Портальный цирроз микропрепарат описание

ГЛАВА 18. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ (ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ). МАССИВНЫЙ НЕКРОЗ ПЕЧЕНИ. ГЕПАТИТ. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ХОЛЕЦИСТИТ

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени) — накопление в гепатоцитах липидных вакуолей различного размера. Этиология: злоупотребление
алкоголем, сахарный диабет, ожирение, гипоксия (анемия, хроническая
сердечно-сосудистая недостаточность), интоксикация и др.

Массивный некроз печени (стадии желтой и красной дистрофии)
заболевание, протекающее остро (редко хронически), характеризующееся
массивным некрозом ткани печени и развитием острой печеночной
(печеночно-клеточной), печеночно-почечной недостаточности. Этиология: отравление
грибами, гепатотропными ядами, тиреотоксикоз («тиреотоксическая
печень»), токсикоз беременных (гестоз), фульминантная форма вирусного
гепатита.

Гепатит — диффузное воспаление ткани печени различной этиологии. Классификация гепатитов: первичные и вторичные (при других заболеваниях); по этиологии первичные гепатиты — вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунные и т.д.; по течению — острые (до 6 мес) и хронические (более 6 мес). Классификация острых вирусных гепатитов: по этиологии — гепатиты
А, В, С, D, Е и т.д. Гепатиты А, Е передаются фекально-оральным путем
(эпидемические, эндемические), В, С и D — половым путем или
парентерально; клинико-морфологические формы: циклическая
желтушная (обычно гепатит А), безжелтушная (обычно С), молниеносная
(фульминантная, массивный некроз печени, чаще при гепатите В),
холестатическая. При гепатитах В и С высок риск развития хронического
гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Классификация хронических гепатитов: по этиологии, степени гистологической активности процесса (активные, персистирующие, лобулярные), по стадии заболевания (последние два параметра определяются при изучении биоптата печени). Цирроз печени — необратимая стадия хронического гепатита.

Цирроз печени
хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся повреждением
ткани органа в виде дистрофии и некроза, воспалительной инфильтрацией
паренхимы и стромы, дисрегенераторными процессами, сопровождающимися
склерозом, перестройкой (нарушением долькового строения печени,
образованием узловрегенератов — ложных долек), деформацией органа и развитием органной недостаточности.

Классификация цирроза печени: по этиологии — наследственный (гемохроматоз, болезнь Вильсона, недостаточность α1-антитрипсина
и др.) и приобретенные (алкогольный, вирусный, билиарный — первичный и
вторичный, обменно-алиментарный, дисциркуляторный, криптогенный и
смешанный); по морфогенезу и макроскопической картине — крупноузловой (постнекротический), мелкоузловой (портальный) и смешанный; по микроскопической картине — монолобулярный, мультилобулярный и мономультилобулярный, по активности, стадиям компенсации и декомпенсации.

Желчно-каменная болезнь (холелитиаз) характеризуется образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре или желчных протоках. Виды камней по составу: холестериновые, пигментные, кальциевые, смешанные.

Холецистит — это острое или хроническое воспаление стенки желчного пузыря. Чаще развивается

при наличии камней в желчном пузыре и закупорке желчного протока. Формы острого холецистита: катаральный, флегмонозный, гангренозный.

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-1. Макропрепараты
(а-г). Стеатоз печени (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз,
«гусиная» печень»): а-б — печень увеличена в размерах (масса печени 4600
г), уплотнена, поверхность гладкая, передний край закруглен, с
поверхности и на разрезе — однородного глинистого вида,
желто-коричневого цвета, в-г — вариант жировой дистрофии печени,
обусловленной интоксикацией (при перитоните, уремии и т.д.), гипоксией и
другими факторами, вызывающими жировую дистрофию в сочетании с гибелью
части гепатоцитов (т.е. с элементами морфологии токсической дистрофии
печени — желтой дистрофии): печень обычных размеров или несколько
уменьшена, дряблой консистенции, с гладкой поверхностью, с поверхности и
на разрезе — однородного глинистого вида, желто-коричневого цвета (см.
также рис. 2-2); (а, б — препараты И.Н. Шестаковой)

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-1. Окончание

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-2. Макропрепараты
(а-е). Цирроз печени. Микронодулярный [(мелкоузловой, портальный) —
а-г] и смешанный (д-е); в, г — вторичный билиарный цирроз, д, е — цирроз
печени с выраженной портальной гипертензией, спленомегалией: печень
увеличена (а-г) или уменьшена (д, е) в размерах, деформирована, с
мелкобугристой (а-г — узлы диаметром менее 1 см) или крупнобугристой (д,
е — узлы более 1 см) поверхностью, уплотнена, на разрезе узлы разделены
серовато-белыми прослойками соединительной ткани разной ширины. Обычно
цвет печени желтовато-коричневый, но при вторичном билиарном циррозе (в,
г) печень прокрашена желчью в зеленоватый цвет (см. также рис. 7-4);
(а, б, д, е — препараты И.Н. Шестаковой)

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-2. Продолжение

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-2. Окончание

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-3. Макропрепараты
(а-в). Острый тубулонекроз почки (желтушный нефроз, некротический
нефроз). Почки несколько увеличены, дряблой консистенции, кора широкая,
бледнее пирамид, выражен кортико-медуллярный шунт, ткань почек, особенно
пирамиды, прокрашена желчью (а, в — препараты И.Н. Шестаковой)

Читайте также:  Первые признаки алкогольного цирроза печени

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-4. Макропрепараты
(а-ж). Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь): д, е — с
холестерозом желчного пузыря, ж — обострение хронического калькулезного
холецистита (эмпиема желчного пузыря, флегмонозный холецистит). Желчный
пузырь увеличен в размерах, его полость расширена, в ней множественные
или граненые, притертые друг к другу (фасетированные) или округлой формы
камни темно-коричневого, серого или желтого цвета. Стенка пузыря
утолщена, плотной консистенции (со стороны серозной оболочки — нередко
обрывки спаек), на разрезе белесоватая, слизистая оболочка гладкая,
теряет свою бархатистость. В слизистой оболочке может наблюдаться
отложение множественных желтовато-коричневых плотных мелких гранул
(холестероз желчного пузыря, «земляничный» желчный пузырь) (а-в, ж —
препараты И.Н. Шестаковой, г-е — препараты Н.О. Крюкова); см. также рис.
3-16)

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-4. Продолжение

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-4. Окончание

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-5. Микропрепараты
(а, б). Массивный некроз печени: некроз гепатоцитов центральных отделов
долек (на их месте тканевый детрит), сохранившиеся перипортальные
гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Окраска гематоксилином и
эозином: а — х100, б — х200

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-6. Микропрепараты
(а, б). Острый вирусный гепатит: дискомплексация печеночных балок,
гепатоциты в состоянии гидропической (баллонной, вакуольной) дистрофии
(многие — в состоянии колликвационного некроза), внутриклеточный
холестаз, встречаются тельца Каунсилмена (см. рис. 1-13), выражена
лимфомакрофагальная инфильтрация портальных трактов (менее — внутри
долек), активация звездчатых ретикулоэндотелиоцитов (купферовских
клеток). Окраска гематоксилином и эозином: а — х100, б — х400

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-7. Микропрепараты
(а, б). Хронический алкогольный гепатит с исходом в цирроз:
значительная часть гепатоцитов в состоянии жировой дистрофии, некоторые
печеночные клетки крупные, двуядерные (регенерация). В цитоплазме
отдельных гепатоцитов скопления эозинофильного вещества — алкогольного
гиалина (тельца Мэллори). Тельца Мэллори окружены группами нейтрофильных
лейкоцитов. Выражен склероз стенок центральных вен. Местами нормальное
строение печени нарушено, видны мелкие мономорфные узлы-регенераты
(ложные дольки), разделенные узкими прослойками соединительной ткани. В
ложных дольках центральная вена смещена на периферию или вообще
отсутствует. В септах и портальных трактах инфильтрат из нейтрофильных
лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов, пролиферация желчных протоков.
Окраска гематоксилином и эозином: а — x 100, б — х200

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-8. Микропрепараты
(а, б). Монолобулярный (портальный) цирроз печени: дольковое строение
печени нарушено, склероз портальных трактов, порто-портальные и
портоцентральные септы делят дольки на фрагменты (ложные дольки разной
величины и формы, многие без центральных вен); в строме выражена
лимфомакрофагальная инфильтрация, местами проникающая через пограничную
пластинку в дольки; гепатоциты в состоянии жировой и белковой
(гидропической) дистрофии, отдельные — крупные, иногда двуядерные
(признаки регенерации); пролиферация желчных протоков в портальных
трактах. Окраска гематоксилином и эозином: а — x 100, б — x200

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-9. Макропрепарат.
Бурая атрофия печени при кахексии: печень уменьшена в размерах,
передний край заострен, кожистого вида, поверхность гладкая (может быть
мелкозернистой), цвет поверхности и на разрезе буровато-коричневый

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-10. Макропрепараты (а, б). Абсцессы печени: пилефлебитические (а) и холангиогенные (б) (препараты И.Н. Шестаковой)

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-11. Макропрепарат.
Крупноузловой (макронодулярный, постнекротический) цирроз печени:
печень увеличена, деформирована, уплотнена, с крупнобугристой
поверхностью (узлы диаметром более 1 см), желтоватокоричневого цвета
(препарат И.Н. Шестаковой)

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-12. Макропрепараты
(а-ж). Гепатоцеллюлярный (а, б), холангиоцеллюлярный (б-г) рак печени и
метастазы рака желудка в печень (д-ж): узлы гепатоцеллюлярного рака
желтовато-зеленого цвета (клетки опухоли часто сохраняют способность
продуцировать желчь) (см. также рис. 9-7); (а-д — препараты И.Н.
Шестаковой, е, ж — препараты Н.О. Крюкова)

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-12. Продолжение

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-12. Продолжение

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-12. Окончание

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-13. Макропрепараты
(а, б). Варикозное расширение вен нижней трети пищевода при синдроме
портальной гипертензии: а — с фибринозным эзофагитом, б — с эрозиями
слизистой оболочки) (а — препарат И.Н. Шестаковой)

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-14. Макропрепараты
(а, б). Желчно-каменная болезнь, холедохолитиаз: в расширенном общем
желчном протоке со склерозированными стенками и атрофичной слизистой
оболочкой (б — с ее холестерозом) разного вида камни, которые могут
обтурировать его просвет (б — препарат И.Н. Шестаковой)

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-15. Макропрепараты
(а, б). Хронический холецистит в стадии обострения (флегмонозный
холецистит): желчный пузырь увеличен в объеме, его стенки утолщены,
уплотнены, серозная оболочка с обрывками спаек, наложениями фибрина,
полнокровными сосудами и кровоизлияниями, слизистая оболочка атрофична,
местами изъязвлена, с кровоизлияниями, в просвете желчного пузыря желчь с
примесью гноя, мелкие камни

Читайте также:  Сосудистые звездочки при циррозе печени

Портальный цирроз микропрепарат описаниеПортальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-16. Макропрепараты
(а-е). Панкреонекроз: а, б — смешанный, в, г — геморрагический, д —
жировой, е — жировые некрозы (стеатонекрозы) забрюшинной клетчатки

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-16. Продолжение

Портальный цирроз микропрепарат описание

Рис. 18-16. Окончание

Источник

Препараты для практических занятий.

Тема: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ.

МАКРОПРЕПАРАТЫ

№ 262. Портальный цирроз печени (Алкогольный, мелкоузловой). (см. Атлас, рис. 14.9). Печень уменьшена в размерах, плотная, поверхность мелкобугристая (размер узлов не более 0,3-0,5 см).

№ 263. Билиарный цирроз печени Печень увеличена, плотная, поверхность ее гладкая, на разрезе серо-зеленая, с расширенными, переполненными темно-зеленого цвета желчью протоками.

№ 275 Постнекротический (вирусный) цирроз печени. Печень уменьшена в размерах, плотная, с крупными узлами неравномерной величины, разделенными широкими и глубокими бороздками.

«Острый некроз печени» (см. Атлас, рис. 14.2). Размеры печени уменьшены. На разрезе ткань желтого цвета.

«Печень при механической желтухе». (см. Атлас, рис. 14.14) Размер несколько увеличен, поверхность гладкая, ткань темно-зеленого цвета. Желчные протоки расширены.

«Вирусный смешанный цирроз печени». (см. Атлас, рис. 14.11). На разрезе множественные узлы разных размеров, разделенные широкими прослойками и полями соединительной ткани

МИКРОПРЕПАРАТЫ:

№ 266. Портальный цирроз печени. (рис.!)..Зрелая соединительная ткань, богатая лимфогистиоцитарной инфильтрацией,разрастается вокруг печеночных долек по ходу портальных трактов, в результате чего дольки деформируются, становятся округлыми, центральные печеночные вены сдавливаются к периферии или исчезают. Трабекулярное строение в дольках нарушается, определяются признаки зернистой или жировой дистрофии.

Хронический вирусный гепатит В высокой степени активности» (рис.!) (окраска гем. и эозином). (см. Атлас, рис. 14.7) Портальные тракты расширены, склерозированы, обильно инфильтрированы лимфоцитами и макрофагами. Инфильтрат проникает в печеночные дольки, по ходу инфильтрата (ступенчатые некрозы) гепатоциты в состоянии некроза и апоптоза, встречаются тельца Каунсильмена. Вне участков некроза гидропическая дистрофия гепатоцитов, матово-стекловидные гепатоциты.

№ 264. Билиарный цирроз печени.При этом виде цирроза зрелая соединительная ткань разрастается по ходу внутрипеченочных желчных протоков и капилляров, стенки их утолщаются, просвет расширен и заполнен темно-зелёной желчью. Печеночные дольки деформируются с формированием ложных долек, гепатоциты в состоянии белковой и жировой дистрофии.

«Вирусный мультилобулярный постнекротический цирроз печени » (см. Атлас, рис. 14.12) (окраска пикрофуксином по ван Гизону). Содержащие коллаген фиброзные прослойки разной ширины окрашены фуксином в кирпично-красный цвет, остальные участки желтого цвета.

«Острый прогрессирующий некроз печени (токсическая дистрофия печени), стадия желтой дистрофии» ( судан Ш ). (см. Атлас, рис. 14.3) В центре долек жировой детрит, в цитоплазме гепатоцитов периферических отделов долек капли жира.

«Острый вирусный гепатит, циклическая желтушная форма» (окраска гематоксилином и эозином). (см. Атлас, рис. 14.4) Отмечаются дискомплексация печеночных балок, гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, местами виден колликвационный некроз гепатоцитов. Встречаются гиалиноподобные тельца Каунсильмена (уменьшенные в размерах гепатоциты с эозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром). В портальных трактах и дольках небольшой лимфогистиоцитарный инфильтрат.

«Хронический вирусный гепатит В низкой степени активности» (см. Атлас, рис. 14.6).Дольковое строение печени сохранено, некоторые гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. Портальные тракты несколько расширены, склерозированы, имеется небольшой инфильтрат из лимфоцитов и макрофагов

Тема: Болезни печени. Стеатоз печени. Массивный некроз. Гепатиты.

МАКРОПРЕПАРАТЫ

«Острый некроз печени» (см. Атлас, рис. 14.2). Размеры печени уменьшены. На разрезе ткань желтого цвета.

«Печень при механической желтухе». (см. Атлас, рис. 14.14) Размер несколько увеличен, поверхность гладкая, ткань темно-зеленого цвета. Желчные протоки расширены.

МИКРОПРЕПАРАТЫ:

«Хронический вирусный гепатит В высокой степени активности» (окраска гематоксилином и эозином) (см. Атлас, рис. 14.7) (рис.!).Портальные тракты расширены, склерозированы, обильно инфильтрированы лимфоцитами и макрофагами. Инфильтрат проникает в печеночные дольки, по ходу инфильтрата (ступенчатые некрозы) гепатоциты в состоянии некроза и апоптоза, встречаются тельца Каунсильмена. Вне участков некроза гидропическая дистрофия гепатоцитов, матово-стекловидные гепатоциты.

«Острый прогрессирующий некроз печени (токсическая дистрофия печени), стадия желтой дистрофии» ( судан Ш ). (см. Атлас, рис. 14.3) В центре долек жировой детрит, в цитоплазме гепатоцитов периферических отделов долек капли жира.

Читайте также:  Алкогольный цирроз печени протокол

«Острый вирусный гепатит, циклическая желтушная форма» (окраска гематоксилином и эозином) (см. Атлас, рис. 14.4). Отмечаются дискомплексация печеночных балок, гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, местами виден колликвационный некроз гепатоцитов. Встречаются гиалиноподобные тельца Каунсильмена (уменьшенные в размерах гепатоциты с эозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром). В портальных трактах и дольках небольшой лимфогистиоцитарный инфильтрат.

«Хронический вирусный гепатит В низкой степени активности» (см. Атлас, рис. 14.6).Дольковое строение печени сохранено, некоторые гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. Портальные тракты несколько расширены, склерозированы, имеется небольшой инфильтрат из лимфоцитов и макрофагов.

Всего макропрепаратов-2; микропрепаратов-4

Источник

Описание препаратов
по Патологической Анатомии на Занятии
№ 28

  • ЗАНЯТИЕ
    № 28
    болезни
    печени и желчевыводящей системы.

Макропрепарат«Массивныйпрогрессирующийнекрозпечени
стадияжелтойдистрофии».

Печень
резко
уменьшена
в
размерах,
капсула
ее
морщиниста,
консистенция
дряблая,
на
разрезе
ткань
печени
глинистого
вида.

Микропрепарат122
«Массивныйпрогрессирующийнекрозпечени
стадияжелтой
дистрофии».

В
центральных
отделах
долек
гепатоциты
в
состоянии
некроза.
Среди
некротических
масс
обнаруживаются
отдельные
ПЯЛ.
В
периферических
отделах
долек
гепатоциты
в
состоянии
жировой
дистрофии:
при
окраске
Судан
III
в
центре
долек
виден
жировой
детрит
в
гепатоцитах
периферических
отделов
долек
— капли
жира.

Макропрепарат«Жироваядистрофияпечени
(
жировойгепатоз)»

Печень
увеличена
в
размерах,
поверхность
гладкая,
край
закруглен,
консистенция
дряблая,
на
разрезе
охряно-желтого
цвета.

Микропрепарат232
«Острыйвирусныйгепатит».

Гепатоциты
в
состоянии
гидропической
и
баллонной
дистрофии,
которая
является
выражением
фокального
колликвационного
некроза.
Некоторые
гепатоциты
в
состоянии
апоптоза:
уменьшены
в
размерах,
с
эозинофильной
цитоплазмой
и
пикнотичным
ядром
или
имеют
вид
гиалиноподобного
тельца,
которое
выталкивается
в
просвет
синусоида
(тельце
Каунсильмена).
Желчные
капилляры
расширены,
переполнены
желчью.
Портальные
тракты
расширены,
инфильтрированы
лимфогистиоцитарными
элементами,
скопления
которых
видны
внутри
долек
в
синусоидах,
а
также
в
участках,
где
группы
гепатоцитов
находятся
в
состоянии
некроза.
В
периферических
отделах
долек
часто
встречаются
двуядерные
и
крупные
гепатоциты
(регенераторные
формы).

Электронограмма«Баллоннаядистрофиягепатоцитаприостромвирусномгепатите»
демонстрация.

Микропрепарат228
«ХроническийвирусныйгепатитВумереннойактивности».

Портальные
тракты
утолщены,
склерозированы,
обильно
инфильтрированы
лимфоцитами,
макрофагами
(гистиоцитами),
плазматическими
клетками
с
примесью
ПЯЛ.
Инфильтрат
выходит
через
пограничную
пластинку
в
паренхиму
и
разрушает
гепатоциты.
Очаги
некротизированных
гепатоцитов
окружены
лимфоцитами
и
макрофагами
(ступенчатые
некрозы).
Очаги
инфильтрации
видны
внутри
долек.
Вне
участков
некроза
печеночные
клетки
в
состоянии
гидропической
дистрофии.

Электронограмма
«Разрушение
гепатоцита лимфоцитом-киллером при
хроническом активном гепатите».

В
месте контакта лимфоцита с гепатоцитом
видна деструкция его цитоплазматической
мембраны.

Макропрепарат«Вирусныйкрупноузловой
(
постнекротический)
циррозпечени»

Печень
уменьшена
в
размере,
плотная,
поверхность
крупноузловая:
узлы
неравномерной
величины,
более
1 см,
разделенные
широкими
полями
соединительной
ткани.

Микропрепарат43
«Вирусныймультилобулярный
(
постнекротический)
циррозпечени»
рисунок.
Паренхима
печени
представлена
ложными
дольками
(узлами-регенератами)
различной
величины.
В
каждом
узле
можно
видеть
фрагменты
нескольких
долек
(мультилобулярный
цирроз),
печеночные
балки
не
различимы,
центральная
вена
отсутствует
или
смещена
к
периферии.
Белковая
дистрофия
и
некроз
гепатоцитов.
Встречаются
гепатоциты
крупных
размеров,
с
двумя
и
более
ядрами.
Участки
паренхимы
разделены
широкими
полями
соединительной
ткани,
окрашенной
пикрофуксином
в
красный
цвет.
В
соединительно-тканных
полях
видны
сближенные
триад,
сосуды
синусоидного
типа,
пролиферирующие
холангиолы,
лимфогистиоцитарные
инфильтраты.

Макропрепарат«Алкогольныймелкоузловой
(
портальный)
циррозпечени»

Печень
увеличена

финале
— уменьшена)
в
размере,
желтого
цвета,
плотная,
с
равномерной
мелкобугристой
(мелкоузловой)
поверхностью;
узлы
не
более
1 см,
в
диаметре,
разделены
равномерными
узкими
прослойками
соединительной
ткани.

Микропрепарат123
«Алкогольныймонолобулярный
(
портальный)
циррозпечени»
рисунок.
Паренхима
представлена
ложными
дольками,
равномерными
по
величине,
построенными
на
фрагментах
одной
дольки
(монолобулярный
цирроз).
Узлы
разделены
узкими
тяжами
соединительной
ткани
(септами),
гепатоциты
с
явлениями
жировой
дистрофии.
В
соединительно-тканных
септах
видна
лимфогистиоцитарная
инфильтрация
с
примесью
ПЯЛ
пролиферация
желчных
протоков.

Макропрепарат«Печеньпримеханическойжелтухе»
демонстрация.

Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник