После химиотерапии могут ли заболеть гепатитом с

Онкология

  06.04.2017

В ходе лечения онкологических болезней разной локализации нередко врачи назначают прием химиопрепаратов.

К сожалению, при химиотерапии страдают не только злокачественные клетки, но и здоровые органы.

Собственные защитные силы организма снижаются, токсины накапливаются, а вывести их способна только печень. Во время приема химиопрепаратов печень сначала выступает в роли проводника лекарств, затем защищает организм от токсичного воздействия этого препарата.

До того, как будет назначена терапия химиопрепаратами, врач направит пациента на биохимический анализ крови. Если пациент не болеет гепатитом, не злоупотребляет спиртными напитками и не связан с работой на вредном производстве, то результаты анализа крови на биохимию у него должны быть в норме.

После химиотерапии повторный анализ на ферменты, билирубин покажет ухудшение состояние печени. Это не повод впадать в панику, поскольку печень способна восстановить свои клетки во время перерывов между курсами приема химиопрепаратов.

Печеночная недостаточность характеризуется изменениями результатов в анализе крови, желтушностью кожных покровов и склер, сосудистыми сеточками. Если ряд признаков указывает на значительное поражение клеток печени, то на время или полностью следует прекратить прием химиопрепаратов.

Чтобы избежать такой ситуации нужно принимать препараты, способные защитить печень, а лучше их начать принимать до курса химиотерапии.

Препараты для восстановления печени

Учитывая, насколько сильно влияют на организм химиопрепараты, необходимо подобрать эффективные лекарства, способные нейтрализовать пагубное воздействие лечения рака. Врач назначает лекарства, способные восстановить иммунитет, отрегулировать уровень тромбоцитов, и обязательно препарат, защищающий ткани печени. Ниже перечислены лекарства, которые может рекомендовать врач.

Гепамин улучшает функции печени, восстанавливает баланс аминокислот, активизирует синтез белка, стимулирует регенерацию клеток. Компоненты препарата являются гепатопротекторами, способными ускорить нейтрализацию токсинов.

Гепастерил содержит в своем составе вещества, нейтрализующие токсины, улучшающие метаболизм, защищающие печень. Лекарство восполняет дефицит аминокислот, микроэлементов и витаминов. Средство нормализует обменные процессы в печени.

Сирепар считается сильным гепатопротектором, хорошо очищает от токсинов, служит профилактикой от жировой инфильтрации, обеспечивает восстановление печени после химиотерапии. Компоненты лекарства активизируют созревание эритроцитов, регулируя процесс кроветворения.

Эрбисол активизирует иммунитет, ускоряет регенерацию тканей печени, уничтожает атипичные клетки. Компоненты лекарства нормализуют функцию гепатоцитов, проявляют антиоксидантное действие, усиливают действие интерферонов и антибиотиков.

Фосфоглив – современный препарат из натуральных компонентов, способный защитить печень. Лекарство помогает печени выводить токсины, назначается при жировом, токсичном поражении печени, при гепатите.

Ропрен – новая российская разработка, представляющая собой лекарство для защиты печени и регенерации ее клеток.

Преднизолон – гормональный препарат, способный восстановить функции печени. Принимается до 6 таблеток в сутки, запивается молоком. Параллельно пациенту назначается оротат калия, поскольку преднизолон способствует его дефициту. Экстренную помощь печени оказывают методом внутримышечного введения дексаметазона по 8 мг дважды в день.

Гепабене – натуральный растительный препарат, восстанавливающий клетки печени. Рекомендуется к приему при долгом нарушении показателей биохимии.

Гепаркомпозитум – гепатопротектор, способный вывести токсины. Побочных эффектов препарат не имеет. Назначается по 1 ампуле внутривенно до 3 раз в неделю.

Галстена – лекарство, способное восстановить клетки печени. Побочных эффектов не дает. Во время приема лекарства переносимость жирных блюд улучшается, снимается чувство вздутия и тяжести в животе, нормализуются биохимические показатели, убирается тошнота и горечь во рту, боль под ребрами.

Эссенциале нередко назначают до химиотерапии, если результаты биохимии пациента говорят о нарушении функций печени. Лекарство принимают до 3 месяцев, эффект начинает проявляться спустя пару недель от начала лечения. Если нужно ускорить действие, можно вместо таблеток получать препарат внутривенными инъекциями. Аналогичным эффектом на печень обладает эссливер форте.

Гепастерил назначают в тяжелом случае печеночной недостаточности. Назначается препарат внутривенно, наибольшую эффективность показывает в сочетании с гемодезом.

Диета, улучшающая работу печени

После приема химиопрепаратов защита печени подразумевает коррекцию рациона питания. Диетологи дают ряд рекомендаций по этому поводу. Соблюдая врачебные рекомендации, можно привести печень в порядок.

Основные советы:

  • исключить острое, жирное и жареное. Из рациона следует убрать жирное мясо и рыбу, копченые продукты и колбасы, соленья и маринады;
  • меньше нужно употреблять шпинат, лук, бобовые, ревень и репу;
  • в качестве первого блюда выбрать вегетарианский и молочный суп, щи;
  • в качестве полезного второго блюда  выбрать нежирные сорта мяса или рыба (курица, индейка, кролик, щука, треск, судак);
  • в период восстановления печени полезно употреблять молоко, творог с медом, сыр;
  • для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать БАДы, содержащие нужные бактерии;
  • в рационе должно быть больше овощей и фруктов, сухофрукты и пшеничные отруби также полезны;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими;
  • запрещено употреблять газировку, спиртные напитки;
  • после еды лежать не рекомендуется, около получаса нужно отдохнуть сидя.

Коррекция образа жизни после химиотерапии

Во время реабилитации важными условиями нормализации состояния является прием лекарств, диета, а также образ жизни пациента. Чтобы восстановить функции печени рекомендуется часто гулять на свежем воздухе, стараясь не простудиться – иммунной системе сложно будет бороться с вирусами и простудой после химиотерапии.

Чтобы облегчить состояние после интоксикации химиопрепаратами нужно задействовать ароматерапию, психотерапию, принимать фитопрепараты. Правильный распорядок дня имеет большое значение, если он учитывает биологический ритм работы печени.

Восстановиться после химиотерапии не просто, процесс займет много времени, потребует терпения и сил.

Рецепты народной медицины

Очищение организма свеклой считается щадящим методом, не имеет противопоказаний. В свекле содержится достаточно витаминов и минералов, включая полезные для печени микроэлементы. Нужно выбрать один день для очистки печени, когда можно будет употреблять только яблоки или вегетарианские продукты.

Макароны и другие мучные продукты нужно исключить. Далее следует этап приготовления свекольного отвара. Крупный овощ тщательно моется и помещается в кастрюлю, заливается 1 л воды. Уровень воды в кастрюле нужно замерить трубочкой, сделать отметку – это понадобится в конце варки.

Читайте также:  Вирус гепатита с кем открыть

Доливается 2 л воды и варится, пока лишняя жидкость не выкипит до сделанной отметки. Свекла вынимается, остужается и очищается. Овощи натирается на терке и возвращается в кастрюлю с отваром, кипятится 20 минут. Полученную кашу остужают, отжимают целебный отвар. Полученную жидкость делят на 3 части, принимают каждую часть с равными промежутками в течение дня. После приема отвара нужно лежать полчаса с горячей грелкой в области печени.

Очищение гречкой, как и очищение свеклой, считается мягким и щадящим. Берется 1 ст.л. крупы, заливается в емкости водой, накрывается крышкой и оставляется на ночь. Утром гречка выглядит, как вареная, но добавлять в нее сахар и соль не следует. Лишнюю воду сливают, добавляют 1 ст.л. оливкового масла и съедают кашу на завтрак.

До приема гречки лучше сделать клизму. Спустя 2 часа после гречки можно кушать. Курс очищения гречкой длится месяц, желательно придерживаться в это время вегетарианского рациона. За это время воспаление печени уменьшается, она очистится от токсинов и шлаков.

Очищение овсом применяют чаще всего, для процедуры нужно приготовить настой. Берется эмалированная либо керамическая посуда. Овес нужно выбирать не в хлопьях, а в зернах. Хлопья не подходят, поскольку уже подверглись обработке.

Выбирая овес в магазине или на рынке, нужно брать светлые и упругие зерна. Качество зерна дома можно проверить простым тестом: залить водой на 2 часа, если не всплывет через 2 часа, то продукт хороший. Чтобы приготовить отвар стакан овса засыпают в емкость, заливают 3 л горячей воды и помещают в духовку для томления в течение 2 часов при температуре 150 градусов.

Спустя положенное время емкость с овсом вынимается из духовки и помещается в тепло на 12 часов дозревать. Нужно отжать отвар и пить его перед едой за полчаса по полстакана. Если возникнет слабительный эффект, это нормально. Очищать печень овсом можно несколько месяцев.

Другой способ снизить побочные эффекты в печени после химиотерапии – принимать лекарственный отвар. Берутся травы: 2 части травы чистотела, 3 части цветков зверобоя, 3 части корня девясила, 4 части цветков бессмертника, 4 части подорожника. Все травы нужно смешать, после чего 20 г смеси помещается в емкость и заливается 350 мл кипятка, настаивается. Готовый лечебный настой принимают по 50 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

Чтобы токсины выводились из организма быстрее, нужно пить много воды, лечебных отваров (с шиповником, рябиной), морсов из клюквы и брусники.

Восстановление функций печени после приема химиопрепарата – важный этап на пути к выздоровлению. Любые лекарства нужно принимать только после консультации у врача. Народные способы не менее хороши, чем аптечные препараты, но самостоятельно начинать лечиться ими нельзя, поскольку даже народные средства имеют противопоказания.

Важно доверять своему лечащему врачу, верить в хорошее, следовать всем рекомендациям, в том числе о приеме лекарств, коррекции питания, выбору правильного режима дня. Правильный курс терапии позволит укрепить организм, избежать рецидивов болезни.

Source: wmedik.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Химиотерапия — общее название курса лечения раковых заболеваний с помощью лекарственных (цитостатических) препаратов. Цель химиотерапии — уничтожение раковых клеток. Химиотерапия может применяться в качестве единственного метода лечения рака или в комбинации с хирургическим и лучевым лечением. Химиотерапия может проводиться до, вместо или после оперативного лечения; до, после или во время радиотерапии (лучевого лечения).

Для лечения большинства онкологических заболеваний применяются два вида химиотерапии: монохимиотерапия (лечение одним препаратом) и полихимиотерапия (лечение несколькими препаратами одновременно или последовательно). В современной онкологии для достижения максимального эффекта химиотерапевтического лечения все чаще используются сложные комбинации из нескольких химиопрепаратов.

Как действуют химиопрепараты на организм

Химиопрепараты разрушительно действуют на раковые клетки посредством вмешательства в определенные стадии процесса их развития или на особенности их строения. Особенно чувствительны к действию химиопрепаратов клетки, которые быстро делятся и живут короткое время, поэтому эти лекарства оказывают побочное воздействие и на здоровые клетки организма — такие как, клетки крови и костного мозга, корней волос, желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии: слабость из-за снижения уровня гемоглобина, вторичные инфекции из-за снижения уровня лейкоцитов, тошнота, рвота, понос, изъязвления слизистой оболочки полости рта, выпадение волос, нейропатия.

Как проходит химиотерапевтическое лечение

В большинстве случаев химиопрепараты вводятся в организм внуривенно-капельно. Дозы и режимы их введения индивидуальны и определены на основании многочисленных рандомизированных исследований, проведенных учеными всего мира (согласно принципам доказательной медицины).

После каждого курса лечения обязательно делается определенный перерыв на 1-2-3 недели для восстановления организма. Затем процедура повторяется в соответствии со строгим химиотерапевтическим протоколом. Специальная сопроводительная терапия повышает качество жизни пациентов и позволяет уменьшить или полностью избежать побочных эффектов даже при проведении интенсивного химиотерапевтического лечения при любом виде рака.

Большинство пациентов проводят в клинике лишь один или несколько дней, а в остальное время ведут обычный образ жизни с незначительными изменениями. Перед проведением каждого курса химиотерапии проводится обследование пациента, назначаются определенные анализы крови. Соответственно этой информации, врач-химиотерапевт корректирует дальнейший план лечения: например, принимает решение уменьшить дозу препарата или отложить проведение следующего курса химиотерапии на несколько дней до полного восстановления организма.

Варианты химиотерапевтического лечения

Схема химиотерапевтического лечения зависит от онкологического диагноза, стадии заболевания и строго регламентируется международными методиками и правилами. Химиотерапевтические препараты постояно совершенствуются. Для каждого онкологического пациента, для каждого вида опухоли протоколы химиотерапии включают различные цитостатические препараты. В настоящее время используется большое количество лекарств, а также их различные сочетания. Комбинация химиотерапевтических препаратов осуществляется на основании принципа минимальной достаточности и направлена на достижение главной цели – максимального воздействия на опухоль.

Читайте также:  Лечение тромбоцитопении при гепатите с

Продолжительность лечения и количество курсов химиотерапии зависит от вида опухоли (рака), от особенностей течения болезни, от вида препаратов и от того, как организм реагирует на лечение (наличие-отсутствие побочных эффектов). Иногда возникает необходимость прекратить или изменить лечение, и это решение принимает лечащий врач-онколог. Лечение химиотерапевтическими препаратами может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. В период лечения больной находится под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов, с обязательными регулярными обследованиями, которые могут включать различные анализы крови, рентген, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ и т.д.

Химиотерапия без побочных эффектов — это хорошо или плохо

Даже если для лечения пациентов с одинаковым онкологическим диагнозом используются одни и те же химиопрепараты – побочные эффекты могут быть совершенно разными или значительно отличаться по степени выраженности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, от квалификации врачей-химиотерапевтов и их профессионального опыта в применении новейших лекарственных средств.

Точную информацию о побочных воздействиях химиопрепарата и методах борьбы с ними обязательно заранее сообщит Вам лечащий врач-онколог. В большинстве случаев, для предупреждения побочных эффектов химиотерапии назначается превентивное и сопроводительное лечение. При проведении химиотерапии главные усилия врачей направлены на устранение опухоли, но и лечение побочных эффектов – отдельная, и очень важная, часть работы.

Важно! Нет никакой связи между выраженностью побочных явлений и эффективностью лечения! Тяжелые побочные явления не говорят о том, что лечение эффективно и, наоборот, если нет побочных явлений, то это не значит, что есть недостаток в эффективности лечения! Проведение химиотерапии в нашей клинике не прекращают даже при возникновении гематологических осложнений, а для их предупреждения применяют эффективные иммуностимуляторы и ростковые факторы.

Химиотерапевтическое отделение — как у нас получают лечение при раке

Лечение при раке назначается индивидуально каждому больному. В нашей клинике, химиотерапевтическое лечение получают в специализированном стационаре, где весь персонал, включая медицинских сестер и переводчиков-администраторов, профессионально подготовлен и обучен.

Современное оборудование в отделении химиотерапии дает нам возможность проводить длительные многосуточные инфузии цитостатических препаратов с точным дозированием, не ограничивая при этом передвижение пациента в пределах больницы и прилегающих территорий. После лечения пациент может возвратиться домой.

Если химиотерапевтический протокол непродолжителен по времени (3-4 часа), то пациент может получать лечение в условиях комфортного дневного стационара, в удобных креслах, оснащенных массажными функциями, DVD проигрывателем, телевизором с любыми спутниковыми программами и даже заниматься рисованием вместе с профессиональным художником, который прошлом – наш пациент.

Согласно международным требованиям, предъявляемым к стационарам такого типа, все растворы химиотерапевтических препаратов готовятся фармацевтами в условиях фармацевтической лаборатории. Расчет дозы проводится с помощью компьютера, а количество препарата контролируется врачом и провизором. Используются только оригинальные химиопрепараты производства ведущих западных фармацевтических компаний. 

Кто проводит химиотерапию

Команда специалистов, обладающих достаточным опытом и знаниями о всех возможных реакциях организма на цитостатические препараты: врач-онколог и медсестра-онколог.

Пациент не должен забывать, что он также является членом команды и должен стараться принимать активное участие в лечении — задавать любые интересующие его вопросы и поддерживать свой психологический настрой на успешное излечение. В свою очередь, медицинский персонал старается сделать все возможное для моральной поддержки пациента и его семьи. Пациент имеет возможность связаться с врачом в любое время суток при наличии экстренной ситуации.

Врачи понимают, что поддержка близких очень важна для пациентов, поэтому в нашей клинике приветствуется нахождение родственников или близких в палате во время лечения. Пациент получает необходимую моральную поддержку, а близкие имеют возможность получить информацию и участвовать в процессе лечения.

Можно ли принимать другие лекарства во время химиотерапии

Есть лекарства и некоторые пищевые добавки, которые могут влиять на эффективность лечения химиопрепаратами. Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые Вы принимаете. Если во время прохождения курса химиотерапии появилась необходимость посещения других врачей, таких как: глазной врач, стоматолог, гинеколог, участковый терапевт, необходимо сообщить им о прохождении Вами химиотерапевтического лечения.

Есть ли боли во время введения химиопрепаратов

Введение химиопрепаратов не более болезненно, чем любой другой укол. Большинство лекарств не причиняют никакой боли. Если появляется боль во время введения лекарства, необходимо немедленно сообщить об этом медсестре, т.к. боль может появиться по причине, которая совсем не связана с действием самого препарата.

Меняется ли образ жизни во время химиотерапии

Возможно, во время лечения Вы будете чувствовать усталость. В таком случае желательно больше отдыхать на протяжении дня и временно замедлить ритм жизни. В любом случае, не противопоказано продолжать работать. Нужно посоветоваться с врачом о том, сколько часов Вы можете находиться на работе.

Чувство крайней усталости — это одно из наиболее частых побочных явлений при прохождении курса химиотерапии. Это также один из симптомов рака, как такового. Для улучшения своего самочувствия больной может сделать такую простую вещь, как организовать в течение дня частые перерывы для отдыха. Следует планировать для себя меньшее количество дел, или выполнять их с меньшей интенсивностью.

Каким должно быть питание во время химиотерапии, есть ли необходимость соблюдать определенную диету

Специальной диеты для пациентов, проходящих химиотерапевтическое лечение нет. Мы рекомендуем избегать употребления жирной и острой пищи, приправ, лука, чеснока. Овощи, фрукты, салаты в сыром виде можно употреблять в пищу после тщательного мытья продуктов. Перед употреблением желательно очищать овощи и фрукты от кожуры. Для восстановления организма необходима пища с большим содержанием белков, прежде всего это — творог, рыба, курица, красное мясо. Питание должно быть сбалансированным. Для работы кишечника и поступления витаминов в организм необходимы свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки. По всем вопросам питания Вы получите рекомендации диетологов, которые работают в клинике. Дополнительные витамины в виде таблеток или пищевых добавок можно употреблять предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Не злоупотребляйте витаминами Е и С в больших количествах.

Читайте также:  Какой алт при хроническом гепатите с

Важно правильно питаться. Правильное питание поможет сберечь и восстановить собственные защитные механизмы организма. Утром, в день получения химиотерапии, желательно есть легкую пищу. Настоятельно рекомендуется много пить перед, во время и после проведения курса лечения.
Помните! Правильное питание — это важная составляющая лечения. Еда дает силы, которые необходимы для благополучного лечения, поэтому питание — это тоже лечение!

Как химиотерапия действует на аппетит

Химиотерапия может способствовать изменению восприятия вкуса и запаха, может влиять на аппетит. Изменение восприятия запаха и вкуса исчезают через 1-2 месяца после лечения.

При снижении аппетита, желательно есть часто и маленькими порциями. Важно следить за гигиеной рта, чистить зубы и полоскать рот перед и после еды. Это поможет избавиться от неприятного запаха и предотвратит размножение болезнетворных бактерий. Бывают дни во время химиотерапии, когда совершенно не хочется есть. Не отчаивайтесь, постарайтесь наверстать упущенное в другие дни. После окончания лечения все вернется в норму.

Почему важно много пить

Большинство химиопрепаратов выводятся через почки, поэтому в процессе выведения они действуют на органы мочевыводящей системы: мочевой пузырь, почки, мочеточники. Важно, чтобы лекарства своевременно выделялись из организма. И для этого нужно много пить, особенно в день получения лечения. Необходимо пить не меньше 10 стаканов жидкости: воду, компот, бульон, соки и т.д. Главное — много пить!

Важно не допустить развития тошноты, рвоты и поноса. Эти побочные явления могут привести к вымыванию из организма необходимых ему минеральных веществ, а также потере больших количеств жидкости.

Как справиться с поносом: рекомендуется обильное питье воды, теплой или комнатной температуры, необходим отказ от жирной пищи, следует соблюдать диету, в которую входят бананы, белый рис, мякоть яблок, сухари из белого хлеба, не следует употреблять в пищу орехи и семечки, свежие овощи или овощи, богатые пищевыми волокнами (капуста брокколи, кукуруза и т.д., фрукты с кожурой), следует исключить напитки, содержащие кофеин, поскольку он способствует потере жидкостей организмом. Вместо кофе, черного чая, колы и пр. можно употреблять напитки, не содержащие кофеина, например, травяные чаи.

Можно ли использовать народные (альтернативные) средства при химиотерапии

Можно употреблять или добавлять в пищу обогащенные напитки или экстракты. Особым успехом пользуются крапива, хрящ акулы, сок кактуса и алоэ, свежий гранатовый сок.

Некоторая информация об альтернативных препаратах:

  • Не существует доказательств эффективности альтернативных препаратов в лечении раковых заболеваний.
  • Альтернативные средства также имеют побочные эффекты, а при их употреблении одновременно с химиопрепаратами побочные эффекты могут усилиться, а непосредственный лечебный эффект последних — уменьшится: слишком мало информации о взаимодействии химиопрепаратов и альтернативных лекарственных средств.
  • «Природное» — не всегда самое безопасное.
  • Если Вами принято решение об использовании альтернативных препаратов во время лечения рака, обязательно сообщите об этом врачу-онкологу. Выбор останется за Вами, после того как врач расскажет Вам о всех возможных рисках.

Как пациент может уменьшить побочные эффекты химиопрепаратов

  • На химиотерапевтическое лечение не приходите голодными, но и не переедайте.
  • Избегайте жирной, тяжелой пищи, пряностей.
  • Если после курса лечения появилось чувство тошноты, продолжайте принимать пищу в небольших количествах.
  • Если тошноты нет и Вы чувствуете себя хорошо, в первые дни после лечения постарайтесь избегать тяжелой пищи и не переедайте.
  • Если появилось чувство тошноты во время еды — постарайтесь не употреблять «любимые» блюда в течении нескольких дней, иначе даже они могут надолго потерять свою привлекательность.
  • Не «боритесь» с тошнотой. Сообщите лечащему врачу. Он назначит вспомогательное лечение, а при необходимости госпитализирует для проведения инфузионной терапии. В дальнейшем чувство тошноты обязательно пройдет.

Каким должно быть питание во время химиотерапевтического лечения

Желательно строго придерживаться ежедневного сбалансированного питания, которое должно включать в себя следующие группы продуктов:

  • Овощи и фрукты — источник необходимых витаминов и минералов. Фрукты содержат значительное количество углеводов (главным образом простые сахара), являющихся источником энергии, тогда как овощи богаты пищевыми волокнами. Предпочтительней включать в рацион как можно больше фруктов. Овощи и фрукты можно употреблять в разных видах: свежие, целиком, очищенные, в салатах, в виде соков и компотов, вареные, приготовленные на пару.
  • Курица, мясо, рыба, яйца — снабжают организм белками, витаминами и минералами. К этой группе относятся также: бобовые (горох, чечевица, сушеная фасоль, бобы), орехи, молочные продукты и морепродукты. Во время лечения у многих пациентов пропадает аппетит к мясу из-за изменения вкусовых ощущений. Мясо на вкус кажется горьким или имеющим вкус металла. Готовьте мясо с использованием различных соусов и не острых специй — это улучшит вкусовые качества. Из опыта больных: иногда столовые приборы из нержавеющей стали способны приглушить горьковато-металлический вкус мясных блюд. Вместо мяса можно употреблять его заменители, богатые белками: рыбу, курицу, индейку. Очень полезны морепродукты, особенно свежие, не замороженные!
  • Хлеб и каши — снабжают организм углеводами, витаминами, минералами и частично белками. Пища этой группы легко усваивается больными. К этой же группе относятся также: картофель, рис, различные макаронные изделия, кукуруза, пшеница.
  • Молочные продукты – источник белков, витаминов и минералов, главным образом кальция. Все продукты этой группы крайне приветствуются: молоко и его производные, различные сыры и творог, йогурт, простокваша, мороженое, сладкие сливки (не растительные), различные молочные деликатесы и десерты.

Source: www.memorialturkey.com

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник