Поражения мозга при циррозе
Прогрессирующее заболевание печени, при котором происходит изменение клеточной структуры органа, называют циррозом. Под действием различных повреждающих факторов печеночные клетки гибнут, и здоровая ткань органа заменяется фиброзной. С перерождением клеток печени происходит нарушение дольчатой структуры, утрачиваются ее основные функции, что приводит человека к гибели от отравления токсичными продуктами жизнедеятельности. Практически всегда цирроз возникает как осложнение после длительного воспаления или воздействия вирусной инфекции.
Содержание:
- Типы цирроза.
- Заболевания предшествующие циррозу.
- Признаки цирроза печени у мужчин и женщин
- Медикаментозное лечение при циррозе печени.
- Щадящая диета при циррозе.
- Исследования проводимые для определения группы инвалидности.
- Профилактика появления цирроза печени.
Эта болезнь характеризуется многочисленными признаками функциональной недостаточности печени, проявляющиеся различными симптомами. А также наличием портальной гипертензии, при которой наблюдается увеличение давления в воротной вене печени, вызванное затруднением движению крови из органа.
Выделяют следующие типы цирроза.
I.По клиническим симптомам циррозы разделяются на:
- Портальные – появляющиеся после заражения гепатитом, последствия злоупотребления крепкими алкогольными напитками, недостаточного питания. Их характерной чертой оказывается замещение функциональных клеток органа рубцовой тканью. В итоге значительно затрудняется кровоток между долями печени. Главные признаки связаны с нарушением кровообращения воротной вены печени. Быстро развивается асцит, варикозное растяжение сосудов пищевода и желудка. Ухудшение состояния проявляются сильными кровотечениями из пораженных сосудов пищевода и желудка.
- Постнекротические – происходят вследствие гибели функциональных клеток печени при поражении их вирусами гепатита. Характерным признаком может быть заметное сокращение печени в объеме. Отмечается переутомление, уменьшение
способности выполнять профессиональные обязанности. - Билиарные представлены двумя видами:
1.первичный билиарный цирроз – появляется при задержке отведения вырабатываемой гепатоцитами желчи по каналам в глубине печени, после острого воспаления или негативного эффекта применения лекарств.
2.вторичный билиарный цирроз – образуется при препятствовании выбросу накопленной желчи из желчного пузыря. В обоих вариантах типично желтоватое окрашивание склер глаз, поверхности тела, кожный зуд, может возникать озноб или лихорадочное состояние. - Смешанные формы цирроза случаются регулярно. Проявляются симптомы любых выше упомянутых форм.
II.По активности развития процесса заболевания:
- Активно прогрессирующие – стремительное развитие цирроза, в течение 2-3 лет, с явно тяжелыми признаками заболевания.
- Неактивные – формы цирроза медленно развиваются в течении 10-20 лет. Для коррекции терапии больные нуждаются в диспансерном осмотре не менее 3 раз в течение календарного года.
III.По степени функциональных нарушений:
- Компенсированные – представляются неплохим состоянием пациентов с наличием свойственных циррозу знаков, подтвержденных инструментальными методами, с охранением основной жизнедеятельности клеток.
- Декомпенсированные – циррозы обнаруживаются стойким физическим ослаблением, желтоватой окраской тела, склер глаз, слизистых оболочек, повышенным давлением в воротной вене печени, возникновением
сосудистых крапинок на коже, данными, подтвержденными инструментальными исследованиями, о значительном ухудшении непосредственной работы печени.
IV.Терминальный период болезни. Все формы цирроза, с течением времени переходят в эту стадию. Проявляются нарастанием симптомов печеночной патологии с переходом в печеночную кому.
Заболевания предшествующие циррозу:
- Как завершение заболевания вирусным гепатитом. Наибольшую угрозу несет инфицирование гепатитом «C», в медицине его называют «ласковый убийца».
- Цирроз может являться последним периодом затяжного течения гепатита, но на его перерождение необходим длительный период жизни человека.
- В ряде ситуаций цирроз демонстрирует непонятное возникновение. В этом случае можно сказать о криптогенном возникновении цирроза.
- Токсическое разрушение клеток печени действенный способ приобрести быстрый цирроз. Первыми в этом списке будут ядовитые грибы и суррогаты алкоголя.
- Цирроз способен развиваться как осложнение гормональных расстройств: сахарного диабета, ожирения и т.д.
- Паразитарные поражения печени попадаются единично, но без необходимого лечения почти всегда проводят к циррозу. Печеночными сосальщиками можно заразиться, употребляя рыбу не прошедшую кулинарную обработку.
- При хроническом характере заболеваний: туберкулез, бруциллез, сифилис.
Признаки цирроза печени у мужчин и женщин.
По отчетам, статистических обследований, выявляется цирроз большей частью у представителей сильного пола. Это говорит о том, что они чаще, женщин, имеют контакты с вредными условиями на промышленных предприятиях, меньше внимания уделяют собственному самочувствию и реже посещают врачей при недомоганиях. Несмотря на распространенное мнение, что цирроз развивается только у людей страдающих алкоголизмом, статистика доказывает, что это состояние является заключительным этапом всех заболеваний печени.
Одна из особенностей развития цирроза печени у мужчин состоит в том, что симптомы заболевания нечеткие, патологические изменения могут не проявляться и значительно не осложняют повседневную жизнь долгое время. Это не означает, что цирроз протекает бессимптомно, когда человек следит за своим здоровьем, начинающееся заболевание не останется без внимания. Можно утверждать, что развитие симптомов начинающегося цирроза печени происходит одинаково, и в мужском, и в женском организме. Особенностью протекания этого заболевания у женщин состоит в том, что в течение короткого времени стадии развития заболевания сменяют друг друга, ухудшая самочувствие.
Распознается патология, как правило, в запущенной форме, по следующим признакам:
- Диарея, чередующаяся с запорами.
- Каловые массы становятся светлого цвета.
- Появляется немотивированная раздражительность;
- Появляется желтое окрашивание разных частей тела и склер глаз,
- Мускулы рук атрофируются.
- Появляется потребность в продолжительном отдыхе,
- Беспокоит долгая бессонница, сонливость или их сочетание,
- Отмечается нарушение потенции;
- Длительное ощущение сухости и горечи во рту,
- Некоторые пациенты обращают внимание на возникновение кожного зуда,
- Доставляют беспокойство боли в правой половине брюшной полости.
- Возникают приступы небольшой тошноты,
- Досаждает субфебрильная температура, без признаков воспаления, держится длительное время.
- Появление на коже сосудистых звездочек,
- Отеки стоп и лодыжек,
- Отмечается красный, блестящий язык
Медикаментозное лечение при циррозе печени.
Правильно организованная лекарственная терапия способна облегчить положение пациента, но излечения этого осложнения добиться невозможно. Содержание лечения, представлено лекарственными средствами, помогающими организму восстановить, и поддержать жизнеспособные клетки печени:
- Гепатопротекторы: предохраняют гепатоциты от дальнейшего распада, поддерживают оставшиеся жизнеспособными клетки при выполнении ими функции защиты организма.
- Лекарства, оберегающие головной мозг от проявлений энцефалопатии.
- Диуретики. Заставляют почки выводить из организма жидкость, появляющуюся в брюшной полости на последних стадиях цирроза.
- Курсы лечения витаминами В6, В12, А, Е,
- Антибиотики. Применение различных групп антибиотиков необходимо для профилактики развития перитонита.
Больному необходимо соблюдать определенный режим питания. Состав продуктов подбирается таким образом, чтобы создавать минимальную нагрузку на больную печень.
Щадящая диета при циррозе.
В число продуктов представленных на столе не должны входить:
- Свежеиспеченный хлеб из муки высшего сорта.
- Сладкие булочки и другие изделия, приготовленные с использованием больших количеств масла.
- Наваристые супы.
