После лечения гепатита как часто сдавать анализы

Современная противовирусная терапия способствует быстрому излечению от вирусного гепатита С практически на любой стадии этого заболевания. Однако коварное заболевание опасно еще и тем, что всегда существует опасность рецидива. При чем ВГС зачастую возвращается в хронической форме, из-за чего пациент может даже не подозревать о своем заболевании.

Чтобы убедиться в том, что коварная болезнь полностью побеждена, после терапии необходимо пройти дополнительную диагностику. Но какие анализы сдавать после лечения гепатита С? Какова фактическая важность данного обследования? Что означает отрицательный результат? Что делать, если после лечения гепатита С анализ положительный? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

О диагностике ВГС

Прежде чем выяснить, какие анализы после лечения гепатита С необходимо сдать, следует изучить информацию о диагностике гепатита С в целом. Для того, чтобы максимально точно определить диагноз и устранить возможность ошибки, необходимо обратиться к аппаратным и лабораторным методам диагностики, а именно:

Печеночные пробы (относятся к неспецифическому типу диагностики)
Выявление маркеров вирусного гепатита С при помощи метода ИФА
Определение антител M-класса (анализ проводится на 4-6 неделе острого периода)
Анализ на наличие антител G –класса (проявляются на 4 месяце после инфицирования)
Проверка положительного результата посредством РИБА-метода
Тест на наличие РНК флававируса при помощи методики ПЦР
Генотипирование (выявление генотипа HCV)
Определение уровня вирусной нагрузки на основе полимеразной цепной реакции
Аппартаная проверка печени (УЗИ или эластометрия)

Все перечисленные выше пробы и анализы позволяют с точностью определить диагноз и подобрать лечение, подходящее для конкретного генотипа вируса. Также, благодаря перечисленным выше способам выявления заболевания, можно определить вирусную нагрузку ВГС, от которой зависит исход болезни.

Важность обследования после терапии

Современная терапия противовирусными препаратами рассчитана на лечение гепатовируса при помощи прямого воздействия на патоген. Основным препаратом, включенным во все инновационные терапевтические схемы, является Софосбувир. Этот нуклеотидный аналог ингибирует полимеразу РНК, обеспечивая блокировку функций размножения и репликации вирионов.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Софосбувир не относится к монотерапевтическим лекарственным средствам. В зависимости от генотипа флававируса, в совокупности с данным препаратом выписываются:

Ледипасвир — для лечения ВГС 1, 4, 5 и 6 генотипов;
Даклатасвир — для терапии заболевания 1, 2, 3 и 4 генотипов;
Велпатасвир — для лечения вирусного гепатита С всех генотипов.

Лечение является весьма эффективным. 97% из общего числа пациентов полностью поправляются без угрозы рецидива. Однако об оставшихся 3% ни в коем случае нельзя забывать. После прохождения терапевтического курса необходимо пройти ряд анализов, которые позволят убедиться в действенности лечения.

Если своевременно не провериться и проигнорировать рецидив, возможно развитие таких осложнений, как фиброз или цирроз печени. В более тяжелых случаях при запущенном вирусном гепатите С в печеночных тканях образуются злокачественные опухоли. Все это может привести к гибели пациента.

Какие анализы сдавать после лечения гепатита С?

После лечения гепатита С анализы сдаются по назначению лечащего врача. В зависимости от уровня заболевания и начальной вирусной нагрузки, а так же генотипа ВГС и возможных осложнений, после начала медикаментозной терапии должно пройти от 12 до 24 недель.

После окончания терапевтического курса проводятся следующие анализы:

Количественная полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить, насколько снизилась изначальная вирусная нагрузка.
Анализы на иммуноглобулины. После проведенного лечения в крови пациента могут остаться антитела группы G.
Тест на проверку биохимического состава крови. Необходим для проверки эффективности препаратов.

Все перечисленные анализы проводятся в лабораторных условиях. Для тестирования берется образец венозной крови пациента, поэтому перед отправкой в лабораторию ему следует подготовиться. В течение 8 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, а минимум за сутки следует отказаться от жирной и тяжелой пищи.

Что означает отрицательный результат?

Итак, уже известно, какие анализы сдавать после лечения гепатита С. Но что означает отрицательный результат? Всегда ли он говорит о полном выздоровлении пациента?

Если результаты анализов после лечения гепатита С отрицательны — такой результат, скорее всего, свидетельствует о том, что лечение помогло. Однако при обследовании образцов крови бывают и ложноотрицательные результаты. Наиболее частая причина таковых — беременность или неправильная подготовка пациента к тестированию. Поэтому рекомендуется сдать повторный анализ для подтверждения данных.

После лечения гепатита С анализ положительный, что делать?

Если после лечения гепатита С анализ положительный, это может говорить о том, что лечение не помогло. Терапевтический курс оказывается неэффективным в случае:

Неверно подобранной схемы лечения
Приема просроченных или некачественных лекарств
Нерегулярного приема препаратов
Несоблюдения диеты и предписанного для терапии ВГС образа жизни
Совместного приема лекарств, несовместимых с ПППД.

Однако, как и в случае с ложноотрицательными, после лечения гепатита С результаты анализов могут быть ложноположитльными. В любом случае, нужно обратиться к лечащему врачу, который сориентирует по дальнейшему плану действий.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Анализы до, во время и после лечения гепатита С

22
мая

Как известно, гепатит С является одним из опасных заболеваний, которое определяется на основе лабораторных исследований биохимических анализов – крови. Именно от анализов зависит скорость выявления заболевания и назначение терапии. Эффективность терапии также определяется результатами анализов.
Важно понимать, что ВГС попадает в организм и поражает печень, размножаясь внутри органа.
После проникновения вирусных клеток в гепатоцит, как правило, происходит многократное размножение материнской РНК или репликация вируса.
Безусловно, иммунная система сопротивляется с вирусным заболеванием. Так, если у пациента крепкая иммунная система, ВГС может быть уничтожен. Однако подобные явления встречаются достаточно редко. В большинстве случаев, несмотря на борьбу организма, по-прежнему наблюдается вирусная активность.
Устойчивость ВГС в большей степени обусловлена генетической изменчивостью. Именно от формы заболевания, набора генов, зависит как будет проходить течение заболевания, и каких результатов следует ожидать.
В результате воспалительных процессов в паренхиме увеличивается жировая ткань – стеатогепатоз. В зависимости от гибели гепатоцитов происходит замещение фиброзной ткани, тем самым нарушая функции печени. Крайней степенью фиброза, цирроза является печеночная недостаточность, повторные патологии других органов, нарушение кровообращения и обмена веществ.
На начальных этапах патология развивается незаметно на протяжении долгих лет, в то время как вирус циркулирует в крови пациента.

Какие анализы нужно сдать на гепатит С ?

Основными позывами для проведения лабораторной диагностики являются нарушения пищеварительной системы, боли в области правового подреберья, слабость и прочие признаки ВГС.

Как правило, лабораторные исследования представляют собой несколько видов анализов:

Общий анализ крови, который является наиболее простым и информативным видом диагностики. Неспецифические изменения, как правило, только косвенно могут свидетельствовать о наличии гепатита, однако не следует исключать наличия иных заболеваний. Высокое содержание лейкоцитов вместе с ускоренным оседанием эритроцитов наблюдается исключительно при наличии вирусных заболеваний. В то время, как сокращение числа эритроцитов и гемоглобина свидетельствует о угнетении кроветворной функциональности печени.

Биохимический анализ билирубина и трансаминазы. При наличии патологий билирубин повышается, хотя при хронической форме гепатита С билирубин незначительно повышается или вовсе остается в пределах нормы. В свою очередь трансаминазы при нарушении гепатоцитов в большом количестве наблюдаются в крови пациента.

Иммуноферментный анализ (ИФА) является специфическим видом диагностики при гепатите С, посредством которого определяется наличие антител к ВГС. Поэтому стоит понимать, что наличие антител будет свидетельствовать о наличии вируса в организме.
Важно понимать, что антитела представляют собой белки, выделяющиеся в ответ на вирусное заболевание. Так, важно понимать, что ИФА диагностирует заболевание и определяет его стадию. Однако следует учитывать, что иммуноферментный анализ не позволяет определить тяжесть ВГС и генотип заболевания.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является самым сложным и достоверным анализом для определения гепатита С. Так, РНК ВГС определяется в сыворотке крови пациента при многократной амплификации участков РНК гепатита, похожей на естественную репликацию.
Следует отметить, что в настоящее время известны несколько видов ПЦР – генотипирование, количественный и качественный анализы.
Качественный анализ позволяет определить наличие заболевание. Так, при обнаружении РНК ВГС можно говорить о том, что пациент является вирусоносителем, и наоборот.
Количественный анализ ПЦР позволяет определить вирусную нагрузку или концентрацию вируса в крови пациента.
Норма количественного ПЦР непосредственно связана с оборудованием, именно поэтому показатели могут различаться в зависимости от места сдачи анализа. Однако следует подчеркнуть, что, чем выше показатель вирусной нагрузки, тем сложнее протекает заболевание, что может привести к фатальным осложнениям.
Генотипирование позволяет определить генотип и подтип ВГС, вследствие чего определяется схема терапии.

Где сдать анализы на гепатит С ?

Прежде всего следует понимать, что сдать анализ на ВГС возможно в любом медицинском учреждении, за исключением ПЦР, который проводится исключительно в крупных диагностических медицинских центрах. Как правило, результаты диагностики можно получить в течении 5 дней.

Что делать, если анализ положительный ?

В случае, если анализ показал наличие гепатита С в крови пациента, следует рассматривать несколько вариантов. Первый – пациент действительно болен. Второй – диагностика показала ложноположительный результат, который был допущен в ходе диагностических ошибок. В большинстве случае подобные ошибки встречаются в ходе ИФА. Подобные явления могут возникнуть при наличии перекрестных иммунных реакций, связанных с аутоиммунными заболеваниями, развитие опухолевых процессов, туберкулезом, недавно перенесенной вакцинацией, простудой и беременностью.
Помимо перечисленных факторов, ошибочный результат может возникнуть при неправильной подготовке к забору анализов. Так, при наличии положительного результата рекомендуется провести ПЦР. Таким образом, если ПЦР не обнаружил РНК вируса, ИФА дал ложноположительный результат.

Что делать, если результат отрицательный ?

В данном случае также возможно несколько вариантов дальнейших действия. В первом случае, обследуемый не был поражен опасным заболеванием. Второй вариант – пациент уже перенес гепатит и полностью излечился. В третьем случае возможно наличие ложноположительного результата. В последнем случае ложноположительный результат мог возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний и при допущении ошибки медицинского персонала во время подготовки и проведения обследования.
Однако существует ряд причин, которые могут вызвать ошибочный результат.
При проведении ИФА важно соблюдение диагностического окна, когда вирус развивается и антитела выработаны в достаточном количестве для обнаружения. Как правило, для ИФА диагностическое окно длится в течение 3-4 недель. Однако в исключительных случаях данный период может продлиться до полугода.
В случае, если возникают подозрения на ошибочный результат следует перейти к ПЦР, который позволяет определить РНК спустя 10-14 суток, в исключительных случаях спустя до 96 часов после заражения. Таким образом, если ИФА не смог определить антитела, а ПЦР выявил РНК вируса – пациент является вирусоносителем. Однако следует подчеркнуть, что на начальных этапах заболевания возможно проведение исключительно качественного анализа, поскольку остальные виды диагностики будут результативными после 4-6 недель.

Какие анализы нужно сдавать во время лечения?

Важно подчеркнуть, что общий и биохимический анализы позволяют определить динамику заболевания, восстановление печени и ее функциональность. Однако главным анализ по-прежнему остается ПЦР.
Как уже отмечалось, количественный анализ проводится спустя некоторое время после заражения, а также каждую неделю приема терапии. Именно так специалисты могут наблюдать динамику состояния пациента и эффективность применяемой терапии. В случае, если вирусная нагрузка быстро сокращается можно говорить о благоприятных исходах.

Какие анализы сдавать после лечения?

Прежде всего следует учитывать, что продолжительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и его генотипа. Так, курс терапии может длиться от 12 до 24 недель. По окончании приема препаратов следует провести ПЦР. В случае, если количественный ПЦР не обнаружит РНК ВГС – пациент вылечился и ему следует провести восстановительные мероприятия для стабилизации состояния печени.

Чем лечить?

Важно понимать, что для того, чтобы выздороветь следует полностью искоренить вирус из организма пациента, после чего ПЦР покажет отрицательный результат.
Добиться такого результата возможно при использовании современных противовирусных препаратов, среди которых также широко известны индийские дженерики. Как правило, наиболее эффективная терапия представляет собой применение Софосбувира, Даклатасвира, Велпатасвира или Ледипасвира. Данные средства позволяют подавить размножение ВГС внутри гепатоцитов. Таким образом, принимая по одной таблетке на протяжении от 3 до 6 месяцев, выздоровление наблюдается в 99% случаев, вне зависимости от генотипа и формы ВГС.

Источник

Анализы после лечения

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

simka_simka

Новичок
Сообщения: 93 Зарегистрирован: 30 июн 2014 11:26

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 1 раз

Анализы после лечения

Сообщение
simka_simka » 02 июн 2017 06:50

Добрый день всем!
Подскажите пожалуйста, как часто после лечения нужно сдавать анализ пцр на С?
Муж лечился февраль -май 2016, сдавал во время терапии, после в июне и в декабре. Был отрицательный результат. Биохимию сдавал только во время терапии. На прошлой неделе экстренно прооперировали аппендицит. и в выписке алт — 12, мккат/л, а аст 15- мккат/л, я так понимаю это очень много? это что возврат??? мккат я почитал это активность алт и аст
сегодня идет анализ сдавать пцр, но результат будет только на след неделе…
совсем расстроилась

Paloma

Бывалый
Сообщения: 9198 Зарегистрирован: 10 авг 2013 14:40

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Менск РБ
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 1579 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
Paloma » 02 июн 2017 06:58

simka_simka
Это замечательные трансы и, причины для переживаний нет. Но вообще, после хирургических вмешательств, все мои знакомые сдают пцр через месяц. Мало ли что может быть. От повторного заражения никто не застрахован.

НАТАЛЬЯ

ПВТ №1

ПВТ №2 стр.184

УВО НАВСЕГДА

simka_simka

Новичок
Сообщения: 93 Зарегистрирован: 30 июн 2014 11:26

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 1 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
simka_simka » 02 июн 2017 07:01

меня лично смутили мккат /л эти
везде написано , что показатели должны быть меньше 1

после операции прошло 10 дней. это совсем рано? он идет на самый чувствительный анализ, который у нас есть в городе, он и дороже чем обычный пцр.

переливаний ему не делали, все равно ведь есть риск?

Псих

Re: Анализы после лечения

Сообщение
Псих » 02 июн 2017 07:10

Paloma писал(а):Это замечательные трансы

Я бы так не сказал
Нормы:
АЛТ 5 — 30 Е/л или 0,09—0,51 мккат/л;
ACT 7—18 Е/л или 0,12—0,31 мккат/л.

ushlaya

Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: 21 июн 2016 19:00

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
ushlaya » 02 июн 2017 07:14

Пересдайте алт аст, в инвитро через 3часа готовы будут, смска придёт. Натощак только. Неделю пцр ждать это же чокнуться можно.

моя терапия

УВО 1,5 года

simka_simka

Новичок
Сообщения: 93 Зарегистрирован: 30 июн 2014 11:26

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 1 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
simka_simka » 02 июн 2017 07:17

Псих » 02 июн 2017 08:10 писал(а):
Paloma писал(а):Это замечательные трансы
Я бы так не сказал
Нормы:
АЛТ 5 — 30 Е/л или 0,09—0,51 мккат/л;
ACT 7—18 Е/л или 0,12—0,31 мккат/л.

вот и я о том…
если перевести в ммоль то просто ужасные

Псих

Re: Анализы после лечения

Сообщение
Псих » 02 июн 2017 07:21

simka_simka писал(а):вот и я о том…
если перевести в ммоль то просто ужасные

Повод для волнения есть, но не для паники. А совет тут может быть только один, пересдать трансы и ПЦР и надеяться что повышение трансов было медикаментозно завышено, вряд ли в таких цифрах могла быть ошибка.

simka_simka

Новичок
Сообщения: 93 Зарегистрирован: 30 июн 2014 11:26

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 1 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
simka_simka » 02 июн 2017 07:25

Псих » 02 июн 2017 08:21 писал(а):
simka_simka писал(а):вот и я о том…
если перевести в ммоль то просто ужасные
Повод для волнения есть, но не для паники. А совет тут может быть только один, пересдать трансы и ПЦР и надеяться что повышение трансов было медикаментозно завышено, вряд ли в таких цифрах могла быть ошибка.

да, сдаст сегодня, но уже не натощак, наверное до завтра не дождется…
не натощак совсем не считается?

Псих

Re: Анализы после лечения

Сообщение
Псих » 02 июн 2017 07:29

simka_simka писал(а):не натощак совсем не считается?

У меня редко получается сдавать анализы натощак. Как правило сдаю их уже плотно позавтракав и никогда ни один показатель кроме креатинина не выходил за рамки нормы(даже сахар). Я считаю что если организм работает правильно, то от пищи это мало зависит. Но тут много мнений и споров по этому поводу, тем более в рекомендациях врачей обязательно не есть перед анализами как минимум 8 часов.

Фракиец

Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 13464 Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Благодарил (а): 177 раз
Поблагодарили: 3075 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
Фракиец » 02 июн 2017 07:30

… Началось в деревне утро…

simka_simka
Сдайте обычное ПЦР Качество с чувствительностью 60 МЕ ( зачем платить больше )
ПЦР покажет через 5-10 дней от предполагаемого заражения ттт.
Покажите скан анализов АЛТ АСТ ( ФИО затрите).

Еда на ПЦР не влияет.

ПВТ 2011г. «-«

simka_simka

Новичок
Сообщения: 93 Зарегистрирован: 30 июн 2014 11:26

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 1 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
simka_simka » 02 июн 2017 07:40

чувствительность 15 ме
врач говорил после терапии , этот сдавать.
сейчас анализы покажу если получится

simka_simka

Новичок
Сообщения: 93 Зарегистрирован: 30 июн 2014 11:26

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 1 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
simka_simka » 02 июн 2017 07:42

simka_simka

Новичок
Сообщения: 93 Зарегистрирован: 30 июн 2014 11:26

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 1 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
simka_simka » 02 июн 2017 08:02

не указаны нормы

Фракиец

Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 13464 Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03

Re: Анализы после лечения

Сообщение
Фракиец » 02 июн 2017 08:04

simka_simka
Любые сомнительные анализы нужно пересдавать.
А ПЦР достаточно обычное…а ультра сколько стоит?

ПВТ 2011г. «-«

Костян40

Бывалый
Сообщения: 22740 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 2810 раз

Re: Анализы после лечения

Сообщение
Костян40 » 02 июн 2017 08:45

Псих » 02 июн 2017 11:29 писал(а):
simka_simka писал(а):не натощак совсем не считается?
У меня редко получается сдавать анализы натощак. Как правило сдаю их уже плотно позавтракав и никогда ни один показатель кроме креатинина не выходил за рамки нормы(даже сахар). Я считаю что если организм работает правильно, то от пищи это мало зависит. Но тут много мнений и споров по этому поводу, тем более в рекомендациях врачей обязательно не есть перед анализами как минимум 8 часов.

Ты же ваще не еш, Андрей!!

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 150

Источник