Побочные эффекты от прививки от гепатита в отзывы
Прививка от гепатита в новорожденным
Девочки подскажите, нам сегодня врач безапеляционно заявила, что реакции на прививку от гепатита В не бывает ни у кого и никогда. А мы вот сутки капризничали с рук не слезали, и вообще ребенок был вялый. Вот мне и интересно — реально ли никогда и ни у кого не было реакции на эту прививку и мне надо грешить не на нее????
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑививки Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа
ÐевоÑки, подÑкажиÑе, а Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑививки Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа РпоÑвиÑÑÑÑ ÑплоÑнение под кожей? Ðам вÑего меÑÑÑ, позавÑеÑа Ñделали пÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð² бедÑо, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð² Ñайоне меÑÑа Ñкола наÑÑпала ÑплоÑнение:(((
- пÑививки Ñо гепаÑиÑа
ÐодÑкажиÑе, Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑÑалаÑÑ. Ð Ñоддоме в маÑÑе нам Ñделали пÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа и ÐЦÐ. Рполиклинике в иÑле вÑоÑÑÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа и пеÑвÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÐ»Ð¸Ñа. РокÑÑбÑе ÑÑеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа и вÑоÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÐ»Ð¸Ñа. Так…
- пÑививка Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа и ÑемпеÑаÑÑÑа 36.9
ÐодÑкажиÑе, можно ли делаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа (Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð½Ð° ÑледÑÑÑей неделе) еÑли ÑемпеÑаÑÑÑа бÑÐ²Ð°ÐµÑ 36.9 (ÑÑо же ноÑма Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей до года??) и малÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° Ñ ÑÑÐºÐ°ÐµÑ (ÑизиологиÑеÑкий наÑмоÑк, как Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ)?
- ÐÑививка Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа Ð
ÐевоÑки, добÑÑй денÑ! ÐодÑкажиÑе, кÑо не делал пеÑвÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð² Ñоддоме Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа, во ÑколÑко меÑÑÑев ее делаÑÑ?
- ÐÑививка Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа.
Ðам завÑÑа впеÑвÑе бÑдÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа. Ðозможна ли на нее какаÑ-либо ÑеакÑÐ¸Ñ Ð² виде повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑемпеÑаÑÑÑÑ, напÑимеÑ? ÐÑоÑÑо Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ñанее бÑÑÑ Ð³Ð¾Ñовой. СпаÑибо за оÑвеÑÑ.
- ÐÑививка Ð¾Ñ ÐепаÑиÑа Ð
ÐодÑкажиÑе, вÑем ли делали в меÑÑÑ Ð²ÑоÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа Ð. Ðам не Ñделали, не поздно-ли в два меÑÑÑа ее поÑÑавиÑÑ?
- пеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ñививка Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа
ÐевоÑки,помогиÑе ÑовеÑом.Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ 1.5 меÑÑÑа, Ñделали пÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа ÑÑи Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´,пеÑвÑе два Ð´Ð½Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа 37 бÑла,на ÑÑеÑий Ð´ÐµÐ½Ñ 37.6,ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ 4 ÑÑÑки идÑÑ Ð²Ñе еÑе ÑемпеÑаÑÑÑим (37),когда делали пÑÐ¸Ð²Ð¸ÐºÑ Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑедÑпÑедили ,ÑÑо возможна ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° пÑививкÑ-ÑемпеÑаÑÑÑа…
- пеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ñививка Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа
девоÑки, подÑкажиÑе ÑÑо и где (имееÑÑÑ Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¼ÐµÐ´.ÑÑаÑÑи) поÑиÑаÑÑ Ð»ÑÑÑе о ней?
ÑкоÑо ÑожаÑÑ. ÑанÑÑе бÑла ÑвеÑена, ÑÑо Ñж Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа и бÑж бÑÐ´Ñ ÑоÑно делаÑÑ, еÑли не бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑÑмÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний.
но Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð° Ñзи… - ÐÑививка Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа Ð
ÐевоÑки, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð° пÑиеме Ñ Ð²ÑаÑа Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑпÑоÑили бÑÐ´Ñ Ð»Ð¸ Ñ Ð² Ñоддоме делаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа малÑÑÑ? Я, конеÑно, Ñже кое-ÑÑо поÑиÑала пÑо ÑÑÑ Ð¿ÑививкÑ, но Ñак и не ÑеÑила Ð´Ð»Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð»Ð¸…
- ÐÑививка Ð¾Ñ ÐепаÑиÑа
ÐевоÑки, подÑкажиÑе Ñакой вопÑоÑик пÑо пÑививки ÐепаÑиÑа. ÐÑли Ñ ÑÑÐµÑ Ð²ÑаÑей вÑе говоÑÑÑ Ñазное мнение, не Ð·Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°Ðº бÑÑÑ.
Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ 2.5.
ÐеÑвÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа Ñделали в Ñоддоме пÑи Ñождении, заÑем Ñебенок долго болел и вÑоÑÑÑ…
Источник
Мы с вами завершаем обсуждение вопросов, касающихся вакцинации от гепатита В и некоторых нюансов проведения данной процедуры, особенностей введения вакцины и возможных побочных эффектов и осложнений от нее. Мы говорили о схемах вакцинации младенцев, пора обсудить и другие возможные варианты прививок, в том числе и для взрослых.
Как делают вакцинацию подросткам и взрослым
Взрослому человеку можно привиться в любой момент времени, по его собственному желанию или по показаниям, в том числе и обусловленным характером работы. При этом применяется схема стандартной вакцинации в виде «ноль-один-шесть месяцев». Первую прививку ставят в день обращения, вторую через месяц с момента первой прививки, вторую – через один месяц с момента первой, и третью – через полгода с момента первой прививки. Если вы начали иммунизацию от гепатита В, необходимо провести все три вакцинации (три укола), иначе эффективно иммунитет к гепатиту В просто не сформируется и человек будет просто недопривитым или вакцинация совсем не засчитается. Поэтому, нужно соблюдать схему по срокам.
Имеющиеся противопоказания
Вакцинация против гепатита В будет запрещена только тем людям, которые будут иметь аллергические реакции на дрожжи хлебопекарные. Это такие реакции, которые возникают при приеме всех дрожжевых хлебных и кондитерских изделий, пива или кваса, продуктов с дрожжами. Если аллергии на дрожжи не имеется, но при предыдущем введении вакцины были сильные аллергические реакции, тогда следующие дозы вакцины уже не вводятся по медотводу. Наличие аллергических реакций на другие вещества и антигены, наличие так называемого «диатеза» и кожной аллергии не являются сами по себе противопоказаниями для вакцинации, но для проведения курса прививок нужна консультация с аллергологом и подбор адекватного времени для проведения прививок вне обострения или же при необходимости их введения, под прикрытием препаратов.
Обязательно стоит отказаться от прививок в периоды развития острых простуд или каких-либо других острых инфекционных заболеваний, до наступления их полного выздоровления. Затем нужно выждать еще две недели и только потом проводить вакцинацию. После перенесенного менингита или других тяжелых поражений нервной системы медотвод от прививок накладывают сроком на полгода. При наличии тяжелых соматических заболеваний время прививок выбирается индивидуально в стадию стойкой ремиссии, так как патология внутренних органов или систем не относится к противопоказаниям к вакцинации, если они находятся вне стадии обострения процесса. Также обнаружение в крови пациента вирусов гепатита В не является противопоказанием к вакцинации, просто прививка в данном случае будет бессмысленной и бесполезной. Важно помнить, что очень осторожно и только под тщательным медицинским контролем вводится препарат тем детям, которые имеют системные аутоиммунные заболевания в виде рассеянного склероза или системной красной волчанки. Вопрос в таких случаях решается индивидуально с иммунологом.
Возможные реакции на прививки
Вакцинация против гепатита В относится к достаточно легко переносимым вакцинам. В основном введение прививки вызывает ответные реакции в области введения препарата, как реакция на сам укол и повреждение тканей, а также как реакция на вводимое вещество. В месте инъекции может возникать небольшое покраснение или небольшой красный узелок, неприятные ощущения в области введенного препарата при проведении конечностью интенсивных или быстрых движений, когда сокращается мышца. Подобные реакции обычно обуславливаются наличием в вакцине такого вещества как гидроксид алюминия, это дают около 10-20% людей, в том числе и детей. Это вполне нормально и проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств извне и формирует иммунные реакции.
При введении вакцины против гепатита В примерно до 5% детей и взрослых могут давать подобные реакции на ее введение, такие как повышенная температура тела (обычно до 37.5 градусов, не выше), развитие общего недомогания и легкой слабости, развитие послабления стула или потливости, головной боли, красноты или легкого зуда кожи. Практически все возможные реакции на прививки могут формироваться в течение примерно первых суток-двое после введения препарата, и затем реакции самостоятельно, без вмешательства извне проходят на протяжении двух суток. В редких, единичных, случаях могут возникать более тяжелые реакции на прививки, которые будут относиться к осложнениям вакцинации. Это могут быть развитие крапивницы или сильной сыпи, боли в области мышц или суставов, развитие узловатой эритемы. На сегодняшний день добиваются такой эффективности вакцин, что они позволяют проводить вакцинацию уменьшенной дозировкой вакцины и практически полным исключением консервантов, что может позволить существенно уменьшить риски побочных реакций и аллергических проявлений. Современные вакцинные препараты от гепатита В гораздо безопаснее ранее применявшихся, хотя все равно нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания.
Осложнения вакцинации
Не смотря на все меры предосторожности и учет всех возможных противопоказаний, всегда стоит говорить и о возможных осложнениях вакцинации. Они хотя и имеют низкую вероятность, но все равно могут быть у детей или взрослых. К осложнениям именно этой прививки стоит отнести такие состояния как развитие анафилактического шока и развитие сильной крапивницы, возникновение сыпи на коже, обострение процессов аллергии на дрожжевые препараты и вещества. Такие осложнения непредвиденны – аллергия может возникать на любой препарат, при этом частота их колеблется в пределах одного случая на 300 тыс привитых, это очень редкие осложнения. Именно поэтому, всегда говорится о том, что ближайшие 30 минут после прививки нужно строго контролировать состояние привитого и следить за его самочувствием.
Одно из мнений, которое приходилось слышать о прививке против гепатита В, что ее применение провоцирует или увеличивает риски по заболеванию такой патологией, как рассеянный склероз, прогрессирующее поражение нервной ткани. Однако, глобальные исследования специалистов ВОЗ, проведенные более, чем в пятидесяти странах мира, не показало такой зависимости между прививками от гепатита В и рассеянным склерозом. Прививка эта вообще не может оказывать никаких слияний на любое из неврологических заболеваний, она не может ни усиливать их, не провоцировать, не развивать.
Развитие местного уплотнения от прививки
Обычно уплотнения от этой прививки возникают при введении ее в ягодицу, где много жировой ткани и попаданием препарата именно не в мышцу, а в другие ткани. При этом препарат с его носителем, гидроксидом алюминия, будет надолго откладыватья про запас, надежно фиксируясь в основании. Такие введения вакцины прощупываются плотными узелками и бугорками, которые рассасываются очень длительно и медленно. Это объясняют низким кровоснабжением в области жировых тканей и медленным вымыванием препарата из клеток, а наличие самого гидроксида алюминия поддерживает наличие воспалительной реакции тканей. И поэтому уплотнение будет держаться до тех пор, пока не произойдет полного рассасывания препарата и ухода его в кровь. Не стоит переживать по поводу воспалительного процесса в области введения препарата, это нормальная реакция тела на введение чужеродного вещества, и реакция это асептическая (не гнойная), что усиливает всасывание препарата в кровь. Постепенно вакцина и ее основание всасываются в кровь и выводятся, что уменьшает и местный процесс. Однако, при таком введении вакцины иммунитет может быть ослабленным и неполноценным, так как техника вакцинации нарушена.
Температурные реакции на прививку
Если вводится вакцина против гепатита В, то обычно повышение температуры происходит в первые несколько часов с момента ее применения, в пределах восьми часов с момента укола. Это обусловлено формированием иммунного ответа на введение инородных вирусных частиц. Обычно такая температура невысокая и не требует каких-либо мер по ее уменьшению, проходит она самостоятельно в течение двух-трех суток. При повышении температуры выше 38.5 градусов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить начало заболевания на фоне вакцинации. В остальных же случаях температуру не нужно сбивать и проводить каких-либо лечебных мер. Обычно повышение температуры бывает у одного человека из двадцати, и она незначительная. Зачастую на развитие лихорадки еще и существенно влияет внешняя среда и стрессовый фактор от посещения поликлиники и укола как такового, особенно у детей.
После прививки наблюдение длится трое суток, в это время, если нет температуры, можно гулять и купаться как обычно, но не вводить в питание новых продуктов и не менять обстановку, не выезжать за пределы города. Место прививки можно мочить, никаких методов ухода она не требует.
Еще статьи на тему «Вакцинация»:
Диагностика туберкулеза. Проба Манту
Диагностика туберкулеза. Продолжение о пробе Манту
Диагностика туберкулеза. Манту и Диаскинтест
Диагностика туберкулеза. Диаскинтест, Квантифероновый тест
Вакцинация от туберкулеза
Вакцинация от туберкулеза. БЦЖ или БЦЖ-М
Гепатит В — о болезни и прививках
Гепатит В — вопрос вакцинации
Прививка от гепатита В — виды, схемы
Проведение прививки от гепатита В — схемы по возрастам
Вакцинация от кори, краснухи и паротита, зачем она?
Вакцинация КПК — подробнее о краснухе.
Подготовка к вакцинации КПК, возможные реакции.
Прививка против гриппа — да или нет?
Вакцины против гриппа — производство и применение
Вакцины против гриппа — кому показаны и зачем?
Вакцины против гриппа — типы, противопоказания, особенности
Вакцинация от кори, паротита и краснухи
Нюансы подготовки к прививке
Что нужно учесть при подготовке к прививке
Что нужно при подготовке к прививкам?
Сложная и важная прививка — это АКДС
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели! Пожалуй, вопрос о том, нужна ли прививка от гепатита б новорожденным, является одним из самых обсуждаемых не только среди молодых мам, но и в медицинских кругах. Причем последние ни в коем случае не приуменьшают пользу от ее постановки, скорее просто спорят о сроках.
Всегда ли нужно делать ее в соответствии с единым календарем или же определять их нужно в каждом случае индивидуально? Ведь в конце концов страшны не только последствия инфицирования вирусом гепатита Б, но и последствия самой прививки. Тщательно изучив их, а также сам вопрос о необходимости подобной вакцинации, мы и решили поделиться своими мыслями на страницах блога.
1. Прививка от гепатита Б: что это и зачем
Прививка от гепатита Б – это одна из основных мер профилактики данного заболевания. Медики частенько называют его «вторым СПИДом», по способу заражения и последствиям, к которым приводят оба недуга.
Передается гепатит половым путем или через кровь. Его возбудителем является вирус, который атакует клетки печени и провоцирует развитие цирроза, рака и печеночной недостаточности, которые могут заканчиваться летальным исходом. Предотвратить их и может вакцинация.
Прививку от гепатита Б делают и взрослым, и детям. Правда, в последнем случае родители часто сомневаются в том, нужна ли она. Медики же утверждают, что вред от нее в разы меньше вреда от самой болезни.
Существует несколько видов вакцины против гепатита Б. Изготавливается она иностранными и отечественными производителями, имея при этом одинаковый состав и свойства, но отличаясь ценой.
Самые распространенные препараты:
- Регевак (Россия);
- Энджерикс В (Бельгия);
- Биовак (Индия).
2. Кому и когда делают прививку от гепатита Б
Вакцинация против гепатита Б является обязательной с 2002 года. Но, как и от других, от нее можно отказаться, правда, если нет повышенного риска заражения.
Иными словами:
- у матери в крови нет вируса;
- родители малыша не употребляют наркотики;
- у ребенка нет родственников, болеющих гепатитом.
Существует и несколько схем вакцинации. Правда, большей популярностью пользуется стандартная. Она предусматривает постановку прививки:
- в течение 12 часов после рождения;
- в 1 месяц;
- в 6 месяцев.
Стандартная схема считается самой эффективной и, к тому же, позволяет удлинить интервал между инъекциями при необходимости.
При наличии повышенного риска инфицирования прививают по другому графику:
- первая прививка в течение 12 часов после рождения;
- затем в 1 месяц;
- в 2 месяца;
- в год.
Сколько действует вакцина против гепатита Б? Результаты научных исследований говорят, что 22 года при условии ее получения в младенчестве. А представители ВОЗ – что активный иммунитет сохраняется около 8 лет. Позже нужно сдавать кровь на анализ для выявления антител к недугу или проходить повторную вакцинацию.
3. Куда делают прививку от гепатита
Детям в возрасте до 3 лет прививку ставят в бедро, остальным – в плечо. Объясняется это тем, что там сосредоточены более развитые мышцы, которые близко подходят к коже.
Не рекомендуется ставить ее в ягодицу, так как в лучшем случае подкожный жировой слой снизит эффективность от вакцинации, а в худшем – будут задеты сосуды и нервы.
При выявлении нарушений свертываемости крови в виде исключения прививку могут сделать подкожно.
4. Реакция на прививки от гепатита Б
Благодаря высокому качеству современных вакцин появление побочных эффектов от их введения практически не фиксируются.
Тем не менее, всегда возможны:
- покраснение, болезненность в месте укола или зуд – объясняются они реакцией на гидроксид алюминия, который есть в составе вакцин, или попадание воды. Этот факт, кстати, а также риск заражения различными недугами через воду и заставляют некоторых мам отказываться от купания в день получения прививки от гепатита. Однако врачи его разрешают при условии хорошего самочувствия крохи и отсутствии у него температуры;
- повышение температуры;
- слабость, раздражительность вследствие головной боли;
- повышенная потливость;
- расстройство желудка.
Стоит ли говорить о том, что все эти побочные действия являются нормой и, как правило, проходят в течение 2 – 3 суток после введения препарата. Облегчать состояние ребенка при этом можно жаропонижающими или антигистаминными. Другое дело – осложнения.
5. Осложнения после прививки от гепатита Б
Их считают редкостью, так как возникают они в 1 случае из 100 тысяч. Но все же они есть и о них нужно знать.
Это:
- крапивница;
- сыпь;
- обострение аллергических реакций;
- узловатая эритема;
- анафилактический шок.
Чаще всего, по словам врачей, они проявляются в случае игнорирования противопоказаний к вакцинации.
6. Противопоказания к прививке от гепатита
Их не так уж и много:
- аллергия на хлебопекарные дрожжи у ребенка или у матери;
- диатез (в этом случае прививают после исчезновения его клинических проявлений);
- инфекционное заболевание или простуда;
- менингит (вакцинация после него разрешена через 6 месяцев);
- осложнения на предыдущую прививку;
- признаки первичного иммунодефицита;
- малый вес ребенка (до 2 кг).
7. Вакцинация: быть или не быть
Стоит ли делать прививку от гепатита Б? Пожалуй, этот вопрос рано или поздно возникает у всех молодых родителей. А отказываясь от нее в итоге, они опираются не столько на последствия вакцинации, сколько на знания о способах заражения недугом. В конце концов, он не передается воздушно-капельным путем, а в семье крохи никто не страдает гепатитами и не увлекается наркотиками. Но правильно ли это?
Медики утверждают, что нет. Во-первых, потому что болезнь может протекать в скрытой форме. А во-вторых, потому что заразиться можно не только от случайных половых связей или использованных шприцов, но и в кабинете у стоматолога, в маникюрном салоне, в больнице при переливании крови или других манипуляциях и даже в детском саду. Тем более что возбудитель может жить в высохших клетках крови на одежде до 2 недель.
Да и прививка, полученная в роддоме или в младенчестве, убережет ребенка от этого заболевания в подростковом возрасте. А если заражения все же избежать не удастся, предотвратит его переход в хроническую форму. Во всяком случае, так твердят специалисты.
На деле же, ответственность за поставленную или не поставленную прививку лежит только на плечах родителей. Поэтому соглашаясь на нее, или отказываясь от нее, обязательно взвешивайте все «за» и «против».
8. Отзывы
Инесса:
Сделали прививку по индивидуальному графику из-за простуды. Дочка перенесла хорошо, нареканий нет.
Лера:
Своим детям не делала, так как не вижу в ней смысла. Риск заболеваний минимален, а детей надо мучить.
Ксения:
Ох, и натерпелись мы после этой прививки. Ребенок капризничал, плохо спал, была температура. Неважно перенес, в общем.
Подробное видео про прививку от гепатита Б от Тутты Ларсен можно посмотреть здесь:
Ставить прививку или нет – личное дело каждого. Но знать о ней обязаны все! Поэтому делитесь этой статьей в соцсетях, а также подписывайтесь на наши обновления! И будьте здоровы! До встречи!
Источник