- Мясо с большим содержанием жира.
- Поджаренные яйца.
- Любые копченые деликатесы.
- Пища, содержащая в своем составе пряности.
- Консервы домашнего и промышленного изготовления.
- Ягоды и фрукты, содержащие в своем составе много органических кислот.
- Изделия из шоколада в любом виде.
- Крепко заваренные чай или кофе.
- Все газированные напитки.
- Кисломолочные продукты.
- Зелень щавеля, шпината, молодого лука.
- Корни редиса, редьки.
- Алкогольные напитки в любых видах.
При развитии цирроза рекомендуется, сократить потребление соли для предупреждения образования асцита (накапливание жидкости в брюшной полости).
Одним из важных условий замедления развития цирроза считается выполнение рекомендаций диетического питания. Принципы организации питания стола №5 просты: Он рекомендует сбалансированное потребление белков, жиров и углеводов. Все продукты готовят на пару, отваривают или запекают. Порции небольшие, но прием пищи производится 5-6 раз в день. Необходимо разнообразить питание большим количеством овощей и фруктов.
Устраняются жареные продукты и пища, повышающая выделение желчи и пищеварительных соков. Исключается применение холодных закусок и питья.
Исследования проводимые для определения группы инвалидности:
- ФГДС для визуальной проверки осложнений в виде варикозного увеличения размеров сосудов пищевода и желудка.
- Ультразвуковое сканирование больной печени (используется для установления размеров печени, функциональной пригодности желчных протоков, выявления спаек из соединительной ткани и других патологий).
- Биопсия тканей печени (подтверждение наличия в печёночной ткани – фиброзных образований).
Профилактика появления цирроза печени.
Этого грозного осложнения можно избежать, если соблюдать элементарные правила в повседневной жизни:
- Не принимать алкогольные напитки в больших количествах. Это кратчайший путь к циррозу.
- Разнообразить свой рацион питания. Жаренные и жирные блюда чередовать с диетическими.
- Любые пролеченные воспаления печени требуют систематических обследований у специалистов.
- Не следует откладывать профилактические осмотры, когда необходимо применять гепатотоксичные лекарства.
- Старательно выполнять предписания и рекомендации врачей при всех заболеваниях печени.
Источник: life-and-health.ru
Читайте также
Вид:
Источник
»
Цирроз печени
Цирроз – тяжёлое заболевание печени, при котором происходят необратимые изменения клеточной структуры органа. Способствуют развитию патологии пристрастие к спиртосодержащим напиткам, неумеренное употребление жирных и копчёных продуктов, беспорядочные половые связи, курение и множество других факторов, отрицательно сказывающихся на работе печени.
Какие функции выполняет печень?
Чтобы понять, насколько опасен цирроз, следует знать, для чего человеку вообще нужна печень. Основная функция печени – очищение крови от ядовитых веществ, токсических элементов, шлаков и прочего мусора, которым некоторые люди травят себя ради минутного сомнительного удовольствия.
Если бы печень не перерабатывала все вредные вещества, попадающие в организм, человек не прожил бы и нескольких лет из-за сильнейшей интоксикации.
Помимо этого, печень выполняет и другие функции, среди которых:
- участие в работе органов пищеварения;
- накопление витаминов и других полезных элементов для поддержания нормального функционирования систем организма;
- синтез энергии;
- борьба с чужеродными агентами, попадающими в организм.
Симптомы и стадии
Смерть от цирроза печени наступает очень быстро – редко больной с таким диагнозом живёт больше 5 лет. Приводят к таким печальным последствиям изменения в клетках органа, которые перестают функционировать и выполнять свою функцию. Результатом становится сильное токсическое отравление, которое и приводит к летальному исходу.
Коварность цирроза состоит в том, что его трудно распознать на начальном этапе.
Когда болезнь ещё только начинает развиваться, человек не догадывается о том, что смертельно болен. Диагностирование недуга обычно происходит на той стадии, когда поражённой оказывается большая часть органа. Всего различают три стадии развития болезни.
Начальная стадия. Это единственный этап, на котором можно частично восстановить работу органа. При появлении хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует сдать анализы крови и мочи и пройти УЗИ-обследование. Это необходимо для раннего выявления заболевания и успешного лечения. Для ранней стадии характерны следующие признаки:
- быстрая утомляемость, слабость;
- потеря веса;
- изменение окраски каловых масс и мочи;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- отёчность ног (особенно голеней);
- рези в животе и области печени.
Активная (развёрнутая) стадия. Больной жалуется на те же симптомы, что и на начальном этапе, но более выраженные и интенсивные. Самочувствие ухудшается, появляется сонливость и постоянная слабость. Для активной стадии характерно колебание температуры тела (значения термометра могут достигать от 36,4 до 39 градусов).
Конечная стадия. На данном этапе печень полностью поражена, имеет нездоровый вид и не может справляться со своими функциями. Больной орган начинает разрушаться и отравлять организм. Чтобы понимать, как умирают пациенты от цирроза печени, следует знать, какие осложнения появляются на завершающей стадии болезни.
Осложнения цирроза, ведущие к гибели человека
Инфицирование внутренних органов. Больная печень – очень уязвимая мишень для атак вредоносных вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов. Иммунная система, ослабленная в результате интоксикации, не может противостоять инфекционным заболеваниям, поэтому часто к циррозу присоединяются другие патологии. Лекарства, которые требуются для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями, становятся губительными для печени и для всего организма.
Печёночная энцефалопатия. Это токсическое поражение головного мозга, которое вызывает путанность сознания, изменения в поведении, ухудшение памяти, снижение интеллекта и т.д. Часто симптоматику заболевания сложно распознать самостоятельно, но опытные врачи без труда справляются с этим.
Сепсис. Также может стать результатом сильнейшей интоксикации организма и выброса в кровь ядовитых шлаков. Сепсис представляет собой заражение крови – патология с высоким риском смертельного исхода.
Внутренние кровотечения. Данное состояние возникает, когда цирроз находится в стадии декомпенсации (то есть печень полностью поражена и не функционирует). Кровь не может проходить через больной орган, поэтому она циркулирует в брюшной полости, кишке, пищеводе, расширяя сосуды и приводя к кровотечениям. Если у больного началась рвота коричневого или кофейного цвета, или каловые массы окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
Можно ли вылечить цирроз?
Цирроз не поддаётся лечению. Все изменения, происходящие в печени под воздействием негативных факторов, являются необратимыми. Можно лишь на время приостановить течение болезни и продлить срок жизни больному человеку. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- не принимать лекарственные препарата (включая витаминные комплексы, БАДы) без назначения врача;
- исключить алкоголь (при циррозе не допускается употребление спиртосодержащих напитков ни в каком количестве);
- отказаться от курения и избегать задымлённых мест;
- снизить количество жирной, острой, копчёной и маринованной пищи в рационе;
- соблюдать режим;
- часто гулять на свежем воздухе;
- вовремя лечить все инфекционные заболевания.
Цирроз – страшное заболевание, смерть от которого очень мучительна. Если диагноз уже поставлен, следует максимально снизить нагрузку на печень. Больной должен придерживаться диеты и полностью исключить все спиртные напитки – только в этом случае есть шанс продлить жизнь и частично восстановить работу повреждённого органа.
Патология мозга при циррозе печени
Цирроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нормальная ткань печени меняется на фиброзную, рубцовую ткань. Печень может долго компенсировать, и работать нормально даже в условиях патологии, но со временем ее функции снижаются. Одно из основных осложнений цирроза печени это печеночная энцефалопатия. Данная патология мозга – это совокупность нервных и психических нарушений, которые появляются из-за критической недостаточности печени. Второй причинной данного заболевания это невозможность прохода крови через сосуды печени, а прохождение окольными путями.
Печень отвечает за нейтрализацию токсинов. В норме вся кровь от кишечника должна проходить через печень. Фиброз печени создает различные барьеры, так что кровь циркулирует окольными путями, и остается не фильтрованной. Также сниженная способность печень нейтрализовать токсины, приводит к тому, что их концентрация в крови растет. Самый главный элемент (токсин) активно влияющий на мозг это аммиак — химическое вещество образовывается при переработки белков в кишечнике и в крови. В норме печень нейтрализует его и уже в виде аммониевой соли выводится из организма мочой.
В связи с вышеописанным, печеночная энцефалопатия бывает трех типов:
— вследствие острой печеночной недостаточности – острый гепатит, острые отравления гепатотоксичными веществами;
— вследствие портосистемного шунтирования – когда кровь не может протекать через печень;
— вследствие цирроза печени.
Патология мозга чаще всего (в 35–85%) протекает с минимальными проявлениями, поэтому ее трудно диагностировать. Даже энцефалограмма мозга не может дать точных данных. Минимальная форма энцефалопатии опасна тем, что пациенты могут себя неадекватно повести в экстремальных ситуациях, как например при вождении автомобиля, такой пациент может создать аварийную ситуацию. Очень редко у пациентов развивается хронический тип энцефалопатии. Такой тип развивается при выраженных коллатералях (кровеносная циркуляция вне печени), или после хирургического вмешательства. В таком случае психо-неврологические изменения постепенно приводят к деменции и атрофии коры мозга.
Также у пациентов случаются рецидивы патологии мозга, в результате влияния некоторых факторов:
— увеличенное потребление белков – поступление белков в организм пациента происходит либо через питание (когда белки составляют 7-10% из рациона), либо вследствие кровотечения из расширенных вен.
— усиленный метаболизм белков в организме – а именно речь идет о распаде белков и образовании аммиака. Происходит при обширных гематомах, при сильном повышении температуры, после хирургической операции, перенесения инфекционного заболевания.
— воздействие факторов на печень, которые подавляют ее функцию – алкоголь, лекарственные препараты, токсины бактерий, запор.
Для предотвращения появления энцефалопатии, пациент всячески должен избегать воздействия этих факторах.
Патология мозга при циррозе печени может протекает следующим образом:
— Минимальная, латентная форма – когда сознание пациента не изменено, интеллект и поведение сохранены, а неврологический статус определяется посредством психомерических тестов, которые указывают на некоторые изменения мозга.
— I стадия – пациент чувствует себя постоянно сонным, но ритм сна нарушается. Также заметно, снижение внимания и концентрации. Из неврологических симптомов выделяется мелкий тремор рук, а также изменение почерка.
— II стадия – пациент больше апатичен, постоянно хочет спать. Дезориентируется в пространстве, проявляет неадекватное поведение. Что касается движений – мелкий тремор рук, и медленное тяжелое передвижение.
— III стадия – пациент также постоянно хочет спать, полностью дезориентирован, агрессивен, и страдает от глубокой амнезии. В мышцах появляется спазм, сильное ограничение в движении.
— IV стадия (кома) – у пациента отсутствует полностью сознание, нет реакции на болевые раздражители, интеллектуальный статут невозможно определить, неврологически не выявляются рефлексы, мышечный тонус полностью расслаблен.
Ранняя патология мозга при циррозе печени диагностируется психометрическими тестами. Как, например, тест — связь чисел, когда пациента должен линией соединить цифры, от 1-25, которые разбросаны хаотично на листе. Результатом является время проведения теста, и время нужное пациенту для исправления ошибок.
В норме пациент должен провести тест менее чем за 40 сек.
— 41–60 сек – минимальная или I стадия.
— 61-90 сек – I–II стадия;
— 91–120 сек – II стадия;
— 120 сек – II–III стадия.
Первые признаки заболевания печени, при которых вы должны сразу обращаться к врачу
Чрезвычайная важность печени для полноценной работы всего организма неоспорима. Иногда ее заболевания манифестируют бурно, но большинство тяжелых печеночных болезней начинаются исподволь, проявляясь лишь уже на серьезных стадиях (например, цирроз). Поэтому при малейших признаках проблем с печенью стоит безотлагательно заняться своим обследованием, чтобы понять, что творится с этим органом, и вовремя начать грамотное лечение.
Изменения функции и структуры печени влияют на самые разные органы и системы. Зачастую не только неосведомленные обыватели, но и даже доктора не связывают проблемы с кожей или стулом с печеночными недугами. И только обследования случайно раскрывают истинного «виновника» недомогания. Какими же проявлениями печень может «сигнализировать» о своем неблагополучии?
1. Изменения кожи
О заболеваниях печени могут свидетельствовать:
- желтуха (желтеет не только кожа, но глазные склеры и слизистые оболочки);
- локальная коричневая окраска в подмышечных впадинах и/или паху;
- общий зуд и расчесы;
- разные высыпания (признаки инфекционных гепатитов, аутоиммунного поражения печени);
- сосудистые «звездочки» (классический признак цирроза);
- покраснение ладоней в зонах, примыкающих к большим пальцам;
- сухость кожи, трещинки в углах рта, «лакированный» малиновый язык
- спонтанно появляющиеся синяки и подкожные кровоизлияния;
- белые участки на ногтях (появляются при хроническом гепатите, циррозе печени);
- стрии (растяжки) на коже живота, остающиеся после асцита (скопления жидкости в животе).
2. Расстройства органов пищеварения
Печень закономерно относится к системе пищеварения, именно в ней образуется желчь. Поэтому неудивительно, что при печеночных недугах наблюдаются сбои со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят:
- дискомфорт, тяжесть, ощущение «переполнения», боль в правом подреберье (симптомы чаще обусловлены сопутствующими изменениями моторики желчных путей, сама печень болит редко);
- тошнота;
- поносы или запоры;
- обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи и желтухой;
- сладковатый или «рыбный» запах изо рта (грозное свидетельство нарастающей печеночной недостаточности).
Некоторые жалуются на увеличение окружности живота, оно связано не с избыточным газообразованием, а возникает из-за накопления в брюшной полости жидкости при циррозе или сосудистых болезнях печени (асцит). Другие больные сперва замечают, что стали малы брюки в талии или приходится передвигать пряжку ремня. Асцит зачастую сопровождается отеками ног.
3. Нарушения нервной системы
Как при острой, так и при хронической печеночной патологии в организме замедляются процессы обезвреживания аммиака, который поступает в системный кровоток и вызывает разнообразные неврологические расстройства.
- постоянная общая слабость, утомляемость и снижение работоспособности;
- изменение режима сна (если днем преследует непреодолимая сонливость, сменяющаяся бессонной ночью, то это может быть самым первым признаком грозной печеночной энцефалопатии);
- беспокойство или заторможенность;
- дрожание пальцев;
- ухудшение памяти, спутанное или отсутствующее сознание;
- судороги;
4. Проблемы со свертывающей способностью крови
Помимо кровоизлияний, при болезни печени часто возникают спонтанные или провоцируемые незначительной травмой (например, чисткой зубов или сморканием) кровотечения разной локализации (носовые, геморроидальные, желудочные, кишечные), продолжительные и обильные менструации, кровь в стуле.
5. Признаки интоксикации
При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза.
- лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);
- ощущение разбитости;
- мышечные и суставные боли;
- утрата аппетита;
- тошнота;
- озноб (например, при абсцессе печени);
- похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.
При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие не знают, что поражена именно печень — поэтому лучше посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей).
Жмите «Нравится», чтобы читать нас в Фейсбуке →
Источники: https://cirroz03.ru/simptoms/rokovoj-li-diagnoz-cirroz-pecheni, https://www.vashaibolit.ru/12705-patologiya-mozga-pri-cirroze-pecheni.html, https://infomaniya.com/pervyie-priznaki-pecheni/
Комментариев пока нет!
Источник