Под мышкой воспалился лимфоузел при гепатите с

Опасность гепатита С в том, что заболевание протекает практически бессимптомно на протяжении многих лет. Конечно же, симптомы у него есть, но они настолько маскируются под привычные всем болезни, что распознать в них присутствие вируса гепатита С в крови под силу лишь опытным медицинским специалистам. У 70% больных на планете гепатит перетекает в хроническую форму. А латентная форма болезни длящаяся на протяжении 10-15 лет приводит подчас к необратимым последствиям в печени. У 20% пациентов с диагнозом гепатит С в анамнезе увеличение лимфоузлов, в основном шейных.

По какой причине воспаляются шейные лимфоузлы?

Лимфоузлы – иммунные защитники организма человека. Их увеличение сигнализирует о возникновении воспалительных процессов в организме и появлении патологий различного генеза. Лимфоденопатия (увеличение лимфоузлов) может быть различной формы:

локализованная – паховой или подмышечный узел;
регионарная – увеличение нескольких узлов в соседних зонах;
генерализованная – когда воспалены более 2 групп лимфоузлов.

Существует немало причин, вызывающих увеличение лимфоузлов. Самыми распространенными являются следующие:

токсоплазмоз;
бруцеллез;
туберкулез;
наркомания;
переливание крови и трансплантация органов;
герпес;
сифилис;
ВИЧ-инфекция;
гепатит;
цитомегаловирус;
боррелиоз, красная волчанка, болезнь Стилла;
онкология – метастазы кишечника, молочной железы, легких.

На увеличение узлов также влияет прием некоторых медицинских препаратов – противосудорожных, гипотензивных, антибактериальных, противомалярийных. Длительное воспаление лимфоузлов на шее свидетельствует о наличии гепатита С в крови. Лимфоузлы болезненны, в отличие от вызванных ОРВИ, ангиной и фарингитом долгое время не проходят. Их уменьшение наблюдается лишь с падением вирусной нагрузки в крови.

Воспаление лимфоузлов при терапии гепатита С интерферонами

До недавнего времени для лечения гепатита С в нашей стране применялся интерфероновый метод. На фоне приема уколов интерферона в подмышках и паху увеличивались лимфоузлы. Лимфоденопатия была вызвана снижением количества белых кровяных клеток в крови пациентов. Соответственно падал иммунитет в отношении вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. После окончания терапии лимфоузлы приходили в норму.

В наши дни терапия интерферонами сменилась приемом противовирусных препаратов нового поколения для лечения гепатита С. В методике лечения задействованы такие препараты как – «Софосбувир», «Ледипасвир», «Даклатасвир», «Велпатасвир». Это лекарственные средства прямого действия на вирус гепатита С. Они не вызывают побочных эффектов, в том числе проявлений лимфденопатии.

Во время терапии рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. Общие рекомендации включают в себя полноценный отдых, прием большого количества жидкости и соблюдение правил диетического питания.

Если же вы заметили в организме изменения и длительное воспаление лимфоузлов – это повод обследоваться на наличие в организме вируса гепатита С.

Источник

Вирусный гепатит C – опасное заболевание, десятки лет протекающее без видимых внешних признаков. Почти у 70% заразившихся развивается хроническая, не имеющая симптомов форма (особенно на ранних стадиях). Латентное течение приводит к поздней диагностике и несвоевременному началу лечения. У 15-20% пациентов увеличиваются лимфоузлы при гепатите С (чаще всего на шее).

Проверка лимфоузлов

Почему воспаляются лимфоузлы?

Лимфатические узлы – периферические органы иммунной защиты – фильтруют лимфу, циркулирующую в организме. Внутренняя область продуцирует B-лимфоциты и плазматические клетки. Узлы выполняют барьерную функцию, противодействуя диссеминации инфекционных агентов и злокачественных клеток. При этом происходит их увеличение – лимфаденопатия (ЛАП).

Формы ЛАП:

Локализованная: вовлечение одной группы – подмышечные, паховые и т. д.
Регионарная: увеличение нескольких узлов в 1 или 2 соседних зонах.
Генерализованная: вовлечение 2 и более несмежных групп.

Опухшие узлы

Факторы, вызывающие гипертрофию или воспаление лимфоузлов:

Тесное общение с кошками: доброкачественный лимфоретикулез, токсоплазмоз.
Нарушение норм термообработки мясных и молочных продуктов: бруцеллезная инфекция.
Инфицирование туберкулезной микобактерией.
Курение: гистиоцитоз легких.
Незащищенные половые контакты, наркомания.
Переливание крови, трансплантация органов и другие оперативные вмешательства.
Сифилис, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, инфекционные гепатиты, генитальный герпес, мягкий шанкр.
Присасывание иксодового клеща: боррелиоз, туляремия, риккетсиозные инфекции.
Совместное пребывание большого количества людей в общежитиях, интернатах, лагерях отдыха, детских учреждениях, школах: доброкачественный лимфобластоз.
Аутоиммунные заболевания (болезнь Стилла, системная красная волчанка, синдром Шарпа).
Метастазирование злокачественных новообразований (молочной железы, легких, кожи, толстого кишечника, гениталий).
Распространение герминогенных опухолей.
Глубокие микозы с вовлечением лимфатической системы.

Строение лимфоузла

Увеличенные лимфоузлы – симптом побочных эффектов приема некоторых медикаментов:

Противосудорожные: фенитоин, карбамазепин, примидон.
Противоподагрическое: аллопуринол.
Гипотензивные: гидралазин, каптоприл, атенолол.
Антибактериальные средства: цефалоспориновые, пенициллиновые, сульфаниламидные препараты.
Лекарства, применяемые для лечения и профилактики малярии: хинин, пириметамин.

Воспаление в области шеи

Если воспалились лимфоузлы на шее, причиной могут быть бактериальные или вирусные инфекции (ОРВИ, ангина, фарингит), стоматологические заболевания. Длительная лимфаденопатия с постепенным увеличением количества и размеров пораженных узлов может быть признаком опухолевых заболеваний лимфатической системы:

хронический лимфоцитарный лейкоз;
волосатоклеточный лейкоз;
лимфоцитома и лимфосаркома.

Новообразования достигают 4 см в диаметре и более. Перерожденные ткани уплотнены и безболезненны. Многолетнее персистирование возбудителя как в гепатоцитах, так и в иммунных клетках вызывает хромосомные мутации, приводящие к развитию лимфомы, чаще всего В-клеточной. При снижении вирусной нагрузки наступает ремиссия гематологического заболевания.

Временное увеличение лимфоузлов в подмышках и паху при проведении противовирусной терапии (ПВТ) гепатита С вызвано снижением количества белых кровяных клеток, из-за чего сопротивляемость сопутствующим заболеваниям (вирусным, грибковым, бактериальным) падает. Через несколько недель после окончания лечения размеры узлов нормализуются.

Что нужно делать?

Для начала нужно определиться с причиной воспаления: произошло ли оно из-за гепатита или другого параллельного заболевания.

Для снижения риска побочных эффектов в период ПВТ гепатита С рекомендуется:

избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций;
принимать медикаменты перед сном (если схема лечения это допускает);
употреблять большое количество жидкости (минеральная вода, осветленные соки, зеленый чай без сахара, отвар шиповника).

При появлении симптомов ЛАП обращаются к гепатологу, который при необходимости направляет пациента к терапевту, гематологу или онкологу для проведения диагностики и назначения терапии.

Источник

Лимфаденопатия – это состояние, при котором происходит увеличение лимфатических узлов разной локализации. Лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием и указывает на развитие какого-либо воспалительного процесса. Почему увеличиваются лимфатические узлы у беременных женщин?

Общие сведения

Лимфоузлы являются своеобразными биологическими фильтрами, с помощью которых происходит очищение проходящей через них лимфы. Эти образования округлой, овальной или бобовидной формы размерами от 0,5 до 5 см разбросаны по всему организму и располагаются гроздьями вокруг основных кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего скопления лимфоузлов можно встретить рядом с крупными венами.

Выделяют несколько групп лимфатических узлов:

паховые;
бедренные;
подколенные;
локтевые;
подмышечные;
подключичные;
шейные.

Увеличение этих лимфоузлов беременная женщина может определить самостоятельно. Достаточно лишь нащупать в указанной области округлое увеличенное образование размерами больше 1 см. При некоторых заболеваниях лимфоузлы становятся болезненными, при других не вызывают никакого дискомфорта. Обнаружить увеличение лимфатических узлов, расположенных возле внутренних органов, можно лишь при специальном обследовании.

Причины лимфаденопатии

Выполняя роль биологического коллектора, лимфатический узел собирает на себя все токсины, что попадают в организм. До определенного предела лимфоузел работает как фильтр, очищая проходящую через него лимфу, но однажды этот налаженный механизм может дать сбой. Происходит воспаление лимфоузлов, говорящее о каких-либо неполадках в организме беременной женщины. Что приводит к развитию лимфаденопатии?

Возможные причины:

инфекционные заболевания;
аллергические реакции;
иммунодефицит;
онкологические заболевания;
травмы;
прием лекарственных препаратов.

По степени поражения лимфоузлов различают три варианта лимфаденопатии:

локализованная (увеличение только одной группы лимфоузлов);
регионарная (поражение лимфоузлов в двух соседних зонах);
генерализованная (увеличение лимфатических узлов в 3 и более группах одновременно).

У беременных женщин в большинстве случаев встречается локализованная лимфаденопатия. Распространенное поражение лимфатических узлов для будущих мам не характерно.

Воспаление шейных лимфоузлов

На шее у человека находится несколько групп лимфатических узлов. Причиной их воспаления чаще всего являются различные инфекционные заболевания. Грипп, ОРВИ, ангина – от этих болезней не защищена ни одна беременная женщина. Реже причиной лимфаденопатии становятся так называемые детские инфекции (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина).

В зависимости от зоны поражения будут увеличиваться разные группы лимфоузлов. Заглоточные лимфатические узлы воспаляются при фарингитах, тонзиллитах и ларингитах. Состояние сопровождается болью в горле при глотании. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при воспалительных процессах в полости рта (кариес, пульпит, стоматит, гингивит). Поверхностные шейные лимфоузлы изменяются при гнойных заболеваниях кожи.

Шейный лимфаденит всегда развивается постепенно. На протяжении нескольких дней происходит увеличение лимфатических узлов в размерах. Через 2-3 дня на шее можно нащупать округлое болезненное малоподвижное образование. Кожа над воспаленным лимфоузлом горячая на ощупь. При подчелюстном лимфадените снижается подвижность нижней челюсти. Весьма характерны симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, озноб. Присутствуют и признаки основного заболевания, что стало причиной лимфаденопатии (кашель, насморк, заложенность носа).

Воспаление подмышечных лимфоузлов

Подмышечная лимфаденопатия встречается при самых различных заболеваниях. Расположенные в этой области лимфоузлы чутко реагируют на малейшие изменения в организме. Незначительная травма руки, ушиб или порез могут спровоцировать у беременной женщины увеличение подмышечных лимфоузлов. Такое состояние лечения не требует и проходит самостоятельно после заживления травмированной кожи.

Другая распространенная причина воспаления подмышечных лимфоузлов – это заболевания молочной железы. Гнойные маститы во время беременности встречаются довольно редко, однако полностью исключать такой вариант не стоит. Начало заболевания острое, с резким повышением температуры тела. Часть груди становится красной, отечной, горячей на ощупь. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличены и весьма болезненные. Лечение мастита хирургическое, заключающееся в удалении гнойного очага. После операции проводится обязательная антибактериальная терапия.

Наибольшую опасность из всех заболеваний представляет рак молочной железы. Во время беременности изменение гормонального фона может спровоцировать рост опухоли и образование метастазов. При развитии рака груди в первую очередь отреагируют лимфатические узлы в подмышечной области, а также над-и подключичные на стороне поражения. Лимфоузлы при раке плотные, безболезненные на ощупь. Чем больше распространенность опухоли, тем больше лимфатических узлов вовлекаются в процесс. Лечение только хирургическое (удаление молочной железы вместе с измененными лимфатическими узлами).

Воспаление паховых лимфоузлов

Паховая лимфаденопатия у беременных женщин может говорить о развитии воспалительного процесса во влагалище или в полости матки. Непосредственными виновниками болезни являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Последние относятся к представителям нормальной микрофлоры женских половых путей. Условно-патогенные бактерии дают о себе знать лишь при значительном снижении иммунитета и проявляются неспецифическими симптомами вагинита и цервицита (зуд, жжение и обильные выделения из половых путей).

Для диагностики причины воспаления берется посев содержимого цервикального канала и влагалища. При выявлении возбудителя назначается специфическая терапия с учетом срока беременности. У будущих мам приоритет отдается местному лечению. После окончания терапии обязательно проводится восстановление нормального биоценоза влагалища. Воспаление паховых лимфоузлов проходит вместе с основным заболеванием.

Генерализованная лимфаденопатия

Под этим термином понимают одновременное увеличение лимфатических узлов (более 1 см в диаметре) в нескольких разных группах, длящееся более 1 месяца. Во время беременности причиной генерализованной лимфаденопатии могу быть следующие состояния:

ВИЧ-инфекция;
вирусные гепатиты;
туберкулез легких;
иерсиниоз;
токсоплазмоз;
заболевания крови;
метастазы злокачественных опухолей.

Каждое из этих заболеваний требует тщательной диагностики и наблюдения специалиста. Нередко воспаление лимфатических узлов является первым или даже единственным признаком развития болезни. При ВИЧ-инфекции генерализованная лимфаденопатия встречается у 90% всех больных и затрагивает преимущественно лимфоузлы, расположенные выше пояса. Обнаружить болезнь можно с помощью простого анализа крови. При выявлении ВИЧ-инфекции беременной женщине следует обязательно встать на учет у инфекциониста.

Метастазы злокачественных опухолей в лимфатические узлы при беременности встречаются довольно редко. При таком состоянии определяются плотные и безболезненные увеличенные лимфоузлы. Возможно увеличение температуры тела, слабость, недомогание. Выяснить точную причину лимфаденопатии сможет онколог после обследования пациентки.

Токсоплазмоз – еще одна грозная причина воспаления лимфоузлов при беременности. В острой форме заболевание протекает с высокой температурой, ознобом и головной болью. Возможна потеря сознания и судороги на высоте лихорадки. При хроническом течении болезнь проявляется увеличением лимфоузлов и печени, выраженным снижением работоспособности. Нередко возникают нарушения со стороны сердца и глаз. Токсоплазмоз, перенесенный во время беременности, может стать причиной гибели плода или формирования серьезных пороков развития нервной системы.

Чем грозит воспаление лимфоузлов при беременности?

Лимфаденопатия у будущих мам представляет опасность не сама по себе, а как проявление других заболеваний. Не страшно, если при обычной простуде увеличились лимфоузлы под нижней челюстью. Такое явление считается совершенно нормальной реакцией организма на болезнь и особого лечения не требует. После устранения симптомов основного заболевания измененные лимфоузлы уменьшатся в размерах и больше не будут беспокоить беременную женщину.

Совсем другое дело, если увеличение лимфоузлов происходит спонтанно, без видимой причины. Такое состояние является тревожным симптомом и может сигнализировать о развитии тяжелых заболеваний. Чем раньше будет найдена причина воспаления лимфоузлов, тем проще докторам будет справиться с болезнью и сохранить беременность.

Состояния, при которых нужно немедленно показаться врачу:

увеличение трех и более групп лимфатических узлов, длящееся более 1 месяца;
появление спаянных конгломератов лимфатических узлов любой локализации;
увеличение одного лимфоузла, сопровождающееся сильной болью, покраснением и отеком кожи;
высокая температура тела на фоне лимфаденопатии;
отсутствие видимых очевидных причин для воспаления лимфоузлов;
воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся любым осложнением беременности или ухудшением состояния плода.

Что нельзя делать при воспалении лимфоузлов?

Многие будущие мамы пытаются справиться с воспаленными лимфоузлами домашними методами. К сожалению, далеко не все способы приносят хоть какую-то ощутимую пользу, а некоторые лечение и вовсе может нанести вред. Что ни в коем случае не стоит делать при лимфаденопатии?

Прогревать увеличенные лимфоузлы. Прогревание лимфоузлов может спровоцировать распространение инфекции в окружающие ткани, приведут к повышению температуры тела и развитию осложнений. В случае злокачественной опухоли тепло также приведет к забросу раковых клеток в соседние органы и прогрессированию заболевания. Тепловые процедуры назначаются только по рекомендации врача и при выявлении точной причины заболевания.
Прикладывать лед. Воздействие холодом может быть весьма опасным при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Локальное переохлаждение при вирусной или бактериальной инфекции способно значительно ухудшить состояние беременной женщины и затянуть процесс выздоровления.
Заниматься самолечением. При обнаружении увеличенных и болезненных лимфоузлов ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать антибиотики или другие лекарственные препараты. Многие известные средства запрещены при беременности как потенциально опасные для плода, другие и вовсе могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Перед применением любого препарата следует посоветоваться с врачом.

Методы лечения

В лечении лимфаденопатии любой локализации основное внимание уделяется терапии основного заболевания. В большинстве случаев при устранении источника инфекции воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно. Дополнительная терапия может потребоваться при затяжном процессе, когда внутри самого лимфатического узла развилось гнойное воспаление.

Консервативная терапия заключается в применении антибактериальных и прочих препаратов, уничтожающих возбудителя болезни. Все лекарственные средства назначаются с учетом срока беременности. Дозировка и длительность терапии определяются лечащим врачом.

Хирургическое лечение проводится только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. Врач вскрывает воспаленный лимфоузел и откачивает гнойное содержимое. В рану вводятся антисептические средства, после чего накладывается повязка. Операция проводится под местной анестезией и считается достаточно безопасной для беременной женщины и плода.

Профилактика

Специфической профилактики лимфаденопатии не разработано. Снизить риск воспаления лимфоузлов помогут следующие рекомендации:

Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний (в том числе стоматита, кариеса, ангины, ОРВИ, инфекций, передающихся половым путем).
Рациональное питание.
Адекватная физическая нагрузка.
Закаливание организма (с осторожностью во время беременности).
Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
Прием натуральных биостимуляторов (мед, лимон и другие фрукты, богатые витамином C).

Воспаление лимфатических узлов у беременных женщин – это проблема, которая требует обязательного контроля специалиста. Занимаясь самолечением, будущие мамы упускают драгоценное время и тем самым рискуют навредить своему малышу. При обнаружении у себя увеличенных воспаленных лимфоузлов любой локализации следует обязательно обратиться к врачу.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Source: spuzom.com

Источник