После гепатита а болит желчный пузырь

Гепатит и холецистит – так называются воспаление печени и желчного пузыря. Симптомы и лечение этих болезней во многом похожи.

Причины воспаления печени

Воспалительные заболевания печени имеют разные причины. Наиболее известны вирусные гепатиты, вызванные одноименными вирусами (Вирус гепатита А, вирус гепатита В и т.д.). К воспалению печени могут привести и другие вирусные заболевания: краснуха, герпес, цитомегаловирус и т.д. Причиной также могут стать бактерии или глистные инвазии.

Так как печень принимает удар токсинов, при злоупотреблении некоторыми веществами или отравлениях возникает алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит.

Причины воспаления желчного пузыря

Желчный пузырь воспаляется из-за попадания инфекционных агентов, паразитов и простейших. Чаще всего причиной холецистита становится условно-патогенная флора, которая активизируется при снижении иммунитета. Стафилококки, стрептококки, лямблии, протеи, описторхи и другие возбудители попадают в желчный пузырь из кишечника, кровотока или лимфотока.

Провоцирующие факторы холецистита:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронические инфекции в любом органе, включая зубы;
• гиподинамия;
• нарушения питания – избыточный или недостаточный рацион, плотные ужины, обилие жирных продуктов;
• нарушения гормонального фона;
• пожилой возраст;
• иммунодефицит.

Если заболевание вылечили менее, чем за 3 месяца, говорят об остром воспалении. Хронический холецистит порой затягивается на годы, протекает с обострениями и стиханиями.

Может ли быть одновременно воспаление желчного пузыря и печени?

Желчный пузырь связан с печенью желчевыводящими протоками. Инфекционный агент, вызвавший холецистит, по протоку попадет в печень . При воспалении желчного пузыря меняется состав и консистенция желчи, что не лучшим образом сказывается на печени. Зачастую, если воспален один из этих органов, патологический процесс затрагивает и другой орган, хоть и в меньшей степени.

Общие симптомы

Заболевания и печени, и желчного пузыря могут протекать бессимптомно. Иногда в течение долгого времени проявляется всего один симптом, например, горечь во рту.

Для воспалений обоих органов характерна боль в правом подреберье, в редких случаях – слева или ближе к спине, чаще появляющаяся после приема жирной пищи или сильных нагрузок. Боль может быть острой, тупой, ноющей, резкой и т.д., приступы длятся от нескольких минут до суток. Периодически появляющаяся тошнота, повышение температуры встречаются при многих заболеваниях.

Специфические симптомы

Диагноз гепатит и холецистит не ставится на основании 2-3 симптомов. Наличие признаков из списка позволяет заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Доктор проведет пальпацию печени и назначит обследования, по результатам которых поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Печени

Симптомы воспаления печени:

• слабость без видимой причины;
• сильное снижение аппетита;
• желтоватый оттенок кожи и склер;
• зуд по всему телу или в области живота;
• потемнение мочи, светлый или желтоватый цвет кала.

Желчного пузыря

О наличии холецистита говорят такие симптомы:

• горький привкус во рту;
• метеоризм, тошнота, нарушения стула;
• повышение температуры тела обычно происходит по вечерам.

Лечение

Если известна причина, вызвавшая воспаление, в первую очередь нужно поработать над ее устранением. Пролечить сопутствующие заболевания, наладить режим питания. Если гепатит возник вследствие избыточного приема разнообразных лекарств или спиртных напитков – сократить прием медикаментов, отказаться от алкоголя.

Если холецистит сопровождается наличием крупных камней, может быть принято решение о дроблении конкрементов ультразвуком или об удалении желчного пузыря хирургическим путем.

Медикаментозное

При вирусных воспалениях печени назначают препараты, останавливающие развитие вируса гепатита. Это Софосбувир, Велпатасвир, Симепревир.

При холецистите назначают прием желчегонных препаратов, в том числе растительного происхождения: Лиобил, Холосас. Для ликвидации спазма протоков применяют Спазмалгон, Но-шпу. Антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают в тех случаях, когда причиной стала стафилококковая или стрептококковая инфекция.

Бактериальное воспаление диагностируют по лейкоцитарной формуле общего анализа крови. Врачу для назначения антибиотиков бывает достаточно знания о других болезнях пациента. Если воспаление вызвано простейшими или паразитами, для лечения необходимы противопротозойные и антигельминтные препараты.

Народные средства

Наряду с таблетками при воспалениях помогут средства нетрадиционной медицины. Универсальное народное лекарство от воспаления печени и желчного пузыря – настои и отвары трав. В готовый лечебный напиток по вкусу добавляют мед, если он не противопоказан больному по другим заболеваниям. Варианты печеночного чая:

• к 2 стаканам воды добавить 4 столовых ложки крапивы, кипятить 5 минут;
• 8 столовых ложек молодых листьев одуванчика залить литром теплой воды, укутать, дать настояться 4-8 часов;
• чайную ложку смеси полыни и шалфея заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа, пить по 100 мл трижды в день;
• столовую ложку кукурузных рылец заварить стаканом кипятка;
• можно купить готовый печеночный сбор в аптеке, готовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

При хронических воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих потоков проводят процедуру, которая называется тюбаж. 50-70 мл подсолнечного масла нагревают на водяной бане, выпивают утром натощак или перед сном. Затем ложатся на правый бок, подложив под него грелку. Тюбаж противопоказан при беременности, повышенной температуре, болях в животе, камнях в печени и желчном пузыре. При любых хронических заболеваниях нужно согласовать возможность проведения процедуры с врачом.

Диета

Рекомендации по питанию одинаковы для страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря. Больным желательно питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Перерывы между приемами пищи дольше 3 часов нежелательны. В поездке или на работе желательно иметь с собой продукты для легкого перекуса.

При заболеваниях желчного пузыря, протоков и печени нужно исключить жареное, жирное, острое, копченое. Под запретом солености, маринады и алкоголь. При острых воспалениях или обострении хронических недугов рыбу и мясо можно есть только в отварном виде. При хронических болезнях в стадии ремиссии допускается периодическое употребление нежирных запеченных блюд. Следует избегать грибов, бобовых, газировок, крепкого кофе, кислых фруктов, ягод и овощей.

Основу питания должны составлять:

• каши и гарниры из круп и макарон;
• отварные и печеные овощи, немного сырых овощей и фруктов;
• отварное, паровое мясо, рыба нежирных сортов;
• супы на овощном бульоне;
• молочные и кисломолочные продукты умеренной жирности;
• яйца, омлеты;
• хлеб, сухари, несдобная выпечка;
• разрешается употребление меда, пастилы, зефира, некислого варенья.

Острое воспаление с сильными болями и температурой требует постельного режима. Если самочувствие больного близко к нормальному, не следует пренебрегать умеренными физическими нагрузками. Прогулки, подвижные игры, зарядка и легкий труд способствуют своевременному оттоку желчи.

( 9 оценок, среднее 5 из 5 )

Больным часто не хватает средств на медикаменты, и тогда им на помощь приходит нетрадиционная медицина.

Я хочу рассказать о чудодейственной силе гимнастики. У моего сына после перенесенного вирусного гепатита долго болели печень и желчный пузырь.

Долго он принимал прописываемые врачом лекарства, но улучшения не было. И вот однажды он встретил парня, с которым лежал в одной палате, когда лечился от гепатита.

Когда мой сын спросил, как тот себя чувствует, парень сказал, что прекрасно и давно забыл о проблемах с печенью и желчным.

А помогла ему в этом гимнастика. Посоветовал и моему сыну ее делать. Занимался сын гимнастикой ежедневно 1,5 месяца.

С того времени прошло 5 лет, больше его ничего не беспокоит.

Вот эта гимнастика.

Гимнастика для восстановления печени и желчного пузыря

1. Сядьте на коврик и вытяните вперед ноги. Затем согните правую ногу, положите ее на левое бедро и нажмите несколько раз пяткой на левую часть живота. Повторите то же самое с левой ногой.

2. Сядьте прямо, отведите плечи назад, кисти рук положите на колени и глубоко дышите в этой позе до тех пор, пока вам удобно.

3. Лягте на живот, сведите ноги вместе, захватите руками лодыжки и подтягивайте их, разгибая позвоночник и отводя назад голову.

Повторите 6 раз, а затем раскачивайтесь в этом положении, подобно креслу-качалке, вперед и назад, а потом качайтесь с боку на бок. Следите за дыханием.

4. Лягте на спину, вытянутые над головой руки сведите вместе, а ноги вытяните вперед. Сделав глубокий вдох, поднимите верхнюю часть тела, удерживая руки в прежнем положении.

Медленно выдыхая, наклонитесь вперед, коснувшись руками пальцев стоп. Затем захватите руками большие пальцы ног и, не сгибая коленей, опустите между коленями голову.

Медленно вдыхая, возвратитесь в исходное положение. Повторите все по 6 раз.

5. Лягте на спину, руки ладонями вниз вытяните вдоль тела. Медленно вдыхая, поднимайте вверх сомкнутые ноги, а затем, делая выдох, опускайте их, но не полностью. Дышите спокойно и ритмично животом. Вернитесь медленно в исходное положение и немного отдохните.

6. Лягте на живот, вытянув руки по бокам. Приподнимите как можно выше крестец и ноги. Бедра и голени при этом выпрямлены, а подбородок и ладони упираются в пол. На вдохе дыхание задержите. Выполняйте упражнение в течение 6 минут.

7. Встаньте прямо, ноги сведите вместе. Поднимите прямые руки над головой ладонями вверх и сцепите большие пальцы.

Вдохните и согните тело точно вправо, не уклоняясь ни вперед, ни назад. Пятки и носки не отрывайте от пола.

Продержитесь в этой позе 5 секунд, выдохните и проделайте то же в другую сторону.

Повторить по 6 раз.

8. Лягте на пол так, чтобы локти рук упирались в живот, а тело находилось в горизонтальном положении, опираясь на согнутые в локтях руки.

Вначале носки ног должны касаться пола, а затем, вдохнув, поднимите их на один уровень с головой.

Выполнять упражнение от 5 секунд до 5 минут, прибавляя в неделю по 5 секунд.

9. Сложите язык в длину трубочкой, кончик его слегка просуньте между губами и вдохните ртом воздух, произнося при этом «си». Задержите дыхание как можно дольше, а затем медленно выдохните носом. Упражнение выполнять от 1 до 15 минут.

10. Встаньте, положив руки на бедра, а затем вдохните и выдохните быстро 20 раз носом, расширяя при этом и сокращая грудную клетку.

На последнем глубоком вдохе задержите дыхание насколько возможно.

11. Лягте на спину на кусок мягкой ткани, вытянув руки вдоль туловища. Задержите дыхание и поднимите ноги. Когда угол между ногами и полом будет 450, поддержите спину руками. Поднимите ноги вертикально и вытяните их.

Подбородок прижмите к грудной клетке и не раскрывайте рот. Расслабьтесь и дышите, как обычно.

Побудьте в таком положении 1 минуту, а затем медленно опуститесь. Постепенно время выполнения упражнения увеличьте до 5, а затем до 10 минут.

Выполняйте эту гимнастику и побеждайте последствия гепатита.

С уважением — Александра Алексеевна

Харьковская обл.

газета «Бабушка», 2012 г

Проблемы с желчным пузырем чаще всего появляются из-за нерационального и избыточного питания. Усугубляют ситуацию стрессы и постоянные физические и эмоциональные нагрузки. На этом фоне развиваются заболевания желчного, которые в запущенных случаях лечатся только оперативно. Часто печень без желчного пузыря начинает болеть, проявляется постхолецистэктомический синдром.

Связь печени с желчным пузырем

Печень образует и выделяет желчь в пузырь, где она накапливается и выбрасывается в тонкий кишечник. Желчный находится под печенью, в которой расположены его протоки.  Связка этих органов называется билиарной системой. Среди патологий самыми частыми являются дискинезия желчевыводящих путей, камнеобразование, холецистит.

Функции желчи

Полноценное переваривание пищи происходит в несколько этапов. Желчь в цепочке превращения еды от пищевого комка до макроэлементов занимает одно из последних мест. Ее функции важны для работы организма, поскольку она:

• Эмульгирует жиры (подготавливает их к перевариванию).
• Улучшает моторику тонкого кишечника.
• Стимулирует продукцию веществ, убивающих вредные бактерии в ЖКТ.
• Нейтрализует действие желудочных ферментов.
• В ее присутствии всасываются нерастворимые жирные кислоты, витамины, аминокислоты.

Причины удаления желчного

Если по определенным причинам врачи не могут предложить консервативное лечение, тогда встает вопрос об операции. Специалисты тщательно принимают решение о том, удалять желчный или бороться за его сохранение. Основные причины холецистэктомии:

• Холецистит. Воспаление мышечных стенок пузыря.
• Дискинезия желчного или его протоков. Из-за нерационального питания, частых стрессов, гормональных нарушений или сопутствующих заболеваний ЖКТ моторика органа ослабевает, происходит застой желчи.
• Желчекаменная болезнь. Из-за холестаза некоторые компоненты желчи образуют камни, вызывающие сильную боль.
• Холестероз. Отложение избыточного холестерина в стенках органа. Причина — нарушенный липидный обмен, из-за чего секрет протоков загустевает. При осложнении болезни, появлении камней, полипоза и дисфункции назначают операцию.
• Кальциноз. На фоне холестероза происходит оседание на стенках кальция. Орган утолщается и это является показанием к немедленной холецистэктомии.
• Полипоз. Полипы – это образования, крепящиеся к стенкам органа и растущие внутрь него. Опасны возможностью перерождения в раковую опухоль. При полипах длиной 10 мм желчный пузырь вырезают.
• Рак. Данная патология имеет стопроцентное показание для оперативного вмешательства.

Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром – объединенное понятие, включающее в себя органические и физиологические расстройства пищеварительных органов после резекции желчного пузыря. Симптомы разнообразны, при этом у пяти процентов больных выявить причины синдрома невозможно. К предрасполагающим факторам ПСЭХ относят:

• Неправильно проведенная операция.
• Недостаточное или неверное обследование.
• Недостаточная выработка желчных кислот.
• Хронические болезни ЖКТ.
• Инфекции 12-перстной кишки или ЖКТ.
• Спайки, локализованные под печенью.

Виды болей

Боли в печени после удаления желчного пузыря имеют три разновидности, которые отличаются по ощущениям, локализации и симптомам. Классифицируются они по месту локализации:

1. Панкреатические боли. Возникновение болей происходит на фоне острого панкреатита. Единственной причиной является несоблюдение диетного режима больным после проведенной операции. Желчь вырабатывается в меньших количествах, не успевая уничтожить все вредоносные бактерии. Микрофлора кишечника меняется, что приводит к поносам, запорам, изжоге. В этом случае только коррекция питания поможет избежать воспаления поджелудочной.
2. Желчные боли. Желчные боли возникают из-за дискинезии и камней в протоках печени. Болезненность ощущается в районе правого подреберья и поясницы.
3. Желчно-панкреатические боли. Боли охватывают весь живот, происходит вздутие. В клинической картине отмечаются пищеварительные расстройства, горький привкус во рту. При этом сочетается обострение панкреатита с реактивным гепатитом, при котором меняется структура тканей.

Причины боли в печени после холецистэктомии

После операции, как правило, наблюдаются боли во время приема пищи. Причиной этому является адаптация печени к отсутствию желчного. Подобные ощущения могут сохраняться до трех недель. Кроме того, в течение нескольких дней остается болевой синдром из-за давления углекислого газа на брюшные стенки (газ используют при операции для расширения рабочей полости).

Важно знать! Эти проявления не являются осложнениями и в норме могут присутствовать до полного восстановления организма.

Если неприятные ощущения сохраняются или возникают вне реабилитационного периода, то причины в патологическом процессе. Необходимо установить, почему болит печень после удаления желчного, поскольку от этого зависит выбор корректирующего метода.

• Нарушение работы сфинктера Одди. Из-за ослабления сфинктера Одди после вмешательства нередко болит печень или желчный пузырь. Задача сфинктера – контроль выброса желчи и управление ее поступлением. Выглядит он как маленькое мышечное колечко, при нарушении деятельности которого в проток могут попадать болезнетворные организмы. Такая ситуация чревата воспалением.
• Поражение внепеченочных желчных путей. При удалении желчного пузыря часто болит печень из-за воспаления желчевыводящих путей. Причиной является механическое нарушение целостности органа.
• Холелитиаз. Остатки до конца не удалённых конкрементов провоцируют сильные печеночные боли.  Крупные образования вызывают закрытие протоков и абсцесс.
• Заболевания печени. У половины пациентов после вмешательства развивается жировой гепатоз. Заболевание сопровождают боли правой части живота, поясницы. В печени откладывается избыток липидов, происходит обратимая дистрофия органа.
• Хирургические осложнения. Данная операция считается легкой в проведении, но среди хирургических осложнений могут встречаться такие проблемы, как занесение инфекции в полость, некорректное наложение швов, механическое повреждение желчных путей и близких органов, неточное удаление пузырного отростка, что провоцирует скопление желчи, оставшиеся образования, мешающие оттоку желчи (камни, кисты).
• Заболевания ЖКТ. Часто после удаления желчного болит печень при наличии проблем с пищеварительным трактом. Из-за язвы, гастрита, панкреатита, общего воспалительного процесса нагрузки на железу возрастают и появляется болевой синдром.

Диагностические процедуры

Диагностика включает аппаратные методы исследования и лабораторные. Без нее невозможно ни консервативное, ни оперативное лечение. Только благодаря изучению полной картины патологического состояния можно выявить все нюансы и определить точную причину болевого синдрома.

В список первых входят:

• УЗИ. Выявляет расширение протоков.
• МРТ. Помогает обнаружить изменения структуры печени.
• ФГСД (фиброгастродеоденоскопия). Устанавливает наличие или отсутствие сопутствующих недугов ЖКТ.
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Исследование желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы при помощи контрастного вещества.
• Лапароскопия. Срочное операционное вмешательство с диагностическими целями.

Вспомогательные анализы:

• Общий анализ крови. Указывает на воспаление.
• Биохимический анализ крови. Проверяет ферментативную активность и билирубин.

Лечение постхолецистэктомического синдрома

Если после удаления желчного пузыря болит печень, то лечение проводится, как правило, консервативное. Оперативное вмешательство осуществляется только в критических ситуациях, когда пациент страдает от боли.

Медикаментозная терапия

В терапии постхолецистэктомического синдрома используются комбинации лекарств из пяти групп:

• Анальгетики. Для снятия боли принимают обезболивающие.
• Спазмолитики. Назначают для расслабления гладких мышц протоков. К ним относятся аналоги Дротаверина, в том числе «Но-шпа».
• Гепатопротекторы. Поддерживают печень в восстановительный период.
• Ферменты. Помогают с перевариванием пищи, облегчают работу поджелудочной.
• Антибиотики. Назначаются при сопутствующей инфекции.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии лечебного эффекта от таблеток назначают эндоскопическое вмешательство. Эта операция дает возможность восстановить отток жидкости, при необходимости удалить камни из протоков, благодаря чему устраняется болезненность. Поскольку данное оперативное вмешательство является малоинвазивным, восстановление после него не занимает много времени, а риск развития осложнений минимален.

Причины срочной госпитализации

Госпитализация – это экстренное обращение за помощью. Острые приступы нельзя лечить в домашних условиях обезболивающими таблетками и покоем. Есть перечень жалоб, требующих немедленного вызова врача:

• Долго не проходящие печеночные боли.
• Резкое повышение температуры тела.
• Приступ боли не утихает спустя 20 минут после приема лекарств.
• Возникает неукротимая рвота.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие осложнений, пациентам необходимо соблюдать профилактические меры.  Организация правильного питания – ключевой момент профилактики. Диету рекомендуется соблюдать до двух лет после операции. Организму необходим этот срок, чтобы адаптироваться к новой работе пищеварительной системы.

Внимание! Диета строго ограничивает углеводы, жирное, алкоголь, пряности, специи, консервы, лук, сельдерей, базилик, чеснок.

С осторожностью нужно употреблять сырые овощи и фрукты. Есть лучше часто, маленькими порциями. Разрешены протертые супы, отварное мясо и рыба, котлеты на пару, запечённые овощи, разбавленные водой соки, некрепкий чай и отвары.

Печеночные боли, не проходящие в восстановительный период, должны диагностироваться врачами для назначения корректной терапии. Во избежание осложнений соблюдение щадящего режима поддерживается до полного выздоровления. Заболевания ЖКТ требуют особого отношения больного к своему организму.