Почему при циррозе печени одышка

Асцит (асцитический синдром, брюшинная водянка) — это невоспалительное заболевание, которое проявляется в виде большого патологического скопления (до 25 литров) жидкости в брюшной полости. Наиболее распространен асцит при циррозе печени, но привести к асцитическому синдрому могут и другие болезни.

Причины

Асцит, как следствие (осложнение) цирроза печени, а точнее позднее клиническое проявление и признак прогрессирования этой болезни, проявляется в 75 случаях из 100. Остальные 25 случаев относятся к проявлениям злокачественных образований (10), сердечной недостаточности (3-5), туберкулеза (2-3), панкреатита (около 1) и других редких заболеваний.

Асцит может быть обусловлен любым заболеванием печени, как острого, так и хронического течения, характеризующимся токсическими поражениями (цирроз, гепатиты).

Поврежденная печень не справляется с тем объемом крови, который может отфильтровать здоровый орган, поэтому часть крови (жидкая ее фракция) просачивается через стенки вен и попадает в ткани брюшной полости. Также повышается давление в воротной вене, что приводит к увеличению выхода жидкости.
Причиной асцита может стать недостаточность белково-синтетической функции и, как следствие, альбуминов. Проще говоря, уменьшается способность крови удерживать жидкую фракцию в сосудах, поэтому она попадает за пределы вен в брюшную полость. А неспособность больной печени к нейтрализации некоторых веществ приводит к повышению количества натрия в организме, это же, в свою очередь, удерживает в организме жидкость.
Непосредственная причина асцита, как утверждают медики, — это недостаточность лимфатической системы. Печень образует около 70% всей лимфы в организме, а цирроз приводит к повреждению органа и нагрузке на лимфоотток. Происходят сбои и на этом участке, давление лимфы увеличивается, поэтому часть просачивается в брюшную полость. Чем больше нагрузка и чем слабее становится функция печени, тем больше скапливается жидкости. Живот пациента раздувается, причиняя ему боль и неудобства, а застойные явления могут вызвать воспаления.

Симптомы асцита

Основной и самый главный симптом асцита — это значительное и стремительное увеличение объема живота из-за скопления жидкости в брюшной полости. Также можно выделить следующие симптомы, на которые следует обратить внимание:

отвисший живот особо заметен в стоячем положении, а при лежачем — живот становится практически плоским, потому что жидкость растекается в разные стороны;
деформация живота из-за увеличения его объема, что приводит к выпадению пупка, натягиванию кожи в области отекания, а кроме того кожа там приобретает прозрачный и блестящий вид из-за растяжки;
излишек жидкости в животе затрудняет наклоны туловища;
возникновение расширенной венозной сетки на животе, причем лучи вен расходятся от пупка;
метеоризм;
болевые ощущения и чувство тяжести в брюшной полости;
отеки нижних конечностей;
одышка во время обыкновенной ходьбы.

Диагностика заболевания

Диагностировать данное заболевание не так уж и сложно. Врач может заподозрить асцит на основе пальпации, проведения физикального исследования и на основании имеющихся симптомов. Но подтвердить диагноз можно лишь после дополнительных анализов:

наиболее надежным методом является пункция брюшной полости и исследование полученной жидкости в лаборатории;
анализ крови (общий, биохимический);
общий анализ мочи;
коагулограмма;
определение уровня альфа-фетопротеина.

Целью этих анализов становится оценка сохранности функции печени, а также выявление или исключение сопутствующих патологий.

Видео

Осложнения асцита при циррозе печени

На фоне патологии печени (первичной или вторичной) достаточно часто встречаются такие осложнения:

нарушения функции почек;
воспаление и инфицирование скопившейся в брюшной полости жидкости;
просачивание жидкости через пупочную грыжу;
сбои в работе центральной нервной системы (метаболиты, которые должны быть нейтрализованы здоровой печенью, приводят к токсическим повреждениям).

Течение болезни

Асцитический синдром может протекать противоречиво: у одних больных болезнь протекает стремительно, а у других — очень медленно, исподволь, на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. Выделяют несколько видов асцита.

По количеству жидкости:

малый (до 3-х литров);
средний (3-20 литров);
большой (более 25 литров).

По характеру протекания:

транзиторный (малый), легко излечим;
стационарный, при котором, несмотря на лечение, жидкость остается в полости живота;
напряженный, при котором лечение неэффективно.

Лечение

Как уже говорилось ранее, асцит при циррозе печени возникает в 75% случаев, то, естественно, лечение прежде всего акцентируется на излечение цирроза. При тяжелом течении или невозможности устранить основную проблему, лечение концентрируется на мерах облегчения состояния пациента. Здесь необходим комплексный подход.

Медикаментозная терапия.
Как симптоматические средства назначаются мочегонные препараты. Рекомендованы постельный режим и диета с ограничением соли и жидкости (для коррекции водно-солевого баланса).
При неэффективности лечения назначается оперативное вмешательство — пункция (лапароцентез), где с помощью специальной иглы выводится избыток жидкости. Такая процедура позволяет удалить около 5 литров жидкости, тем самым существенно облегчает состояние больного. При онкологических патологиях пункция назначается каждые 3-5 недель. Однако при пункции существует большой риск последующих осложнений.
При тяжелом асците единственно возможным вариантом лечения становится трансплантация печени, но здесь существует множество нюансов и противопоказаний, а потому не всем больным она подходит.

Асцит — это очень неблагоприятный признак цирроза печени, свидетельствующий о резкой прогрессии болезни. Медицинская статистика заявляет о 50% смертности пациентов на протяжении 2-х лет. Болезнь полностью исчезает или стабилизируется при улучшении общего состояния печени. Особо благоприятные прогнозы при малом и среднем асците. И хотя процент смертности очень велик, медицина старается изыскать новые, более прогрессивные, методы лечения.

Источник: www.gastromap.ru

Источник

Одним из самых опасных для человека заболеваний принято считать цирроз печени. Данный недуг является смертельным.

На последних стадиях своего развития он активно прогрессирует. Люди с 4-ой стадией патологии в соответствии с имеющимися данными не живут больше 3-х лет.

Потому родственникам тяжелобольного человека будет полезным узнать, как умирают от цирроза печени.

Говорить точно, как наступит смерть невозможно. Каждый пациент является индивидуальностью, а потому все случаи очень разные.

Один умирает человек внезапно, к примеру, после открывшегося кровотечения, когда другой страдает в болевых муках продолжительное время.

В каждом из случаев родным людям больного человека с последней стадией данной патологии нужно быть готовым к тому, что состояние может ухудшиться в любой момент.

Смерть от цирроза печени может быть вызвана печеночной комой, отечностью головного мозга, инфекцией или же кровотечением, как было указано в примере выше.

Оно может быть спровоцировано расширением вен в области пищевода.

Установка диагноза

Если человека сопровождают болевые ощущения в печени, которые не проходят достаточно длительное время, нужно не медлить с визитом к врачу.

В данном случае потребуется квалифицированная медпомощь. Распознать цирроз печени можно еще до похода на прием к доктору, если знать симптоматику патологии.

К симптомам цирроза стоит отнести:

возникновение дискомфорта в области печени, который обостряется после приема пищи или активного времяпрепровождения;
болевой приступ в районе правого подреберья и бока;
метеоризм и сбои в работе кишечника (запор или диарея);
рвота и тошнота;
чрезмерная утомляемость;
желтизна кожи, сначала проявляющаяся на лице;
повышение температуры тела, которое проявляется периодами;
носовые кровотечения, встречающиеся пару раз в неделю.

Тут стоит обозначить, что признаки данной патологии не проявляются одновременно. Больной может страдать от болевых ощущений во время физических нагрузок или же испытывать приступы тошноты время от времени.

Данная болезнь является очень коварной, а обусловлено это тем, что установить ее на самом начале развития не всегда является возможным. Соответственно, это усложняет процесс лечения.

Всевозможные осложнения

Причины смерти при циррозе печени заключаются в том, что происходит инфицирование внутренних органов в человеческом теле.

Это может быть, как одна, так и несколько систем. Прием лекарств, противостоящих вирусам и бактериям, негативно отражаются на работе печени, которая и без того столкнулась с серьезным испытанием и утратила свои функциональные возможности.

Основные осложнения после цирроза печени сводятся к поражению головного мозга. Смерть от цирроза печени сопровождается потерей ориентации человека в пространстве, помутнении сознания.

Также пациент может потерять память, изменить манеры поведения. Происходит также кровотечение органов в области ЖКТ, сбои в половой и мочевыделительной системах.

Объясняется это тем, что печень больше не способна проводить циркуляцию крови через себя. В итоге кровь остается в брюшной полости.

Если же у больного наблюдается рвота с красным или же коричневым цветом массы, значит, грозит смерть от цирроза печени.

К осложнениям также стоит отнести заражение крови. Сепсис случается, когда наблюдается интоксикация крови. Это повышает риск смерти для пациента с диагнозом цирроз.

Если же анализы показали отклонения от норм в альбумине (ниже 2,5 г%), натрия (выше нормы), это влечет за собой летальный исход.

Важно заметить, что на фоне этого может развиться печеночная энцефалопатия. Очень часто встречаются случаи, когда умершие от данной патологии скончались достаточно быстро.

Они и не прожили года с подобным диагнозом.

Степень риска

Если был поставлен диагноз цирроз печени, то пациент тут же оказывается в группе риска. Жизнь человека в большой опасности.

Родные люди тут же начинают интересоваться, сколько ему осталось жить, как умирает большинство людей с таким диагнозом – с мучениями или же нет?

Ответы на эти вопросы точными быть не могут, ведь число лет жизни человека с циррозом будет зависеть от массы факторов.

Для начала стоит обозначить, что диетотерапия для больных циррозом играет большую роль. Придерживаться лечебного питания придется до конца жизни

Предстоит расстаться с алкоголем. Если же данную проблему самостоятельно не удается решить, поможет кодирование.

Очень много положительных отзывов о данной процедуре, из них ясно, что даже те люди, которые имели серьезную зависимость от алкоголя, смогли побороть ее и начать новый этап в своей жизни.

Больной человек циррозом должен понять, что алкоголь сведет его дни жизни к минимуму. Если, к огромному сожалению, стало известно, что болен ваш родной человек, муж, знакомый, товарищ — стоит донести до него эту информацию и помочь вместе пройти этот непростой этап.

Еще один немаловажный фактор в восстановлении здоровья будет зависеть от назначенной врачом адекватной терапии, дающей нужный эффект.

В этом случае стоит отметить, что нужно подойти к выбору лечащего доктора с особой ответственностью.

Соблюдая эти факторы, человек повышает сроки выживания. Конечно же, повлиять на скоротечность ухода могут и другие аспекты: степень тяжести патологии, ее причины появления, возрастные ограничения пациента, а также осложнения недуга.

Прогнозы

Обратившись к статистике, стоит отметить, что риск умереть от цирроза велик. Больше половины пациентов умирают в пределах 5 лет после постановки диагноза.

Но есть и такие случаи, когда больной человек умер от цирроза, прожив 10 лет. Они зафиксированы в реальности с людьми, которые столкнулись с компенсированным состоянием патологии.

Стадия декомпенсации позволяет снизить уровень выживаемости до 3-х лет. Алкогольный цирроз, как и вызванный на фоне привязанности к наркотикам, будет сопровождаться тяжелым течением и последствиями.

Смерть может прийти в любой момент, если человек не перестанет принимать спиртное и наркотики.

Лечится ли цирроз печени?

Говорить о том, что цирроз печени вылечивается полностью нельзя. Но есть способы, как заморозить активное воздействие патологии на орган.

В этом случае больной должен лечиться под наблюдением врача, который выпишет препараты. О самолечении думать даже не стоит.

Лишь опытный специалист сможет взять в учет все особенности протекания патологии, ее степень и назначить лечебный курс.

Более того, он будет постоянно отслеживать изменения, и определять — дает ли он желаемый эффект.

Стоит еще раз напомнить, что при циррозе нельзя пить спиртное и курить. Лучше и вовсе свести на «нет» посещение мест, где курят другие.

Больному нужно вести здоровый образ жизни и наладить правильное питание. Печень имеет непосредственную связь с другими органами пищеварения, а потому это очень важный нюанс.

Нужно навсегда забыть об острой и жирной пищи, маринованных продуктах, копченостях. Специалисты советуют больше дышать свежим воздухом, поспособствуют этому прогулки на улице.

Оперативное вмешательство

Спасти жизнь пациента с циррозом печени можно попытаться, если провести трансплантацию пострадавшего органа.

Проблема заключается в том, что проводится процедура в непростых условиях, что влечет за собой солидную оплату.

Денег на лечение в таком случае не хватит у большинства пострадавших от цирроза. Да и ситуация усложнена тем, что нет ни единой гарантии, что операция пройдет успешно и решит проблему.

О благополучном исходе говорить 100 процентов не является возможным.

О смерти от цирроза

На самом деле нужно уточнить, что различают несколько понятий ухода из жизни. Под смертью понимают остановку сердца и дыхания, даже если другие органы продолжили работать, выполняя все возложенные на них функции.

Данное явление получило название «клиническая смерть». Состояние длится 3-8 минут, при этом является обратимым.

Если говорить о биологической смерти, то вернуть организм человека к прежней жизнедеятельности после остановки органов не удастся.

Наступает полное отключение головного мозга, несмотря на то, что были зафиксированы случаи, когда отдельные ткани и органы какой-то период продолжали функционировать.

Костная ткань была признана учеными самой жизнеспособной, а потому даже спустя несколько суток после смерти человека, ее можно извлечь, чтобы в последующем провести операцию по трансплантации.

Несколько стадий умирания от цирроза

Смерть может наступить в одно мгновение, но такое явление в нашем мире встречается крайне редко.

Перед тем, как головной мозг выйдет из строя полностью, человеку придется пройти несколько стадий умирания, все они имеют определенные особенности. Об этом и пойдет речь несколько ниже.

Коматозное состояние

Получило оно еще одно название – предагональное. Наблюдается состояние достаточно долгое время. Уникальность стадии в том, что она и вовсе может отсутствовать.

Сопровождается кома частым нерегулярным дыханием, кожа бледнеет, когда на сонной и бедренной артериях сложно прощупать пульс.

Человек теряет способность чувствовать боль, его сознание полностью отключено, а потому выйти с ним на связь не является возможным.

Терминальная пауза

Во время данной проявляется временная задержка работы органов дыхания, исчезновение пульса и рефлексов, заложенных в организм человека.

Если прослушать сердце чуть ли вовсе не перестает биться, понижается и артериальное давление почти до нуля.

Стадия агонии

Характеризуется отсутствием способности головного мозга следить за процессами жизнедеятельности. Организм будет прикладывать все усилия, дабы выжить.

Сердце восстановит прежний ритм работы, наладится дыхание и артериальное давление. Состояние может растянуться от 5 минут до получаса. Человек может непроизвольно сходить в туалет.

Стадия клинической, а после и биологической смерти

На данном этапе наблюдается полное угасание дыхания, работы сердца и пропажа рефлекторной функции.

Все физиологические процессы проходят необратимое состояние. В итоге проявляются посмертные изменения.

Спустя 2-3 часа тело покроется пятнами мраморного цвета и начнет коченеть. Такой период может растянуться на 2-3 суток.

Достоверные признаки смерти от цирроза печени

К признакам, указывающим на смерть человека от цирроза, стоит отнести:

снижение температуры тела до 20 градусов. Показатель может быть гораздо ниже;
зрачки не будут давать реакцию на свет;
нельзя нащупать ритм пульса, определить сердечную и дыхательную деятельность.

Симптомы приближения смерти от цирроза печени

Если на протяжении долгого времени человек болел циррозом печени, но не прикладывал усилия для того, чтобы медикаментозно поддерживать свое состояние, смерть обязательно настигнет его.

Такие люди сталкиваются с нижеуказанной симптоматикой:

зуд на теле;
сыпь на коже;
резкий сброс веса;
проявление сильной желтухи;
отечность рук и ног;
асцит;
потеря аппетита;
периодичные кровотечения.

Данная симптоматика может встретиться и в случаях с алкогольным циррозом печени. В таком случае алкоголик не будет ощущать сильные болевые приступы.

Все дело в том, что алкоголь способен притупить проявления боли. Смертельно больной человек нуждается в уходе, помогающем ему безболезненно умереть.

Шансы на выживание

Так как цирроз печени вылечить на сегодняшний день не является возможным, стоит побеспокоиться о проведении эффективной терапии с целью замедления развития патологии.

Этот способ позволяет увеличить срок и качество жизни пострадавшего от цирроза.

В целях снижения нагрузки на печень, нужно следовать определенным правилам:

пить лекарство исключительно по указанию лечащего доктора;
перестать курить;
навсегда завязать со спиртным;
составить правильный рацион питания;
наложить запрет навсегда на копчености, жирные блюда, жареную пищу и маринады;
лечить хронические заболевания и стараться подавлять простудные явления, как можно быстрее;
прикладывать усилия для повышения иммунитета.

На сегодняшний день шансы на выживание есть при циррозе печени, но все равно данная патология ведет к смерти.

Но если обнаружить болезнь на ранней стадии развития, остановить ее прогрессирование, то есть возможность предотвратить вышеуказанные последствия.

Медики не говорят точных прогнозов, утверждая, что все будет зависеть от формы цирроза и интенсивности развития заболевания.

Конечно же, большую роль играет и момент обращения за помощью к врачу.

Источник: jeludokbolit.ru

Источник

3 апреля 201954201 тыс.

Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.

Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.

В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.

Причины

Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени – это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).

В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции. Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме. В результате потери функций печени развивается печеночная недостаточность.

Все причины, вызывающие цирроз, не установлены. Но доказано, что чаще всего гибель клеток печени происходит в результате:

длительного воздействия таких заболеваний и процессов:
алкогольной зависимости;
вирусного гепатита (особенно В и С);
аутоимунных механизмов;
врождённых нарушений метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.
воздействия токсичной химии и гепатотоксичных медикаментов;
закупорки желчных путей;
застоя в печени венозной крови, связанного с болезнями сердца или веноокклюзионной болезнью печени.

При невозможности установить причину заболевания говорят о криптогенном циррозе. Таким образом, цирроз печени – это многофакторное хроническое заболевание, и причинных истоков, от чего бывает цирроз печени, как мы видим, довольно много.

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).

Стадии развития

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах.

Первые признаки

У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.

На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.

Симптомы цирроза печени

Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.

Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:

Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
Повышение температуры до 38 градусов без причины.
Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
У мужчин может увеличиваться грудь.
Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
Геморрой, варикозное расширение вен.
Язык ярко-розового цвета, гладкий.
Моча бурого цвета, а кал светлый.
Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
Человек теряет вес, а живот остается.
Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.

Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
Увеличенный живот (за счет асцита);
Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).

Диагностика

Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.

Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.

Цирроз печени на последней стадии: фото

На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом.

Осложнения

По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:

печёночная кома;
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
тромбоз в системе воротной вены;
гепаторенальный синдром;
формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Лечение цирроза печени

Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.

В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:

прием мочегонных препаратов;
соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
при аутоиммунных нарушениях – глюкокортикоидные гормоны;
если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).

Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.

Диета при циррозе печени

Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету. В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.

Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

Вариант №2:

На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.

Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Сколько живут с циррозом печени?

Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.

Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.

Источник