Почему алт повышен а гепатита нет

23 января 201950333 тыс.

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

Синтез белка.
Производство необходимых для организма биохимических веществ.
Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
Острый и хронический панкреатит.
Метастазы или новообразования в печени.
Реакция на лекарства.
Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Источник

В норме клетки печени вырабатывают несколько специфических ферментов, которые регулируют нормальную работу организма. При нарастающей патологии печеночной функции эти ферменты нарушают размеренное функционирование пищеварительной системы.

Показатели АЛТ и АСТ при гепатите значительно отличаются от нормы, поэтому это заболевание можно обнаружить даже при диагностике крови.

АЛТ и АСТ в норме

АЛТ – это аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, они предназначены для регулирования аминокислот посредством их расщепления. Эти элементыимеются также в почках, сердце и мышечной ткани, но в небольшом количестве, не выходящем за пределы нормы даже при нарушении работы этих органов.

При воспалительных патологиях печени АЛТ и АСТ, которые присутствуют в клетках при нормальном функционировании, начинают распространяться за ее пределы.  АЛТ и АСТ при гепатите значительно превышают среднестатистические показатели и хорошо видны при диагностическом биохимическом исследовании.

Превышение нормальных пределов свидетельствует о том, что происходит патологическое нарушение работы печеночной системы, а дальнейшее нарастание показателей может говорить и о некрозе.

АЛТ и АСТ норма

Кроме развития гепатита любой этиологии повышение показателей АЛТ и АСТ говорит о патологии других органов:

новообразования различной степени злокачественности;
некротизация тканей печеночной системы;
циррозы;
воспаления печеночной системы.

АСТ или АЛТ при гепатите оценивают предварительно по анализам крови. При необходимости рекомендуют динамическое наблюдение за показателями. При наличии гепатита или другого воспалительного заболевания печени цифры на результатах анализов будут возрастать.

Нормальные показатели:

АЛТ у мужчин до 45 единиц на литр;
АСТ у мужчин до 40 единиц;
АЛТ у женщин до 35 единиц на литр;
АСТ у женщин до 30 единиц на литр.

Повышенные показатели могут быть в нормальном состоянии только при рождении, АСТ может составлять 150 единиц, а АЛТ до 50 единиц. В процессе роста, при нормальном функционировании эндокринной системы эти цифры снижаются до среднестатистических показателей. В случае повторного повышения говорят о подозрении на нарушение функционирования печени.

АЛТ и АСТ при гепатите С

В норме АЛТ и АСТ при гепатите С нарастают не сразу. Проходит несколько лет после начала заболевания, прежде чем можно заметить их рост. Все дело в том, что развитие гепатитов любой этиологии происходит на первых порах без каких-либо проявлений. Однако даже при таком бессимптомном течении происходит патологическое разрушение печеночных клеток. Поэтому в случае возрастания показателей АЛТ и АСТ говорят о длительном процессе.

АЛТ и АСТ при гепатите С

Существуют случаи резкого развития заболевания, при остром виде гепатитов. Тогда цифры АСТ и АЛТ возрастают в несколько раз. Однако даже при резком начале заболевания внешние признаки и симптомы появляются одновременно с появлением ферментов в крови.

Нередко АСТ и АЛТ при гепатите С находятся в пределах нормы или незначительно превышают ее. Поэтому специалисты могут не обратить на такие данные внимания, или не заметить их повышение при динамическом наблюдении.

Повышение этих данных означает не только нарушение функционирования печени, так как проявляется и при других факторах:

гормональные таблетки с направленностью действия на контрацепцию;
длительная терапия аспирином или препаратами на его основе;
лечение психических или нервных патологий с приемом антидепрессантов;
кардиологические нарушения с необходимостью терапии варфарином.

Существует методика определения возможного нарушения нормальной работы печеночной системы – рассчитывают коэффициент де Ритиса. Методика такова – берут пропорцию АЛТ к АСТ, при среднем коэффициенте 1,33. В случае повышения АЛТ и увеличении среднего коэффициента можно говорить о заболевании печеночной системы. Если же превышена АСТ и уменьшен данный коэффициент, следует диагностировать сердечно-сосудистую систему.

АЛТ и АСТ при гепатите

АЛТ при гепатите С обычно находится далеко за пределами нормальных показателей. При этом указанный коэффициент превышает среднестатистический показатель до десяти раз. При нарастании цифр АСТ подозревают процессы некротизации или присоединении других форм гепатита.

При возникновении и прогрессировании гепатита существует стандартное развитие клинической и диагностической картины:

Впервые увеличение показателей крови в отношении гепатита проявляется после двух недель от проникновения вируса в кровь. Это означает окончание периода инкубации и попадание антител в кровяное русло. Показатели крови незначительно увеличиваются, все еще находясь в пределах нормы.
По прошествии трех месяцев начинают проявляться первые незначительные симптомы гепатита – слабость, тошнота. По анализам крови можно заметить постепенное нарастание цифр АЛТ и АСТ.
Дальнейшее развитие заболевания без лекарственной терапии увеличивает нормальные цифры до 30 раз.
При внешних проявлениях развития гепатита возникает пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. По крови можно обнаружить увеличение билирубиновых фракций.
При своевременной терапии происходит постепенное возвращение цифр к нормальным пределам, это происходит в течение трех – четырех месяцев. Однако даже после полугода может проявляться незначительное повышение.

Нельзя стандартизировать прирост показателей – все зависит от возраста, пола и перенесенных заболеваний. При высоких показателях АЛТ и АСТ терапия назначается в короткие сроки и контролируется ее проведение. В случае незначительного превышения цифр такие данные могут не приниматься во внимание.

Диагностика патологии

Показатели АЛТ и АСТ при гепатите – не единственный способ обнаружить патологию и приняться за ее устранение. При возникающих сомнениях в диагнозе назначаются более точные методы обследования, при которых обнаружить проблему не так сложно.

К тому же зачастую отличить одну патологию печени от другой бывает невозможно без уточненных методик, поскольку все клинические проявления схожи между собой.

Диагностика гепатита

При заболеваниях печени для дифференцирования диагноза используют:

анализ крови на полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в частности печеночной системы;
тщательный сбор анамнеза, выявление причин или способа заражения;
анализ крови на присутствие в крови антител к гепатитам различной этиологии;
лапаротомия с последующей биопсией печени (самый точный способ, но имеющий ряд противопоказаний).

В основном, показатели АЛТ и АСТ при гепатите С являются лишь отправной точкой для дальнейшего исследования. Однако даже при их средних цифрах гепатит может присутствовать в крови, поэтому регулярные профилактические осмотры необходимы для поддержания здоровья.

Подготовка к сдаче анализа

Уровень АЛТ и АСТ показывает биохимический анализ крови. Нередко такую диагностическую процедуру назначают с профилактической целью, чтобы оценить состояние здоровья в целом, или для динамического наблюдения.

Проявления, при которых необходим биохимический анализ крови:

проблемы с пищеварением;
жидкий стул или вздутие живота;
изменение цвета кожи без видимой причины;
появление отрыжки, зачастую с неприятным запахом;
болезненные ощущения в правом подреберье.

Показания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Для более точной диагностики необходимо соблюдать стандартные правила:

сдавать кровь на анализ в утреннее время;
кровь берется исключительно из вены;
перед процедурой рекомендуется воздержаться от принятия пищи на 8 – 10 часов;
нельзя употреблять алкоголь и содержащие его продукты за неделю до исследования;
при приеме лекарственной терапии необходимо отказаться от таблеток за неделю, если это сделать невозможно – сообщить врачу для правильной интерпретации результатов;
следует воздержаться от других видов диагностики или лечения за несколько дней до анализа.

Если соблюдать эти правила, то показатели биохимического анализа отразят истинную картину состояния организма.

Во время процедуры следует сесть на специальный стул с подставкой, положить руку на указанное место. Когда лаборант затянет жгут на руке, нужно несколько раз сжать кулак, нагнетая тем самым кровь к месту взятия анализа. После введения иглы в вену необходимо расслабить руку для свободного тока крови.

Сама процедура занимает одну – две минуты вместе с подготовкой. После взятия крови на диагностику необходимо заклеить место прокола одноразовым пластырем, чтобы избежать инфицирования.

Результаты диагностики крови обычно готовы уже на следующий день после исследования. Для правильной их интерпретации нужно сообщить лечащему врачу о степени подготовки и проводимом лечении в этот период.

Что делать увеличении показателей

Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С значительно превышают норму. Это значит, что печень страдает и ее необходимо максимально поддержать. Сделать это можно как с помощью медикаментозной терапии – курсовое лечение гепатопротекторами, так и при поддержке рационального питания.

В первую очередь под запрет попадают продукты с высоким содержанием жиров и белков. Необходимо дать печени отдых, а для этого лучше всего употреблять легкую пищу.

Запрещены при печеночной недостаточности:

редька, редис, репа;
фрукты с высоким содержанием кислоты;
большое количество лука и чеснока;
высокожирные молочные продукты;
пища, приготовленная при помощи соления или маринования;
кислая зелень по типу щавеля;
продукты из муки высшего сорта;
шоколад.

Алкоголь и препараты с его содержанием исключают из рациона одним из первых. Также не стоит употреблять напитки с газом, кофе.

Что делать при повышении АЛТ и АСТ

В рационе должны присутствовать:

сладкие фрукты по сезону;
различные каши, преимущественно на воде или нежирном молоке;
свежие сезонные овощи;
отварная, запеченная или приготовленная на пару курица или рыба.

Чем меньше в ежедневном меню будет продуктов, раздражающих печень, тем быстрее она начнет восстанавливаться. Соль и сахар также попадают под запрет, вместо них лучше использовать сладкие сухофрукты и приправы.

Кроме пересмотра рациона следует изменить свой привычный образ жизни:

Спать не менее 8 часов, причем для хорошего восстановления организма рекомендовано рано ложиться и рано вставать.
Изменить свое отношение к жизни в целом – меньше раздражаться, нервничать, конфликтовать. Психологический фактор часто мешает нормальной работе организма.
Пешие прогулки. Не стоит резко браться за физическую нагрузку, от чрезмерного напряжения можно лишь навредить. А вот привычка к длительным пешим прогулкам может значительно улучшить здоровье в целом.

При установлении диагноза гепатита С не обойтись без противовирусной терапии. Сроки лечения и дозировки препаратов устанавливает инфекционист, после тщательной диагностики. Предписания необходимо выполнять в точности, чтобы избавиться от болезни и восстановить подорванное здоровье.

Источник

АЛТ и АСТ после ПВТ

murza

Новичок
Сообщения: 403 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 22:34

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Мытищи

Поблагодарили: 65 раз

АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
murza » 04 ноя 2017 12:21

Вопрос заключается в том, можно ли по АЛТ и АСТ определить возврат вируса. АЛТ и АСТ важные показатели и могут показывать поражения печени (и не только) не только из за вируса, но и по другим причинам По статистике мало что понятно. В основном все делают проверку нличия вируса после ПВТ. Хотелось бы услышать мнение спецов — чем хуже АЛТ и АСТ и стоит ли им доверть после окончания ПВТ на предмет возрата вируса.

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21713 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 1620 раз
Поблагодарили: 2670 раз

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Костян40 » 04 ноя 2017 12:47

Ценник на АЛТ и АСТ в совокупности, как и ПЦР! Смысл драконить душу и гадать.

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

murza

Новичок
Сообщения: 403 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 22:34

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Мытищи

Поблагодарили: 65 раз

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
murza » 04 ноя 2017 13:20

Биохимия (АЛТ, АСТ и т д) бесплатно по полюсу в любой поликлинике, но вопрос был не об экономии денег.

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18387 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1798 раз
Поблагодарили: 3010 раз

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
KAWAII » 04 ноя 2017 13:51

murza
Трансы могут являться косвенным признаком возврата вируса, могут являться и признаком цитолиза паренхимы печени другой этиологии, могут при возврате особо не отыграть ростом (очень редко).
Разумнее следить по РНК ВГС в крови, ИМXO.

Последний раз редактировалось KAWAII 04 ноя 2017 14:06, всего редактировалось 1 раз.

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Андрей82

Новичок
Сообщения: 86 Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Андрей82 » 04 ноя 2017 13:57

murza
А для чего Вам это: косвенная связь и непосредственное выявление?
Я на ПВТ мониторю пробы, а после — буду ПЦР сдавать + ферменты. И идти сдавать ПЦР хочу в ту лабу, где не сдавал до этого.
Кстати, ПЦР я выбиваю в поликлинике, генотипирование не хотели делать, но после написания заявления на имя главврача, с просьбой дать письменное разъяснение: почему мне не до конца установлен диагноз, мне сделали и генотипирование.

Lion78

Новичок
Сообщения: 74 Зарегистрирован: 02 янв 2017 00:16

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 12 раз

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Lion78 » 04 ноя 2017 16:06

Респект автору за интересный вопрос! Который стоило бы обсудить с опытными форумчанами!
Действительно на своем примере, а также, изучая наш форум, обратил внимание на то, что трансы до ПВТ (АЛТ АСТ и ГГТ) почти в 90% случаев всегда высокие при в фиброзе (F3-4), НО часто бывают в НОРМЕ при нулевом фиброзе.
А падение вирусной нагрузки практически со 100% вероятностью ведет за собой нормализацию трансаминаз.

urminka

Редактор Весна 2017,Весна 2019
Сообщения: 3272 Зарегистрирован: 26 апр 2016 14:51

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Хабаровский край
Благодарил (а): 487 раз
Поблагодарили: 575 раз

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
urminka » 04 ноя 2017 16:28

У меня с F0 трансы были повышены, но через две недели лечения при наличии вируса пришли в норму.

Шла без врача, спасибо форуму!
УВО 2 года!

Моя ПВТ

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21713 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Костян40 » 04 ноя 2017 16:30

Lion78 писал(а):обратил внимание на то, что трансы до ПВТ (АЛТ АСТ и ГГТ) почти в 90% случаев всегда высокие при в фиброзе (F3-4), НО часто бывают в НОРМЕ при нулевом фиброзе

Нет , нету такой закономерности Прямой связи нет! Вот например при продвинутых циррозах, трансы обычно в норме!

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

Lion78

Новичок
Сообщения: 74 Зарегистрирован: 02 янв 2017 00:16

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Lion78 » 04 ноя 2017 16:46

Да, я не совсем точно выразился, при начальном фиброзе тоже часто трансы бывают высокими и тоже в 90% случаев.
У меня перед ПВТ при ф4 трансы АЛТ 106 АСТ 96 ГГТ 148 при 14.4 кПа

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21713 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Костян40 » 04 ноя 2017 17:00

Lion78 писал(а):Да, я не совсем точно выразился, при начальном фиброзе тоже часто трансы бывают высокими и тоже в 90% случаев.

Lion78 писал(а):НО часто бывают в НОРМЕ при нулевом фиброзе.

Ну ты друг мой как уж
Ты даже заглавными буквами выделил своё мнение
И величина нагрузки на них напрямую не влияет!
Во Зы. друг мой почти вместе начали лечение, нагрузка 17млн трансы в норме.
У меня при биопсии в 2010 ф4, трансы тож то и дело заходили в референсы! Хрен знает что и как на них влияет Как говорит Кавай, при цитолизе паренхимы печени, т.е. когда идёт её разрушение они имеют свойство повышаться, а когда паренхима печени перестаёт разрушаться- они в норме!
Ну или когда совсем запущенное её состояние, она уже не способна воспроизводить ферменты!
Я понимаю так

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

Аватара пользователя

rootzomby

Бунтарь
Сообщения: 3752 Зарегистрирован: 18 июн 2016 12:39

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: не определял(а)
Город: Тираспыль
Благодарил (а): 219 раз
Поблагодарили: 1047 раз

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
rootzomby » 05 ноя 2017 14:16

При продвинутом циррозе трансы падают до минимума,но это не говорит о хорошей работе печени-разрушаться больше нечему.

murza

Новичок
Сообщения: 403 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 22:34

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Мытищи

Поблагодарили: 65 раз

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
murza » 05 ноя 2017 14:21

rootzomby При продвинутом циррозе трансы не показатель, а при нулевом фиброзе после ПВТ трансы показатель или все же не всегда?

Lion78

Новичок
Сообщения: 74 Зарегистрирован: 02 янв 2017 00:16

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Lion78 » 05 ноя 2017 14:26

Небольшое уточнение. Продвинутый фиброз и продвинутый цирроз — НЕ ОДНО И ТОЖЕ!
F3 — это уже продвинутый фиброз, но не цирроз.
Цирроза, кстати, может и не быть даже при F4.
То,ч то у Костяна40 были трансы в норме до ПВТ мне кажется исключением из общего правила.

Lion78

Новичок
Сообщения: 74 Зарегистрирован: 02 янв 2017 00:16

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Lion78 » 05 ноя 2017 14:29

Пишу свое мнение для автора поста. (оно не только мое)
Я считаю, что трансы достаточно надежный маркер вирусной активности гепса. Или выражаясь «научным» языком АЛТ и АСТ -достаточно надежные маркеры цитолиза печени именно вирусной этиологии.

Последний раз редактировалось Lion78 05 ноя 2017 14:35, всего редактировалось 1 раз.

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21713 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Костян40 » 05 ноя 2017 14:33

Lion78 писал(а):То,ч то у Костяна40 были трансы в норме до ПВТ мне кажется исключением из общего правила.

Иногда заходили в референсы, непосредственно перед ПВТ 90/70

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

Источник