Поможет ли хилак форте при кишечной инфекции

Блог

Поможет ли хилак форте при кишечной инфекции

В значительно преобладающем большинстве случаев кишечные инфекции имеют вирусную природу. Поэтому обычно лекарства при поносе и рвоте не нужны вовсе.

Исключение составляют:

  • жаропонижающие (ацетаминофен и ибупрофен) при высокой температуре,
  • а также специальные растворы для восполнения теряемых жидкости и электролитов (регидрон, гастролит, гидровит, хумана электролит и т.п.) при частом поносе или рвоте.

Бактериальные и протозойные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, холера и др.) встречаются довольно редко.
Только при них может потребоваться антимикробное лечение.

Лишнее лечение

Поскольку в России закрепилась практика частого назначения ненужных препаратов, то на конкретных примерах объясним, почему они не нужны:

  1. Сорбенты (смекта, энтеросгель и т.п.). Доказано, что на тяжесть течения заболевания и его продолжительность они не влияют. В то же время они создают мнимое чувство улучшения, т.к. делают кал более плотным: сорбент впитывает в себя жидкую часть кала и выходит из организма – т.е. жидкость и электролиты организм все-равно теряет! Правда количество походов в туалет уменьшается.
  2. Биопрепараты (пре- и пробиотики – линекс, хилак форте, примадофилус и т.п.). При кишечных инфекциях нарушения микрофлоры кишечника временные и не требуют коррекции.
  3. Иммуномодуляторы и противовирусные препараты (КИП-ферон и т.п.). На данный момент не существует препаратов из этих групп, эффективность которых была бы доказана.
  4. Антибактериальные препараты местного действия, т.е. те, которые борются с бактериями только в кишечнике и практически не всасываются в кровь (энтерофурил, эрсефурил, фуразолидон и т.п.). Чаще всего кишечные инфекции вызывают вирусы, против которых эти препараты не работают. Многие бактерии на самом деле тоже устойчивы к этим препаратам. Кроме того, если у ребенка бактериальная кишечная инфекция, то «вредные» бактерии зачастую у него не только в кишечнике, поэтому, если ему нужен антибиотик, то такой, который всасывается из кишечника в кровь.
  5. Ферменты (креон, мезим и т.п.). Во время острых кишечных инфекций нарушается переваривание пищи, чаще – молока. Но соблюдения щадящей диеты, в т.ч. ограничение в питании молока, достаточно для того, чтобы нарушение переваривания не приводило к затягиванию заболевания. Похудевший во время болезни ребенок обычно быстро набирает свой прежний вес.
  6. Антидиарейные и противорвотные препараты (иммодиум, церукал и т.п.). Понос и рвота – защитные реакции организма, с рвотными массами и жидким стулом «вымываются» возбудители и токсины. Поэтому эти процессы нельзя останавливать. Крайне редко, когда рвота и понос приводят к выраженному обезвоживанию, требующему в т.ч. постановки капельницы, врач может с помощью лекарств уменьшить их частоту.

Странные диагнозы

В России часто острые кишечные инфекции называют «кишечным гриппом», «ОРВИ с кишечным синдромом» или «ротавирусной инфекцией». На самом деле первого диагноза не существует вообще. В отношении второго можно сказать следующее: некоторые вирусы могут приводить как к кашлю и насморку, так и к рвоте и поносу, поэтому некоторая логика в таком названии есть, но оно в классификации болезней не используется. Ставят первые 2 диагноза тогда, когда не хотят, чтобы в документах красовался диагноз кишечной инфекции (потому что он требует проведения некоторых санитарно-эпидемиологических мероприятий).

Источник

Капли для приема внутрь в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным кисловатым карамелеподобным запахом.

100 мл
водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087*24.9481 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecalis DSM 4086*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus acidophilus DSM 4149*12.4741 г
водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus DSM 4183*49.896 г

* субстраты содержат лактозу.

Вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат — 1.159 г, дикалия фосфат — 1.265 г, молочная кислота — 2.5-6.25 г, фосфорная кислота концентрированная — 0.352 г, калия сорбат — 0.1114 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0322 г, вода — до 100 мл.

1.1 мл — саше из лакированной ламинированной фольги из полиэтилентерефталата/алюминия/полиэтилена (30) — пачки картонные.
2.2 мл — саше из лакированной ламинированной фольги из полиэтилентерефталата/алюминия/полиэтилена (30) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего и непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе препарата продуктов обмена нормальной микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ, независимо от того повышенная или пониженная кислотность у пациента.

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата Хилак форте нормализуется естественный синтез витаминов группы B и K. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Читайте также:  Кишечная инфекция на латинском

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.

  • нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии);
  • синдром недостаточности пищеварения, диспепсия;
  • диарея, метеоризм, запоры;
  • гастроэнтерит, колит;
  • синдром старческого кишечника (хронические, атрофические гастроэнтериты);
  • расстройства со стороны ЖКТ, вызванные сменой климата;
  • гипо- и анацидные состояния;
  • энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени;
  • аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема);
  • сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в т.ч. у детей грудного возраста).

Хилак форте принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.

Препарат назначают 3 раза/сут.

Взрослым препарат назначают по 40-60 капель (2.2-3.3 мл) на прием; детям — по 20-40 капель (1.1-2.2 мл) на прием; младенцам — по 15-30 капель на прием.

У младенцев рекомендуется использовать препарат во флаконах.

После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

Побочные реакции до настоящего времени не наблюдались.

Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница.

Хилак форте хорошо переносится пациентами любого возраста.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • дефицит лактазы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение препарата Хилак форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) считается безопасным. Однако решение о назначении препарата принимает врач.

Детям препарат назначают по 20-40 капель 3 раза/сут; младенцам — по 15-30 капель 3 раза/сут. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилак форте может быть уменьшена наполовину.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с молоком и молочными продуктами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Никаких специальных мероприятий, за исключением обычного медицинского наблюдения, не требуется.

При одновременном применении с антацидными препаратами возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата в саше — 2 года. Срок годности препарата во флаконах — 4 года; после вскрытия флакона — 6 недель.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

Хилак Форте используется в медикаментозной терапии заболеваний пищеварительного тракта, обусловленных нарушением кишечного микробиома. Это средство, способствующее восстановлению численности и состава бактерий в толстой кишке. Может быть применено для устранения разных диспепсических явлений. Назначается пациентам любого возраста по показаниям.

Для нормализации микробиома кишки можно использовать медикаменты, содержащие продукты обмена полезных бактерий. Терапия такими лекарствами помогает нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта.

Состав и форма выпуска

Жидкая лекарственная форма содержит водные субстраты продуктов метаболизма полезных кишечных микроорганизмов. Все субстраты содержат молочный сахар. Состав дополнительных веществ: гептагидрат фосфорнокислого натрия, дикалийфосфат, молочная кислота, калиевая соль сорбиновой кислоты, лимонная кислота, сахарин, очищенная вода, ортофосфорная кислота, натриевая соль цикламовой кислоты, ароматизаторы.

Упаковка Активные компоненты

Изготавливается в виде капель без вкуса или с вишневым ароматизатором. Для перорального введения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата направлено на восстановление нарушенного баланса нормофлоры кишечника, нормализацию рН в просвете кишечника, баланса воды и электролитов, стимуляцию синтеза клеток эпителия кишечной стенки.

Нарушению естественной кишечной микрофлоры и чрезмерному размножению патогенной микрофлоры способствуют такие внешние воздействия, как прием антибиотиков, хирургическая операция на желудке (операция Бильрот II), облучение, нарушения питания. Как результат возникают запор/диарея и ощущение тяжести.

Введенные в состав препарата многочисленные продукты метаболизма физиологических кишечных микроорганизмов (Грам ( ) и Грам (-) симбионтов тонкого и толстого кишечника, а также микробов, продуцирующих молочную кислоту, способствуют сохранению нормальной функции слизистой кишечника и восстановлению его естественной микрофлоры.

Содержащиеся в каплях биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли способствуют нормализации pH среды кишечника, а летучие кислоты жирного ряда делают возможным не только профилактику повреждений кишечной среды, но и восстанавливают ее в случае повреждения при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника, а также способствуют всасыванию электролитов и воды (хлор, натрий).

Через кровь Хилак Форте не всасывается. Выводится препарат через ЖКТ.

Действие препарата Хилак Форте

Пероральное введение препарата помогает нормализовать кишечный микробиом. В составе содержатся химические соединения, создающие благоприятную среду для размножения полезных микроорганизмов. Также активные компоненты восстанавливают правильный показатель кислотности в просвете толстой кишки, благодаря чему нужные бактерии могут размножаться. Восстановление здоровой микрофлоры приводит к лучшему усвоению витаминов и микроэлементов. Улучшаются функции желудочно-кишечного тракта, включая всасывание веществ и формирование стула.

В норме в толстой кишке присутствуют разнообразные бактериальные микроорганизмы. В первую очередь это полезные для человека клетки, помогающие усваивать витамины и формировать каловые массы. Состояние микробиома кишечника влияет на иммунные функции и психическую деятельность. Нарушение микробиома на фоне приема противомикробных средств, инфекции, нарушения питания и действия других неблагоприятных факторов часто осложняется диспепсическими явлениями, депрессией и нарушением работы защитных систем организма.

Другие свойства

  • Нормализация микробиома кишки после инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Восстановление тканей кишечника после их повреждения.
  • Нормализация водного и электролитного баланса в кишечнике.
  • Ускорение процесса избавления организма от патогенных бактерий.
  • Уменьшение продолжительности сальмонеллезной инфекции из-за изменения кислотных свойств содержимого кишечника.
  • Устранение симптомов нарушения микробиома кишки, включая нарушение формирования стула, болезненность в области живота и повышенное газообразование в кишечнике.

Это лекарство с комплексным действием.

Фармакологическое действие

  1. Хилак форте рекомендуется для быстрого восстановления нарушенного баланса микрофлоры при дизентерии, дисбактериозе, диарее, благодаря свойству быстро подавлять патогенные и условно-патогенные бактерии.
  2. Устраняются проявления аллергии, симптомы интоксикации, бронхиальной астмы, дерматоза.
  3. Способствует очищению от шлаков за счет усиления перистальтики кишечника.
  4. Обладает антибактериальным, спазмолитическим, противовоспалительным, антиаллергическим действием.
  5. Способствует синтезу аскорбиновой кислоты, аминокислот, железа, витаминов, магния, фосфора, кальция, калия.
  6. Отличается устойчивостью к действию антибиотиков, гормональных, противомикробных, нестероидных лекарственных препаратов.
  7. Правильно подобранный, сбалансированный состав культур бифидобактерий, лактобактерий способствует восстановлению липидного, пищеварительного, обменного процесса.
  8. Повышаются иммунные функции.
  9. Повышается устойчивость слизистых оболочек желудка, тонкого и толстого кишечника к раздражителям.
  10. Устраняет симптомы заболевания кишечника, желудка, как инфекционные, так и острые, хронические.
  11. Вводящие в состав пищевой добавки бактерии быстро прикрепляются к слизистым бактериям, тем самым уничтожая болезнетворные микроорганизмы в максимально короткий промежуток времени.
  12. Биопрепарат принимает участие в метаболизме желчной и желудочной кислот, нормализуя уровень рН.
Читайте также:  Грудное вскармливание при кишечной инфекции матери

Хилак Форте не содержит синтетических добавок, ароматизаторов, ГМО. Рекомендуется в лечении и профилактике детям и взрослым. Клинически доказана эффективность и безопасность пробиотика.

Согласно аннотации, препарат способствует нормализации кишечной микрофлоры.

Побочные явления

Лекарство отличается хорошей переносимостью и безопасностью. Проведенные исследования не продемонстрировали негативных последствий терапии. В очень редких случаях у пациентов появляются признаки иммунной чувствительности организма к активным или дополнительным веществам. Это кожные высыпания, зудение, отечность покровных тканей, крапивница и другие проявления аллергии. Со стороны пищеварительного тракта очень редко возникают следующие нежелательные явления: задержка каловых масс, жидкий стул.

Если во время лечения возникли негативные последствия, не описанные в статье, нужно прекратить прием средства и обратиться к специалисту. Также следует прекратить лечение при появлении аллергических эффектов.

О чем говорят отзывы?

Отзывы врачей о Хилак Форте носят положительный характер, обусловленный эффективностью препарата. Капли хорошо помогают от запоров, метеоризма, диареи, эффективны от прыщей и кожных проявлений аллергии.

По отзывам родителей, средство очень удобно в применении и эффективно при большинстве возникающих у маленьких детей проблем с ЖКТ.

В отзывах о Хилак Форте для новорожденных мамы иногда отмечают, что для них недостатком препарата стало то, что капли нельзя разводить в молоке. Мамы детей постарше иногда минусом лекарства называют его специфический кислый вкус.

Показания к применению препарата Хилак Форте

Средство обычно назначается в гастроэнтерологической практике. Продается в аптеке без ограничений, однако для эффективной терапии желательно получить консультацию специалиста перед лечением. Врач оценит жалобы больного и объяснит, как правильно принимать лекарство. Можно проводить курс лечения при появлении признаков нарушения естественного микробиома кишки. Это нарушение формирования стула, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, абдоминальный дискомфорт и другие неприятные симптомы.

Восстанавливает микробиом

Основные показания

  • Изменение естественного микробиома кишечника, включая осложнения терапии противомикробными средствами и негативные последствия радиотерапии.
  • Гастроэнтериты с атрофией слизистой оболочки органов у пожилых людей.
  • Энтерогенные патологии печеночной ткани и желчного пузыря.
  • Нарушение переваривания продуктов питания и диспепсические явления.
  • Инфицирование сальмонеллой на этапе реконвалесценции.
  • Воспаление слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.
  • Воспаление кожи аллергического характера.
  • Недостаточная кислотность желудочного сока.
  • Нарушение работы пищеварительной системы на фоне изменения климатических условий.
  • Жидкий стул, повышенное газообразование в кишечнике, задержка стула.

Используется при разных показаниях.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли принимать Хилак Форте совместно с антибиотиками?Пробиотический препарат назначается в комплексном медикаментозном лечении, поэтому его можно принимать одновременно с антибиотиками и другими препаратами. Единственное, — стоит делать перерыв, примерно 3 часа.

Лучше принимать пищевую добавку до еды или после?Производитель рекомендует принимать средство с приемом пищи. Однако, ничего страшного не произойдет, если это сделать после или до еды.

До какого возраста можно употреблять биопрепарат, насколько безопасно его принимать пожилым людям? Никаких возрастных ограничений не существует БАД полезно принимать людям любого возраста.

Какие отличия имеются между Хилак форте и Линексом?Оба препарата устраняют симптомы дисбактериоза и рекомендуются в лечении заболеваний кишечника, желудка. Отличие — у Линекса менее выраженное фармацевтическое действие, так как у него не такой богатый состав.

Лактофильтрум и Хилак Форте имеют схожее фармакологическое действие или нет?Два средства существенно отличаются. Первое является сорбентом, поэтому не способно заменить Хилак Форте.

Противопоказания

Хорошая переносимость определяет небольшое количество ограничений к применению. В очень редких случаях обнаруживается иммунная чувствительность к химическим соединениям, входящим в состав лекарства.

Основные противопоказания:

  • Аллергическая непереносимость.
  • Недостаток фермента лактазы или изомальтазы.
  • Неусвоение молочного сахара.
  • Нарушение усвоения глюкозы или галактозы.

Желательно проконсультироваться у врача для исключения аллергии или непереносимости средства.

Инструкцию по использованию препарата Хилак Форте

Для эффективного проведения терапии желательно проконсультироваться у гастроэнтеролога перед лечением. Специалист оценит состояние пациента и подберет правильную дозировку. Возможно использование в виде монотерапии или вместе с другими медикаментами. Средство нужно проглатывать после добавления небольшого количества жидкости, кроме молока. Использовать до или во время питания.

Детям до одного года рекомендуется давать средство из флакона.

Варианты дозировки

  • Взрослый пациент: от сорока до шестидесяти капель трижды в день.
  • Ребенок: от двадцати до сорока капель трижды в день.
  • Ребенок до года: от пятнадцати до тридцати капель трижды в день.

Если симптомы пропадают на фоне лечения, дневная дозировка может быть понижена вдвое.

Дополнительная информация

  • Прием не предусмотренных инструкцией доз не приводит к каким-либо серьезным негативным последствиям. Требуется врачебное наблюдение. Важно соблюдать указанные схемы применения.
  • Лекарство не подходит для лечения любых патологий, сопровождающихся жидким стулом, вздутием живота или задержкой каловых масс. Нужно врачебное обследование. Иногда требуются более серьезные медикаменты.
  • Считается, что лекарство можно принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Назначает средство врач.
  • Антациды способны ослаблять действие лекарства из-за взаимодействия с кислотами. Не следует применять одновременно.
  • Не следует использовать это средство вместе с молочнокислыми продуктами.
  • Возможность использования вместе с другими медикаментами можно обсудить с лечащим врачом.

Более точные и подробные сведения можно найти в официальной инструкции.

Нормофлорины

Нормофлорин Б содержит бифидобактерии, Нормофлорин Л — лактобактерии, Нормофлорин Д – и тех, и других.

  • Главное преимущество – бактерии живые, т.е. сразу активные.
  • Количество бактерий: в Нормофлоринах Б и Л по 10 млрд в 1 мл, в Нормофлорине Д – 1 млрд. Это плюс. Помните, в прошлой статье я вам говорила, что оптимально, если бактерий в пробиотике — от 1 миллиарда?
Читайте также:  Грязные фрукты кишечная инфекция

Хотя в жидких формах это необязательно. Их может быть и меньше, т.к. все бактерии активные, им не нужно время на раскачку.

  • Нормофлорин может приниматься беременными и кормящими.
  • Детям: Л. и Б. с рождения, Д. – с 6 мес.
  • Лактозы не содержит, поэтому при непереносимости молока рекомендовать его можно.
  • В составе, помимо бактерий, есть еще продукты их жизнедеятельности, т.е. витамины, микроэлементы, антимикробные вещества. Это естественно, если бактерии живые.
  • Содержит также пребиотик лактит, т.е. пищу для микробов.
  • Лактобактерии наиболее активны в первой половине дня, бифидобактерии – во второй, поэтому Нормофлорин Л принимают утром или днем, Нормофлорин Б – вечером.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Минусы

Когда я работаю над какой-то темой, я иногда пишу производителям, если есть, куда написать. В частности, я задала вопрос через сайт Нормофлоринов, чтобы выяснить, как бактерии защищены от агрессивных сред ЖКТ, но ответа не получила.

Делаю вывод: ответить нечего. Видимо, поэтому в пробиотике содержание бактерий высокое, чтобы хоть сколько-то добежало до кишечника.

Второй минус: срок хранения 60-90 суток. Это много. Да-да, не удивляйтесь.

Ведь речь идет о живых бактериях, которые живут всего 30-50 суток. Следовательно, в пробиотик добавлены консерванты, но производитель это скрывает.

Раз добавлены консерванты, значит, возможны аллергические реакции.

И действительно, при приеме Нормофлорина они случаются.

Аллергию может вызывать и пребиотик лактит – заменитель сахара. Он же нередко является причиной вздутия кишечника.

Аналоги лекарства

Существует большое количество медикаментов, восстанавливающих микробиом кишки. Это живые бактериальные клетки, которые присутствуют в органе, и химические соединения, требующиеся полезным микроорганизмам для размножения в кишечнике. Можно подобрать аналогичное средство, обладающее похожими лекарственными свойствами.

Близкие аналоги с другим составом:

  • Линекс.
  • Ацилакт.
  • Энтерол.

Близкий аналог

Выбор аналога рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Могут отличаться назначения и ограничения в применении.

Отзывы и цены

Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры и врачи другого профиля часто назначают это средство пациентам, страдающим от метеоризма и нарушения формирования стула. Ценится безопасность лекарства. Пациенты сообщают, что на фоне приема нежелательные реакции возникают редко. Неприятные симптомы проходят в течение нескольких дней.

Средняя цена флакона на 100 миллилитров составляет 500 рублей. Средняя цена флакона на 30 миллилитров составляет 250 рублей.

Особые рекомендации

При возникновении жалоб на боли в животе употребление лекарства прекращают; нужно проконсультироваться с педиатром. Если вы одновременно даете своему сыну или дочери препараты, призванные защитить слизистую желудка, прием «Хилак Форте» не даст никакой положительной динамики.

При повышенной кислотности «пациента» отнеситесь к лекарству более внимательно. Суточную норму нужно разделить на максимально возможное количество доз; ни в коем случае не пить все за раз. Для снижения вероятности возможных побочных эффектов препарат растворяют в чае или апельсиновом соке. А вот от употребления в пищу молочных продуктов во время прохождения курса лечения стоит отказаться полностью.

Специальных условий хранения «Хилак Форте» не требует, не не стоит его оставлять под прямыми солнечными лучами и в сильной жаре. Препарат может утратить свою значимость: полезные бактерии лишатся своей активности.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник