Питание при кардиальном циррозе печени
Кардиальный цирроз печени — необратимое хроническое заболевание, связанное с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, квалифицированное по МКБ-10 (код 76.1). Его развитие происходит при правожелудочковой недостаточности. Заболевание обусловлено застоем крови в печеночных венах.
Кардиальный цирроз печени
Нарушение фиксируется при запущенном состоянии сердечно-сосудистой системы, ему могут предшествовать:
- пороки сердца,
- ишемия,
- алкоголизм,
- гипертония.
При заболевании фиксируется нарушение структуры печени, образование застоя крови. Он чрезвычайно опасен для организма, так как нарушает работу внутренних органов, провоцируя необратимые изменения.
Причины возникновения
Сердечная недостаточность характерна тем, что провоцирует проблемы с давлением крови в сосудах. Это ведет к возникновению отеков и кислородного голодания клеток — гепатоцитов. Результатом процесса является разрастание фиброзных узелков и тканей, что непосредственно ведет к заболеванию.
Симптомы
Кардиальный цирроз имеет следующие признаки:
- Чувство боли при пальпации печени.
- Снижение аппетита и массы тела.
- Нарушения в работе пищеварительной системы.
- Кровотечения в области желудка.
- Увеличение размеров живота из-за скопления жидкости.
- Изменение цвета кожи (желтизна).
- Варикоз.
- Чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость, редко ощущается прилив сил.
Симптоматика заболевания имеет особенности в анализе крови и при общем осмотре. Определить разновидность заболевания можно с помощью обнаружения следующих признаков:
- При анализе крови специалисты фиксируют наличие лейкоцитоза или анемии, снижение свертываемости.
- При пальпации форма печени значительно увеличена, характеризуется мягкостью. В процессе осмотра в области шеи набухают вены.
- При лечении сердечной недостаточности наблюдается снижение боли в области печени.
Методы диагностики
Первоначальным методом диагностики заболевания является внешний осмотр с пальпацией. Для постановки диагноза используют:
- Общий анализ крови. Анализируются показатели гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы.
- Общий анализ мочи. Исследуется количество эритроцитов и цилиндров, определяется наличие белка.
- Гемостазиограмма.
- Биохимия крови.
- Иммунологическое исследование крови.
После анализа полученных результатов врач назначает УЗИ, которое определяет размеры печени и селезенки. Итоговое решение о наличии кардиального цирроза принимается после пункционной биопсии.
Методы лечения
При лечении заболевания важно откорректировать работу сердечно-сосудистой системы. Начинать лечение стоит с отказа от вредных привычек, приобщения к здоровому образу жизни, правильного питания. Полностью вылечить заболевание невозможно. Процедуры направлены на облегчение симптомов, понижение интоксикации организма. Они включают в себя:
- Прием витаминов группы В и С.
- Для борьбы с отечностью печени применяются мочегонные препараты.
- Лечение хронической сердечной недостаточности, которое заключается в приеме гликозидов, препаратов для нормализации давления.
- Прием мочегонных препаратов.
- Для лечения асцита при циррозе печени назначается фуросемид и спиронолактон.
- Препараты для выведения токсинов из организма.
Самостоятельное использование методов и средств народной медицины без предварительной консультации с врачом строго запрещено. При лечении пациент обязан соблюдать установленную диету.
Возможные осложнения
Цирроз провоцирует развитие нарушений в деятельности центральной нервной системы. Повышение давления в венах пищевода ведет к стулу с кровотечением, рвоте. Кровь в пищеводе является опасным симптомом, который фиксирует значительную вероятность летального исхода. Из-за дисфункции в работе печени пациент становится более восприимчивым к вирусным и инфекционным заболеваниям.
Развитие внутренних кровотечений серьезно снижает продолжительность жизни. При первых симптомах застойной печени необходимо обратиться к специалисту для определения точного диагноза и минимизации осложнений. Кардиальный цирроз печени требует изменения образа жизни, обеспечения комплексной медикаментозной терапии и постоянного наблюдения специалиста. При соблюдении указанных требований жизнь пациента, согласно прогнозам специалистов, можно продлить на 7-10 лет.
Пациентам с кардиальным циррозом печени присваивается группа инвалидности для того, чтобы оградить их от нервного и физического напряжения.
Источник: bezprivychek.ru
Читайте также
Вид:
Источник
В связи со своей высокой функциональностью, печень является одним из самых уязвимых органов человеческого организма. Она постоянно подвергается разрушению со стороны алкогольных напитков, интоксикацияи, несбалансированного питания, гепатозные заболевания, что приводит к развитию различных патологий печени. Но бывает так, что причиной патологии печени может стать заболевание касательное сердечно-сосудистой, а именно — сердечная недостаточность.
Такое заболевание как сердечная недостаточность, которое продолжительное время является причиной застоя крови в почти любом органе, может стать толчком для развития кардиального цирроза печени, который в свою очередь обладает хроническим свойством и постоянно производит разрушительное воздействие на орган.
Причины возникновения кардиального цирроза
Развитие сердечной недостаточности из-за перегрузок мотора человеческого организма, то есть сердца, которые в свою очередь провоцируются повышенным артериальным давлением и сбоями сердечных мышц, а может быть и клапонов. При нарушениях насосной функции сердца, функциональные осложнения начинают возникать во всех органах, но особенно сильно этот процесс задевает именно печень, поскольку в ней насчитывается больше всего сосудов.
Происходит повышение давления, в следствии чего кровяная жидкость оказывает всестороннее давление на орган, то есть печень, от чего начинаются проблемы с оттоком желчи и снабжением печени кровью. Продолжительность этого процесса приводит к развитию цирроза печени кардиального типа, так как долгий отек вызывает кислородное голодание (гипоксию) и уничтожение гепацитов, вскоре начинает разрастаться фиброзная ткань и возникновению ложных долек печени (узлов регенерации). Суть в том, что кардиальный цирроз является не просто заболеванием, а структурным изменением необратимого характера. Этот процесс очень плохо сказывается на организме, поскольку печень является крайне важным и функциональным органом.
Симптомы кардиального цирроза
Симптоматика цирроза печени, к сожалению, не делает возможным определить по себе причину его развития. Это означает, что симптомы кардиального цирроза сбегаются с симптомами цирроза любого другого вида. У пациентов могут наблюдаться:
- Болезные ощущения и тяжесть в правом подреберье
- Диспетические нарушения — тошнота, рвота, метеоризм, диарея и прочие.
- Пигментация — желтоватый окрас кожного покрова, глазных склер и слизистых оболочек.
- Сонливость днем и нарушения сна ночью, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, упадок настроения, агрессивность.
- Зуд. Вызывается повышенным количество билирубина организме больного.
- «Раздувание» живота. А также симптом, который имеет название «головы медузы» на животе, которая возникает от того, что кровь из-за невозможности нормального протекания через печень, начинает поступать к поверхностным и пищеводным венам, а также кишечнику. Таким образом увеличенный живот и расширенные вены придают ему схожести с головой медузы.
- Снижение массы тела и общее истощение, снижение массы мышц и упадок и тонуса
- Повышение температуры.
- Кишечные кровотечения и прочие.
К лабораторным признакам цирроза можно отнести анемию крови, наличие микроэлемента белка в урине, увеличивается скорость оседания эритроцитов, биохимические анализы показывают увеличение количества выделяемых ферментов печени, а вот уровень альбумина имеет низкие показатели. Также наблюдается снижение показателей свертываемости крови, что определяется низким уровнем протромбина и высоким протробическим временем.
Процедура УЗИ показывает увеличенную селезенку и печень, которая может быть покрыта узлами и очагами некроза разных размеров и форм.
Лечение кардиального цирроза печени
Первым делом при диагностировании кардиального цирроза печени необходимо бороться с причиной его возникновения, а в дальнейшем проводить терапию, с помощью которой возможно замедление процесса гибели гепацитов, а также уменьшение интоксикации организма.
