Барклюд (Индия).
Препараты иммуностимулирующего действия:
- EVA (Израиль).
Описание препаратов для лечения гепатита В
Препараты группы тенофовир
Широко применяются в лечении гепатита В в Европе, в нашей стране широкой практики лечения этими средствами нет из-за низкой образованности пациентов.
Под наблюдением наших врачей-гепатологов проходит лечение более 350 пациентов из разных регионов России, которые отвествоенно относятся к своему здоровью и здоровью своих родных.
Мы используем в лечении препарат Viread. Его российскими аналогами лечить пациентов мы отказались в 2016 году после жалоб на побочные действия, в частности, осложнения были отмечены у 56 пациентов (пострадали почки), со стороны сердечно-сосудистой системы отмечена тахикардия.
Производители оригинальных препаратов уделяют особое внимание чистоте состава препаратов, количеству активного вещества. Производители дженериков в России не могут позволить себе затраты на дополнительные обследования и качественные составляющие.
Препараты группы Энтекавир
Применяются значительно реже. Причины:
- резистентность (устойчивость) вируса к этому препарату;
- меньшая эффективность;
- большое количество фальсифицированных лекарств в России.
Препараты иммуностимулирующего действия
Доступны в клинике Израиля на основе договора с пациентом, где прописывается согласие на клинические испытания.
Более подробную информацию вы можете получить, обратившись к нам. Контактные данные в конце статьи.
Что будет, если не лечить гепатит В?
Об опасности гепатита мы писали в предыдущих статьях. Читайте в разделе гепатит В.
Наши врачи говорят следующее: гепатит В нужно лечить именно сейчас, не запуская его форму. Именно предварительная терапия позволит вам в 2019-2020 гг. начать лечение уже новым препаратом для лечения гепатита В — Myrcludex B, который проходит клинические испытания в России.
О препарате Myrcludex B мы напишем в следующей статье. Вам следует знать, что лечение этим препаратом дает результат, только после терапии Viread.
Терапия не позволяет вирусу проникнуть в закрытые системы организма, подготовит иммунитет к лечению новым препаратом.
Вы ждете лекарство от гепатита В, хотите иметь здоровую семью и предотвратить онкологию? Начните терапию сейчас!
Новый препарат для лечения гепатита В
Как сообщают многие авторитетные источники, инновационный препарат для лечения гепатита В уже появился в продаже. Более подробно, можно узнать ЗДЕСЬ.
Опасен ли я для своих родных?
Этот вопрос часто задают пациенты, опасаясь за своих родных и просто знакомых.
Опасения эти имеют под собой основания:
- вирус гепатит В содержится во всех биологических жидкостях организма;
- возможность заражения бытовым путем — вероятность невысока;
- передача половым путем — очень высокая вероятность;
- через кровь — очень высокая вероятность;
- от матери ребенку — очень высокая вероятность.
Виды и течения гепатита В
Для вас подготовлены краткие описания каждого вида гепатита В. Просто перейдите по ссылке нужной вам статьи:
-
Острый и хронический вирусный гепатит - Клиническое течение гепатита
- Гепаторенальный синдром
- Все о прививке и защите детей от заражения
- Коинфекция гепатита В и другого вируса
Начните лечение гепатита с помощью компании «Generic Names» сейчас
Дата публикации 30.04.2018
Больше информации на наших каналах в соц. сетях
Источник
Лечится ли гепатит B?
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Читать далее »
Несмотря на наличие эффективной программы профилактики вирусного гепатита B (HBV), количество новых случаев болезни после контакта с зараженным материалом у пациента без вакцинопрофилактики остается высоким. Результатом попадания вируса является развитие острой формы заболевания, которая состоит из инкубационного периода и фазы основных клинических проявлений. Исходом острого периода у взрослых является полное выздоровление в 95% случаев и хронизация в 5%. Но при этом вопрос — лечится гепатит B или нет — остается нерешенным. Точный ответ на него необходим с целью прекращения введения в заблуждение заболевших пациентов, которым предлагают вылечить болезнь с применением методов и средств, не получивших доказательства эффективности в ходе клинических испытаний.
Начиная с острого периода болезни основной целью лечения является устранение симптомов и облегчение функций поврежденного органа путем детоксикации организма. Основная роль в противодействии вирусу отводится иммунной системе пациента. Поскольку клетки печени способны регенерировать и делиться, повреждение органа в этом периоде не грозит фатальным исходом при невысокой вирусной активности. Вдобавок отсутствуют достаточные доказательства того, что устранением вируса действительно можно помочь пациенту.
Специфика терапии HBV
Поскольку в крови в инкубационной фазе острого периода вирусных тел нет, а их размножение протекает внутри печеночной клетки, то противовирусное лечение в это время невозможно. Эффективных средств, безопасно проникающих внутрь гепатоцитов и устраняющих оттуда возбудителя, также нет, а потому доставка препарата к месту размножения HBV будет сопряжена с разрушением клетки. Это невыгодно из-за ускорения потери функционирующей печеночной ткани и нарастания клинических проявлений. Результатом явится усугубление интоксикационного синдрома в течение острой фазы гепатита.
Оценивая этот подход к терапии, возникает недопонимание в вопросе о том, эффективно ли лечиться от гепатита таким образом. И с точки зрения доказательной медицины, этот подход дает лучший результат. Навсегда устранить HBV из организма способна только иммунная система и функционально активная печеночная ткань. Но если вмешиваться и применять препараты, действующие непосредственно на вирусы, то велик риск повреждения печени в самый нежелательный для этого период.
Организм может самостоятельно устранить HBV, но если болезнь переходит в хроническую фазу из-за недостаточной активности иммунитета, можно применять специальные противовирусные лекарственные средства. Их механизм действия направлен на предотвращение попадания в незараженные печеночные клетки, где вирус мог бы размножаться. В крови его активно атакует иммунная система, а потому гепатит B в результате все равно излечим.
Перспективы полного излечения
Вылечить гепатит B полностью можно, и в подавляющем большинстве случаев заражения происходит как раз полное излечение. Для этого следует проводить терапию в специальном учреждении здравоохранения с соблюдением рекомендаций медперсонала. Основное направление лечения — это охранительный режим и симптоматическая помощь, устранение токсинов из организма.
Причины вреда противовирусного лечения острого гепатита B:
- невозможность контролировать проникновение препарата внутрь клетки;
- ускорение синдрома печеночного цитолиза;
- повышение риска развития цирроза из-за потери функционирующей части органа;
- реальный вред в виде усиления интоксикационного синдрома с вероятностью последующего повреждения почек.
В остром периоде из-за риска навредить печеночной ткани нет необходимости применять специфические противовирусные средства и проводить гомеопатическое лечение. Это даст возможность контролировать выход вируса в кровь и не приведет к массовой гибели печеночных клеток. После утихания симптомов проводятся серологические исследования, позволяющие подтверждать или сомневаться в успешности лечения в остром периоде.
Если титры антител не снижаются, появляется показание для выполнения количественного ПЦР-теста по выявлению HBV. Отрицательный результат свидетельствует в пользу того, что гепатит удалось вылечить. Проведением исследования можно подтвердить и хронизацию гепатита, однако в ходе противовирусного лечения из организма вирусы будут удалены. В конечном счете, грамотно пролеченный пациент полностью избавится от HBV, но останется с риском развития цирроза или рака. Вероятность проявления этих состояний зависит от его образа жизни, желания и возможности соблюдать рекомендации врача.
Развитие осложнений после излечения гепатита
После элиминации возбудителя у пациента с изначально высокой вирусной нагрузкой или пристрастием к алкоголю в ткани печени останутся вялотекущие воспалительные процессы. Их результатом может стать появление отсроченных осложнений. Причем повреждение печеночных клеток уже происходит не из-за вирусных телец, так как их в организме к тому периоду нет, а из-за собственной иммунной системы. На фоне постоянного вялого разрушения клеток развиваются участки фиброза, расширяющиеся к периферии органа с течением времени.
Вирусный гепатит B в подавляющем большинстве случаев излечим, однако факт устранения возбудителя из организма не уменьшает риска развития осложнений.
В результате, на фоне цирроза регенерация функционально активных клеток не может полностью восстановить ткань. Тогда гипоксия участков органа приводит к усугублению разрушения печеночных клеток. Терминальным этапом хронического гепатита является цирроз с выраженной печеночной недостаточностью. Предрасполагать к этому может изначально высокая вирусная нагрузка в остром периоде, неадекватное лечение, применение нерекомендуемых гомеопатических препаратов или алкогольная зависимость.
Особенности наблюдения пациентов
В действительности, многие лекарственные препараты, в том числе и специфические противовирусные средства против HBV, отличаются повреждающим действием на печень. Поэтому прием даже показанного лечения может вредить органу. Из-за этого на этапе терапии или диспансерного наблюдения важно следовать врачебным рекомендациям и без необходимости не прибегать к приему новых лекарств.
Требуется систематическая проверка состояния здоровья, то есть исследование морфологии печени по УЗИ или при помощи биопсии и лабораторное исследование крови с целью уточнения активности трансаминаз. Последние свидетельствуют об активности разрушения клеток, тогда как УЗИ позволит судить об изменении структуры печени и засвидетельствует факт появления цирроза. Эта болезнь, как и острый гепатит B, лечится симптоматически, и нет необходимости безосновательно верить широко рекламируемым средствам. Обращаясь к специалистам, можно получить исчерпывающую информацию об эффективности методов терапии и ее доказательствах.
В общем виде совокупность исследований, необходимых для диспансерного наблюдения, выглядит так:
- контроль титра антител Hbs;
- биохимическое исследование крови (определение билирубинов, трансаминаз, ГГТП);
- ультразвуковое исследование печени.
Непроверенные средства, потенциально способные навредить, следует игнорировать независимо от советов родственников или других пациентов. Пусть гепатит B и излечивается, но одного отменять нельзя — порой его терапия длится долго и обходится недешево, но даже эти мероприятия не помогут предотвратить отсроченные осложнения в виде рака или цирроза у пациента, образ жизни которого связан с поступлением токсинов.
Статистика хронизации и осложнений
Всемирной организацией здравоохранения публикуются данные о вероятности излечения пациента с гепатитом в зависимости от возраста. Наиболее высокая склонность к хронизации наблюдается у детей, особенно дошкольного возраста. У заболевшего в течение первого года жизни грудного ребенка вероятность трансформации в хроническую форму составляет 80–90%. От трети до половины инфицированных детей до 6 лет жизни обязательно столкнутся с хроническим гепатитом B. Среди взрослых из-за более высокой активности иммунитета и развитости ферментных систем печени хронизация наблюдается в менее чем 5%. И, независимо от возраста, вероятность развития осложнений в виде печеночного рака или цирроза составляет 20–30%.
Заражение с развитием острого гепатита после контакта с инфицированным материалом возможно только у невакцинированного пациента.
Такая статистика показательно характеризует опасность течения заболевания в любом возрасте. У детей высока вероятность и хронизации, и осложнений, тогда как взрослые пациенты могут быть излечены навсегда. Поскольку хроническое течение болезни сопряжено с появлением цирроза или рака, необходимо диспансерное наблюдение с выполнением биохимического анализа и ультразвукового исследования раз в полугодие или чаще (по рекомендациям). Организованный таким образом контроль позволит рано видеть признаки осложнений и вмешиваться в процесс лечения до развития печеночной недостаточности или роста неоперабельных опухолей.
Источник
