Портальная гипертензия цирроз печени прогноз
Портальная гипертензия при циррозе печени появляется довольно часто и свидетельствует о прогрессе заболевания. Это заболевание венозной системы, которое развивается на фоне имеющихся патологий и проявляется повышением давления в сосудах. Такое осложнение способно обернуться не только неприятными симптомами, но и летальным исходом.
Что такое портальная гипертензия
Перед тем как называть симптомы и способы лечения этого недуга, необходимо вкратце пояснить, что же собой представляет портальная гипертензия, развившаяся на фоне цирроза.
Через печень проходит крупная воротная вена, которая представляет собой слияние трех вен меньшего размера. По ней проходит жидкость из селезенки, поджелудочной железы и желудка. Размеры у нее действительно значительные: примерно 1,5 сантиметра в диаметре и 8 в длину.
На фоне развития цирроза функциональные возможности печени резко уменьшаются, орган работает с трудом, клетки отмирают с высокой скоростью. Скорость тока крови в этой области увеличивается. Повышение давления в венозной системе и называется портальной гипертензией. Причем проблема может быть вызвана самыми разными факторами.
Причины
Чаще всего данный синдром развивается на фоне хронических заболеваний, например, гепатита или цирроза. Причиной его появления может выступать злокачественная опухоль, поразившая печень, тромбоз сосудов, хроническая непроходимость воротной вены. Даже сильное повреждение области живота может вызвать такое осложнение.
Врачи отмечают, что возможно проведение профилактики портальной гипертензии. Для этого необходимо:
- Соблюдать специальную диету без обилия жирных и острых продуктов.
- Воздерживаться от приема алкоголя или токсичных медицинских препаратов.
- Рекомендуется делать прививки от гепатита всех групп.
- При работе с вредными химическими веществами всегда использовать специальную защиту.
Поскольку болезнь порождает массу неприятных симптомов и усложняет работу всего организма, лечить ее нужно сразу же после постановки диагноза.
Симптомы заболевания
Как и цирроз, портальная гипертензия развивается постепенно. На первых ее этапах многие пациенты вообще не замечают никаких проблем в своем самочувствии. Однако давление в воротной вене возрастает. Постепенно в самых слабых ее местах возникают варикозные узлы.
Такие узелки в любой момент могут разорваться, что для пациента обернется резким ухудшением самочувствия и летальным исходом при отсутствии квалифицированной помощи. Следующие симптомы помогут вовремя диагностировать проблему на ранних этапах ее развития:
- Боль в области печени, которая то исчезает, то появляется.
- Легкая тошнота или рвотные позывы.
- Диарея.
- Частые вздутия живота, возникающие беспричинно.
Постепенно болезнь набирает силу, а ее симптомы становятся все более явными. На финальном этапе ее развития человек сталкивается с внутренними кровотечениями в брюшной полости, увеличением селезенки и печени в размерах, анемией и асцитом.
Живот постепенно будет увеличиваться в размерах, а по всей его поверхности появится сеточка из воспаленных синюшных вен. Лечение на такой стадии должно быть незамедлительным, поскольку велик риск летального исхода.
Врачи отмечают, что на ранних этапах заболевания даже биохимический анализ крови не показывает никаких отклонений. Лишь на декомпенсированной стадии наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, рост билирубина в крови.
Если человек обнаруживает, что его кал меняет цвет на черный и имеет зловонный запах, а в рвотных массах наблюдается примесь крови, отрыжка приобретает кислый привкус, то необходимо немедленно обращаться к врачу. Промедление в таком случае может стоить ему жизни, ведь портальная гипертензия — крайне серьезное осложнение цирроза.
Подходы к диагностике
Чаще всего данное осложнение диагностируется посредством следующих методов:
- визуальный осмотр пациента;
- биохимический анализ крови;
- эзофагогастроскопический метод;
- эндоскопическое исследование.
Последняя методика считается самой точной, поскольку позволяет не только узнать стадию развития недуга, но и сделать прогноз по поводу прорыва узловых варикозных образований.
Несмотря на то что методик врачебного исследования существует немало, поставить диагноз бывает проблематично. Дело в том, что портальная гипертензия на ранних стадиях практически не проявляется, а многие ее симптомы схожи с признаками других заболеваний.
Например, асцит может проявиться при следующих проблемах:
- цирроз;
- сдавливающий перикардит;
- туберкулез тоже часто сопровождается асцитом;
- увеличивающиеся в размерах кисты яичников крайне схожи по симптомам с асцитом.
Именно поэтому врачи все чаще прибегают к дифференциальной диагностике. Сначала они осматривают пациента, выявляют связующие внешние факторы. Если кожа становится желтой, живот разбухает, а вокруг пупка появляется воспаленная венозная сеточка, то речь практически наверняка идет о циррозе, осложненном портальной гипертензией.
Далее врачи проводят анализ крови, берут ткани печени на биопсию и ставят точный диагноз. Без проведения всех этих процедур невозможно определить болезнь точно, да и подходящие методики лечения выбрать становится проблематично.
Даже такой явный признак, как увеличение в размерах селезенки, не может напрямую свидетельствовать о диагнозе. Такая проблема часто сопровождает болезни крови.
В таких случаях врачи изучают состояние сосудов, и если их расширение не было обнаружено, то диагноз «портальная гипертензия» отпадает.
Медикаментозная терапия
Для лечения портальной гипертензии при циррозе печени можно использовать разные методики, и здесь все зависит от стадии заболевания. Например, на ранних стадиях актуально исцеление с помощью фармацевтических препаратов, а вот на поздних этапах развития осложнения спасти пациента может лишь хирургическое вмешательство.
Следующие медикаменты чаще всего используются для борьбы с симптомами портальной гипертензии:
- «Моноприл».
- «Анаприлин».
- «Нитросорбид».
- «Атенолол».
- «Сулодексид».
- «Нитроглицерин».
Важно понимать, что портальная гипертензия — осложнение неизлечимое. Все методики, используемые врачами, имеют целью продление жизни пациента и снижение степени проявления симптомов.
На ранних стадиях болезни перечисленные медикаменты помогают снизить давление в кровеносных сосудах, предотвратить образование тромбов, скопление жидкости в брюшной полости.
Народная медицина при лечении такого серьезного осложнения не эффективна. Врачи отмечают, что отвары трав способны лишь на короткое время облегчить симптомы, но никак не влияют на общее течение болезни.
Если же внутренние кровотечения уже имеют место, необходимо применять следующие медикаменты:
- «Пропранолол»;
- «Соматостатин»;
- «Терлипрессин».
Данные медикаменты с помощью эндоскопа вводятся в желудочную вену. В 85% случаев это помогает скрепить стенки сосудов, тем самым остановив кровотечение. Однако на поздней стадии развития цирроза, осложненного портальной гипертензией, по-настоящему эффективным может быть лишь хирургическое вмешательство.
Операция при портальной гипертензии
Частичная или полная пересадка печени считается одним из самых эффективных методов лечения цирроза на запущенных стадиях. При портальной гипертензии хирургическое вмешательство тоже проводится, но его целью выступает уменьшение давления в области воротной вены.
Обычно хирургическое вмешательство подразумевает выполнение таких задач, как:
- блокировка связи между венами желудка и пищевода;
- уменьшение количества жидкости, скопившейся в брюшной полости;
- создание иных путей для естественного оттока крови;
- уменьшение тока крови в портальной системе;
- ускорение регенеративных функций организма.
Чаще всего врачи проводят плановую перевязку вен в области пищевода, откачивают жидкость из желудка.
Пациентам в преклонном возрасте, с сердечными заболеваниями и беременным женщинам такие операции противопоказаны, поскольку они могут нанести слишком большой урон их самочувствию. Также не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство при развитии онкологического заболевания и при туберкулезе на поздних стадиях.
Однако и столь специфичная мера не гарантирует человеку полного исцеления. Хирургическое вмешательство лишь на время сбавляет темп развития симптомов. После проведения операции пациенту придется соблюдать специальную диету, постоянно принимать медикаменты, при этом отказываясь от употребления алкоголя.
Прогноз при портальной гипертензии
С циррозом печени, как и с портальной гипертензией, можно жить, но для этого придется смириться с определенными ограничениями.
- Первое ограничение касается рациона и приема алкоголя. Спиртные напитки находятся под полным и безоговорочным запретом. Также не разрешается есть жирную, чрезмерно соленую и острую пищу, чтобы не перегружать ЖКТ. При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания прогноз оказывается довольно позитивным: человек может прожить от 10 до 15 лет.
- Если внутренние кровотечения и асцит уже настигли пациента, прогноз будет не таким радужным: с такими осложнениями можно справиться, но средняя продолжительность жизни в таком случае не превышается пяти лет. Врачи рекомендуют пациентам правильно питаться, забыть про алкоголь, сильные физические нагрузки и стресс. Подъем тяжестей может обернуться разрыванием варикозных узелков, поэтому человеку прописывается длительный постельный режим.
- Если же врачам пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству, риск летального исхода заметно повышается. На третьей стадии развития цирроза печени, осложненного портальной гипертензией и асцитом, вероятность выживания составляет не более 30%. Даже если пациенту удается временно победить симптомы, продолжительность его жизни вряд ли превысит 3 года. Частичная или полная пересадка печени может подарить пациенту еще от 6 до 24 месяцев. Если же болезнь развивается на фоне гепатита, то и пересадка печени становится невозможной, так как вирусные клетки с легкостью поражают новые ткани.
Чтобы не допустить печального исхода, врачи рекомендуют регулярно проходить обследование, исключить или крайне умеренно употреблять алкоголь, придерживаться системы здорового питания. Профилактический прием венотонизирующих препаратов также не возбраняется.
Печень считается одним из самых выносливых органов в организме человека, но даже ей не под силу справиться со всеми теми агрессивными факторами, которые человек обрушивает на нее ежедневно.
Источник
Синдром портальной гипертензии возникает вследствие нарушения кровотока и роста давления в воротной вене. Главными признаками являются варикозное расширение вен желудка и пищевода, диспепсия, внутренние кровотечения. Для диагностики применяются рентгеновские методы. Лечится патология в основном оперативным путем.
Что такое портальная гипертензия?
Портальная гипертензия — это определенный симптомокомплекс, при котором в воротной вене растет кровяное давление, тем самым нарушает кровоток. Этот синдром осложняет множество болезней, делая их практически неизлечимыми.
Проходит в двух стадиях: функциональной и органической.
Характеризуется портальная гипертензия образованием барьера, который не разрешает отток крови, ускорению кровотока, развитием асцита и печеночной энцефалопатией.
Причины развития портальной гипертензии при циррозе печени
К основным причинам развития многих заболеваний печени относят:
- Алкоголизм. Употребление больших доз спиртосодержащих напитков вызывает общую интоксикацию организма, вследствие которой появляются множественные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудистые изменения.
- Неправильное питание. Жирная, острая, копченая пища негативно влияют на слизистые оболочки желудка. Кроме того, такое питание в течение длительного времени провоцирует развития нарушения обменных процессов, неспособность печени выводить вредные и токсичные вещества.
- Химическое или лекарственное отравление. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов или использование синтетических напитков (растворимых, гранулированных) способно вызвать общую интоксикацию организма. Область поражения в таком случае крайне велика. Печень страдает в первую очередь.
- Тромбоэмболия.
- Выраженный авитаминоз или гипервитаминоз. Прием витаминов, БАДов и питательных смесей без рекомендации врача строго запрещен. Неправильная дозировка препарата может привести к возникновению аллергии, кожных болезней и даже к остановке сердца.
- Гепатит А или синдром Боткина — вирусное инфекционное заболевание с острым течением, которое поражает людей из различных возрастных категорий.
- Гепатит С — иммунодефицит.
- Аллергия. Постоянное воздействие внешних и внутренних агентов может вызвать нарушение пищеварительной функции, которое, в свою очередь, приведет к снижению работы поджелудочной железы и отравлению печени.
Симптомы портального цирроза печени
Симптом комплекс при портальной гипертензии крайне обширен. Это связано с несколькими стадиями развития болезни, для которых характерен свой перечень негативных проявлений:
Предасцитическая стадия – характеризуется начальной стадией нарушения процессов пищеварения, изменением формулы крови:
- Частые носовые кровотечения.
- Головные боли.
- Постоянные приступы тошноты.
- Слабость.
- Ломота в нижних конечностях.
- Сонливость.
- У мужчин – нарушение потенции.
- У женщин – сбой менструального цикла.
Асцитическая стадия – признаки нарушения работы печени и желчного пузыря становятся наиболее характерными. Внешне АС проявляется резким увеличением объема живота. Кроме того, больной жалуется на:
- Частные рвотные позывы.
- Мигрень.
- Выбухание вен.
- Боли внизу живота.
- Сильную слабость, вплоть до потери трудоспособности.
При пальпации печень и селезенка сильно выступают из области ребер. Цвет кожных покровов приобретает желтоватый оттенок.
Кахектическая стадия – является кульминационной фазой болезни. Даже при условии успешного терапевтического воздействия больной живет не более 5 лет. КС проявляется:
- Полным истощением организма.
- Частыми кровотечениями.
- Ярко — желтым окрасом кожных покровов.
- Снижением иммунитета, плоть до неспособности сопротивляться самым незначительным вирусам и бактериям.
Методы диагностики
Диагностические методы, направленные на выявление заболеваний печени сводятся к проведению ряда стандартных лабораторных и аппаратных исследований. К основным из них относят:
- Биохимический анализ крови. Определяют уровень ферментативных показателей АСАТ, АЛАТ и количество пищеварительных бактерий, которые расщепляют пищевые волокна, жиры и клетчатку.
- Общий анализ крови. Воспалительный процесс в организме сопровождается увеличением показателей СОЭ и острой недостаточностью гемоглобина.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Анализ крови на онкомаркеры. Вкрапление чужеродных агентов видны исключительно при специальном освещении с использованием высокочувствительных микроскопов.
- Дуоденальное зондирование фракционного типа. Исследование направлено на определение типа нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
- Магнитно-резонансная томография. Проводиться для дополнительного подтверждения диагноза.
При развитии цирроза проводят биопсию печени. Это необходимо с целью установления наиболее продуктивных терапевтических мероприятий для сохранения жизни пациента.
Лечение портальной гипертензии при циррозе печени
Лечение портальной гипертензии при циррозе печени включает в себя медикаментозную и хирургическую терапию.
К медикаментозному лечению относят препараты, которые снижают портальное давление:
- Нитраты — средства для расслабления сосудов и вен. Венозная система держит в себе огромный объем крови, что приводит к уменьшению притока крови в венозную вену.
- Бета-адреноблокираторы — из-за того, что сокращается объем крови, сила и частота сердечных сокращений, падает давление в портальной системе.
Внимание. Народных средств для лечения болезни не существует. Портальная гипертензия при циррозе печени довольно сложное заболевание, лечится только в условиях стационара.
Осложнения и прогноз срока жизни
Главным осложнением портальной гипертензии при циррозе печени является увеличение объема крови (за счет загустения) с одновременной задержкой кровоснабжения. В результате чего развивается ряд прочих негативных последствий:
- Кровотечение пищевода, желудка. Рецидивирующее отклонение, приводящее к летальному исходу в 40% случаев. Больных, которых удается спасти переводят на специализированную диету.
- Ацидоз. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в результате изменения состава кислотности пищеварительных соков. При длительном воздействии солей и щелочей высокой концентрации развивается язва с прободением.
- Кровотечение из носоглотки, изменение десенной ткани, образование рубцов в полости матки.
- Геморроидальные закупорки. Полипы на венозных руслах, затрудняющие процессы кровоснабжения.
- Рак печени.
- Тромбоэмболия крупных артерий.
- Избыточное скопление жидкости в мышечных слоях брюшины.
- Состояние, связанное с образованием грыж в паху, в области брюшины, околопупочной. Этот процесс развивается на фоне резкого увеличения АД.
- Интоксикация продуктами распада.
При наличии нескольких вышеуказанных признаков пациента еще можно спасти. Ключевым моментом является своевременное обращение к специалисту медицинского профиля и экстренная госпитализация в лечебно-профилактическое учреждение.
Полезное видео
О том, что такое портальная гипертензия на видео ниже:
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Портальная гипертензия при циррозе печени представляет собой совокупность симптомов проявляющихся при осложненном течении патологического процесса в железе.
Развитие портальной гипертензии при циррозе является результатом формирования на поверхности органа узлов состоящих из рубцовой ткани, в результате чего нарушается работа не только паренхиматозной ткани печени, но и воротной вены. Такое нарушение в работе сосудистой системы проявляется повышением давления в этом крупном венозном сосуде кровеносной системы организма.
В развитии цирроза с портальной гипертензией выделяются 4 стадии, которые отличаются тяжестью, выражающейся в степени нарушения нормального кровообращения не только в тканях печени, но и в других органах системы пищеварения.
Именно по этой причине лечение портальной гипертензии при циррозе печени и заболеваний, способствующих развитию патологического состояния должно осуществляться как можно раньше.
Формы и причины возникновения патологии
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют несколько форм нарушения – предпеченочную, внутрипеченочную, постпеченочную и смешанную.
Предпеченочная характеризуется повышением давления на участке венозного сосуда до проникновения его в ткани органа. Внутрипеченочная форма недуга делится на пресинусоидальную, синусоидальную, постсинусоидальную разновидности. Эта форма заболевания возникает на участках венозного сосуда, расположенных в тканях железы.
Постпеченочная форма патологического процесса формируется на участках сосудистой системы, доставляющих кровь в просвет нижней полой вены или непосредственно в этом сосуде.
Смешанная форма характеризуется повышением кровяного давления одновременно в нескольких участках портальной вены.
Развитие цирроза печени с портальной гипертензией в предпеченочной форме может быть спровоцировано следующими недугами и состояниями:
- тромбозом портальной или селезеночной вены;
- стенозом или развитием врожденной атрезии портальной вены;
- компрессией портального венозного сосуда формирующимися новообразованиями;
- прямым слиянием артериальных сосудов и портальной вены уносящей кровь, что приводит к усилению кровяного давления в ней.
Причинами появления внутрипеченочной ПГ могут являться следующие недуги:
- Первичный билиарный цирроз.
- Туберкулез.
- Шистомотоз.
- Саркоидоз.
- ПГ, развивающаяся по неустановленным причинам.
- Развитие нодулярной гиперплазии регенеративного типа, возникающей в результате венопатии.
- Развитие поликистозной патологии.
- Метастазы, способствующие разрушению печеночной паренхимы.
- Развитие миелопролиферативных патологий.
- Появление и прогрессирование острого фульминантного гепатита.
- Гепатит, спровоцированный употреблением алкоголя.
- Прогрессирование венооклюзионной болезни.
- Появление нецирротического портального фиброза печеночной ткани.
Постпеченочная разновидность патологического процесса возникает и развивается в результате появления следующих патологий и нарушений:
- синдром Бадда-Киари;
- правожелудочковая сердечная недостаточность;
- возникновение закупорки нижней полой вены;
- усиление кровотока в портальной вене;
- усиление интенсивности кровотока в сосудистой системе селезенки;
- появление артериально-портальной венозной фистулы, в результате чего кровь из артерии транспортируется напрямую в воротную вену.
Причины формирования смешанной разновидности ПГ следующие:
- Прогрессирование билиарного цирроза печени.
- Развитие хронического активного гепатита.
- Цирроз печени, который сопровождается процессом тромбоза различных ветвей портального венозного сосуда кровеносной системы организма.
Появление и прогрессирование патологического процесса в любой его разновидности сопровождается целым комплексом характерных симптомов и признаков.
Характерная симптоматика и стадии прогрессирования портальной гипертензии
Все симптомы, сопровождающие развитие синдрома являются неспецифическими, поэтому диагноз устанавливается только после проведения детального обследования организма.
Наиболее часто ПГ может выражаться в появлении у больного целого комплекса симптомов.
Наиболее характерными симптомами, сопровождающими развитие патологии, являются следующие:
- увеличение объема селезенки;
- варикозное расширение сосудов пищеварительного тракта и околопупочной области, а также области ануса;
- накопление жидкости в брюшной полости – развитие асцита;
- диспепсические расстройства, которые могут проявляться ухудшением аппетита, вздутием живота, позывами к рвоте и появлением чувства тошноты, болевыми ощущениями в области пупка, появление урчащих звуков и чувства переливания в животе.
В процессе развития патологического нарушения выделяются несколько степеней.
В зависимости от стадии развития патологии у больного регистрируется появление тех или иных признаков и симптомов:
- Первая фаза носит название доклинической. Для стадии характерно появление тех симптомов, которые сопровождают заболевания и состояния, вызывающие гипертензию в венозном сосуде. Основными проявления являются появление тяжести в области правого подреберья, умеренного метеоризма и хронической усталости.
- Клиническая стадия является второй в прогрессировании недуга и проявляется симптомами патогенеза, сопровождающими включение естественных компенсаторных механизмов, направленных на устранение патологического отклонения. На этой стадии наблюдается появление ощущения тяжести и болевых ощущений в области расположения печени и верхней части брюшной полости. Больной в этот период может ощущать насыщение даже при приеме совсем небольших порций пищи. Проведение пальпации позволяет выявить увеличение размера печени и селезенки.
- Развитие портальной гипертензии при циррозе печени 3 степени характеризуется тем, что естественные компенсаторные механизмы не способны купировать возникающие нарушения, которые связаны с повышением кровяного давления в портальной вене. Развивается декомпенсированная форма патологии. Для этой стадии патологического процесса характерно накопление жидкости в брюшной полости, но возникновения кровотечений из патологически расширенных венозных сосудов еще не наблюдается.
- Последняя степень развития гипертензии сопровождается появлением выраженного асцита и кровотечениями из расширенных венозных сосудов. На этой стадии заболевания оно очень тяжело поддается воздействию медикаментозной терапии.
В процессе прогрессирования у больного регистрируются признаки появления и прогрессирования гепатоспленомегалии, что может провоцировать преждевременное разрушение эритроцитов и возникновение у больного анемии и кровотечений спровоцированных снижением количества тромбоцитов.
Проведение диагностических мероприятий
Критериями, служащими основанием для предположения наличия у больного портальной гипертензии при циррозе печени, являются изменения в биохимическом составе крови, изменениях в системе свертывания крови, выявление одновременного увеличения селезенки и печени – развитие гепатоспленомегалии.
Для постановки достоверного диагноза применяется целый комплекс исследований. В процессе проведения диагностики требуется использование как лабораторных, так и инструментальных методов проведения обследования.
Лабораторными методами являются:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование системы свертывания крови;
- биохимический анализ крови;
- определение маркеров гепатитов;
- определение суточного диуреза.
Инструментальные методы, применяемые при обследовании, являются следующие:
- УЗИ органов брюшной полости.
- КТ.
- МРТ.
- Рентгеноконтрастные исследования.
- Эластография.
- Эхо-КГ.
- Биопсия печени.
Врач делает выбор необходимых методов диагностики и выдает направление на обследование в зависимости от выявленных симптомов патологии.
По результатам проведенного обследования определяется курс и схема проведения терапевтических мероприятий.
Методы осуществления терапии
Целью проведения терапии патологии является устранение причин спровоцировавших появление нарушения. Лечение синдрома осуществляется после проведения госпитализации больного. Для получения максимально положительного результата лечения больному в первую очередь следует отказаться от вредных привычек, это в первую очередь касается мужчин и женщин алкоголиков и наркоманов.
Помимо этого рекомендации лечащего врача могут включать применение диетотерапии и средств народного лечения в качестве вспомогательной терапии при проведении лечебных мероприятий.
Помимо этого может в случае необходимости применяться хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение заболевания
В качестве консервативного метода лечения патологического состояния могут применяться препараты, входящие в разные фармакологические группы – гормоны гипофиза, бета-аденоблокаторы, мочегонные средства, антибиотики, синтетические аналоги лактулозы.
Гормональные препараты способствуют сужению артериол, что снижает давление в портальной вене. Бета-блокаторы снижают интенсивность и силу сокращений сердца, что способствует снижению давления в кровеносной системе.
Мочегонные средства обеспечивают вывод излишков жидкости из организма и препятствуют появлению отечности. Антибиотики применяются при выявлении бактериальной инфекции. Назначение синтетических аналогов лактулозы позволяет провести выведение токсических соединений из кишечника, эти соединения скапливаются в результате появления сбоев в функционировании печени
Применение диетотерапии при проведении лечебных мероприятий
Обязательным пунктом проведения терапии патологии является соблюдение строгой диеты. Всем больным с признаками патологии рекомендуется полностью исключить из рациона поваренную соль или уменьшить ее количество до 3 г в сутки.
Помимо этого следует в рацион включить достаточное количество белков. Введение этого компонента в достаточном количестве позволяет избежать развития такого осложнения как печеночная энцефалопатия.
Применение хирургического лечения
Проведение оперативного вмешательства при наличии патологии рекомендовано в том случае, когда варикозное расширение угрожает жизни больного или в ситуации, когда прогрессирование спленомегалии приводит к разрушению эритроцитов и развитию асцита.
В качестве методов хирургического лечения применяется спленоренальное шунтирование, портосистемное шунтирование, деваскуляризация дистального отдела пищевода и кардиальной части желудка и пересадка донорской печени.
Помимо этого может применяться ушивание варикозно расширенных сосудов, склеротерапия лигирование венозных сосудов и баллонная тампонада.
При выявлении кровотечений, после их купирования может проводиться вливание эритроцитарной массы, плазмы и кровоостанавливающих средств.
Прогноз развития патологии зависит от большого количества факторов. При развитии внепеченочной формы недуга прогноз является доброкачественным. Наиболее опасной формой патологии является внутрипеченочная разновидность патологии, очень часто развитие этой формы приводит к летальному исходу, который провоцируется появлением обширных кровотечений из сосудов органов пищеварения.
Источник
