Почему температура при циррозе печени
Цирроз – болезнь, которая затрагивает печень. По мере прогрессирования орган частично или полностью теряет возможность правильного функционирования.
С каждой стадией меняются характеристики структуры печени. Это приводит к осложнениям: печеночная недостаточность, гипертензия или летальный исход. Почему повышается температура при циррозе печени?
Температура при циррозе печени: информационные факты
Провоцируют развитие патологии ряд факторов и опасных состояний. Это гепатит С, аутоиммунные сбои (иммунная система атакует собственные клетки и ткани), тяжелая алкогольная зависимость.
Рост температуры тела – один из симптомов заболевания. Температура является ответом организма на патологический процесс, протекающий в печени. Обычно такой симптом проявляется на начальных этапах развития. Температура при этом субфебрильная – 37-37,5 градусов. Рост показателей до более высоких отметок свидетельствует о серьезных осложнениях или быстром прогрессировании.
Справка. Температурные скачки или субфебрилитет (стойкое повышение показателей в пределах 37-38 градусов) – симптом цирроза или рака печени. Вызывает такое состояние некроз клеток.
Повышение температурных показателей при циррозе может сопровождаться рядом других симптомов. Это высокоинтенсивная желтуха и изменение нормы в анализах:
- возрастание лейкоцитов в общем анализе крови;
- увеличение уровня АсТ и АлТ;
- усиленная активность щелочной фосфатазы.
Субфебрилитет при циррозе подтверждает то, что воспаление перешло в активную фазу – гепатоциты быстро уничтожаются, печень останавливает работу. Также состояние может быть вызвано другой причиной – прекращение нейтрализации кишечных бактерий печенью (эти бактерии влияют на температурную реакцию).
При каких видах цирроза растет температура?
Увеличение температурных показателей происходит при определенных видах патологии. В каждом конкретном случае данные на термометре и то, как они повышаются, значительно отличается.
| Вид | Температура, симптоматика |
| Вирусный цирроз | Характерно резкое повышение температуры. Скачок возникает моментально, дополняют его озноб, желтизна кожи. |
| Компенсированный вид | Температура резко увеличиваться до 39 градусов только на последних этапах развития болезни. Печень на начальных этапах продолжает нормально функционировать, выраженных симптомов нет. Диагноз можно поставить только после осмотра пациента. Вторичные признаки – краснота кожи, желтуха, кровяные выделения из носа. |
| Постнекротический цирроз | Это последствие гепатита. Температура растет стремительно. |
| Вторичный билиарный | Слабый рост температуры, желтизна кожи и острая боль в животе. |
| Некротический процесс в органе | Сопровождается исчезновением клеток печени. Из-за этого появляется асцит, желтуха. |
| Бактериальное воздействие | Функции печени снижаются. Орган не защищен от различных агрессивных факторов, через него свободно проходят пирогены – продукты распада бактерий. Это вызывает жар у больного. |
При повышенных показателях температуры тела врачи рекомендуют провести комплексное обследование. Дифференциальная диагностика поможет отличить цирроз печени от рака, тромбозов, бактериальных инфекций, болезней крови.
Осложнения патологии и повышение температуры
Температурные скачки могут быть вызваны осложнениями инфекционной природы.
При прогрессировании цирроза нарушается иммунная система. Она ослабевает, организму трудно препятствовать болезнетворным агентам. На этом фоне часто происходит заражение вирусными или инфекционными болезнями, протекание которых происходит с высокой температурой.
Другое опасное осложнение – бактериальный перитонит. При патологии стремительно растет температура (обычный показатель этого осложнения – 39 и выше). В 75-80% случаев такое состояние влечет летальный исход.
Следующее осложнение – асцит. В плевральную полость проникает жидкость, происходит нагноение межплевральных листков. Симптомы похожи на перитонит.
Как облегчить состояние: разрешенные жаропонижающие
Игнорировать субфебрильную температуру и регулярно пить жаропонижающие – запрещенные действия. Это окажет негативное влияние на состояние организма, возрастет риск возможных осложнений. Назначать медикаменты и способы снижения температуры может только лечащий врач на основе данных диагностики.
Важно. При циррозе печени запрещен Парацетамол, так как этот препарат оказывает пагубное влияние даже на здоровый орган. Таблетки преобразовываются в токсичные продукты распада, который составляет – 40-60%. Повышается нагрузка на больную печень.
Самыми безопасными жаропонижающими при циррозе печени считают нестероидные противовоспалительные препараты (НСВП). Чаще всего прописывают:
- Нимид;
- Нимесил;
- Диклофенак.
Лекарства помогают восстановить температурный режим в разрешенных границах, частично устраняют болезненность. Принимать их можно по назначенной врачом схеме, не превышая суточную дозировку.
Внимание. Если температура достигает показателя в 39 и выше градусов, в однократном режиме доктор может разрешить выпить Ибупрофен либо Нурофен. Также при высокой температуре полезны прохладные ванны либо влажные компрессы.
При циррозе разрешены и некоторые жаропонижающие (антипиретики). Безопасные и эффективные препараты – это Метамизол и Ацетаминофен. Пить только по прописанному курсу. Неправильное применение антипиретиков может привести к скоплению метаболитов в организме, а в дальнейшем к интоксикации и отравлению.
Итак, температура при циррозе печени – распространенный симптом. Показатели бывают разными, зависят от течения и степени патологии.
Субфебрильная температура (не выше 37,5 градусов) обычно появляется на начальном этапе, жар и озноб – при резком прогрессировании или осложнениях. Также на температуру влияет вид цирроза печени. Жаропонижающие для облегчения состояния выписывает только лечащий врач.
Полезное видимо
О том, какие первые признаки заболевания печени существуют на видео ниже:
Источник
Повышенная температура при циррозе печени – распространённый симптом, свидетельствующий о прогрессировании заболевания и росте воспаления. Развитие осложнений сопровождается сильными повышениями температуры и ознобом.
Бывает ли температура при циррозе печени?
Температура при циррозе на протяжении нескольких недель способна оставаться повышенной. Подобный симптом наблюдается даже на начальных стадиях болезни. Обычно показатель градусника колеблется в диапазоне от 37 до 37.5 градусов. Если температура поднимается выше и начинается лихорадка – это опасный признак, при котором больному требуется обращение к врачу.
Не всегда подобные симптомы вызваны циррозом. Онкологические процессы также сопровождаются продолжительным повышением температуры. Рак может развиться как следствие цирроза или возникнуть самостоятельно.
Причины высокой температуры
Болезнь нарушает функции печени. Токсины проникают в кровь, происходит интоксикация, из-за чего поднимается температура. Температура при циррозе говорит о разрастании некротических процессов и о том, что орган более не способен защищать организм от проникновения вредных веществ.
Другая причина нарушения процессов терморегуляции – попадание в кровь бактерий. Иммунитет человека во время болезни ослаблен. Организм подвергается воздействию вирусов и вредоносных микроорганизмов, сопротивляемость инфекциям падает.
Резкий подъём показателей на градуснике, сопровождающийся ознобом, лихорадкой и желтизной кожного покрова, может быть признаком вирусного цирроза. Если диагноз ещё не установлен, потребуется скорейшая сдача анализов. Симптомы цирроза схожи с признаками других болезней – инфицирования печени, возникновения раковых образований в органе.
ВАЖНО: приём антибиотиков и жаропонижающих средств без назначения врача может привести к усилению разрушительных процессов.
Показатели температуры в зависимости от стадии
Показатели градусника зависят от степени разрушений органа. Выделяют три стадии цирроза, имеющие характерные симптомы:
- Ранняя стадия заболевания сопровождается колебаниями температуры тела от нормальной до повышенной. Человек чувствует слабость, но болезненные состояния невыраженные. Из-за слабых симптомов больные часто упускают начало болезни, когда лечение наиболее результативно.
- На второй стадии температура постоянно повышенная. К ней подключаются следующие симптомы: желтуха, кровотечения из носа, вздутие вен на животе.
- Высокая температура при циррозе печени, которая устойчиво сохраняется на протяжении одной-двух недель, свидетельствует о переходе болезни в третью стадию. Организм не в состоянии полноценно функционировать, может возникнуть печеночная недостаточность. Высока вероятность летального исхода.
Как снизить температуру при циррозе?
Запущенные стадии болезни требуют госпитализации. На ранних этапах заболевания проводить лечение можно в домашних условиях, чётко следуя назначениям лечащего врача. Курс приёма лекарственных препаратов не меньше двух-трёх недель.
Постоянная температура ниже 38 градусов не требует применения жаропонижающих средств. Для нормализации состояния проводят процедуры, направленные на восстановление функции органа и устранение причин жара. Но высокие показатели 40-42 градуса опасны для организма, и при таких отметках на термометре требуется скорейшее обращение в медицинское учреждение.
ВАЖНО: самолечение при циррозе печени может не только усилить болезненные симптомы, но и ускорить разрушение органа.
Жаропонижающие средства
При циррозе ухудшается метаболизм, из-за чего следует с осторожностью подходить к выбору жаропонижающих средств. Даже обыкновенный «Парацетамол» может стать причиной сильной интоксикации организма. Обычно для понижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты – наиболее щадящие жаропонижающие средства.
Одновременно с лекарственными препаратами для снижения жара принимают гепатопротекторы и липотропные средства – это помогает восстановить функции печени и приостановить разрушение органа.
Детоксикация организма
Детоксикация – процесс избавления организма от вредных веществ, скопившихся в результате нарушения функции печени. Существуют разные способы детоксикации:
Промывание желудка. Данная процедура позволяет вывести из организма продукты переработки лекарственных препаратов.
Плазмафарез. Это аппаратная процедура, которая помогает очистить кровь.
Форсированный диурез. В организм больного человека вводится жидкость – это способствует выводу токсинов вместе с мочой. Данный вид лечения не подходит людям, имеющим проблемы с почками.
Проведение детоксикации положительно сказывается на состоянии больного. Кровь очищается от вредных веществ, что приводит к нормализации температуры.
Холодный компресс
Безопасный способ борьбы с жаром, который подходит для применения в домашних условиях – наложение холодного компресса. Этот метод способен уменьшить боли, ослабить лихорадку и озноб.
Накладывают компрессы на лоб, запястья и пах. В качестве материала используется смоченная в холодной воде вата, завёрнутая в марлю или тонкую ткань. Для того, чтобы компресс не нагревался, его периодически заново опускают в холодную воду.
ВАЖНО: накладывать компресс на участки рядом с сердцем нельзя – это может послужить причиной нарушения кровообращения.
Особый микроклимат в помещении
Создание правильного микроклимата в помещении, где проживает больной, улучшает теплообмен и способствует понижению высокой температуры тела. В холодное время года следует проветривать помещение несколько раз в день. Летом помогают бороться с лихорадкой кондиционеры и вентиляторы. Оптимальный показатель термометра в доме – 18-19 градусов.
Больному предпочтительно носить лёгкую одежду. Плотные тёплые вещи поддерживают тепло тела, что приводит к увеличению температуры и усилению лихорадочного состояния.
Прохладная ванна
Другой способ приведения температуры в норму – приём ванн с прохладной водой. Вода имеет высокие теплопроводные качества, поэтому с её помощью можно снизить жар у больного. Температура ванны не должна превышать 20 градусов по Цельсию, а перед погружением в воду сначала следует омыть ноги.
Массажные движения при принятии ванны усилят микроциркуляцию крови. Это позволит повысить теплообмен и быстрее достичь нужного результата. Ванну принимают до тех пор, пока больной не почувствует облегчение.
Температура при осложнениях цирроза
Сильный жар возникает при осложнениях, развившихся в результате недостаточного лечения болезни. Распространённая причина появления осложнений – инфицирование организма. Такие болезни, как грипп или ОРВИ, переходят в тяжёлые стадии, потому что поражённая печень не справляется с вирусом. Возможно одновременное инфицирование несколькими вирусами.
Кишечная палочка способна привести к бактериальному перитониту. Во время этого состояния бактерия попадает в жидкость, скопившуюся в брюшной полости в результате асцита. Подобное бактериальное поражение приводит к смерти 80% заболевших. Симптомами служат сильные боли в области живота, повышенный уровень лейкоцитов, лихорадка и жар.
ВАЖНО: цирроз печени негативно сказывается на работе всего организма. Осложнения – основная причина высокой смертности. При резком появлении лихорадки для сохранения жизни требуется немедленная госпитализация.
Появление асцита повышает риск развития осложнений, приводящих к смерти. Скопление свободной жидкости в брюшной полости требует постоянного наблюдения у врача и экстренных мер при первых признаках резкого подъёма температуры.
Источник
В списке симптомов, по которым можно выявить заболевание жизненно важного органа, температура при циррозе печени упоминается как один из характерных и перманентно присутствующих. После прохождения первого этапа, когда цирротические трансформации происходят в клетках бессимптомно, благодаря способности печени к компенсации состояния, появление температуры при циррозе ожидаемо и закономерно. Клинические исследования показали, что в стадии активизации процесса поражения начинается постоянная субфебрильная температура. Как только начинается массовая гибель печеночных клеток, она легко переходит за фебрильную отметку градусника и достигает +38°С и более.
Патогенез поражения как главный фактор
Температура при циррозе печени– патологическое проявление болезни, которое не поддается прогнозированию. Термин цирроз употребляется в собирательном значении, потому что на самом деле – это разные процессы, протекающие по сходному сценарию, от одной стадии к другой и практически всегда заканчивающейся летальным исходом. Это вполне объяснимо, потому что второй по величине орган в человеческом теле отвечает за множество процессов.
Его поражение приводит к расстройству практически всех физиологических функций – пищеварения, расщепления и усвоения питательных компонентов, обезвреживания и выведения токсинов, депонирования крови и ее выдачи по мере необходимости, выработки печеночных ферментов и желчного секрета гепатоцитами.
Все процессы взаимодействия и взаимовлияния по отношению к другим важным внутренним органам – сердцу, почкам, селезенке, поджелудочной и желчному пузырю, происходят сразу на нескольких уровнях – биохимическом, морфологическом и иммунном. Представить себе, что цирроз в разных случаях развивается в одном направлении, невозможно. Его патогенез – это индивидуальная картина у каждого пациента, на возникновение которой влияет множество факторов:
- Этиологические – как показатель деятельности патогенного агента или перманентного отравляющего воздействия на орган. Клиническая картина, по мнению специалистов, не всегда зависит от этиологии, она, скорее, наглядно демонстрирует, какие произошли негативные изменения в структуре печени и на какой стадии развития болезнь находится. Однако в протекании формы, вызванной вирусом, злоупотреблении медикаментами и токсическими веществами, повышение и частота появления температуры при циррозе печени может отличаться.
- Общее состояние организма пациента – наличие хронических патологий в других внутренних органах и системах, возраст и степень разрушения, которой он подвергал свою печень до начала утраты функциональности. Все это тоже имеет значение, потому что частота развития цирроза у мужской половины в несколько раз превышает его появление у женщин. Так же и симптомы цирроза у мужчин отличаются от женских.
- В понятие патогенеза разных форм цирротических изменений, происходящих в экзокринной железе, непременно включается сценарий, по которому происходит его развитие – портальный связан с нарушениями кровообращения и кроветворения, и развивается в области главной печеночной вены (портальной). Постнекротический – следствие некроза на отдельных участках печени под воздействием экзогенных или эндогенных факторов. В отличие от первых двух разновидностей заболевания, перихолангиолитический и другие подвиды билиарного цирроза вызваны перманентным воспалением в системе, которая заведует продукцией, хранением и транспортировкой, выработанной гепатоцитами желчи.
Температура при циррозе печени – следствие протекающего в органе процесса. Если бы у него была единая, типичная картина, на которую не влияют другие факторы риска и прогрессирования, можно было бы однозначно ответить на вопрос о причинах и степени гипертермии.
Проблема состоит в том, что каждый раз сценарий может развиваться в вариабельном направлении, заданном изначально присутствующими сбоями, с разной скоростью и нехарактерными симптомами. Даже постоянная субфебрильная температура, озноб и лихорадка для цирроза печени – размытые и нехарактерные признаки, свойственные другим болезням – например, инфекционным или развивающимся новообразованиям. Не только на вопрос, какая она бывает, но и когда появляется, крайне затруднительно дать общий ответ.
Какая бывает температура
При внимательном изучении проблем можно заметить два вероятных варианта появления температуры – она бывает фебрильная (высокая) и субфебрильная от 37 до 38⁰. Первый вариант требует немедленного устранения, поскольку ее присутствие способно вызвать необратимые изменения в организме или привести к осложнениям, характерным для поражений системы кровообращения – например, вызвать внутреннее кровотечение, грозящее летальным исходом. Фебрильная температура при циррозе печени не должна лечиться жаропонижающими по самоназначению: для стабилизации состояния этого просто недостаточно.
Поэтому необходима госпитализация и массированное лечение по разным направлениям.
Присутствие небольшой температуры радикальных мер не требует. Больной испытывает постоянный дискомфорт, но на определенном этапе она проходит самостоятельно, и только в редких случаях держится на протяжении долгого времени.
Отмечено, что в большинстве случаев такой симптом присутствует на протяжении двух-трех месяцев. Причиной развития гипертермии выступает массовая деструкция гепатоцитов, которая характерна при развитии цирроза. Если больной не подозревает о наличии у него болезни и не проходит лечение, а глотает жаропонижающие средства, он только ускоряет негативные процессы, которые приводят к летальному исходу на протяжении короткого срока.
Этиология симптома
Отчего повышается общая температура тела, тоже невозможно ответить однозначно, потому что происхождение этого признака только на первый взгляд кажется обусловленным болезнью. Основной причиной называют деструкцию печеночных клеток, но она происходит с разной скоростью и под воздействием вариабельных провокаторов.
Субфебрильная температура при циррозе печени отмечается в скачкообразном протекании – она то подступает к фебрильному значению, то уходит на некоторое время. Каждый раз, когда пациент ощущает приступы озноба и лихорадку, можно говорить об активизации разрушительного процесса. Если же при измерении обнаруживаются высокие и опасные цифры, и это продолжается несколько дней, чаще всего – это неотъемлемый признак наступления более опасной стадии – третьей, что подтверждается другими симптомами.
Этиология гипертермии вариабельна, но именно она диктует и цифры повышения, и их периодичность или продолжительность:
- Патогенный агент вирусного происхождения обычно провоцирует вечерний подъем показателей, нередко до высоких цифр. Лихорадочное состояние держится не постоянно, чередуясь с мнимым благополучием и отсутствием негативных проявлений.
- Поражение, вызванное лекарственными средствами, в отличие от вирусного, может давать небольшую температуру, с разными интервалами, но перманентно возобновляющуюся. Частота, с которой начинаются подъемы, зависит от стадии болезни, а показатели поддаются медикаментозной коррекции.
- Любое другое токсическое поражение легко отличить от вирусного по отсутствию выраженных обострений и от лекарственного – по более высокой активизации гипертермических скачков и стабильности их возобновления, особенно, в первые 2 месяца с момента старта.
Каждая стадия цирроза может сопровождаться температурными подъемами, но для компенсированной характерна невысокая и скачкообразная, на которую практически не обращается внимания. Более высокие показатели отмечаются на второй стадии, когда орган утрачивает способность нивелировать последствия происходящих разрушений. и в этом плане важно понимать, как распознать цирроз в субкомпенсированной стадии. Высокая температура отмечается в случаях значительного прогрессирования деструкции уже на поздних этапах, она может вызываться и развивающимися осложнениями.
Осложнения цирротического процесса
Опасные сценарии развития болезни могут развиваться по разным причинам, и появляющиеся угрозы напрямую связаны с видом заболевания, присутствующим в печени, а затем и во всем организме пациента. Портальный цирроз, вызванный нарушениями кровообращения, приводит к тромбозу портальной вены или к развитию бактериального перитонита. Асцитическая жидкость, скопление которой происходит в брюшной полости, дополнительно инфицируется кишечными бактериями. Активизация патогенного агента в благоприятной для него среде дает резкий температурный скачок, нередко превышающий допустимые значения и достигающий 40 градусов.
Вероятно и возникновение гидроторакса – инфекция, вместе со скопившейся жидкостью, попадает в плевру. Причина заражения и скопления в плевральной оболочке гнойного субстрата тоже связана с бактериями кишечника – энтерококком или кишечной палочкой. Закономерное продолжение – высокая температура, представляющая непосредственную угрозу для жизни пациента. Абсцесс печени, первичный или вторичный, тоже может быть следствием асцита. Инфекция присутствует чаще в виде смешанной флоры, возбудители могут быть гемолитическими стрептококками, золотистым стафилококком, энтерококками и кишечной палочкой.
Температура при циррозе печени, осложненном абсцессе, может быть на начальном этапе развития полости, наполненной гноем, – субфебрильной, и тогда клиника основной патологии маскирует прогрессирование осложнения. Сепсис, вызванный проникновением гноя в соседние органы или дислоцированные в непосредственной области полости (брюшную, плевральную, перикардную), приводит к сепсису и неминуемому гипертермическому скачку.
Если по-прежнему списывать подъем температуры на уже привычные проявления цирроза, можно дождаться летального исхода намного быстрее, чем его предсказывают самые мрачные врачебные прогнозы.
Говорить о единой тактике терапии симптома повышения температуры при циррозе не приходится. В большинстве случаев ее списывают на первичное, непосредственно связанное с болезнью, происхождение. Известно, что температура проходит, если устранить провоцирующий фактор, но для этого требуется тщательное обследование организма и затем – постоянное лечение.
Источник
