Помощь в лечении гепатита с

Среди всех болезней печени, пожалуй, самым опасным является такой недуг, как гепатит С. В России вирусом гепатита С заражено более 4 млн. человек, что делает проблему эффективного лечения заболевания одной из наиболее актуальных в отечественной медицине. От этой болезни никто не застрахован, поэтому всем важно знать, как проходит лечение гепатита.

Чем опасно заболевание

У гепатита есть меткое прозвище «ласковый убийца», поскольку симптомы заболевания часто совершенно незаметны для больного. Однако при этом нарастают патологические изменения в печени, делающие невозможным нормальное функционирование данного органа. Возможны тяжелые осложнения, такие, как цирроз и рак печени, печеночная энцефалопатия. К счастью, если болезнь вовремя выявлена, то она вполне поддается лечению. Терапия заболевания может проводиться дома, однако обязательно под контролем врача-гепатолога. Самолечение тут не принесет никакого результата и может даже навредить. Ниже будет подробно рассказано о том, как лечить гепатит С в домашних условиях.

Гепатит C – особенности патологического процесса

Заболевание вызывается микроскопическим вирусом, который передается гематогенным путем, то есть, через кровь. Как можно заразиться вирусом? На самом деле это очень просто. Это может произойти через половые контакты, при переливании крови, при посещении парикмахерских, тату-салонов, салонов красоты, стоматологических кабинетов. Нередко причиной заражения являются непродезинфицированные шприцы, ножницы, бритвы, и т.д. Далеко не всегда в каждом конкретном случае удается установить путь заражения.

Попав в организм, вирус первоначально вызывает острый гепатит. Симптомы острого гепатита С включают желтушность кожных покровов, повышение температуры, тошноту и рвоту, тяжесть в области правого подреберья, горечь во рту, увеличение размеров печени, бледный цвет экскрементов и темный цвет мочи.

Затем вирус гепатита С после короткой острой фазы придает болезни хроническое течение. Лечение хронического гепатита чрезвычайно трудно. Это объясняется в том числе, и тем, что существует более 10 генотипов вируса и примерно сотня его подтипов. Поэтому лекарства, разработанные для одного типа вируса, могут и не подойти для другого. Кроме того, наличие огромного количества типов вируса препятствует разработке надежной вакцины.

Чем лечить гепатит С?

Гепатит С – это тяжелое заболевание, и далеко не все знают, как его лечить. Существует множество методов лечения хронического гепатита. Есть достаточно дорогие лекарства, которые позволяют с высокой степенью вероятности избавиться от вируса. Также можно использовать и более дешевые схемы лечения гепатита, которые, однако, не дают полной гарантии.

Есть и вспомогательные способы лечения. Лечат хронический гепатит С также диетой и народными средствами – отварами лекарственных трав.

Таким образом, эффективное лечение хронической формы гепатита вполне возможно проводить в домашних условиях. Не стоит бояться того, что больной заразит других членов семьи, поскольку вирус передается лишь гематогенным путем, а не воздушно-капельным либо фекально-оральным. Следовательно, при соблюдении определенных мер предосторожности передача инфекции от больного другим людям будет исключена.

Защитные меры предусматривают выделение больному отдельной посуды и столовых приборов, полотенец, и т.д. Это необходимо не только для предотвращения заражения гепатитом прочих членов семьи больного, но и защиту самого больного от других инфекций, которые он может получить от своих домочадцев. Ведь любая дополнительная инфекционная болезнь может осложнить течение гепатита С.

Принципы лечения гепатита С подразумевают исключение для больного тяжелых нагрузок. При усугублении симптомов заболевания показан постельный режим.

Какое лечение назначают при гепатите С врачи?

Только квалифицированный врач располагает информацией о том, как лечить гепатит С и вылечить его. Врачи могут назначить различные схемы лечения хронического гепатита С, в зависимости от степени развития болезни, и материальных возможностей пациента. Лечение болезни всегда проводится в амбулаторных условиях. Исключение –тяжелая форма острого гепатита С. Основу терапии составляют противовирусные медикаменты.

Диета

Лечение недуга медикаментами будет бессмысленным без мер по изменению образа жизни пациента. Помимо лекарственных средств, важным компонентом лечения гепатита С является диета. Задачи диеты – исключить из рациона продукты, заставляющие печень работать с перегрузками, а также избавиться от негативных симптомов, сопровождающих нарушения работы ЖКТ. Диета при хроническом гепатите предполагает отказ от острых, пряных, жирных, жареных, маринованных, соленых блюд, консервов.

Противопоказаны алкоголь, кофе, какао, сладкие газированные напитки. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи в день – 5-6 раз. Предпочтение отдается вареным или приготовленным на пару блюдам.

Необходимо потреблять воду в значительных количествах – не менее 2-3 л в день. Вода, с одной стороны, способствует выводу из организма токсинов, а с другой – позволяет восстановить объем жидкости, которую больной теряет из-за рвоты и диареи.

Читайте также:  Передача гепатита с от отца

Рекомендованы:

  • нежирные сорта мяса,
  • нежирные супы,
  • отварные овощи,
  • каши на молоке,
  • овощные и фруктовые соки (в первую очередь, содержащие в больших количествах бета-каротин, например, морковный, тыквенный).

Также полезным будет употребление в разумных количествах сливочного и растительного масел, яиц.

Лечебные процедуры

Лечебная гимнастика также может являться одним из способов лечения гепатита. Физические упражнения препятствуют застою крови и способствуют выводу токсинов из организма, что облегчает работу печени, улучшают общий тонус организма. Аналогичными эффектами обладают водные процедуры – ванны, контрастный душ.

Сколько лечится гепатит С у взрослых?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно во всех случаях. Срок лечения заболевания зависит от многих факторов:

  • как далеко зашел процесс деградации печени;
  • какие лекарственные средства применяются для терапии;
  • есть ли у пациента сопутствующие заболевания, отягчающие течение гепатита.

Разумеется, гепатит – это серьезная болезнь, и не получится вылечить ее на следующий день, как насморк. Проходит достаточное большое время, прежде чем пациент может ощутить результаты лечения. В большинстве случаев необходимо быть готовым к тому, что лечение займет долгие месяцы, а то и годы.

Какие лекарства нужно пить при гепатите С?

Существует несколько основных классов препаратов, используемых для терапии гепатита С. Выбор лекарств против гепатита на сегодняшний день довольно широк. Ими можно лечиться в домашних условиях, однако при этом необходимо соблюдать дозировки, указанные врачом.

Препараты прямого действия нового поколения

Эти препараты воздействуют напрямую на вирусную РНК, мешая процессу воспроизводства вирусов. Практика показала, что данные препараты при правильно подобранной дозировке позволяют избавиться от вируса в 95% случаев. К данным препаратам относятся ледипасвир, софосбувир, велтапасвир, даклатасвир. Они позволяют осуществлять наиболее эффективную терапию гепатита.

Серьезным недостатком данных препаратов является то, что они пока что очень дороги. И курс лечения может обойтись пациенту в 10000-30000$. Однако это утверждение верно лишь в том случае, если использовать официально продающиеся в аптеках препараты. Существуют также и аналоги противовирусных препаратов, производящиеся в странах южной Азии, прежде всего, в Индии, которые ориентированы на местный рынок. Дженерики противовирусных средств можно приобрести и в России, заказав их доставку из Индии. Лечение данными медикаментами может обойтись в несколько раз дешевле использования оригинальных препаратов.

Комбинация велпатасвир 100 мг и софосбувир 400 мг обеспечивает эффективное противовирусное лечение в случае заболевания, вызванного вирусами генотипов 1-6 и не отягощенного циррозом печени.

Комбинация софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг может применяться для лечения заболевания, сопряженного с компенсированными стадиями заболеваний печени, включая цирроз. Препарат активен против наиболее распространенного в Европе типа вируса 1b.

Комбинация ледипасвир 90 мг и софосбувир 400 мг применяется при лечении гепатита С, вызванного вирусами генотипов 1-4, реже – вызванного вирусами генотипов 5 и 6. Эффективна при гепатите С, отягощенном ВИЧ, при декомпенсированном циррозе и гепатите С, вызванным 1 генотипом вируса.

Указания по применению антивирусных препаратов

Курс лечения может составлять от 4 до 12 недель, в зависимости от рекомендаций врача. В редких случаях, если 12-недельный курс не будет эффективен, врач может продлить курс до 24 недель.

В день необходимо принимать по таблетке, поэтому упаковки из 28 таблеток хватает на 4 недели. Принимают противовирусные таблетки во время еды, запивая водой. Лучше всего принимать лекарство каждый день в одно и то же время. Если момент приема таблетки пропущен, но прошло не более 18 часов, следует принять пропущенную таблетку, в противном случае прием лучше пропустить.

Таблетки обычно не вызывают значительных эффектов, связанных с ЖКТ, но у пациента, страдающего гепатитом, могут наблюдаться различные расстройства желудка, в том числе, сопровождающиеся рвотой. Если больной принял таблетку, и после этого его вырвало, то следует принять еще одну таблетку. Если же пациента вырвало более чем через 2 часа после приема таблетки, то новую таблетку принимать не следует.

Противовирусные препараты могут вызывать ухудшение скорости реакции. Поэтому во время терапии не рекомендуется управление автотранспортом.

Противопоказания к приему противовирусных препаратов – беременность, возраст до 18 лет, недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Читайте также:  Лекарственные средства при вирусном гепатите в

Регулярный прием противовирусных препаратов – надежное средство для того, чтобы победить гепатит в домашних условиях.

Рибавирин

Антивирусный препарат предыдущего поколения, до сих пор не потерявший актуальность. Обычно он используется совместно с препаратами интерферона. Тем не менее, у данной схемы лечения есть определенные недостатки – большое количество побочных эффектов и сравнительно низкая эффективность, поскольку полное излечение от гепатита достигается лишь примерно в половине случаев.

Побочные эффекты при приеме рибавирина:

  • боли в животе,
  • головные боли,
  • изменения в составе крови.

Инъекции интерферонов могут вызвать побочные реакции, сходные с симптомами гриппа – повышение температуры, сильное недомогание, боли в мышцах. Эти симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких дней.

Гепатопротекторы

Эти препараты не воздействуют на сам вирус, однако замедляют разрушение печеночной ткани, поддерживают печень и помогают ей лучше выполнять свои функции. Гепатопротекторы способствуют восстановлению стенок гепатоцитов, препятствуют образованию соединительной ткани, нормализуют обмен веществ в печени, стимулируют вывод желчи. Гепатопротекторы могут применяться в комплексе с антивирусными средствами.

Основные классы гепатопротекторов:

  • препараты артишока, расторопши, силлимарина;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
  • эссенциальные фосфолипиды (эссенциале форте).

Также применяются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Как лечить гепатит С домашними средствами

Большую популярность получили средства для укрепления печени натурального происхождения (мумие, мед). Также при заболеваниях печени широко используются отвары следующих трав:

  • шалфей,
  • хвощ,
  • пижма,
  • ромашка,
  • тысячелистник,
  • репешок,
  • горец птичий,
  • лопух,
  • девясил,
  • зверобой,
  • любисток,
  • корни аира,
  • морозник кавказский,
  • овес.

Народные средства позволят укрепить иммунитет, обладают желчегонным эффектом, нейтрализуют болевые ощущения.

Однако необходимо понимать, что, хотя растительные средства и оказывают противовоспалительное, желчегонное, обезболивающее и укрепляющее действие, ни один народный рецепт не поможет убить вирус. Причина гепатита – это вирусная инфекция, а вовсе не зашлакованность печени или организма в целом, как многие заблуждаются.

Источник

По данным ВОЗ, хроническим гепатитом С в России страдает от 4,7 до 6 млн человек. За последние годы эта цифра выросла в три раза, хотя точные данные от населения скрываются. По оценкам экспертов, это число относится к официально зарегистрированным пациентам. Потенциальное количество не выявленных зараженных в России достигает 5,8 млн. На самом деле больных гораздо больше.

Каждый год в России регистрируется более 50 000 новых случаев заболевания ХГС.

Охват государственным лечением гепатита С ниже в 13 раз, чем требуется для остановки эпидемии в стране (данные экспертов «Коалиции по готовности к лечению»). В пресс-службе Минздрава сообщается – гражданам, не относящимся к льготной категории, оказывается бесплатная помощь, но не обеспечение лекарствами.

Что это за категории и кто может рассчитывать на поддержку государства, рассмотрим далее. Ежегодно в мире от гепатита С умирает более 400 000 инфицированных людей.

В прошлом году 9661 пациенту была оказана поддержка в виде выдачи препаратов для лечения, это в 13 раз меньше, чем требуется и всего 2% от общего числа нуждающихся. То есть 98% больных гепатитом С в России лечение не получают.

В России по официальным и неофициальным данным более 10 млн больных гепатитом С и 10 000 из них оказывается бесплатная помощь!

Пациентов лечащихся самостоятельно во много раз больше, чем тех, кто получает лекарства от государства.

По словам доктора наук Игоря Никитина, такое положение связано с отсутствием финансирования и плохим администрированием региональных бюджетов. Лечение получает 5% пациентов от вставших на учет – ничтожно маленький процент. Никитин также пояснил, что дать доступ к лекарствам больным гепатитом С должен каждый регион. Потому что лечение хронических вирусных гепатитов – это базовая программа ОМС.

Однако централизованная закупка через Минздрав обеспечивает медикаментами лишь  15 регионов из 85. Самые обеспеченные лекарствами регионы: Москва (45% от общего количества закупок), Крым (9,2%), Московская область (5,6%).

Примерно 96% больных – взрослое население, из которых 82% трудоспособные граждане. Если не будет принято решение на федеральном уровне увеличить охват противовирусной терапией в РФ, рост смертности от осложнений увеличится в два раза.

Кто имеет право лечиться бесплатно?

В Конституции РФ четко оговаривается право на бесплатное медицинское обслуживание каждого гражданина страны. Сразу стоит оговориться – гарантий получения льготной терапии никто не дает. В сфере дорогостоящего лечения, как в случае с гепатитом С царит полный хаос, которым зачастую заведуют бюрократы и медицинские чиновники. Поэтому каждый гражданин должен знать свои права и требовать их соблюдения.

Читайте также:  Какие овощи можно есть при гепатите печени

Порядок действий для участия в программе

Все начинается с визита к инфекционисту в поликлинике по месту жительства, который проводит первичное обследование. После постановки диагноза требуется получить направление в региональный гепатологический центр. Здесь проводится углубленное обследование (уточняющие анализы крови, биопсия или эластография печени) и назначается противовирусное лечение.

Важно! Инфекционист в поликлинике обязан знать, какое медучреждение занимается лечением вирусных гепатитов, и дать направление туда. Не осуществить запись в медицинской карте, а дать направление с печатями и подписью на официальном бланке.

После подтверждения диагноза, выявления особенностей течения заболевания, сопутствующих осложнений, консилиум врачей выносит окончательное решение о необходимости назначения противовирусной терапии. В таком случае, речь идет именно о лечении в рамках ОМС.

Описанная в двух словах ситуация, на деле выглядит несколько иначе. Все не так просто. Врачи, как правило, стараются скрыть возможность бесплатного получения медицинских услуг, объясняя это лишней волокитой, необходимостью сбора разных бумаг и справок. Так сложилось, что в России реализовать государственную поддержку крайне затруднительно – необходимо прикладывать значительные усилия.

В отдельных регионах РФ ситуация с бесплатным лечением обстоит еще хуже – здесь надеяться на помощь можно только в случае коинфекции ВИЧ + вирус гепатита (В или С). Наличие одного только гепатита недостаточно. И это при наличии современных, эффективных методов лечения, позволяющих со 100%-ной вероятностью избавиться от вируса навсегда.

Потребуется 2013 лет, чтобы вылечить тех, у кого диагноз подтвердился, если подход не изменится и темпы ликвидации вируса не вырастут.

Решение принять меры по созданию программы бесплатного лечения вирусного гепатита С было основано на том факте, что инфекция официально внесена в реестр здравоохранения как социально опасная и смертельная болезнь.

Минздрав уточнил, кто в первую очередь будет лечиться бесплатно от гепатита С

Самой крупной из имеющихся программ является национальный проект «Здоровье». Вопрос включения определенных граждан в участники весьма болезненный и осложняется отсутствием единой федеральной программы и законодательной базы. С одной стороны препятствий для получения льгот нет, с другой это касается в основном интерфероновой терапии, от которой все чаще отказываются пациенты в пользу современных противовирусных препаратов прямого действия.

Списки очередности, сформированные консилиумом врачей. Право получить терапию в первых рядах имеют следующие «условно благополучные граждане»:

  • пациенты с фиброзом печени 3-й и 4-й стадии;
  • больные с внепеченочными проявлениями, ассоциированных с ВГС;
  • медперсонал;
  • женщины репродуктивного возраста, планирующие беременность с показаниями к ЭКО;
  • пациенты с гемофилией и другими гемостазиопатиями, с ВИЧ-коинфекцией и ВГВ-коинфекцией;
  • больные, получающие лечение гемодиализом или перитонеальным диализом;
  • пациенты перед или после трансплантации печени.

В списке нет, и не будет беременных, кормящих грудью женщин, лиц с психическими расстройствами, диабетиков и гипертоников. Они и все остальные с установленным и подтвержденным диагнозом встают в очередь, ждут своего часа. Если повезет и фиброз начнет быстрее развиваться, кто-нибудь пропустит. Но стоит ли так рисковать своей жизнью? К сожалению, на практике бесплатной терапии удостоены люди, дожившие до опасных последствий. Абсолютно всех нигде не лечат.

Пока ждешь очереди помереть можно

Когда человек узнает о своем диагнозе, он пытается найти максимально эффективное и быстрое лечение, желательно за государственный счет. И имеет на это право. Но на деле все его попытки безуспешны. Он регистрируется, становится в очередь и ждет 2-3 года. Потом либо умирает от осложнений, либо прощается с последней надежной и перестает ждать, позволяя болезни захватить не только тело, но и мысли. Через 2 года развивается цирроз, пациент попадает в больницу, где ему прокалывают альбумин и другие препараты.

Помощь государства получает 10 000 человек в год. Новых случаев заболевания около 60 000 ежегодно.

Шансов попасть в эти 10 000 один на миллион. Пока нет четкой стратегии, федерального плана, надеяться приходится только на себя. Неужели при наличии современного лечения, надо ждать годами своей очереди, тратить время, которого уже нет? Ожидать принципиально новых изменений прямыми препаратами противовирусного действия на бесплатной основе не стоит – интерферон всегда будет дешевле для государства, но не для больных людей.

Источник