Медикаментозное лечение кардиального цирроза
Из-за своего клинического проявления, а именно — острого асцита, резким недостатком воздуха, вздутия шейных вен и цианоза — кардиальный цирроз печени часто требует хирургического вмешательства. Но во многих случаях положительного эффекта можно добиться посредством приема таких групп медикаментозных препаратов:
Противогепатозные препараты. Эти лекарства имеют способность к повышению резистентности тканей к разнообразному влиянию негативных факторов, к снижению повреждаемости и разрушаемости гепацитов, а также стабилизации мембран клеток печени. Это такие препараты как «Карсил», «Гепа-мерц», «Орнитин», «Гептрал», «Эссенциале», урсодезоксихолевая кислота, а также микроэлементы — витамины В, Е.
Глюкокортикострероиды (гормоны). Их применение может понадобиться, если цирроз имеет высокую активность развития процесса и является компенсированным. Но они противопоказаны если у пациента наблюдается расширенные пищеводные вены, среди сопутствующих болезней присутствуют язва двенадцатиперстной кишки и желудка, а также рефлюкс-эзофагит.
Питание при кардиальном циррозе печени
При таком диагнозе, как цирроз печени любого вида, диета является немаловажным терапевтической мерой для улучшения эффективности лечения снижение скорости развития и распространения патологического процесса.
Из ежедневного рациона пациента стоит убрать блюда, переработка которых может вызвать нагрузку на печень и кишечник, а именно — жирных, жаренных и чрезмерно сытных, которые могут быть приготовлены из мясных, молочных продуктов. Под отказ или ограничение попадают также жирные растительные продукты (орехи), сладости, мясные бульоны, а также пищевую соль, рекомендуется солить только уже готовые блюда. Людям больным кардиальным циррозом придется забыть о кофейных и различных газированных напитков. Исключаются копченные и соленные продукты, маринады и соленные консервации.
Допустимая пища при кардиальном циррозе печени должна обладать такими характеристиками — быть не жирной, вареной и жидкой, возможно перетертой.
Основу допустимой пищи составляет нежирные, варенные продукты в жидком или перетертом виде. Врачи рекомендуют своим пациентам с циррозом есть больше супов из отвара овощей с крупами или вермишелью, а также супы на молочной или фруктовой основе.
Мясо допускается только в нежирных сортов (телятина, говядина) и в виде котлет, тефтель, фрикаделек приготовленных на пару. Из куриного мяса предпочтительной считается грудка, но без кожи.
При выборе рыбы берите исключительно нежирных сортов, например навагу, треску и судак, в редких случаях — вымоченную сельдь.
Среди молочных продуктов рекомендованными считаются творог, простокваша, кефир, сметана как заправка к основным блюдам.
Каши следует употреблять в как можно более жидком виде. Напомним, что это овсяные, гречневые и рисовые каши. Допустимыми в качестве гарнира считаются макаронные изделия. Из яиц в пищу рекомендовано употреблять только белки, желательно — в виде омлета, в допустимом количестве не более одного на день.
Из фруктов предпочтительными являются спелые и сладкие плоды, которые потом можно пустить на кисели, компоты, а также желе. Можно употреблять изюм и курагу, а чернослив только без косточек.
Овощи людям больным циррозом зачастую необходимо есть в отваренном и протертом виде. Свежими не запрещены к употреблению только огурцы, капуста, помидоры и морковь.
Если у Вас остались вопросы об кардиальном циррозе, причинах его возникновения, а также способах лечения, то задайте их специалисту на нашем сайте неотлагательно!
Источник
Нарушения работы сердечной мышцы (сердечная недостаточность) является причиной застоя крови во всех системах организма, что нередко вызывает кардиальный цирроз печени. Это болезнь, что протекает в хронической форме, при которой нарушается структура органа (клеток, протоков), функциональность органа на клеточном уровне.
Разрушение печени может спровоцировать нарушения работы кровеносной системы и сердца.
Описание
Печень непрерывно поддается влиянию токсических веществ, она является легко уязвимой алкоголем, гепатитами или аутоиммунным процессам, но воздействовать на орган может не реже нарушение работы сердца. Сердечный цирроз печени является вторичной болезнью, так как она возникает на фоне другого заболевания — сердечной недостаточности в запущенном состоянии. Спровоцировать первичное заболевание могут гипертония, чрезмерное употребление алкоголя, диабет, миокардит, другие нарушения работы сердечной мышцы, увеличенное давление. При проблемах с сердцем печень страдает практически всегда.
При кардиальном циррозе печень увеличивается, и ее нижний край прощупывается возле пупка. Если орган болит при надавливании, скоро начнут появляться отеки. Бывает, можно визуально оценить печеночный пульс. При циррозе сердечной этиологии в анализах видно, что уровень билирубина стал выше, а альбумины в крови уменьшились.
Вернуться к оглавлению
Механизм возникновения и причины
Сердечная недостаточность является снижением насосной функции органа, скорость крови в малом кругу замедляется, что вызывает застои в сосудах. Так как печень является органом, в котором много сосудов, основной удар приходится на нее. Отек провоцирует кислородное голодание. Кровь сдавливает орган, что мешает полноценному выведению желчи. Это и вызывает цирроз.
Сердечная недостаточность является следствием перегрузки органа, что возникает из-за повышенного давления или сбоев механизмов кровотока. Заболевание влияет на каждый орган, особенно на печень, так как в ней много сосудов. Цирроз такого рода вносит структурные изменения на клеточном уровне, которые невозможно вернуть назад.
Патологии сердца и кровеносной системы могут повлечь проблемы, вызванные застоем желчи.
Причинами развития застойной печени являются следующие заболевания:
- недостаточности метрального или трехстворчастого клапанов;
- кардиосклерозы;
- хроническое легочное сердце;
- перикардиты;
- миксомы и т. д.
Вернуться к оглавлению
Симптомы кардиального цирроза печени
Симптоматика кардиального цирроза мало чем отличается от других видов болезни. Симптомы:
- отек печени;
- размеры органа больше обычного;
- болезненные ощущения и чувство тяжести справа под ребрами;
- резкое снижение ИМТ до критически низкого;
- сухая кожа;
- тело отекает, особенно в нижних частях;
- кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок;
- структура органа меняется;
- появляются пятна на кожных покровах;
- тошнота;
- селезенка растет;
- часто меняется температура тела;
- на внешних стенках брюшной полости четко проступает венозная сетка;
- упадок сил;
- рвотные позывы;
- одышка;
- анемия;
- кровоточивость в пищеводе;
- нарушения сна;
- раздражительность;
- увеличение и заострение живота на последних этапах цирроза.
Вернуться к оглавлению
Особенности формы
Кардиальный цирроз печени отличается от других видов циррроза. В первую очередь для диагностирования болезни специалист надавливает на правое подреберье. Если к заболеванию привел кардиогенный фактор, вены на шее увеличатся в размерах. При пальпации печени ощущаются ее большие размеры, при этом на ощупь она мягенькая, чего не должно быть. Когда величина органа становится меньше, он становится более плотным. Обычно при терапии сердечной недостаточности симптомы кардиального цирроза утихают, но если заболевание находится в запущенной стадии, терапия сердечных заболеваний не поможет купировать цирроз.
Сердечный вид цирроза не поддается лечению полностью, но борьба с основной болезнью значительно улучшит качество жизни больного, что страдает от сердечного цирроза.
Чтоб продлить жизнь больного, нужно применять только комплексное лечение, что включает фармацевтические средства, диетическое питание и отказ от всех привычек, что неблагоприятно влияют на организм. Так как организм пациента ослаблен, нужно беречь себя от разного рода инфекций, так как иммунная система не способна справиться с ними.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Важно придерживаться комплексной терапии заболевания. Важно лечить параллельно первичное заболевание. Неотъемлемой частью лечения является дезинтоксикация. Орган неспособен в полной мере избавлять организм от токсических веществ, поэтому они скапливаются и могут стать опасными для жизни пациента, так как вызывают отравление каждого органа. Такое состояние называют печеночной энцефалопатией, при этом больной раздражителен и постоянно на взрыве. Нередкие явления — нарушения сна, странное поведение и т. д.
Если застойный цирроз находится в сильно запущенном состоянии, возрастает вероятность кровотечений, что проявляются в виде крови в каловых или рвотных массах. При таком симптоме необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Врачи категорически запрещают беременеть при застойном циррозе, так как это опасно для жизни матери и плода.
Для устранения болезни печени из-за сердца, необходимо проводить двойную терапию обоих органов.
Важным моментом терапии является спокойный образ жизни, чрезмерные эмоции могут значительно усугубить болезнь. Если пациент страдает избыточным весом, необходима его корректировка при помощи диет.
Лечить застойный цирроз нужно медикаментами. Для стабилизации давления и работы сердца используются бета-аденоблокаторы. Также необходимо применение гликозидов, так как они укрепляют сердце и помогают справиться с первичной болезнью. Врачи назначают лекарства от отеков — диуретики (мочегонные средства). Используются медикаменты, что защищают печень от повреждения. Часто назначаются антиоксиданты. Больному назначают витамин С и витамин В. Бывает, пациенту необходимо хирургическое лечение.
Вернуться к оглавлению
Питание
Диетическое питание — важная часть лечения. Важно, чтоб в организм поступало достаточное количество питательных веществ и был выдержан их баланс: белок 20 г на 10 кг, жиры 15 г на 10 кг (растительный и животный в одинаковых количествах). Количество соли в рационе следует ограничить, так как она задерживает воду и вызывает ее большую отечность.
Любая вредная еда находится под запретом: жареное, копченое, острое, блюда с соусами и маринадами. Не следует есть большими порциями. Необходимо питаться 6 раз в сутки понемногу. Аллергены и продукты, что вызывают непереносимость не следует употреблять.
Вернуться к оглавлению
Возможные последствия
Застойная печень — опасное заболевание, что может сопровождаться рядом осложнений. Так как нарушение функции органа приводит к повышению билирубина, может пострадать нервная система человека, что вызывает апатию.
Из-за накапливания токсинов в организме страдает мозг, что приводит к печеночной энцефалопатии. Эта болезнь заметно влияет на интеллектуальные возможности человека, вызывает припадки раздражительности и истерики. Симптоматика часто игнорируется, что приводит к усугублению болезни.
Болезнь печени от дисфункции сердца чревато внутренними кровотечениями.
Часто кардиальные циррозы провоцируют кровотечения в желудке или кишечнике, так как циркуляция крови усиливается. Это приводит к истощению сосудов и они начинают кровоточить. Внешним проявлением кровотечения является кровь в кале или рвотных массах, когда они приобретают темный, практически черный цвет. Кровотечения сопровождаются сильным упадком сил, головокружениями и т. д.
Цирроз забирает много сил у иммунной системы, из-за чего та истощается и не способна противостоять грибкам, бактериям, вирусам. Поэтому пациент подвергается инфекциям органов дыхания и мочеполовой системы.
При кардиальном циррозе может развиваться эндотоксемия, когда у печени и кишечника не хватает сил для борьбы с микроорганизмами. Состояние характеризуется беспричинным повышением температуры тела. Осложнениями кардиального цирроза являются:
- печеночная кома;
- тромбозы воротной вены;
- сепсис;
- перитонит;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- смерть.
При возникновении осложнения необходимо немедленно обратиться к врачу. Прогнозы при сердечном циррозе неблагоприятные. При комплексном лечении до появления осложнений больной проживет больше 7 лет. При асците врачи дают не более 36 месяцев жизни. Пациенты умирают от кровотечения или печеночной комы.
Источник