Подозрение на гепатит по анализу крови

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Показания к назначению

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Тошнота

тошнота;
желтушность кожных покровов и слизистых;
изменение цвета кала и мочи;
повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Разновидности анализов

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

ПЦР

общий анализ крови;
биохимический анализ;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
концентрация билирубина – прямого и общего;
изменения в соотношении белковых фракций крови;
уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.

Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Анализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом. Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы. Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа. Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита. Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия. Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено. Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

До анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Расшифровка результатов

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

иммуноглобулины;
билирубин;
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
триглицериды;
гемоглобин;
лейкоциты.

Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

Нормальные показатели

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Отклонения от нормы

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Желтуха

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека. При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа. Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.

Источник

Гепатит С − опасное вирусное заболевание. Медицинские работники выделяют отдельные характерные симптомы развития болезни. Дополнительно поможет установить протекание патогенных процессов внутри организма общий анализ крови при гепатите С.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом С в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

БоюсьНет

Показатели общего анализа крови при гепатите С

Общий анализ признан обязательным диагностическим мероприятием. Прохождение обследования позволяет определить состояние здоровья пациента, выявить присутствие болезненных процессов.

Основные показатели клинического анализа крови:

Уровень тромбоцитов − элементов, обеспечивающих свертываемость крови.
Количество кровяных телец, обеспечивающих защитные реакции − лейкоцитов.
Соотношение видов лейкоцитов − лейкоцитарная формула.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) − показывает присутствие воспаления во внутренней среде.
Свертывающая способность крови − коагулограмма.
Количество белка, транспортирующего кислород к клеткам, органам, тканям − гемоглобина.

Соотношение перечисленных значений способно выявить протекание хронических инфекционных заболеваний, помогает проанализировать уровень здоровья больного.

Может ли общий анализ крови показать гепатит С?

Данное лабораторное исследование проводится параллельно со сдачей крови на гепатит С. Исследование способно выявить только воспаление внутри организма.

Самостоятельно общий анализ крови не позволит обнаружить ни вирусные частицы гепатита С, ни антитела к самому вирусу.

Общий клинический анализ крови позволяет установить присутствие болезненных процессов в печени. Значения подобной диагностики потребуются при назначении медикаментозной терапии.

Отклонения исследуемых показателей от нормы считаются противопоказанием для употребления отдельных лекарственных препаратов. Прием противовирусных лекарственных средств способен осложнить состояние пациента, отклонив значения общего анализа в сторону ухудшения.

Показатели воспаления печени

Перечислим характеристики, способные выявить заболевание:

Причиной для беспокойства считается одновременное снижение количества тромбоцитов, увеличение числа лейкоцитов. Подобные значения свидетельствуют о протекании воспалительных процессов во внутренних органах.
Тревожным признаком признано повышенное время свертываемости крови. Белок, отвечающий за процесс, протромбин, синтезируется в печени. Воспалительные процессы, протекающие в органе, вызывают замедление выработки биологически активного вещества.
Отклонение показателя СОЭ от нормального значения говорит о протекании заболевания.
Снижение уровня гемоглобина подает тревожный сигнал о возможном развитии патогенных процессов в печени.

Таким образом, общее лабораторное исследование кровяных показателей нельзя игнорировать. Результаты выявят протекание патологий, укажут на потребность дальнейшего обследования больного человека.

Биохимический анализ

При правильно проведенном биохимическом анализе крови, можно оценить состояния организма пациента.

Исследование содержит больше сотни исследуемых параметров. Подобное условие делает диагностическое мероприятие универсальным.

Биохимический анализ используется для диагностики гепатита С и других опасных заболеваний:

перебои функционирования печени, желчного пузыря, патологии почек;
замедление обменных процессов в организме;
изменение качественного состава кровяных элементов;
воспаления поджелудочной железы, легких, почек.

Показатели биохимического анализа крови:

Общий белок.
Вещество синтезируется гепатоцитами печени. Снижение его количества говорит о наличии патогенных процессов в печени, в том числе гепатита.
Альбумин.
Вырабатывается печеночными клетками. В нормальном состоянии вещество занимает шестьдесят процентов от белковых компонентов. Снижение концентрации соединения свидетельствует о присутствии заболеваний в печени, протекающих в хронической форме. Острое течение гепатита оставляет количество альбумина неизменным.
Билирубин.
Фермент, содержащийся в желчи. Нарушение обменных процессов в печени провоцирует скачок концентрации билирубина вверх. В подобных условиях кожа пациента окрашивается в характерный желтый цвет, свидетельствующий о развитии гепатита. Естественной реакцией организма считается слегка завышенный уровень билирубина в желчи женщин, вынашивающих ребенка.
Аспартатаминотрансферазы и аминотрансферазы (АЛТ, АСТ).
Белковые соединения, расщепляющие аминокислоты. Восемьдесят процентов указанных гормонов синтезируется печенью. Гепатиты считаются неблагоприятным фактором, вызывающим повышение показателей.
Щелочная фосфатаза (ЩФ).
Разрушение гепатоцитов провоцирует повышение уровня ЩФ в биологических жидкостях. Высокий показатель напрямую указывает на разрушение клеток печени вследствие протекания патологических процессов.

Указанные значения признаны главными при проведении биохимического исследования крови. Однако врачи для подтверждения диагноза зачастую обращаются к дополнительным показателям.

Другие анализы при гепатите С

Помимо биохимии и клинического анализа для выявления гепатита С, пациент сдает биологические материалы для дополнительных лабораторных исследований:

Полимеразная цепная реакция на вирус гепатита С − способна выявить количество вирусных частиц в организме. Дополнительно исследование способно установить вид рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса. Показатель необходим для назначения правильного курса лечения. Разные виды РНК устойчивы к отдельным медикаментозным средствам.
Использование быстрых иммунологических тестов поможет выявить антитела к вирусным частицам, вызывающим гепатит. Тестирование допустимо проводить самостоятельно в домашних условиях, понадобится слюна.
Лабораторное исследование небольшого количества печеночной ткани, отобранной у пациента методом биопсии. Гистология позволяет с помощью отдельного элемента печени оценить общее состояние гепатоцитов. Диагностическая процедура применяется, когда результаты остальных обследований остаются сомнительными.

Гепатит С способен выбить человека из привычного ритма жизни. Раннее проведение общего анализа крови и дополнительных диагностических мероприятий позволяет спасти жизнь пациента.

Источник

Подозрение на гепатит по анализу крови

Гепатит С – инфекционное поражение печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем выступает РНК-содержащий вирус, который передается преимущественно через кровь парентеральным путем. Подозрение на гепатит С возникает при характерной клинической картине – болях в правом подреберье, желтушности кожи, расстройстве пищеварения, интоксикации. В случае ухудшения самочувствия делают скрининг – ИФА и количественный ПЦР-анализ.

Когда следует заподозрить гепатит С

Вирусная болезнь гепатит С передается инструментальным и парентеральным путем. Часто протекает в безжелтушной форме, маскируется под другие патологии. Это затрудняет своевременную диагностику и противовирусную терапию. По статистике, более 80% пациентов обращаются к гепатологу спустя 6 месяцев. За это время воспаление переходит в хроническую форму.

Подозрения на гепатит С должны возникнуть при:

недомогании;
тошноте и отрыжке;
повышенной температуре;
дискомфорте в правом боку;
понижении аппетита;
раннем насыщении;
метеоризме;
частых запорах.

Если больной не обращается к врачу в течение года, в печени происходят структурные изменения. Из-за длительного воспаления гепатоциты замещаются рубцовой тканью, что становится причиной разных синдромов – астеновегетативного, геморрагического, диспепсического.

Первичные симптомы HCV-инфекции неспецифичны, так как сопутствуют многим болезням гепатобилиарной системы – печени, желчного и желчевыводящих путей.

Подозрение на хронический гепатит должно возникнуть при:

увеличении печени;
непереносимости жирной пищи;
острых болях в подреберье;
неустойчивом стуле;
обесцвечивании кала;
пожелтении кожи;
высыпаниях на теле;
потемнении мочи.

Из-за слабой сопротивляемости инфекциям признаки гепатита ярче выражены у людей с ВИЧ. Без терапии быстро возникают осложнения – жировой гепатоз, цирроз, портальная гипертензия. Подозрение на вирусный гепатит возникает при таких признаках:

артериальная гипотония;
сосудистые звездочки на лице;
увеличение селезенки;
брюшная водянка;
кровоточивость десен;
расширение вен пищевода.

В 95% случаев HCV-инфекция передается через кровь. Поэтому подозрение на заболевание должно появиться у людей из группы риска:

инъекционных наркоманов;
контактных медработников;
пациентов, перенесших полостные операции.

Детей, рожденных от зараженных матерей, регулярно проверяют как контактных лиц.

Рискованная ситуация складывается при посещении тату-салона, стоматкабинета, парикмахерской. При некачественной обработке инструментов вероятность инфицирования увеличивается в несколько раз.

Какие анализы нужно сдать сразу

В случае подозрения на вирусную инфекцию нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Для первичной диагностики выполняют лабораторное исследование, в рамках которого определяют специфические маркеры инфицирования.

Чтобы исключить ложный результат тестов, за 2-3 суток до сдачи крови нужно отказаться от приема лекарств на основе гепарина.

Скрининг при подозрении на гепатит С включает:

Иммуноферментный анализ (ИФА) – серологическое исследование, во время которого выявляют антитела к вирусу гепатита С (ВГС). При обнаружении иммуноглобулинов IgM и IgG возникает подозрение на заражение гепатитом. Но иногда антитела в крови свидетельствует о перенесенной инфекции.
ПЦР-диагностику – молекулярно-биологическое исследование, направленное на выявление в плазме РНК вируса гепатита. Тест-система определяет вирионы в случаях, когда их концентрация выше 150-1*10^8 МЕ/мл.

Интерпретация результатов ИФА и ПЦР при подозрении на гепатит

РНК-HCV	anti-HCV	Расшифровка данных
+	—	острый гепатит С, диагностированный в течение 2-8 недель после заражения; хроническая HCV-инфекция на фоне сниженного иммунитета (выявляется у ВИЧ-позитивных)
+	+	острый или вялотекущий гепатит С
—	+	уничтожение вируса или острый гепатит при минимальной вирусной нагрузке
—	—	отсутствие HCV-инфекции

Пациентам с подозрением на инфекцию обязательно назначают ПЦР-анализ. Выявление РНК возбудителя является золотым стандартом в диагностике вирусного гепатита. Молекулярно-биологическое исследование обладает высокой чувствительностью, вероятность обнаружения ВГС достигает 99%.

Дополнительная диагностика при подозрении на вирусный гепатит

ИФА и качественный ПЦР – это ориентировочные анализы, которые сдают все люди с подозрением на HCV-инфекцию. Но для назначения адекватной терапии дополнительно нужно определить генотип ВГС, состояние печени и желчного.

Люди с ВИЧ-инфекцией дополнительно должны проконсультироваться с инфекционистом, иммунологом и эпидемиологом.

При подтверждении диагноза пациент должен пройти комплексное обследование, которое включает:

Количественный ПЦР-анализ. От вирусной нагрузки зависит прогноз терапии, дозировка препаратов. Для ее определения подсчитывают количество копий РНК в крови больного. Если в 1 мл крови выявляют до 400 000 вирионов, то уровень виремии низкий, а если более 800 000 – высокий.
Биохимические печеночные пробы. При подозрении на гепатит определяют содержание печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы и билирубина. Увеличение их концентрации свидетельствует о поражении печени. Повышение уровня АЛТ в 5-8 раз указывает на высокую интенсивность воспаления.
УЗИ печени. По эхопризнакам УЗИ-диагност определяет размеры органа, наличие патологических включений – фиброзной ткани, злокачественных новообразований.

При подозрении на осложнения выполняется биопсия печени с последующим гистологическим исследованием. По результатам врач определяет цирроз, печеночно-клеточный рак.

Лечение и последствия

При подозрении на вирусное заболевание нельзя откладывать визит к врачу-гепатологу. Запоздалое лечение чревато осложнениями – стеатогепатозом, фиброзом, портальной гипертензией, циррозом и раком печени. При подтверждении диагноза пациенты спрашивают, что делать с заболеванием и можно ли от него избавиться.

Начиная с 2014 года, для уничтожения HCV-инфекции применяют препараты прямого антивирусного действия:

Паритапревир;

Велпатасвир;

Софосбувир;

Асунапревир;

Даклатасвир;

Симепревир;

Нарлапревир;

Омбитасвир;

Дасабувир.

В зависимости от генотипа ВГС лекарства от гепатита С принимают курсами от 8 до 24 недель. При своевременной терапии выздоровление достигается в 95-100% случаев. Поэтому при подозрении на болезнь обязательно записывайтесь на прием к врачу.

Источник