Почему при гепатите желтеют глаза

Жёлтый оттенок склеры глаз сам по себе не является заболеванием, а свидетельствует о патологических процессах в организме. Чаще всего это разнообразные отклонения в печени, а цвет вызван повышенным уровнем билирубина. Особенно быстро желтеют глаза при гепатите вне зависимости от его формы. Чтобы избавиться от желтухи, необходимо вылечить первопричину.

Почему желтеют глаза при гепатите

Пожелтение глаз

Оттенок глаз может быть от бледного до насыщенного цвета. Не всегда склера желтеет полностью, порой это лишь небольшой участок, пятна или наросты. Причин изменения оттенка глаз много, но основной из них является слишком большая выработка билирубина. Этот фермент входит в состав желчи и именно в нём присутствует жёлтый пигмент. В норме он образуется в ходе расщепления белков, например, гемоглобина. У здорового человека все продукты распада выводятся через желчь из организма. Если по каким-то причинам процесс нарушен, концентрация билирубина повышается, в результате его попадания в ткани глазные белки желтеют, а иногда и кожа приобретает нездоровый оттенок. В основном, глаза начинают желтеть через 1,5-2 недели после заражения. Самыми распространёнными причинами повышенного уровня билирубина являются:

патологии печени;
болезни желчного пузыря;
слишком интенсивное расщепление гемоглобина, что часто бывает при заболеваниях крови.

Глаза будут жёлтыми и в случае, если в организме нарушен липидный обмен. В районе век появляются жировики желтоватого цвета, но это не самая опасная патология. Глазные белки желтеют, в том числе, при раковых заболеваниях зрительных органов, инфекциях или при кровоизлиянии.

Среди заболеваний печени наиболее опасным является гепатит. В организме накапливается слишком много билирубина, что свидетельствует о патологических изменениях в тканях органа и разрушении клеток. Существует пять известных форм этого вирусного заболевания:

Гепатит А. Давно известен врачам и из всех типов болезни считается наиболее безопасным. Именно он в народе называется желтухой, заразен и требует карантинного режима. Это кишечная инфекция, подхватить которую можно, пользуясь общественным туалетом, посудой, при поцелуях. Быстро цвет глаз приобретает желтый оттенок при гепатите А, проявляются и другие симптомы, характерные для этого заболевания — тошнота, высокая температура, расстройство кишечника, увеличенная печень, боли в области живота. Желтуха не переходит в хроническую форму и лечится относительно легко. У человека, переболевшего гепатитом А, появляется пожизненный иммунитет к нему. Предотвратить эпидемию помогает общая вакцинация.
Гепатит В и С. Эти формы были открыты сравнительно недавно — только к 20-му веку. Заболевание долгое время не проявляет себя, острый период, когда лечение наиболее успешно, протекает бессимптомно. Первые признаки заметны уже тогда, когда гепатит переходит в хроническую стадию, это сильно осложняет диагностику и последующее лечение. Передаётся вирус через кровь и незащищённые половые контакты. От формы В можно сделать прививку, вакцинация проходит в несколько этапов. Эффективного препарата от гепатита С на данный момент не существует, а сама болезнь трудно поддаётся лечению.
Гепатит D. Чаще всего проникает в организм вместе с видом В теми же путями, но заражение выявляется в редких случаях.
Гепатит Е. По внешним признакам мало отличим от желтухи, цвет глаз становится жёлтым, другие симптомы тоже совпадают. После перенесенного инфицирования повторно заразиться ей невозможно. Чаще всего это заболевание встречается в жарких странах, где нет доступа к очищенной воде и процветает антисанитария. Получить вирус можно съев плохо приготовленных или сырых моллюсков.

Наиболее яркой становится желтизна в глазах при гепатите А и В. Эти болезни разрушительно действуют на печень и при отсутствии лечения приводят к летальному исходу. Также желтуха может быть вызвана паразитами, которые размножаются в печени, при этом возникают воспалительные процессы, а эхинококкоз или описторхоз могут перейти в рак.

