После кишечной инфекции болят почки
Функции почек при острых кишечных инфекциях. Влияние кишечных инфекций на почкиСвоеобразное изменение функций почек наблюдается у больных острой кишечной инфекцией. Среди них следует особо выделить холеру, при которой поражения почек обусловлены гиповолемическим шоком, тогда как при сальмонеллезах и сепсисе поражения почек обусловлены инфекционно-токсическим шоком. При этих заболеваниях поражение почек в начале болезни, по сравнению с ведущими клиническими проявлениями, отодвигается на второй план и часто протекает субклинически. Лишь в разгар заболевания оно достигает клинической манифестаций вплоть до развития тяжелой ОПН. Еще ранее авторы отмечали, что при холере по мере усиления диарейного синдрома и особенно после присоединения рвоты уменьшается объем выделяемой мочи вплоть до анурии, которая наступает в стадии алгида. При выздоровлении больных (реактивной стадии) наблюдается полиурия с выделением до 8 л мочи в сутки (Н.К. Розенберг). В современных условиях при адекватной регидратационной терапии солевыми растворами больных холерой Эль-Тор, основанной на строгом учете водных потерь с испражнениями, рвотой, потом и при дыхании и их почасовой коррекции, явления полиурии практически отсутствуют, за исключением случаев с сопутствующей патологией почек, как, например, у больной холерой Эль-Тор серотипа Инаба, страдавшей несахарным мочеизнурением, общие потери воды, включая мочеотделение, за 5 дней лечения с целью их компенсации потребовали введения 94 л солевых растворов. При холере ведущим механизмом поражения почек является острая изотоническая дегидратация.
Существенное патофизиологическое значение имеют потери с испражнениями важнейших электролитов и прежде всего калия. Они могут достигать 1/3 содержания его в организме человека. При невосполнении потерь калия инфузион-ными растворами гипокалиемия проявляется поражением проксимальных отделов почечных канальцев, парезом кишечника и нарушениями функций миокарда в виде аритмий, а также в пунктатах почек у больных холерой в период гипокалиемии обнаруживают вакуолизацию эпителия канальцев вплоть до очагового некроза. В монографии по холере, основанной на материалах эпидемической вспышки холеры Эль-Тор серотипа Инаба в Астрахани в 1970 г., В.И. Покровский и В.В Малеев приводят, в частности, детальный клинико-патологоанатомический анализ единственных за всю эпидемию двух случаев внутригоспитальных летальных исходов. Один из этих больных умер от инфаркта миокарда, развившегося на 8-й день от начала заболевания холерой. В течение всего острого периода диареи на фоне адекватной регидратационной терапии диурез у него был снижен до 300-700 мл/сутки, протеинурия — 0,165 г/л, остаточный азот крови — 0,655 г/л. При патоморфологическом исследовании обнаружен некроз канальцев. Второй больной холерой скончался на 6-й день болезни при явлениях ОПН и уремии (мочевина крови-2,53 г/л, остаточный азот-0,89 г/л), несмотря на восстановление водно-солевого состава крови, на фоне адекватного лечения солевыми растворами. В почках обнаружены зернистая и вакуольная дистрофия эпителия проксимальных канальцев с мелкими очагами некроза. В коре почек — очаговое застойное капиллярное полнокровие с мелкими кровоизлияниями. В слизистой оболочке тонкой кишки обнаружены очаги геморрагического некроза (М.С. Брумштейн, Н.Б. Шалыгина). Можно утверждать что произошла эволюция характера поражения почек при холере и ряде других инфекционных болезней на фоне современных методов лечения. Сегодня при рациональной терапии инфекций удается избежать осложнений, в частности, ОПН, и тем самым спасти жизнь многим больным. — Также рекомендуем «Почки при лечении диареи. Функция почек при менингококковой инфекции» Оглавление темы «Почки при инфекционных болезнях. Вирусные болезни»: |
Источник
Почки
Отравление — проникновение в организм опасных вещества и микроорганизмов: лекарств, солей тяжелых металлов, ядов, растительных и животных токсинов, бактерий. Почки выводят из организма вредные вещества, поэтому при отравлениях происходит их повреждение. Степень поражения зависит от опасности, количества и продолжительности действия токсина.
Почему болит спина после отравления
Почки расположены в забрюшинном пространстве на уровне 10-12 ребер. Болит поясница при отравлении, если происходит поражение органов токсинами.
Почечная ткань состоит из нефронов — функциональных единиц органа. Нефрон образован почечным клубочком и канальцем. К нефрону подходит кровеносный сосуд. Вредные вещества из крови попадают в канальцы, а затем выходят из организма с мочой.
Характер повреждения почек зависит от вида отравляющего вещества:
- этиловый спирт, который содержится в алкоголе — отек нефронов;
- соли тяжелых металлов — разрушение белков крови и оседание в почечных канальцах;
- гемолитические яды — закупорка нефронов гемоглобином из разрушенных эритроцитов;
- бактериальные токсины — отек и воспаление нефронов.
Отек и воспаление приводят к увеличению размеров органа. Сверху почечная ткань покрыта капсулой, которая содержит болевые рецепторы. При увеличении органа капсула растягивается — возникает боль. Интенсивность зависит от вида токсина.
При пищевых интоксикациях наблюдается легкий дискомфорт. Сильная боль возникает при отравлении солями тяжелых металлов или гемолитическими ядами.
Обратите внимание! При алкогольном опьянении болевые ощущения подавлены. Поэтому человек может не замечать боль в области поясницы.
Диагностика боли в почках
Повреждение почек в результате интоксикации сопровождается характерными симптомами:
- боль в области поясницы и низу живота — от легкой до крайне интенсивной;
- чувство слабости, замедленность реакций;
- тошнота и рвота;
- отеки на лице;
- резкое уменьшение количества мочеиспусканий вплоть до полного отсутствия;
- сухость и зуд кожи;
- запах ацетона изо рта;
- судороги.
Характер боли при любом отравлении одинаков: ноющая, тупая, возникает ощущение распирания в поясничной области, отдает в ногу, низ живота, подреберье.
Сопутствующая симптоматика
По сопутствующим симптомам можно предположить характер отравляющего вещества:
- при пищевой интоксикации повышается температура, появляется жидкий стул;
- после отравления гемолитическими ядами желтеет кожа, моча становится ярко-оранжевой;
- отравление солями тяжелых металлов сопровождается неприятным вкусом во рту, рвотой.
Когда болят почки после отравления, нужно сообщить врачу. Для определения степени поражения органа назначают следующие исследования:
- общий анализ мочи;
- выявление отклонений по Нечипоренко, где определяют количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
- измерение суточного диуреза;
- биохимический анализ крови, где смотрят уровень мочевины и креатинина;
- ультразвуковое исследование почек.
В зависимости от результатов анализов выделяют три степени поражения почек. При сомнениях в степени поражения почечной ткани рекомендовано проводить компьютерную томографию.
Как помочь почкам при отравлении
Раствор натрия хлорида
Лечение любого отравления, кроме пищевого, осуществляется в условиях токсикологического стационара. Сначала нужно вывести отравляющее вещество из организма. Проводят инфузионную терапию — внутривенно вводят 2-3 литра раствора натрия хлорида.
Увеличение объема крови способствует частому мочеиспусканию, токсины быстрее выходят из организма. Для ускорения процесса осуществляют процедуру форсированного диуреза. На фоне внутривенного вливания жидкости пациенту дают мочегонный препарат.
Важно! Проводить такую процедуру можно, если собственное мочеиспускание у пациента сохранено. Если диурез отсутствует, сначала нужно восстановить почечную функцию.
При попадании отравляющего вещества через рот требуется промывание желудка при помощи зонда и 7-10 литров чистой воды. После пищевой интоксикации показаны сорбенты, ферментные препараты.
При содержании токсинов в крови и резком нарушении почечной функции показана процедура гемодиализа. Очищающую функцию почек на себя берет специальный аппарат, который подключают к кровеносной системе пациента, и он пропускает через себя кровь. Почки при этом не работают, постепенно восстанавливаясь.
После очистки организма от токсинов начинают процесс восстановления почечной функции. Пациенту назначают диету:
- ограничение употребления белков — они распадаются на азотистые соединения, которые почкам трудно выводить;
- ограничение употребления соли — для выведения жидкости из организма;
- исключение маринованной, копченой, консервированной пищи;
- исключение алкоголя.
Рекомендованы блюда из круп, фрукты и овощи, молочные продукты. Суточный объем жидкости — 1,5 литра.
Какие действия предпринимать при болях в пояснице
Ограничивается физическая нагрузка. Первую неделю после отравления следует придерживаться постельного режима. На срок от 3 до 6 месяцев ограничивают подъем тяжестей, занятия спортом. Исключают посещение бани или сауны.
Возможные осложнения
Продолжающееся действие отравляющего вещества, запоздание медицинской помощи приводит к возникновению осложнений:
Рентген запястья с артритом
- Острая почечная недостаточность. Тяжелое состояние, при котором орган не выполняет свою функцию. Продукты обмена веществ не выводятся из организма, а накапливаются. Острая недостаточность при несвоевременном лечении переходит в хроническую. Такие пациенты пожизненно находятся на гемодиализе.
- Воспаление слизистых оболочек — легких, желудка, сердца, кишечника. Развивается из-за накопления продуктов обмена веществ.
- Полиартрит. Поражение нескольких суставов, которое связано с накоплением солей и мочевины.
- Уремическая кома. Тяжелое состояние, которое вызвано поражением головного мозга. Развивается при терминальной стадии почечной недостаточности.
Риск развития осложнений выше при беременности, в детском и пожилом возрасте.
Профилактические меры
Предотвратить отравление почек позволяет своевременное оказание пострадавшему медицинской помощи. Следует вызвать Скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. На доврачебном этапе можно:
- вынести пострадавшего из очага, если отравление вызвано газообразными веществами;
- промыть желудок, если отравление произошло через рот;
- протереть кожу влажной тканью, если отравляющие вещества попали на нее.
Никаких таблеток и прочих лекарств до приезда врачей пострадавшему давать нельзя — изменяет клиническую картину отравления, из-за чего диагноз может быть поставлен неправильно.
Обратите внимание! Нельзя промывать желудок, если человек находится без сознания. В таком случае нужно дождаться приезда врачей.
Профилактика отравлений на производстве заключается в соблюдении техники безопасности, использовании защитной одежды, масок, респираторов.
Любое отравление негативно сказывается на состоянии почек. Этот парный орган очищает организм от вредных веществ, поэтому при отравлении испытывает большую нагрузку.
Источник
Для пациентов, страдающих от повреждения почек в результате отравления, существуют эффективные методики восстановления. Важно не откладывать визит к врачу. Боли в спине могут быть симптомами многих заболеваний, не забывайте проверить работу почек.
Если болят почки после отравления
Если болят почки после отравления, необходимо своевременно обратиться к врачу. Человеку, пережившему отравление, приходится переносить долгий восстановительный период. Если в это время появляются боли и другие тревожные симптомы, надо как можно скорее определить источник проблем и приступить к лечению.
Когда болят почки, уточняется диагноз боли чаще всего локализуются в области спины и поясницы. Их можно спутать с проявлениями иных заболеваний, поэтому самолечение в такой ситуации особенно опасно.
Как определить, что болят почки
Отравление, к сожалению, не такой редкий случай, как хотелось бы думать. Предполагая, что первой страдает пищеварительная система, многие забывают о вреде, нанесенном отравляющими веществами выводящим органам. Особое внимание стоит обратить на работу почек, нарушения в состоянии которых могут проявиться как сразу, так и через некоторый отрезок времени.
Если при отравлении болят почки, важно не спутать эти симптомы с нарушениями иного характера, чтобы не пропустить возможные и крайне неблагоприятные осложнения. Вас должна насторожить боль в спине, которая ощущается в поперечном направлении, и говорит о начавшемся воспалении.
Она носит тянущий характер и может усиливаться при физической нагрузке и резких движениях, а также при прыжках на месте. Врач при осмотре проверит ваши почки, пальпируя место в области последних ребер на спине, как слева, так и справа. У пациентов с ослабленным физическим состоянием и неразвитым мышечным корсетом в области живота, почки можно прощупать даже спереди в подреберье, где чувствуется боль.
Сам пациент может оценить свое состояние, посмотрев утром в зеркало. Лицо будет рыхлым, отекшим, руки и ноги — холодные и тоже отекшие. Больной постоянно чувствует жажду, быстро устает, могут вернуться тошнота и рвота, как при отравлении. Важный признак — кожный зуд, особенно на ногах и на боковой поверхности живота.
Отчего так происходит? Из-за наступающего обезвоживания тканей. По этой же причине страдают сосуды, может меняться давление. Все эти неприятные проявления вызваны нарушением водного баланса в организме, который напрямую связан с работой выводящей системы.
Почечные боли могут усиливаться ночью, так как во время отдыха активизируется кровообращение, усиливается работа выводящих систем, и почки испытывают увеличение нагрузки. Врачу при осмотре надо сообщить об имеющихся хронических заболеваниях, непереносимости лекарств, если она наблюдается у больного, и болезнях почек, если они случались раньше.
О чем говорит боль в почках
Причины и симптомы при неприятных ощущениях в почках тесно связаны. Боли в области почек могут говорить о пиелонефрите, а это заболевание носит инфекционный характер. Односторонняя боль в области поясницы может говорить о возникновении почечной колики. Такая боль бывает острой и кратковременной. Почечные боли могут и не сопровождаться повышением температуры, но это не значит, что лечение можно отложить.
Если помимо болезненных ощущений появилось редкое или наоборот слишком частое мочеиспускание, которое дополняют зуд и жжение, можно предположить восходящий характер инфекции. Особое беспокойство должны вызвать помутнение мочи, примесь крови, даже песка — речь может идти о развитии мочекаменной болезни.
Почему болят почки, если основной удар отравление наносит по желудочно-кишечному тракту? Почки — это основная «сеть», вылавливающая из крови все, что загрязняет организм. Если они не справляются с нагрузкой, то к болезненному состоянию добавляется отравление внутренних органов продуктами распада. Первыми страдают сами почки, которые оказываются вовлеченными в порочный круговорот и могут полностью прекратить функционировать.
О запущенном состоянии говорят отеки на лице и ногах, усиление неприятных ощущений во время сна и повышенная утомляемость. Все это признаки патологических процессов, принимающих затяжной характер. Почки уже не могут в достаточной степени выводить из организма жидкость, токсины и продукты жизнедеятельности, ваше тело начинает отравлять само себя.
Отравление могут вызвать не только некачественные продукты, но и длительный чрезмерный прием лекарств, соли тяжелых металлов. При некоторых поражениях боли принимают затяжной характер. Если произошло отравление алкоголем, может развиться острая почечная недостаточность, требующая срочной врачебной помощи. Боли в области почек говорят о том, что патологический процесс в органах уже начался, и необходимо как можно скорее его остановить.
Что делать, если после отравления болят почки
Первым, что необходимо сделать, если почки болят, это обратиться к врачу и пройти обследование. Больному поможет нефролог или уролог. Если отравляющими веществами и продуктами их распада поражены почки, организму требуется срочная поддержка и выведение токсинов.
Почему болят почки? Потому что нарушается не только их работа, но и само состояние, форма и размеры, нормальное функционирование прилегающих сосудов и тканей, удерживающих орган на его естественном месте.
Симптомы при отравлении могут быть смазанными, поэтому необходимо сдать анализы мочи, крови, причем не только клинические, но и биохимические. Может возникнуть потребность в ультразвуковом исследовании, цистоскопии, урографии или томографии. Все это возможно осуществить только в условиях стационара.
При поражении почек организм все время теряет слишком много жидкости. При этом механизмы выведения не работают, токсины поражают ткани самих почек и вокруг них. Нарушается работа иммунной системы. В итоге может развиться хроническая инфекция.
Лечение боли в почках после отравления можно разделить на безотлагательное и устранение отложенных нарушений. Прежде всего необходимо снять интоксикацию организма, для чего почечные боли лечат введением мочегонных препаратов. Назначить их может только врач, прием лекарств без назначения может ухудшить состояние больного и привести к возникновению почечнокаменной болезни.
Если почки болят, надо ограничить физические нагрузки. До снятия болевого синдрома и острых проявлений болезни почек лучше соблюдать постельный режим. Количество жидкости, несмотря на предыдущий этап (назначение мочегонных средств), ограничивают. Целесообразно соблюдать диету, не желательны острые, соленые, консервированные и молочные продукты, шоколад и кофе, курага и помидоры, полностью запрещен алкоголь. Показано дробное питание — часто и небольшими порциями.
После консультации с врачом возможен прием спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (название которых подскажет уролог).
Обратите внимание
Если болят почки после отравления, моча помутнела, поднимается температура, появилась тошнота и головная боль — лечение дома невозможно. Кожа становится бледной и сухой, человек все время чувствует усталость. У такого больного может развиться пиелонефрит, а бороться с ним можно только в условиях стационара.
Не стоит надеяться на народные средства и отвары трав. Они могут кратковременно снять симптомы, но не устранят причину заболевания. Вялотекущий процесс может перейти в хронический. Без направленного лечения почки могут полностью прекратить функционирование.
Видео
Что делать, если болят почки? Ответ на этот вопрос вы узнаете, посмотрев это видео.
Загрузка…
Источник
