План прививки против гепатита в

Что такое вакцинация против гепатита В календарь прививок и прочую информацию должен знать каждый человек, который заботится о своём здоровье. Профилактические меры помогают предотвратить заражение, избежать массовых вспышек, ведь в последнее время заболевание приобретает масштаб эпидемии и распространено повсюду. Препараты не всегда помогают вылечить инфекцию, поэтому прививка – это единственный способ защитить себя от опасной болезни.

Гепатит B

Этот вид гепатита вызывается вирусомHBV, который отличается содержанием ДНК (вместо РНК, как у других гепатотропных возбудителей), высокой заразностью и жизнеспособностью.

Возбудитель попадает к здоровому человеку:

• через заражённую кровь;
• при сексуальном контакте;
• от матери к малышу (находящемуся в утробе или во время родов).

Для инфицирования хватает небольшой капли крови или другой биологической жидкости (слюны, спермы, влагалищных выделений) больного человека или носителя.

Возбудитель устойчив к колебаниям температур и сохраняет активность при следующих условиях внешней среды:

• на лезвиях, иглах и прочих поверхностях при температуре 25 градусов – 3 – 4 недели;
• в крови при температуре 30 градусов – полгода;
• при заморозке до минус 20 градусов – 15 лет;
• в сухой плазме – 25 лет.

В среднем от начала заражения до появления первых клинических признаков проходит 3 месяца. Бывает, что симптомы появляются раньше или позже –всё зависит от состояния иммунной системы заболевшего и активности вируса. Чтобы предотвратить развитие болезни, после инфицирования требуется пройти экстренную вакцинацию в короткие сроки.

В клинической практике различают две формы гепатита:

1. Острую. Проявляется признаками интоксикации различной степени тяжести, неврологическими нарушениями, симптомами тяжёлых повреждений печени (желтухой, увеличением живота, рвотой и прочим).
2. Хроническую. Зачастую болезнь протекает скрыто, больные замечают периодическое повышение температуры, но не придают этому значения. Жалобы появляются по мере прогрессирования цирроза или карциномы.

В первом случае заболевание излечивается самостоятельно в 90% случаев. Отсутствие вирусных агентов в крови подтверждается лабораторно. Если результаты отрицательны, то человек здоров.

Некоторые врачи считают, что после самостоятельного излечения от гепатита В, вирусные частицы остаются в крови, но в очень маленьком количестве, поэтому анализаторы их не видят. В теории такой человек способен распространять заболевание, хотя риск небольшой.

Хроническую инфекцию, вызванную HBV, вылечить сложно. Положительного результата добиваются только в 15% случаев. Зачастую ДНК вируса остаётся в биологических жидкостях на всю жизнь, поэтому такой человек для окружающих опасен.

Врачи не рекомендуют отказываться от плановой иммунизации против гепатита В. Инфекцию легче предотвратить, чем бороться с тяжёлыми последствиями.

План вакцинации против гепатита B

Изначально (с 1981 года) иммунопрофилактические препараты получали из плазмы доноров, которые продолжительное время были заражены вирусом. Такой метод отличался эффективностью, однако имел ряд серьёзных побочных действий со стороны нервной системы.

Начиная с 1987 года, для массовой вакцинации применяют генно-инженерные (модифицированные) препараты, в которых ДНК возбудителя выделяют из дрожжевых грибов. Заболеть от такой вакцины нельзя, потому что вирус культивируется искусственно.

Первую прививку от гепатита делают в раннем детстве.

Если ребёнок входит в группу риска, то вакцинацию проводят по следующей схеме:

• первая – спустя 12 – 24 часа после рождения;
• вторая – через неделю;

• третья – в полгода;
• четвёртая в год.

Такую профилактику проводят малышам:

• рождённым от заражённых матерей (больных или вирусоносителей);
• чьи родители наркоманы;
• имеющим близких родственников, инфицированных гепатитом В или С.

Женщины, имеющие HBV в крови, рожают отдельно от здоровых в инфекционных роддомах или обсервационных отделениях.

Детей, рождённых в таких условиях, прививают обязательно. Это в первую очередь связано с большим инкубационным периодом, из-за которого сразу поставить диагноз не представляется возможным. Даже если малыш рождается здоровым, он может заразиться потом.

Классическая схема прививок предусматривает первую инъекцию сразу после рождения, вторую – в 1 месяц, третью – в полгода. По показаниям в 12 месяцев делается четвёртая.

Первую иммунизацию рекомендуется проводить как можно раньше, чтобы минимизировать риск заражения малыша. Бывают случаи, когда инфекция передаётся младенцу в родильном отделении или послеродовой палате из-за недостаточной стерилизации медицинских инструментов.

Введение препарата против HBV в первую и вторую неделю после заражения помогает защитить детский организм от коварного вируса.

Если по какой-то причине прививку не сделали в роддоме, то родителям предложат провести её в государственной поликлинике при плановом визите к врачу.

Перед началом иммунизации педиатр обязан осмотреть ребёнка, сделать запись в амбулаторной карте, что малыш здоров, а также ознакомить родителей с целью вакцинации, побочными эффектами и другой полезной информацией.

Если маленький пациент на момент посещения поликлиники болен, иммунизацию откладывают, несмотря на отклонения в графике.

К симптомам болезни относится:

• повышенная температура тела;
• кашель;
• насморк;
• слабость;
• чихание.

Во многих амбулаториях, перед началом вакцинации рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, чтобы оценить состояние организма и исключить острые заболевания.

Чтобы избежать неприятных последствий прививки, рекомендуется уточнить у врача, какая вакцина есть в наличии, и изучить отзывы о ней. Если препарат не внушает доверия, лучше посетить частную клинику и проконсультироваться там.

Сейчас отказываться от прививок стало популярно, однако врачи не советуют этого делать. Побочные эффекты, которые возникают на фоне введения препарата, расстраивают родителей, но гепатит В и другие серьёзные инфекции (столбняк, менингит, корь) несут большую угрозу и приводят к очень опасным осложнениям.

Календарь прививок для взрослых — схема вакцинации

Прививка от вируса HBV в возрасте 18–55 лет необязательна и проводится по желанию. В государственных медицинских учреждениях это бесплатно, в платных клиниках придётся отдать 1000–3000 рублей. В стоимость входит цена вакцины (импортной или отечественной) и услуги медперсонала.

Схема состоит из 3 инъекций, 2 из которых проводятся с интервалом в 1 месяц, а последняя вводится через полгода.

Профилактику рекомендуют следующим группам лиц;

• взрослым людям, которым не делали прививки в детстве;
• наркоманам;
• беременным женщинам;
• медицинским работникам;
• людям, которые проживают совместно с больным гепатитом В, особенно половым партнёрам;
• мужчинам и женщинам, имевшим контакт и инфицированным;
• людям, которые проходили иммунизацию против гепатита давно.

К противопоказаниям введения препарата относятся:

• острые заболевания или обострения хронических;
• тяжёлые патологии ЦНС (эпилепсия, энцефалит);
• индивидуальная непереносимость компонентов либо выраженная аллергическая реакция во время введения предыдущей вакцины.

Нормальными кожными реакциями после укола считаются – покраснение, зуд, очаг инфильтрации до 8 см в диаметре.

Среди побочных эффектов встречаются:

• мышечные боли;
• аллергический артрит, миокардит, гломерулонефрит;
• экзема, дерматит, крапивница;
• отёк Квинке, анафилактический шок.

Тяжёлые аллергические реакции развиваются быстро, поэтому после проведения прививки рекомендуется не покидать медицинское учреждение полчаса, чтобы в случае ухудшения самочувствия быстро получить помощь.

Препараты против вируса HBV бывают разные. Перед первой инъекцией будет полезно ознакомиться с характеристиками вакцины и изучить отзывы. В большинстве случаев процедура введения модифицированного вируса переносится хорошо. Иногда пациенты жалуются на лёгкое недомогание, по симптомам напоминающее грипп.

К самым популярным вакцинам относятся:

1. Sci-B-Vac (Израиль).
2. Энджерикс В (Бельгия).
3. Н-В-VAX II (США).
4. РегевакВ (Россия).
5. Эбербиовак НВ (производитель Куба, расфасовка Россия).

Если иммунизация проведена по всем правилам, то у человека формируется стойкий иммунитет к инфекции, который защищает от заболевания на протяжении 20 лет (в среднем). Потом курс инъекций можно повторить, если результаты анализов покажут, что иммунитет против HBV ослаб.

Многим людям повторная вакцинация не требуется, потому что организм достаточно защищён от вируса. Чтобы не делать лишних прививок, перед первым уколом стоит сдать анализ на антитела к HBV.

Почему взрослым необходима вакцинация

Большинство людей считают, что проведение вакцинации в детстве защищает от болезни на всю жизнь. Такое бывает, но далеко не всегда. В среднем прививка, сделанная в раннем возрасте, защищает около 20 лет. Для некоторых срок действия заканчивается раньше, у других эффект сохраняется на всю жизнь.

Если проведённый анализ показал, что профилактическая иммунизация необходима, рекомендуется её провести. В этом случае вероятность заражения будет минимальна.

Когда иммунитет к HBV слабый, инфицирование возможно, но из-за того, что организм знаком с вирусом, болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму.

Игнорировать советы инфекционистов не стоит, потому что гепатит В – высокозаразная инфекция, которая приводит к серьёзным поражениям печени.

Позднее обнаружение вируса чревато:

• циррозом и раком;
• заболеваниями сердца, сосудов и нервной системы;
• ухудшением качества жизни, вплоть до получения инвалидности;
• дорогостоящим лечением;
• ухудшением отношений с близкими и друзьями.

Вакцинация помогает избежать этих проблем и жить здоровой полноценной жизнью, не опасаясь получить вирус или передать его окружающим.

Главную роль в эффективности вакцинации играет состояние иммунной системы.

Чтобы усилить действие препарата рекомендуется:

• избавиться от табачной, алкогольной и наркотической зависимости;
• соблюдать режим – не бодрствовать после полуночи, и не просыпаться регулярно во второй половине дня;
• обеспечить организму полноценное питание, которое пополнит запасы витаминов и других питательных веществ;
• приучить себя к небольшим, но регулярным физическим нагрузкам – зарядке, плаванью в бассейне, гимнастике;
• закаляться при помощи обливания холодной водой или контрастного душа.

После иммунопрофилактических инъекций не стоит посещать места массового скопления людей, потому что организм занят выработкой антител к HBV, а значит, не сможет противостоять проникновению других возбудителей. При игнорировании рекомендаций, люди заболевают разнообразными инфекционными заболеваниями (гриппом, ОРВИ, менингитом), а появившиеся симптомы списывают на побочные эффекты от прививки.

Изолировать себя от окружающих полностью не нужно, достаточно соблюдать дистанцию. Особо опасны первые 1–3 дня.

Иммунопрофилактика, проведённая в соответствии с календарём прививок, – эффективный метод защиты от гепатита В. В детском возрасте она обязательна, взрослым – по желанию. Задуматься о повторной вакцинации можно в 18–20 лет, если это не нужно раньше. При наличии показаний к иммунизации нужно прийти к участковому врачу на консультацию. Чем больше времени прошло с момента последней прививки, тем выше шансы получить вирус HBV.

Гепатит B входит в число потенциально опасных для жизни патологий. Заболевание вызывает тяжелые осложнения, провоцирующих развитие печеночной недостаточности, последующих патологических явлений. Для профилактики разработана вакцина, позволяющая сформировать иммунитет к заболеванию. Нужно рассмотреть, как проводится вакцинация против гепатита B, виды препаратов, другие особенности процедуры.

Для чего проводят вакцинацию против гепатита B?

Потребность вакцинации от гепатита В объясняется спецификой заболеваний. Это воспалительное поражение печени, при котором участки органа подвергаются некрозу. При грамотном лечении железа восстанавливается. Если не лечить болезнь – очаг воспаления увеличивается, развиваются осложнения.

Патология провоцируется вирусом. Особенность инфекции заключается в адаптивных способностях, устойчивости к неблагоприятной среде. Микроорганизмы способны выживать долгое время при значительных колебаниях температур, не чувствительны к антисептическим средствам, ультрафиолету. В естественных условиях вирус способен жить до 10 лет, сохраняя патогенные свойства.

За счет прививания пациентам формируют иммунитет, снижают восприимчивость организма к инфекции. Вирус проникает в кровь, но моментально подвергается атаке иммунных антител. Поэтому риск развития болезни исключается. Прививка предотвращает формирование хронических форм заболевания.

Профилактика и вакцинация гепатита B исключают развитие жизненно опасных патологических состояний.

Группы риска

Заразиться вирусом, поражающим печень, может каждый человек. Большая вероятность заражения отмечается у определенных категорий.

К ним относятся:

• Жители экологически неблагоприятных районов
• Сотрудники жилищно-коммунальных хозяйств
• Специалисты, занятые в медицинской сфере
• Люди в местах общего проживания (казармы, места лишения свободы, детские дома, интернаты)
• Фармацевты, изготавливающие препараты на основе крови
• Пациенты, регулярно подвергающиеся переливанию крови
• Пациенты при подготовке к хирургическим операциям
• Женщины при планировании беременности до зачатия
• Люди с зараженным членами семьи
• Инъекционные наркоманы
• Люди, ведущие антисоциальный образ жизни
• Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи

Прививание – процедура, актуальная для каждого человека. Однако есть категории, которым систематически необходима прививка от гепатита B из-за повышенной вероятности заражения.

Виды вакцин

Препарат, вводящийся с инъекцией – продукт генной инженерии. Главный действующий компонент – белок, полученный из оболочки вирусных микроорганизмов, провоцирующих гепатит B. Вещество вызывает реакцию, провоцируя выработку иммунных антител. После этого формируется стойкий иммунитет. Вспомогательными компонентами являются мертиолят, гидроокись алюминия, остатки дрожжей.

Вакцины выпускаются в разной концентрации. Для взрослых используются препараты, содержащие 1 мл действующего вещества. Прививание детей проводится вакциной с 0.5 мл белка.

Торговые названия препаратов:

• GeneVac – B
• Engerix – B
• Biovac – B
• HeberBiovac HB
• Комбиотех
• Регевак
• Микроген

Список содержит торговые названия импортных препаратов и вакцин Российского производства. Растворы вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу взрослым, в переднебоковую мышцу детям.

Схемы вакцинации против гепатита B взрослым

Делать прививку от гепатита b взрослым крайне важно из-за высокого риска заражения. Вакцинация не является обязательно, поэтому инъекции проводятся по показаниям.

Показания для прививания:

• Выезд за границу (странны с плохой эпидемиологической ситуацией)
• Контакт с зараженными
• Работа в определенных сферах (медицина, фармацевтика)
• Проживание в регионах с неблагоприятными экологическими условиями
• Несоблюдение гигиенических норм

Общепринятый график вакцинации взрослых предусматривает однократное введение раствора и повторные инъекции через 3,6 месяцев. Данная схема считается универсальной. Единственный недостаток – антитела вырабатываются постепенно, из-за чего первое время организм остается уязвимым.

Пациентам, проживающим в районах с повышенным риском заражения, применяют другую схему. После первого укола, повторное прививание делают через 1 месяц, третье – через 2. Иммунитет формируется быстрее.

В случае выезда заграницу, контакта с больными, при подготовке к операциям, проводится экстренная вакцинация против гепатита. После первой инъекции, вторую делают спустя 1 неделю. Третью прививку ставят через 3 недели. Спустя 1 год требуется ревакцинация. Интенсивное прививание позволяет быстро выработать иммунные антитела.

Иммунитет после прививания сохраняется на 6-7 лет. После этого требуется повторное введение препарата. Взрослым обязательно проводить вакцинацию систематически, с двадцатилетнего возраста. Последнее прививание проводят в 55 лет.

График прививок от гепатита Б для детей

Иммунизация детей не обязательна. Родители могут отказаться от процедуры. В таком случае ребенок подвергается высокому риску заражения, что опасно для его здоровья. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют вакцинировать детей после рождения.

Первый укол делают в течение 24 часов с момента рождения. Повторное введение препарата производится через 3, 6-18 месяцев. Стойкий иммунитет формируется после 2 укола, на 7 месяцев жизни.

Ревакцинация ребенка может понадобиться при таких условиях:

• Выявленный гепатит у матери
• Внутриутробное заражение
• Наркотическая зависимость матери
• Наличие инфицированных родственников

При таких условиях вероятность инфицирования ребенка повышена. Требуется дополнительная иммунизация, чтобы предотвратить поражение печени.

Возможные реакции и осложнения вакцинации

Растворы для инъекций редко вызывают побочные действия. Вакцинация протекает без выраженных негативных реакций у большей части пациентов. Распространенной жалобой является боль и опухлость в месте введения, однако такие побочные реакции на прививку проходят самостоятельно через короткий временной отрезок.

У некоторых пациентов после прививки от гепатита возникает ряд симптомов. Возникают головные боли, аллергические кожные высыпания, зуд. Иногда отмечают расстройства пищеварения, мышечные боли, сонливость, общее недомогание. Проявления не указывают на патологию, а свидетельствуют о том, что началось формирование иммунитета.

У детей возможно покраснение, отек в месте укола, одновременное повышение температуры, общее недомогание. Побочные эффекты возникают у 5% пациентов.

Опасным осложнением после прививки является анафилактическая реакция. Данное явление встречается редко, преимущественно у людей с аллергией.

Гепатит B – опасное заболевание, характеризующееся поражением тканей печени. Вакцинация считается лучшим способом профилактики, так как позволяет сформировать иммунитет к болезни. Прививание производится в соответствии с графиком, но может проводится экстренно при наличии показаний.