После прививки акдс и полиомиелит гепатит у ребенка

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) вводится детям одной из первых, чтобы сформировать у них иммунитет от бактериальных инфекций, таких как: коклюш, дифтерия и столбняк. Прививка довольно аллергенная и тяжело переносится ребенком. Чтобы понять, какая реакция на прививку АКДС может возникнуть у малыша после инъекции, необходимо тщательно изучить вопросы о вакцине.

Какие бывают вакцины АКДС

Отечественная АКДС вводится детям бесплатно в поликлинике, но по желанию родителями могут быть приобретены иностранные аналоги:

Инфанрикс (Бельгия);
Пентаксим (Франция);
Тетракок (Франция);
Тританрикс.

АКДС и Тетракок имеют в основе целые убитые клетки бактерий, вызывающих болезни, а в Инфанрикс входят только частицы микроорганизма коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка.

Пентаксим

Прививает от:

дифтерии;
столбняка;
коклюша;
полиомиелита;
гемофильной инфекции.

Назначается детям, достигшим возраста три месяца. Состоит из трех инъекций, вводимых с промежутком в один-два месяца.

Противопоказаниями к Пентаксиму являются:

энцефалопатия;
сильная реакция на предыдущую вакцину с компонентом коклюша;
гиперчувствительность к составным компонентам.

Острые инфекционные болезни с повышением температуры являются показанием для отсрочки вакцинации.

Инфанрикс

Очищенная жидкая вакцина для профилактики:

дифтерии;
столбняка;
коклюша.

Рекомендована для первичной иммунизации у детей от трех месяцев. Первая инъекция вводится в 3 месяца, а последующие две в бустерной дозе в два года и шесть лет.

Противопоказаниями служат:

непереносимость компонентов;
энцефалопатия от предыдущей вакцины с коклюшным компонентом;
аллергические реакции.

С осторожностью применяется у детей с тромбоцитопенией и плохой свертываемостью крови во избежание местных кровотечений.

Есть вакцина Инфанрикс ИПВ, включающая АКДС и полиомиелит. Обладает такими же противопоказаниями, что и Инфанрикс.

Тетракок

Комбинированная прививка от:

дифтерии;
столбняка;
коклюша;
полиомиелита.

Состоит из:

АКДС-вакцины;
прививки от полиомиелита.

Назначается по стандартной схеме: инъекция в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. В составе отсутствуют консерванты на ртутной основе, что снижает число побочных реакций. Высокая степень очистки позволяет избежать аллергий и осложнений у 85% детей.

К противопоказаниям относят:

энцефалопатию;
предыдущие сильные реакции на вакцины с коклюшным компонентом.

С осторожностью при аллергии на стрептомицин.

Тританрикс

Комбинированная вакцина от:

дифтерии;
столбняка;
коклюша;
гепатита;
гемофильной инфекции.

Вводится по различным схемам, которые выбирает непосредственно педиатр. Назначается для иммунизации детей возрастом от шести недель.

В противопоказаниях:

энцефалопатии;
повышенная чувствительность к компонентам;
реакции на предыдущие вакцины.

Положительные отзывы от родителей чаще встречаются об иностранных вакцинах. Отечественный препарат более токсичен и вызывает нежелательные реакции у детей в большем числе случаев.

Преимущества и недостатки комбинированных препаратов

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновакцинами.

Такими плюсами являются:

Возможность вводить одновременно несколько антигенов, не теряя эффективности и являясь абсолютно безопасными. Совмещать АКДС можно с прививками от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции. Нельзя ее использовать в одно время только с БЦЖ (вакцина от туберкулеза).
Удобный график прививок.

Из минусов можно отметить высокую стоимость прививок.

Моновакцины

В тех случаях, когда комбинированная вакцинация невозможна, приходится прибегать к моновакцинам. Такой подход не очень удобен из-за увеличения числа инъекций, но позволяет составить индивидуальную карту прививок с очень гибкими сроками.

Вместе с АКДС можно использовать следующие вакцины:

Имовакс Полио;
Полиорикс (от полиомиелита);
Энджерикс;
Регевак B (от гепатита B).

Преимущества и недостатки

Если у ребенка слабый иммунитет или есть противопоказания к комбинированному применению препаратов, то дни для постановки и лекарства выбирает педиатр в соответствии с особенностями организма. Основным плюсом моновакцинации выступает вариативность графика постановки вакцин.

При использовании моновакцин посетить маме и малышу поликлинику придется большее число раз.

Из минусов можно обозначить:

неудобство в составлении графика;
назначение большего количества инъекций.

Противопоказания к прививке

Перед вакцинацией педиатр должен выяснить, можно ли ставить ребенку инъекцию. Есть ряд причин, которые не позволяют прививать детей.

Абсолютными противопоказаниями являются:

патологии нервной системы ребенка;
судороги и повышение температуры более 40 градусов;
аллергия на предыдущую инъекцию;
инфантильные спазмы;
нарушения в мозгу;
эпидемии других болезней;
расстройства психики;
травма черепа при родах.

Показания к отсрочке прививки

Есть и состояния, при которых вакцинацию откладывают на срок, определяемый исчезновением патологий или симптомов.

Такими показаниями выступают:

инфекционные либо вирусные болезни;
обострение хронических заболеваний;
нарушение бактериальной флоры кишечника;
недостаточный вес вследствие преждевременных родов матери;
тяжелая реакция на предыдущие инъекции.

Также о показаниях к отсрочке прививки можно узнать из интервью с доктором Комаровским, предоставленным каналом «Доктор Комаровский. Интервью».

Подготовка к вакцинации и меры профилактики

Перед прививкой АКДС следует пройти медобследование, чтобы предотвратить нарушения нервной системы и сбой в работе почек. Врачи обязаны выдать направление на анализы крови и мочи, а также на осмотр специалистов.

Родители должны знать некоторые правила, соблюдаемые непосредственно перед вакцинацией:

Прививка ставится на голодный желудок. Не стоит кормить ребенка за час до инъекции.
Нельзя перегревать малыша. Одежда подбирается легкая и из натуральных материалов.
За 24 часа до прививки у ребенка должен быть опорожнен кишечник.

Профилактика заключается в:

строгом соблюдении техники вакцинации;
точном выполнении правил по транспортировке и хранению;
соблюдении противопоказаний;
отслеживании промежутков между прививками.

Реакция на прививку.

В течение трех дней после вакцинации у малыша может проявиться реакция на прививку АКДС.

Она может быть:

нормальной;
тяжелой.

Каждую реакцию рассмотрим более подробно.

Нормальная реакция на прививку

Нормой считается увеличение температуры тела до 38 градусов не дольше трех суток после АКДС, она является реакцией детского организма на введение препарата. Если наблюдается небольшой жар, стоит просто дать лекарство от температуры и наблюдать за дальнейшим самочувствием малыша.

Следующие симптомы могут появиться, но являются нормальным иммунным ответом на вакцину:

температура до 38,5°C;
покраснение кожи и зуд на месте инъекции;
беспокойство малыша и повышенная капризность;
уменьшение аппетита;
нарушение режима сна.

Что делать при реакциях на прививку

Самая частая реакция на АКДС — повышенная температура. При этом рекомендуется давать жаропонижающие препараты. Если они не помогают, то надо обратиться к врачу. Нужно знать, что детям нельзя давать Аспирин, так как его применение может привести к раздражению стенок желудка, кровоточивости из-за разжижения крови или развитию синдрома Рея. Лучше всего детьми переносятся свечи и суспензии.

Покраснение является временным явлением и быстро проходит без постороннего вмешательства. Во избежание расчесывания можно наложить повязку.

Рвота после прививки возможна от повышения температуры и является нехарактерной реакцией. Если она была однократной, то повода для беспокойства нет.

Если ребенок вялый, не стоит перегревать его, занимать активными играми, усиленно кормить. Общее недомогание поможет снять соблюдение температурного режима, спокойное времяпрепровождение, применение жаропонижающих и противоаллергических препаратов. У грудных детей рекомендовано уменьшение порции питания.

Местная реакция в виде покраснений и зуда снимается антигистаминными средствами. Если ребенок чешет место прививки, следует перебинтовать его хлопчатобумажной тканью.

Как реагирует организм на каждый этап вакцинации

Реакция на вакцину может увеличиваться с каждой последующей прививкой. Вероятно повышение температуры, понос, рвота, кашель, аллергические проявления. Но осложнения могут появиться на любом этапе, стоит это помнить и наблюдать за реакцией ребенка.

Если ребенок перенес первые две инъекции хорошо, то в полгода производится третья вакцинация. Как раз в этот период происходит полное формирование защитной реакции и возможны усиленные ответы организма на возбудитель. Чтобы прививка переносилась лучше, ставят ее только в бедро, что способствует скорейшему попаданию в сосуды и уменьшает местную реакцию.

Когда следует обратиться к врачу

Очень редко у детей появляется тяжелая реакция на АКДС. В этом случае рекомендуется обратиться к педиатру или вызвать скорую.

Такими симптомами выступают:

плач ребенка более трех часов;
значительный отек в месте инъекции (8 см и более);
появление гноящегося нарыва;
рвота после каждой еды;
температура держится 39 градусов и выше;
изменение цвета кожи (желтый либо бледный с синюшностью);
нехарактерные для АКДС симптомы.

Возможные осложнения

После любой вакцины могут возникнуть осложнения.

Адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная прививка способна вызвать следующие из них:

тяжелые аллергические проявления;
падение давления, резкая слабость и бледность кожи. Холодные руки и ноги;
судороги различного характера;
расстройство центральной нервной системы.

Из-за возможности появления аллергии и других тяжелых реакций, рекомендуется в течение часа после вакцины находиться в медицинском учреждении, чтобы своевременно оказать ребенку помощь специалистов.

Реакция на вакцину АКДС занесена в перечень МКБ-10 (Т 88.0). Код Z27.2 — необходимость иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и брюшного тифа, паратифа.

Токсические реакции

Токсические реакции на АКДС встречаются не у всех привитых. Они обусловлены наличием в препарате соединений алюминия. Возможно появление следующих симптомов:

гипертермия кожи;
интоксикация организма.

Поражения нервной системы

Нервная система поражается очень редко.

Выражается это в появлении таких реакций, как:

эпилепсия;
судороги.

Осложнения из-за неправильной техники введения

Бывают случаи неверной постановки вакцины. При неправильном введении препарата ребенку возможны появления следующих осложнений:

уплотнение в месте укола;
занесение инфекции.

Выраженные аллергические проявления

Аллергические реакции — самое частое осложнение от применения АКДС. Бывают легкие проявления, они не наносят сильного вреда организму.

Наиболее опасны из всех реакций:

отек Квинке;
анафилактический шок.

В случае появления этих симптомов, следует незамедлительно вызывать скорую.

Ревакцинация АКДС

Для устойчивого эффекта недостаточно произвести одну прививку. Антитела имеют различный срок существования, поэтому должна выполняться ревакцинация.

Национальный календарь вакцинации указывает срок первой ревакцинации — год от третьего введения вакцины. Если не было медотводов, то на этот момент ребенку исполняется полтора года. Вторая ревакцинация производится в семь лет, третья — в четырнадцать. Все последующие ревакцинации идут с промежутком между собой в десять лет.

Последствия ревакцинации

Если первая прививка была без осложнений, то, скорее всего, повторная вакцинация перенесется организмом хорошо. Обычно симптомы те же самые, только легче выражены.

Возможны следующие реакции в первые три дня после ревакцинации, они являются нормальными:

болезненность в месте инъекции;
повышенная температура;
припухлость;
сонливость;
покраснение конечности;
ухудшение аппетита, сбои в работе ЖКТ.

Загрузка …

Фотогалерея

Ниже приведены фото реакции на АКДС у детей.

Видео «Прививка АКДС»

Доктор Комаровский о реакции на АКДС у детей. Видео предоставлено каналом «школа Доктора Комаровского».

Источник

Современные родители сами выбирают, будут ли они делать прививки своим детям или нет. Если опираться на официальные данные статистики, то число осложнений от прививок гораздо ниже количества детских смертей и тяжелых последствий опасных заболеваний.

Особенно жаркие споры разгораются о необходимости проведения вакцинации АКДС и полиомиелит. Эти прививки часто вызывают побочные реакции в виде повышения температуры и расстройств нервной системы. Однако любой врач заверит, что прививать детей нужно обязательно с первого месяца жизни – без этого иммунная система беззащитна перед грозными вирусными инфекциями.

Проведение вакцинации позволяет обезопасить ребенка от заражения тяжелыми заболеваниями

Особенности вакцин

Вакцины с возбудителями заболеваний провоцируют защитную систему на ответ и формирование стойкого иммунитета к вирусам. Любой фармацевтический препарат имеет положительный лечебный эффект (в случае вакцины это создание иммунитета) и отрицательный – появление побочных реакций и осложнений. Невозможно создать вакцину, которая не имела бы риска для ребенка. Именно поэтому решение родителей – это выбор наименьшего зла: подвергнуть малыша возможности заразиться смертельными вирусными болезнями или создать к ним иммунитет, но быть готовым к возможным последствиям.

Если рассматривать легкие побочные эффекты в виде небольшого повышения температуры и гиперемии в месте инъекции, то они проходят самостоятельно. Такое недомогание сигнализирует о том, что иммунизация прошла успешно. Однако отсутствие реакции не означает, что иммунитет не сформировался – в большинстве случаев он появляется и сохраняется на нужный период времени. У зарубежных вакцин иммунный ответ немного ниже, но он корректируется после ревакцинации.

Особенность проведения плановых прививок в том, что они ставятся согласно графику определенное количество раз, иначе не будет нужного эффекта. Делают их с детского возраста, а точнее с самого рождения, и повторяют в течение всей жизни человека.

АКДС и ее зарубежные аналоги

АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) – название вакцины российского производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Для удобства так называются все остальные препараты для вакцинации от этих заболеваний и сама прививка.

Зачем делать прививки от этих болезней, чем они опасны:

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которая действует на верхние дыхательные пути. Оно вызывает сильную интоксикацию у ребенка и поражает другие органы и системы (сердечно-сосудистую, нервную).
Столбняк – болезнь, чреватая параличом. Она может также вызвать остановку сердца и дыхания, что заканчивается смертью.
Коклюш приводит к длительному кашлю, пневмонии, иногда к остановке дыхания и судорожному синдрому. Особенно опасен для детей до 2 лет.

Вакцинация от этих заболеваний очень важна – они тяжело лечатся, приводят к серьезным последствиям, а в ряде случаев и к летальному исходу. Отказы от прививок могут провоцировать массовые вспышки заболевания и эпидемии.

Вакцина отечественного производства от этих вирусов цельноклеточная. В отличие от нее, иностранные аналоги (французские Пентаксим и Тетракок, бельгийские Инфарикс и Тританрикс) бесклеточные. Это означает, что они не содержат в себе ослабленных вирусов, а только их частицы. Они гораздо лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов. Детям с расстройствами иммунной системы ставят вакцину Тетракок, которая отличается мягкостью воздействия на организм, отсутствием побочных действий.

В последнее время в поликлиниках вместо АКДС часто ставится другой препарат российского производства. Он называется Бубокок. Это более современная вакцина содержит антиген против гепатита В. Прививка также ставится в переднюю поверхность бедра, как и привычный АКДС.

Комбинированные вакцины более удобны, так как защищают малыша сразу от нескольких болезнетворных возбудителей:

Заболевания, от которых защищает вакцина	Название вакцины
Коклюш, дифтерия, столбняк	АКДС, Инфарикс
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит	Тетракок, Инфанрикс, ИВП
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция	Пентаксим
Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, гемофильная инфекция	Инфанрикс Гекса, Тританрикс HB-HIB
Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В	Бубокок

Вакцина АКДС российского производства часто провоцирует побочные эффекты:
(подробнее в статье: побочные действия после прививки АКДС)

повышение температуры тела до 39,5-40 °С;
отечность и покраснение в месте укола;
нервные расстройства в виде крика и возбудимости;
снижение аппетита;
общее недомогание, вялость, сонливость.

После инъекции зарубежных аналогов АКДС тяжелые побочные состояния возникают значительно реже.

Отсутствие реакции не говорит о том, что не сформировался иммунитет к заболеваниям. Дело в том, что в бельгийской и французской вакцинах не содержатся вредные вещества – формалин и мертиолят, а также цельноклеточные вирусы. Эти компоненты как раз и вызывают неприятные последствия прививок АКДС.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – вирусное заболевание, которое очень опасно для детей. Она передается бытовым путем, через продукты, воду и немытые руки. Полиомиелит приводит к спинномозговому параличу и инвалидности, поэтому вакцинация детей от этого заболевания очень важна.

Для прививки используют два вида препарата: живой для закапывания в рот и инактивированный для введения под кожу или внутримышечно. В первом варианте, ОПВ, содержатся ослабленные вирусы полиомиелита, что более эффективно, но в то же время и опасно. Во втором случае, при ИПВ, малышу вводятся уничтоженные возбудители полиомиелита.

Какие побочные эффекты есть у прививки от полиомиелита:

небольшое повышение температуры;
незначительное покраснение и отек в месте укола;
общая слабость.

После оральной вакцинации живой вакциной полиомиелита существует риск постпрививочных осложнений или развития самого заболевания

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В помогает защитить печень и желчевыводящие пути малыша от опасного заболевания печени. Первая вакцинация проводится в роддоме в первые несколько суток после рождения ребенка. После трехкратного введения вакцины в первый год жизни формируется стойкий иммунитет к гепатиту В, потом проводится ревакцинация.

Для прививки применяются препараты Энджерикс В и Эувакс, делается инъекция в переднюю поверхность бедра. Каких-то характерных и серьезных побочных эффектов у них нет, это случается очень редко:

аллергические реакции различной степени тяжести;
нервные расстройства;
параличи.

Схемы вакцинации

В России действует утвержденный на государственном уровне календарь вакцинации, согласно которому и прививают детей. Все прививки ставятся в поликлинике по месту жительства бесплатно, по полисам ОМС. Так как детки часто болеют, то план иммунизации становится индивидуальным, потому что все время сдвигается, но медики приблизительно ориентируются на эти сроки.

Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинация проводится 3 раза в первые месяцы жизни по схеме:

№	Возраст	Прививка
1	3 месяца	АКДС, полиомиелит, гепатит В
2	4,5 месяца	АКДС, полиомиелит
3	6 месяцев	АКДС, полиомиелит, гепатит В

После этого проводится ревакцинация:

№	Возраст	Прививка
1	1,5 года	АКДС
2	1 год 8 месяцев	Полиомиелит
3	7 лет	АДС-М (без коклюша)
4	14 лет	АДС-М, полиомиелит
5	взрослым каждые 10 лет	АДС-М

Допускается ли одновременная вакцинация?

Одновременно делать прививки АКДС, полиомиелит, гепатит В можно. Для этого используют как российские вакцины, так и импортные. Часто прививки от этих заболеваний проводятся вместе по плановому графику в один и тот же день.

Никакого существенного отличия от раздельного введения нет – число побочных реакций не увеличивается, а иммунитет формируется точно также. Вакцины АКДС и гепатит В даже вводятся в одном шприце.

Большой плюс импортных комбинированных вакцин в том, что они переносятся легче, чем российские аналоги, поставленные по отдельности. При Пентаксим риск развития вакциноассоциируемого (возникшего после прививки) полиомиелита ниже.

Когда в одной вакцине одновременно содержатся разные возбудители, малышу приходится переносить меньше уколов. Это немаловажный фактор, ведь для маленького ребенка каждая инъекция – большой стресс.

Однако существует один минус вакцинирования зарубежными аналогами – ставить их придется платно. Нужно будет самостоятельно приобрести вакцину в аптеке либо поставить ее в частном медицинском центре. Стоимость препаратов достаточно высока, поэтому выбор остается за родителями. Перед введением любой вакцины нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и пройти осмотр. Если ребенок склонен к сильной аллергии, решением о вакцинации занимается детский аллерголог-иммунолог.

Возможные осложнения комбинации вакцин

Осложнения, возникающие после прививки комбинированными вакцинами, абсолютно такие же, как и при раздельном их введении. Следует понимать, что осложнения и побочные действия вакцин – совершенно разные понятия. Побочные эффекты проходят через какое-то время, организм ребенка справляется с ними самостоятельно.

Одним из самых частых видов осложнений после проведенной вакцинации является высокая температура тела, которая держится более 3 суток

При осложнениях препарат провоцирует следующие нарушения у детей:

заболевание тем вирусом, от которого поставлена прививка;
анафилактический шок, отек Квинке;
судорожный синдром при отсутствии гипертермии;
расстройства нервной системы;
сильное понижение давления;
длительное повышение температуры (выше 39°С).

В случае АКДС осложнения наиболее часто возникают после второй и третьей прививки (рекомендуем прочитать: как лечить покраснение после прививки АКДС у ребенка?). Их появление после вакцинации АКДС, от вирусного полиомиелита, гепатита В зависит от многих факторов:

индивидуальные особенности ребенка;
склонность к аллергическим реакциям;
несоблюдение правил вакцинации и хранения препарата.

Если есть сомнения в качестве вакцин, которые ставят в поликлинике, можно поставить импортные аналоги. Они гораздо легче переносятся детьми, редко вызывают осложнения и побочные эффекты.

Противопоказания к комплексной вакцинации

Для профилактики осложнений любые прививки нужно проводить при отсутствии противопоказаний:

любые острые инфекционные заболевания и период после них;
обострение хронических болезней;
аллергические реакции, особенно на компоненты вакцины;
периоды эпидемий в регионе и наличие инфекционного больного в семье;
некоторые аутоиммунные заболевания;
гепатиты;
туберкулез;
нарушение свертываемости крови;
дисбактериоз кишечника;
недоношенность, родовые травмы;
ВИЧ-инфицирование;
расстройства нервной системы, судорожный синдром;
тяжелая реакция на предыдущую вакцину (сильное повышение температуры, судороги, отек Квинке, анафилактический шок).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник