Почему после кишечной инфекции вздутие живота

Содержание:

• Как избавиться от вздутия живота в домашних условиях
• СРК – с диареей, метеоризмом или запорами?
• Почему болит живот при стрессе
• Как лечить синдром раздраженного кишечника

Вроде бы вздутие живота не требует таких срочных мер, как при запоре или поносе, и мы обычно списываем повышенное газообразование в кишечнике на погрешности диеты и просто ждем, когда живот перестанет пучить. Но что если присоединяются боли в животе, и вы совсем не можете контролировать приступы метеоризма? Может ли вздутие живота говорить о серьезном заболевании?

Как избавиться от вздутия живота в домашних условиях

В процессе трапезы мы неизбежно вместе с пищей заглатываем и воздух. Кроме того, молекулы воздуха проникают в просвет кишечника из кровотока — путем диффузии. Но наружу мы выпускаем уже не тот воздух, которым дышим или который заглатываем, — это смесь водорода, оксида углерода и метана, причем в количестве 600–700 мл — ничего себе объемчик!

Такие метаморфозы на три четверти являются результатом ферментной деятельности бактерий, живущих в кишечнике. Газы есть и в тонкой, и в толстой кишке, и они необходимы, так как участвуют в регуляции работы кишечника. Например, если плотность содержимого в толстой кишке высока и нарушен диффузный обмен, то образуются большие «газовые месторождения» — с их помощью кишечник пытается наладить нормальную перистальтику и освободиться от «залежей».

Когда ЖКТ функционирует правильно, газы уходят естественным путем, без каких-либо специальных «ритуалов»: выводятся через прямую кишку или за счет отрыжки, диффузии в кровь и выделения с выдыхаемым воздухом. Отрыжка без какого-либо запаха у здорового человека может быть несколько раз в день, в основном после еды. Через прямую кишку газы отходят в норме, по разным данным, 10–20 раз за сутки.

Можно ли что-то сделать прямо сейчас, чтобы избавиться от вздутия живота и газов?

• Есть с закрытым ртом, тщательно пережевывая пищу, чем медленнее, тем лучше.
• Ограничить просмотр ТВ и гаджетов во время еды — странный вроде бы совет, но когда вы сделаете это, то будете меньше заглатывать воздух при еде.
• Употреблять пищу в малых количествах, не переедать.
• Ограничить употребление растворимой клетчатки, бобовых, продуктов, содержащих дрожжи, сладостей и сахарозаменителей — как отдельно, так и в составе любых продуктов.
• Избегать употребления газированных напитков (включая квас, пиво, сладкую газировку, шампанское и т.д.).
• Отказаться от кофеина и содержащих его продуктов (кофе и напитки на его основе, черный чай, шоколад и т.д.).
• Следить за работой кишечника, бороться с запорами.

Если же вздутие живота у вас постоянное, изнуряющее и не дающее жить нормальной, комфортной жизнью, — то, конечно же, этот вопрос необходимо решать. Как минимум — обследоваться: сделать УЗИ органов брюшной полости; эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; колоноскопию толстого кишечника.

Вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, отрыжка с неприятным запахом могут быть следствием недостаточности ферментов, непереносимости какой-либо группы продуктов — глютена, лактозы и т.д., а также признаком развития аутоиммунного заболевания. А еще это симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), лечение которого может потребовать участия как гастроэнтеролога, так и психотерапевта.

СРК – с диареей, метеоризмом или запорами?

Несмотря на то что сам по себе синдром раздраженного кишечника как состояние встречается довольно часто (по различным данным, почти у каждого пятого), пациенты знают о нем не так много — название на слуху гораздо меньше, чем другие связанные с кишечником патологии.

Причины СРК — в неправильном нервном регулировании моторики кишечника: он или чересчур активен, или, наоборот, вяло реагирует на сигналы нервной системы.

Что приводит к развитию синдрома раздраженного кишечника? Вот список факторов, которые влияют на чувствительность рецепторов в стенке кишечника, что приводит к нарушению его деятельности:

• неправильное и нерегулярное питание, недостаток клетчатки в рационе, нарушение привычного режима питания;
• стрессы, избыток кортизола, умственное и физическое напряжение;
• нарушение и дисбаланс микробиома кишечника (часто — в результате кишечной инфекции или приема антибиотиков);
• отсутствие разумной физической нагрузки;
• гормональные сбои;
• злоупотребление спиртными напитками и кофеином;
• курение.

Интересно, что СРК — это чаще всего болезнь молодых здоровых женщин (то есть тех, кто считает себя здоровыми): обычно недуг дебютирует в возрасте 20–35 лет, и редко синдромом раздраженного кишечника страдают женщины старше 55 лет.

Когда нужно заподозрить у себя СРК? Симптомы этого недуга следующие:

• кишечная дисфункция (запоры или диарея);
• боли в животе разного характера и интенсивности, проходят во время сна;
• тяжесть в животе, чувство неполного опорожнения кишечника;
• вздутие живота, метеоризм.

Все эти неприятности время от времени случаются с каждым. Так как же заподозрить, что у вас именно СРК, а не понос от немытой черешни? Предположить у себя этот диагноз стоит, если от основных симптомов СРК вы страдаете, по крайней мере, один раз в четыре дня.

А как понять, что у вас относительно безобидный СРК, а не что-то более серьезное? Увы, есть много заболеваний с очень похожими проявлениями. Когда нужно немедленно обратиться к врачу:

• Постоянная боль в животе (ночью при СРК живот не болит!).
• Необъяснимое похудение.
• Следы крови на туалетной бумаге.
• Анемия, выраженный железодефицит.
• Лихорадка в течение нескольких дней подряд.
• Обычные симптомы СРК при отягченной наследственности (онкология у родственников) или появление симптомов СРК в возрасте после 50 лет.

Эти симптомы должны вас насторожить, так как могут быть признаками кишечной онкологии. Обратитесь к врачу как можно скорее!

Почему болит живот при стрессе

Часто синдром раздраженного кишечника «поднимает голову» на фоне стресса. Помню, одна моя пациентка жаловалась на четко «локализованные» проблемы с кишечником: они настигали ее, как только выходила на любимую, но очень нервную работу с крикливой начальницей, и тут же проходили, стоило остаться дома на выходные или уйти в отпуск. В итоге все закончилось увольнением по собственному желанию во имя здоровья.

Между кишечником и психикой существует прочная связь, поскольку именно через пищеварительный тракт приходит большое количество информации от окружающей среды — пожалуй, не меньше, чем от наших ушей или глаз. В случае СРК эта линия связи оказывается перегруженной — как почта перед новогодними праздниками. Слишком много «посылок», слишком высока активность, а отсюда и излишняя нервозность.

А если есть стресс, организм бросает все силы на то, чтобы с ним справиться, в том числе в ущерб пищеварительным процессам, снижая количество вырабатываемой слизи и объем кровотока к кишечнику.

В качестве стресса при этом может выступать все что угодно: аварийная ситуация на дороге, перелет, развод, экзамен, новый коллектив. И в этом смысле острый стресс даже безопаснее, чем хронический, — особо вроде и незаметный, но постоянно присутствующий в жизни. Возникает стрессовый фактор — и кишечник тут же «маякует» мозгу об опасности, а мозг в ответ запускает режим выживания и аккумулирует на себе все ресурсы.

А теперь представьте, что будет с бедолагой кишечником, который раз за разом, день за днем остается обделенным энергией. Слабый приток крови и истончение слизистой оболочки делают его слабым и все более чувствительным, как и нас самих. Очень часто СРК идет буквально «рука об руку» с такими нарушениями, как панические и тревожные атаки, фибромиалгии, синдром хронической усталости (СХУ).

Как лечить синдром раздраженного кишечника

В ходе различных испытаний было выявлено, что изолированная медикаментозная терапия неэффективна при СРК. Другими словами — одними только таблетками помочь себе нельзя! Американская ассоциация гастроэнтерологов подтвердила эти выводы.

Что делать, если у вас СРК?

1. Точно подтвердить диагноз. Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу, тщательно проанализировав симптомы и исключив другие патологии.
2. Скорректировать диету, исключив из рациона продукты, способствующие запорам, повышенному газообразованию и т.д., хотя конкретного диетического протокола с доказанной эффективностью на данный момент не существует.
3. Возможно, понадобится прием препаратов для облегчения симптомов СРК: спазмолитики, противодиарейные средства, антагонисты либо агонисты 5-HT-рецепторов (рецепторы серотонина), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, антибиотики, пробиотики. Помните: все эти средства назначаются врачом.
4. Добавить физической активности для нормализации моторики кишечника и выработки гормона эндорфина, который улучшает состояние нервной системы.
5. Принять меры для снятия повышенной тревожности и депрессии: согласно исследованиям, от 50 до 90 процентов людей с СРК подвержены расстройствам психики.

Если обобщить, то моя прямая рекомендация в данном случае — наряду с наведением порядка в рационе (исключение простых углеводов, «пучащих» продуктов, употребление достаточного количества масел, содержащих среднецепочечные жирные кислоты и т.д.) заниматься психотерапией самостоятельно с помощью релаксационных практик и медитаций, а если не получается, то с помощью грамотного специалиста.

Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном газообразовании (метеоризме) человек начинает чувствовать дискомфорт и ощущение распирания1. Симптомы доставляют неудобство, из-за чего нарушается привычный образ жизни. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.

Почему возникает вздутие?

Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.

Еще одной частой причиной дискомфорта после еды, приводящего к вздутию, является употребление пищи, повышающей газообразование и плохо переносимых продуктов, например, молока2.

К появлению вздутия может приводить нарушение переваривания углеводов, поступающих в организм с пищей. Причиной этого может быть недостаток пищеварительных ферментов. Если организму недостаточно пищеварительных ферментов, их нехватку нужно компенсировать. Для этого существуют препараты, которые содержат в необходимом количестве ферменты, аналогичные тем, что вырабатывает организм3. К таким препаратам относится Креон®. Лекарственное средство выпускается в форме капсул, которые содержат сотни мелких частиц – минимикросфер. На сегодняшний день это самая эффективная форма выпуска панкреатина – действующего вещества ферментных препаратов4. Важно отметить, что минимикросферы Креон® производятся по запатентованной технологии и потому другие препараты не могут ее повторить. Зачем нужны мелкие частицы? Ферментные препараты призваны, чтобы улучшать пищеварение, т. е. расщеплять и переваривать пищу. Чтобы выполнять эту задачу, препарату необходимо равномерно перемешаться с пищей. Только так он сможет охватывать и помогать «переработать» максимальный объем съеденного. Если у препарата нет мелких частиц, то и на пищу он будет воздействовать лишь частично.

Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?

Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:

Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия* лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.

Препараты при вздутии живота

Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванном недостатком панкреатических ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.

Попадание таблетированных форм ферментов в кишечник затруднено, в отличие от микрочастиц, в виде которых выпускается Креон®. Делить, дробить или разжевывать таблетки для облегчения транспортировки панкреатина в кишечник нельзя, так как это приводит к снижению эффективности действующего вещества.

Как правило, для устранения тяжести после еды и неприятных других симптомов достаточно одной капсулы Креон® 100006. 10000 – это количество единиц липазы, фермента, который отвечает за расщепление жиров. Бояться этой цифры не стоит. Наш организм вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема пищи7. Таким образом, доза Креон® является лишь поддержкой собственного пищеварения. Креон® не имеет аналогов в группе ферментов, так как ни один другой препарат не выпускается в виде минимикросфер8.