Показывает ли гепатит в моче

Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.

Что такое гепатит

Анализ мочи при гепатите Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G.

Пути передачи

Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным.

Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е.
Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.

Виды

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

От момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Основные характеристики анализа

Анализ мочи при гепатите Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).

Билирубин

Желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

Уробилиноген

Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.

Проявления отклонений

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.

Источник

Гепатит С является одним из самых сложных и опасных заболеваний печени. Из-за того, что в большинстве случаев болезнь протекает скрыто, зараженный узнает об этом слишком поздно, а это значительно осложняет лечение. Непосредственно сам процесс терапии зависит от стадии, на которой выявили гепатит С, но, как правило, его продолжительность варьируется от 6 до 24 месяцев. При этом, необходимые лекарства имеют достаточно высокую стоимость, что становится наиболее частой проблемой для зараженных. Нередко люди сами отказываются от терапии из-за возникающих сложностей.

Одним из важных признаков, указывающих на заражение вирусным гепатитом С, является изменение цвета мочи. При нарушении работы печени, уровень билирубина значительно повышается и моча становится темнее. Во время течения заболевания гепатит С темная моча – наиболее часто встречающийся признак.

Существуют определенные факторы, влияющие на цвет мочи, и к ним относятся:

— жидкость, которую выпивает человек;

— возраст человека;

— прием некоторых лекарственных препаратов.

Из-за патологических изменений в печени – уничтожения клеток органа и разрушения тканей, — моча становится темной, и это один из очевидных симптомов, которые проще всего заметит. При появлении такого признака стоит сразу же обращаться к врачу и сдать необходимый анализ. Как правило, во время острого гепатита С, моча изменяет свой цвет, возможны также изменения запаха.

Без проведения медицинских исследований, пациент не сможет убедиться в том, заражен он или нет. Как правило, анализы сдаются с утра и натощак. Не следует надеяться, что симптомы пройдут сами по себе и, тем более, заниматься самолечением. Этого не произойдет, а состояние здоровья только ухудшится. Так как зачастую моча темнеет в начале заболевания, есть возможность диагностировать его на ранней стадии. Острый гепатит хоть и тяжело выявить, но достаточно легко вылечить. Более того, в отличие от хронического, он не запускает в организме такие опасные процессы, как развитие рака или цирроза.

Гепатит С отличается практически полным отсутствием явных признаков. Люди могут долгие годы болеть им и даже не подозревать о наличии заболевания. Это привело к тому, что у большинства гепатит С перешел в хроническую форму и крайне сложно поддается лечению. Исходя из этого, следует уделять особое внимание своему здоровью, не откладывать походы к врачу и не оставлять без внимания даже самые незначительные изменения в организме.

Факторы, влияющие на цвет мочи.

Жидкость, выпитая человеком. Меняется количество желтого пигмента, поэтому может меняться оттенок.
С утра моча имеет усиленную желтую окраску.
Чем старше человек, тем интенсивнее окрашивание.
Применение некоторых лекарственных средств, продуктов питания также влияет на окрас.

При данном заболевании происходит воспаление тканей, клетки уничтожаются, гематопоэз нарушен. Цвет мочи изменяется в острую стадию. Врач должен учитывать изменения всех критериев мочи, которые зависят от вида гепатита.

Гепатит A, D, E. Оттенок пива или крепкого чая. Это происходит в связи с токсическим действием вируса на органы и клетки. Кал – бесцветный.
Гепатит B. В желтушный период — коричневый цвет с обильной пеной. В безжелтушный – видимых нарушений в моче не наблюдается.
Гепатит C. Так как при данном виде гепатита нарушение в работе клеток происходит медленно, моча долго не меняет цвет и консистенцию. В конечную фазу приобретает коричневый цвет.

Вместе с нарушениями в моче, при гепатите должны быть нарушены и другие показатели организма. Это могут быть тошнота, рвота, боль в правом боку. Желтыми становятся кожа и глазные склеры. Все это повод обратится к врачу, который должен провести полный осмотр и выписать направления на необходимые виды диагностики.

Выполняемые анализы при гепатите:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ кала.
Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, СДГ, ЛДГ, ЩФ, тимоловая проба, ГГТ, ГЛДГ).
Биохимический анализ крови (глобулин, альбумин, фибриноген, протромбин).
Маркёры гепатита.
ПЦР (для точного выявления вида вируса).

ОАМ и ОАМ позволяют выявить важные показатели, позволяющие диагностировать гепатит: гемоглобин, количество билирубина, эритроциты и лейкоциты (в норме их не должно быть в моче), глюкозу, токсические агенты, различные примеси. Если в крови повышена глюкоза, значит нарушен обмен веществ, это часто бывает при заболеваниях печени. В норме билирубин в моче не выявляется. Этот фермент показатель окрашивает мочу в темный цвет. Моча должна быть собрана в чистый контейнер с утра. Нельзя долго хранить этот анализ, так как данные будут неточными, его необходимо сдать в тот же день.

Источник

Диагноз «гепатит» для пациентов чаще всего становится полной неожиданностью, поскольку от проникновения вирусного агента в организм и до первой симптоматики проходит продолжительное время. Нередко болезнь диагностируют, когда у человека уже имеются тяжелые нарушения печени.

Через какой период времени после заражения появляются симптомы, какая моча при гепатите – темного цвета или обесцвечивается, список лабораторных маркеров для подтверждения заболевания – рассмотрим подробно.

Инкубационный период гепатита

Через сколько проявляется гепатит? Когда вирусный возбудитель проникает в тело, некоторое время негативные изменения отсутствуют. Этот период инкубации. Он длится до первых признаков болезни. Вирус привыкает к новой среде обитания, внедряется в ткани, размножается, после чего начинается активная фаза – разрушительные процессы в печеночных клетках. После этого начинают проявляться первые симптомы.

Инкубационный период вируса включает три стадии:

Стадия	Описание
Адаптационный этап	Начало – момент инфицирования. В новой среде часть вирусных агентов погибает, остальные же адаптируются. Опасный период, выявлять на этой стадии возбудителя можно, но только методом ПЦР.
Этап размножения	Частички вируса проникают в клетки печени, начинается активный процесс размножения. Преобразуется структурное строение печени, разрушаются гепатоциты. Формируются антитела иммунной системы, чтобы атаковать чужеродные частицы.
Распространение	Последняя стадия инкубационного периода. Вирус поражает близлежащие органы и ткани, нарушаются обменные процессы, появляются симптомы.

Продолжительность латентного периода у всех отличается. Люди могут заражаться различными способами, при этом имеет значение, какое количество вируса попало в организм одновременно; влияет на длительность скрытого периода иммунный статус человека, общее состояние, возраст, сопутствующие заболевания.

Средний период инкубации формы A около 7-50 дней, гепатита B 30-180 дней (у грудничков до 4-х месяцев период инкубации короткий, может составлять всего три дня), а гепатита C от 20 до 140 дней (по официальным данным Всемирной организации здравоохранения промежуток составляет 14-180 дней).

Цвет мочи на фоне гепатита

Цвет урины может рассказать о заболевании еще до развития клинических проявлений гепатита – желтушности, нарушения пищеварения, тошноты, рвоты, зуда кожи и др. симптомов.

Причины изменения оттенка

Показатели мочи напрямую обусловлены функциональностью всех органов, систем, в том числе и желчевыделительной системы. Это базируется на том, что продуцирование урины тесно связано с работой клеток и тканей.

На фоне гепатита изменяется цвет мочи, ее консистенция, запах. Помимо патологических причин, связанных с болезнью, выделяют и другие факторы.

Список факторов:

Количество выпитой жидкости. Чем больше человек выпил воды, тем прозрачнее будет урина.
Утром моча более темная, чем в дневное время. Это связано с застоем жидкости в мочевом пузыре во время сна.
На цвет влияют инфекционные процессы в организме, которые никак не связаны с вирусной активностью возбудителя гепатита.
Чем больше человеку лет, тем темнее оттенок.
Потребление продуктов, которые влияют на окрас жидкости, – томаты, свекла.

Цвет мочи при гепатите изменяется – окрас разный – коричневая мутная жидкость с обильной пеной, оттенок черного чая или буроватый цвет.

Причина потемнения – на фоне воспалительного процесса в печени билирубин попадает в кровеносную систему, откуда выводится естественным способом – с уриной и калом.

Вид гепатита и цвет урины

Опытный врач может заподозрить гепатит у взрослой мужчины или женщины не только по имеющимся жалобам, но и окрасу биологической жидкости. Некоторые врачи способны по оттенку и консистенции урины не только подтвердить болезнь, но и предположить разновидность гепатита.

Такие разновидности гепатита как A, D и E провоцируют изменение окраса урины – она становится цвета черного чая либо темного нефильтрованного пива. Такой окрас говорит о значительной вирусной нагрузке. Одновременно с потемнением урины обесцвечиваются фекалии.

Коричневая моча при гепатите B в стадии желтухи. При этом формируется обильная пена, что позволяет сузить круг поисков во время диагностики. На фоне желтухи как единственной жалобы, требуется дифференциальная диагностика, поскольку синдром бывает нескольких видов – печеночный, надпеченочный и подпеченочный. Во время течения безжелтушной формы цвет мочи не преобразуется.

Течение гепатита C не приводит к изменению окраса урины, поэтому внешне она практически ничем не отличается от нормального оттенка. Причина – поражение гепатоцитов происходит постепенно, симптомы отсутствуют, билирубин скапливается медленно, нет избытка желчи.

При острой форме гепатита C моча может стать бурого или темно-коричневого цвета.

Результаты анализов мочи

Более информативными исследованиями для диагностики токсического, алкогольного или аутоиммунного гепатита выступают анализы крови. Однако опытный специалист по анализу урины способен выявить признаки развивающегося заболевания.

При расшифровке общего анализа мочи выделяют:

Билирубин. В норме отсутствует полностью. Отклонение от нормы косвенно указывает на вирусный гепатит.
Уробилиногеновые тела – повышенный уровень.

Также проверка мочи показывает протеинурию. В урине определяются низкомолекулярные белки, которые в норме отсутствуют. Еще выявляется микрогематурия – в жидкости обнаружены эритроциты. При плохом анализе мочи назначается биохимия, анализ на антитела, инструментальная диагностика – УЗИ, КТ, МРТ.

Анализы крови на РВ, ВИЧ и гепатит

Анализы крови на РВ, ВИЧ и гепатит проводятся бесплатно, если имеется направление от лечащего врача, либо самостоятельно – в платной лаборатории. Стоимость исследования зависит от конкретного анализа, его сложности.

Сдача анализа на гепатит, ВИЧ-инфекцию рекомендована перед подготовкой к введению вакцины, при планировании беременности, а также в случаях, когда биохимический скрининг показывает высокий уровень АСТ и АЛТ в крови и пр.

Подготовка к исследованию

Особо подготавливаться к забору крови нет необходимости. Рекомендуется только за 2 суток исключить алкогольные напитки; забор крови осуществляется натощак, то есть на голодный желудок – нельзя кушать за 8-12 часов.

Нормальные результаты

Результат исследования на ВИЧ-инфекцию бывает отрицательный (вируса нет) и положительный (вирусный агент обнаружен). В последнем случае медицинские специалисты рекомендуют сделать еще один анализ, чтобы исключить получение ложноположительного вердикта.

Исследование крови на гепатит подразумевает поиск определенных антител – это HBsAg, HBeAg, Анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBc (core) IgM, HBV-ДНК. Метод ИФА показывает антитела, если заражение произошло месяц назад и дольше; метод ПЦР помогает установить инфекцию практически сразу после проникновения вируса в организм. Человек полностью здоров, если антитела не обнаружены.

Ложноположительный результат

Нет метода диагностики, который на 100% исключает ошибку. Возможно получение ложноположительного результата из лаборатории, если в крови имеются белковые вещества, по строению схожие с вирусами ВИЧ, гепатита C, B. В такой ситуации требуется повторное исследование.

По статистике ложноположительный результат бывает в 15% случаев. Он может быть следствием приема медикаментов иммуномодулирующего действия, особенностей иммунитета, беременности, тяжелых инфекционных процессов.

Положительный результат

На начальной стадии развития гепатита B (в острый период) имеется положительный результат на маркеры болезни, в частности на HBeAg, HBV-ДНК, HbsAg. В некоторых случаях обнаруживают в крови анти-HBc (core) IgM и IgG.

О гепатите вирусной формы в запущенной виде говорит наличие анти-HBe, при этом HBeAg не обнаруживают. Когда пациент находится на этапе выздоровления, проводится лекарственная терапия, то исследования выявляют анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBe.

Источник