Малярия

К заболеваниям крови, при которых желтеют белки глаз, в первую очередь относятся:

малярия;
энзимопатия;
гемоглобинопатия;
аутоиммунная анемия;
интоксикация гемолитическими ядами.

При этих болезнях гемоглобин разрушается слишком быстро, что приводит к резкому повышению концентрации билирубина. Такое количество печень не способна переработать, и фермент оседает в тканях, вызывая их пожелтение.

При болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей концентрация билирубина в организме велика. Это признак того, что желчь не успевает выводиться из организма естественным образом. Наиболее частые причины повышения фермента:

желчнокаменная болезнь;
панкреатит.

Нарушенный обмен белков нередко становится причиной пожелтения глаз. Существует несколько видов патологий этого типа:

нарушение обмена металлов;
нарушение обмена билирубина;
нарушение белкового обмена.

Если вовремя не восстановить нормальный обмен веществ, это приводит к патологическим изменениям в организме типа синдрома Жильбера, болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза. Желтуха появляется и при раковых опухолях, в этом случае на поверхности склер и на радужке появляются характерные пятна.

Не всегда желтеют глаза при гепатите и других болезнях, иногда к этому приводит приём сильных антибиотиков и противовирусных препаратов. Злоупотребление алкоголем нередко приводит к пожелтению склер, это связано с тем, что этиловый спирт разрушительно действует на печень. Работа органа нарушается, в результате билирубин попадает в кровь и при достижении высокой концентрации даёт желтоватый оттенок глазам.

Методы диагностики

Чтобы избавиться от желтизны глаз при гепатите, необходимо выявить точную причину. В этом помогут методы современной диагностики:

клинические;
лучевые;
лабораторные.

Сначала врач проводит осмотр пациента, изучает историю болезни. Больного для постановки диагноза направят на компьютерную томографию и УЗИ для обследования внутренних органов. Кроме этого используются лабораторные методы диагностики:

Биохимический анализ крови и мочи. Это исследование позволяет отследить уровень ферментов в организме, если обнаружится повышение билирубина, АЛТ или АСТ, это говорит о наличии патологических процессов в печени. Биохимия не помогает определить вид заболевания, но даёт почву для последующих исследований.
Коагулограмма. Проверяет свёртываемость крови, которая при различных формах гепатита заметно снижается.
ИФА. Исследование необходимо для обнаружения антител в крови и моче, которые вырабатывает иммунная система для борьбы с вирусами или болезнетворными микроорганизмами.
ПЦР. Самый точный на сегодняшний день метод диагностики, позволяющий определить возбудитель заболевания, вычленив его РНК.

При наличии заболевания ИФА не всегда даёт положительного результата. Это может означать, что человек либо полностью здоров, либо заражение произошло меньше чем 1,5 месяца назад. В этом случае иммунная система организма ещё не успевает среагировать и выработать достаточное количество антител. Если ИФА отрицателен, при сомнениях можно провести повторный тест или сделать ПЦР.

После проведения необходимых исследований, когда будет установлена точная причина желтизны глаз, можно начинать лечение. Даже положительный результат на гепатит не повод расстраиваться, современные методы позволяют полностью выздороветь или вывести болезнь в состояние ремиссии. Своевременное лечение даст человеку возможность вести привычную жизнь.

Как снять пожелтение

Если при гепатите пожелтели глаза, то основное лечение направлено именно на эту болезнь. Перечень препаратов и срок курса зависит от стадии заболевания, любые средства назначает только лечащий врач. Самостоятельный подбор препаратов и дозировок запрещён, нельзя для лечения гепатита использовать народные рецепты и альтернативную медицину. Если желтизна глаз вызвана другими заболеваниями, в первую очередь необходима диагностика и терапия современными медицинскими средствами. Других способов избавления от желтухи не существует.

Не стоит верить тому, что убрать жёлтый оттенок помогут глазные капли. Даже если бы они существовали, срок действия был бы временным, устраняя лишь следствие, а не саму болезнь. Любые попытки самолечения приводят к тяжёлым последствиям, при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Если пожелтение глаз вызвано употреблением алкоголя и неправильным питанием, всё лечение заключается в смене рациона и образа жизни. Чтобы не допустить появления этого симптома в дальнейшем, стоит придерживаться простых правил:

Питаться правильно. Пища напрямую влияет на работу печени, поэтому важно следить за рационом. Стоит исключить жирные блюда, острое, слишком солёное и копчёное. Количество употребляемого алкоголя необходимо сократить или отказаться от него вовсе. Лучше есть больше свежих овощей и фруктов, а мясо и рыбу готовить на пару, варить или запекать в духовке.
Вести активный образ жизни. Даже лёгкая нагрузка в виде часовой прогулки на улице полезна не только для мышц, но и внутренних органов.
Высыпаться. Здоровый сон в течение 8 часов залог нормального функционирования систем организма.
Соблюдать режим работы и отдыха.
Принимать витаминные препараты. В таких комплексах имеются полезные для работы печени витамины и микроэлементы.

Если же белки или зрачки глаз стали жёлтого цвета, необходимо посетить терапевта и офтальмолога. После осмотра врач направит на обследование и подберёт подходящее лечение.

Источник

Печени отведено выполнять более десятка различных функций, она отвечает за нормальное состояние всего организма. Если что-то идет не так, орган дает об этом знать появлением различных симптомов, одним из которых становятся желтые глаза. Изменение цвета склер говорит о возникновении заболеваний печени, повреждении гепатоцитов. Не исключаются также и болезни глаз.

При каких недугах желтеют глаза

Проблема заключается в том, что основная масса заболеваний печени длительное время протекает абсолютно незаметно для пациента.

Специфические признаки, в том числе изменение цвета белков глаз, появляются уже на том этапе, когда вылечиться становится намного сложнее. В запущенных случаях больной человек погибает.

Желтые глаза являются характерным симптомом гепатитов A, B, C, D, E. Наиболее распространено заболевание модификации B, C.

Инфицирование происходит при незащищенных половых контактах, от матери к ребенку во время родов, во время проведения некоторых медицинских процедур.

Вирусные гепатиты провоцируют развитие цирроза, онкологических процессов в печени.

Гепатит A

Вирус гепатита A отличается повышенной устойчивостью к неблагоприятным факторам, он не гибнет даже в кислой среде, долгие годы живет в озерной или морской воде. На продуктах питания инфекция сохраняет жизнеспособность до 10 месяцев, на бытовых предметах до недели.

На долю гепатита A приходится порядка 40% от всех случаев заболевания. Передача осуществляется орально-фекальным путем, через воду, загрязненные продукты питания. Подхватить заболевание можно при случайном проглатывании сырой воды, например, при чистке зубов, купании в водоеме.

Заразиться могут люди, кто:

находится в одном помещении с пациентом;
прошел через переливание крови;
занимался анальным сексом с носителем вируса;
употребляет наркотические препараты.

Заболевание может протекать в желтушной и безжелтушной форме, склеры при гепатите не желтеют у детей младше 6 лет. У взрослых пациентов такая форма болезни определяется только в 30% случаев.

Кроме изменения цвета глаз патологическое состояние протекает вместе с увеличением температуры тела, головными болями, другими симптомами, очень напоминающими грипп. Затем к желтушности присоединяются расстройство желудка, горечь в ротовой полости, изменение цвета мочи, кала.

Желтые глаза при гепатите определяются только на пятые сутки, симптом связан с увеличением концентрации билирубина в крови, излишек проступает через глазные яблоки, слизистые оболочки. Явление проявляется при уровне билирубина более 200 мг/мл. Вскоре желтушность постепенно проходит, на момент появления желтухи пациент уже перестает:

выделять вирус;
заражать людей;
нести опасность для окружающих.

В целом, желтушный период длится от 5 до 30 суток, завершается восстановлением организма. При тяжелом течении возникают носовые кровотечения, кровоизлияния на коже. Печень у больного увеличивается, иногда изменяются размеры селезенки.

Гепатит C

Передача гепатита C осуществляется через кровь, намного реже человек заражается при контакте с другими биологическими жидкостями больного:

сперма;
моча;
слюна.

Заражение происходит при условии повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Высокий уровень заболеваемости у людей, имеющих беспорядочные половые связи.

Инфицирование поначалу развивает острую форму гепатита. В основной массе случаев начальные стадии патологии протекают без симптомов, острая фаза диагностируется довольно редко. Острое течение длится примерно 6 месяцев, за этот период треть пациентов «выздоравливают».

Однако на самом деле заболевание плавно переходит в хронику, именно эта форма недуга и является основной. В течение нескольких лет состояние гепатоцитов ухудшается, но иногда заболевание развивается в течение 20 лет и проблем, нарушения самочувствия у больного не вызывает.

Схожие симптомы дает холецистит, панкреатит, однако при этих заболеваниях такого признака как желтые белки глаз не возникает.

Цирроз печени

Склеры могут становиться желтыми и при циррозе печени, прогрессирующих структурных изменениях гепатоцитов.

Заболевание развивается долгие годы, приобретает хронический характер.

Особенности, скорость прогрессирования заболевания определяется видом гепатита, который вызвал появление цирроза.

Первый симптом патологии – внезапное чувство дискомфорта под правым ребром, болезненность обычно появляется после:

быстрого употребления пищи;
физической активности.

По мере усугубления проблемы возникает привкус горечи в ротовой полости, периодическое вздутие живота, приступы рвоты и тошноты.

Если цирроз развивается у женщины, у нее нарушается менструальный цикл, у мужчин ослабевает потенция. На следующем этапе из-за повышения показателей билирубина и холестерина кожные покровы и белки глаз приобретают желтый цвет. У некоторых пациентов кожа желтеет, сохнет, сильно зудит, может начаться сухой кашель.

Кроме этого:

часто открываются носовые, десневые кровотечения;
при пальпации ощущается увеличение размеров печени;
края печени становятся более острыми.

Без терапии к желтизне склер и дискомфорту присоединяется скопление в брюшной полости большого количества жидкости, увеличение размеров вен, расположенных около пупка, что провоцирует появление характерного для заболевания синеватого сосудистого рисунка на животе.

Постепенно симптоматика цирроза становится все более выраженной, у пациента краснеют ладошки, по коже груди и спины расходятся красные пятна. У мужчин могут увеличиваться размеры грудных желез, отекают ноги, асцит прогрессирует.

Поскольку печень практически не работает, в организме скапливается большое количество токсических веществ, которые в конечном итоге серьезно поражают головной мозг пациента.

Заболевания желчевыводящих путей

Причиной изменения цвета глаз может быть заболевание желчевыводящих путей. Желчь необходима для эвакуации ненужных компонентов из организма, в кишечник она проникает через желчевыводящие протоки. Если по каким-либо причинам протоки повреждаются, отмечается сбой транспортировки желчи.

Результатом патологии становится:

желчнокаменная болезнь;
склерозирующий холангит.

При желчнокаменной болезни склеенные части холстина закупориваются в протоках. Склерозирующий холангит возникает при напряжении путей, расположенных между поджелудочной железой и желчным пузырем.

На фоне этого воспаленные стенки органа рубцуются, появляются новые закрытые места, по мере увеличения их количества появляется все больше препятствий желчи к доступу в кишечник.

Желтуха новорожденных

Первые несколько дней после рождения у ребенка глаза могут выглядеть желтыми, покровы приобретают специфический оттенок, который указывает на то, что у ребенка физиологическая желтуха новорожденных.

Подобное состояние малыша врачи называют желтухой, она связана с тем, что кровь новорожденного в период внутриутробной жизни насыщается большим количеством эритроцитов.

После рождения организму не нужно такое количество клеток крови, они постепенно распадаются, выводятся наружу, чем и провоцируют изменение цвета кожи и склер.

Через 14 суток желтизна должна пройти, иначе ребенка госпитализируют для более тщательного обследования и лечения.

Гематологические причины

Существуют и гематологические причины возникновения желтоватого оттенка склер, это могут быть патологии, влияющие на длительность жизни эритроцитов, их распад. Сюда относят:

иммунную гемолитическую анемию;
реакции на переливание неподходящей крови;
талассемию;
малярию;
серповидноклеточную анемию.

Иммунную гемолитическую анемию вызывают некоторые наркотические вещества, яды. Они приводят к тому, что иммунная система человека атакует собственные кровяные клетки и уничтожает их.

Серповидноклеточная анемия – это болезнь крови, влияющая на внешний вид эритроцитов. Вещества утрачивают полноценную округлую форму, позволяющую им нормально проходить по кровеносным сосудам, происходят деструктивные процессы.

Малярия или болотная лихорадка является нередкой причиной желтизны глаз, заболевание потенциально опасно для здоровья и жизни, распространяется комарами. Продукты распада крови вызывают увеличение общей температуры тела, повреждения клеток селезенки, костного мозга, печени.

Диагностика патологий печени

Диагностика заболеваний печени осуществляется на основании специфической симптоматики, визуального осмотра терапевтом или гастроэнтерологом. Для верификации недуга требуется пройти ряд лабораторных, инструментальных исследований.

Рекомендовано сдать кровь для биохимического анализа, определения билирубинемии, состояния сывороточных ферментов, показателей гамма-альбуминов, фибриногена. При гепатитах изменяются концентрации протромбина, тимоловой, сулемовой проб.

Во время проведения ультразвуковой диагностики определяется увеличение размеров печени, изменение звуковой проницаемости органа, проблемы с селезенкой, расширение полой вены. Для диагностики гепатита информативны процедуры:

реогепатография (исследование желчевыводящих путей);
пункционная биопсия;
гепатохолецистосцинтиография (радиоизотопное исследование желчевыводящих путей).

Дополнительно проводится ряд лабораторных анализов кала (помогает увидеть кровотечения в кишечнике, желудке), исследование на электролиты, креатинин (подтверждают почечную недостаточность). Берется также образец крови для анализа на альфа-фетопротеин (если есть подозрение на онкологию печени).

Основные факторы риска заболеваний печени

Предпосылками проблем с печенью и появления неприятных признаков становятся другие заболевания. Одним из них является сахарный диабет и связанные с ним нарушения обмена веществ, ожирение.

Из-за увеличения уровня гликемии, развития резистентности к гормону инсулин происходит внутриклеточное скопление жиров, в том числе и в гепатоцитах. На следующем этапе присоединяется жировая дегенерация клеток.

Фактором риска становятся незащищенные половые контакты, прием инъекционных наркотических препаратов. В результате следует ожидать резкую потерю веса, быстрое расщепление периферических жировых запасов.

Еще одной причиной патологий печени и вызванной ими желтушностью склер становится употребление в пищу большого количества:

фруктозы;
глюкозы;
других быстрых углеводов.

Чистая глюкоза трансформируется в жирные кислоты, скапливается в печени, нарушает ее функционирование.

Предрасположенность к заболеванию есть у тех людей, у кого имеются наследственные патологии накопления. К примеру, речь идет о болезни Вильсона-Коновалова, когда происходит нарушение обмена меди, сохранение вещества в гепатоцитах. Также врачи называют и такую причину, как слабость ферментных систем печени.

Профилактика появления желтушности глаз

Профилактические мероприятия против любой патологии существенно снижают процент возникновения заболеваний и вероятные осложнения, печальные последствия. Не допустить появления желтушности глаз и причин, вызвавших проблему, помогает правильное питание, максимально сбалансированное.

В рационе должно присутствовать достаточное количество свежих фруктов, овощей, клетчатки. Отказываются от вредных привычек, алкоголь употребляют строго дозированно, не злоупотребляя.

Ежедневно необходимо гулять на свежем воздухе, полноценно высыпаться, в обязательном порядке насыщать организм минеральными веществами и витаминами. При переутомлении требуется стараться отдыхать, не брать на себя непомерную физическую нагрузку.

Источник