После пвт что будет с циррозом печени
- Витамины или БАДы необходимы для восстановления сил после длительной болезни и курса лечения. Врачи рекомендуют многокомпонентные средства с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, токоферолом, ретинолом (Витрум, B-50 Complex with C, Iherb).
- Народные средства, включающие отвары из расторопши пятнистой, овса, пижмы. По 2 ст.л. трав заваривается стаканом кипятка, принимается небольшими порциями в течение дня.
- Здоровый образ жизни. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, заниматься умеренными физическими нагрузками (которые разрешит врач), полностью исключить алкоголь, ведь если продолжать выпивать, гепатит С может рецидивировать.
- Правильное питание. Полноценное питание после ПВТ достигается диетой № 5 по Певзнеру. Из рациона исключается жирная, острая, соленая, копченая, консервированная еда. Диета необходима для полного восстановления организма. Ее советуют придерживаться в течение всей жизни, чтобы не допустить рецидива гепатита С.
Также важно исключить психоэмоциональные нагрузки. Некоторым людям на первое время реабилитации прописывается постельный режим.
Как скоро восстанавливается печень после лечения
О том сколько придется восстанавливаться после ПВТ гепатита С, точно не скажет ни одни врач. Длительность курса реабилитации рассчитывают для каждого человека индивидуально, учитывая несколько факторов:
- стадию гепатита С, при которой был выявлен вирус и начато лечение;
- степень поражения клеток печени (наличие фиброза, цирроза, печеночной недостаточности);
- сопутствующие заболевания, например, ВИЧ;
- продолжительность противовирусной терапии.
Если гепатит С был выявлен на ранней стадии, и ПВТ привела к полному выздоровлению, восстановить печень можно примерно за год. При этом необходимо обязательно соблюдать все рекомендации врача. Если поражена большая часть печени, процесс реабилитации продлится намного дольше.
При циррозе и печеночной недостаточности полностью восстановить работу железы невозможно. В некоторых случаях требуется трансплантация органа.
Возможен ли рецидив гепатита С после ПВТ
Рецидив заболевания возможен, если ПВТ была проведена в недостаточном объеме и вирус полностью не уничтожен. В этом случае гепатит С проявляется снова в течение нескольких лет после окончания лечения. Вот причины, вследствие которых гепатит С рецидивирует:
- Применение дженериков сомнительного производства, с истекшим сроком годности и не очень высокого качества.
- Самолечение, отсутствие лабораторного и клинического контроля при ПВТ.
- Наличие сопутствующих гепатотропных вирусных инфекций (гепатит А, В, D), которые не дают полноценно сосредоточиться на лечении вируса HCV.
- Неправильно подобранная терапия, схема и продолжительность лечения.
- Досрочное прекращение терапевтического курса.
- Сильное поражение клеток печени (фиброз, цирроз) на момент начала лечения.
- Наличие тяжелых внепеченочных заболеваний – нефрологических, аутоиммунных, ревматологических, гематологических.
- Несоблюдение при ПВТ правил применения лекарств, в частности, Интерферона и Рибавирина, пропуск приема препаратов.
- Пренебрежение профилактикой. Иммунитет после выздоровления не вырабатывается, поэтому риск повторного заражения остается.
Также рецидивы возможны даже после полного излечения, если человек игнорирует рекомендации врача, ест вредную пищу, продолжает принимать алкогольные напитки. Если болезнь вернулась, врач составляет новую схему, обновляет рекомендации, что повышает вероятность положительного результата.
Какие анализы сдавать и когда
Те, кто вылечился от гепатита С, должны регулярно проходить медицинское обследование, пока не получат подтверждение о полном выздоровлении. Понадобится несколько исследований ПЦР: спустя 3, 6 и 12 месяцев после окончания лечения.
Если через полгода результаты отрицательные, значит, произошла стойкая ремиссия болезни. Положительный итог анализа свидетельствует о том, что ПВТ от гепатита С оказалась неэффективной.
Источник
ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
zhevet
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 05 ноя 2011 17:57
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: красноярск
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 3 раза
ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
zhevet » 05 сен 2015 10:52
Всем привет. Есть у меня несколько вопросов на которые я так и не нашёл логических ответов на нашем форуме. Дело в том, что создавая эту тему, хотелось бы знать, а вылечились ли мы пройдя ПВТ и имея на руках минус и УВО? Или это всё же не совсем так? Дело вот в чём. Удалив из себя вирус гепатита, мы посчитали, что мы здоровы, НО фиброз у многих остался, при чем на разных стадиях, в том числе и у меня (судя по фибротеста у меня Ф-3). Понимая это, моя радость от убийства вируса сменилась на печаль. Вот и хотелось бы узнать, восстановиться ли печень со временнем, можно ли вернуться к нормальной жизни, выпивать алкоголь, кушать шашлык и т.д. или уже никак? Может у кого инфа какая есть, исследования и т.д.
пвт 11.06.14 г. — 26.11.14г. 24 недели, геп С ген-3а, болел 17 лет, 1 пегасис 180 мкг +рибавирин 5 шт, на начало пвт вес 69 кг — по окончании ПВТ вес 64 кг. после 4 укола УШЕЛ В МИНУС!!! ПОСЛЕ 12 УКОЛА МИНУС !!!!!! После 24 (последнего) укола МИНУС!!!!! спустя 6 месяцев по фибротесту Ф-3 :cryy: Прошло 1 год и 2 месяца ПЦР МИНУС!!!!!! Вес 71 кг. УВО!
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 1206 раз
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
LEXA » 05 сен 2015 10:55
Боюсь «нормальная жизнь» и «выпивать» не тождественны
Шашлык не жирный немного — почему бы и нет
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1740 раз
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
фрекен » 05 сен 2015 11:06
zhevet писал(а):восстановиться ли печень со временнем
все возможно)) если исключить
zhevet писал(а):выпивать алкоголь, кушать шашлык и т.д.
с меньшим фиброзом все реально. с большим — легко продолжить его развитие и без гепса.
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3
просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…
zhevet
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 05 ноя 2011 17:57
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: красноярск
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 3 раза
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
zhevet » 05 сен 2015 16:47
Ваши умные выводы и так всем известны. Где факты? Исследования? Наблюдения? Разъяснения врачей, профессоров и т.д. Известно, что печень восстанавливается, но до какой степени она восстанавливается? есть ли черта, после которой она уже не восстанавливается? Вот что интересно..
пвт 11.06.14 г. — 26.11.14г. 24 недели, геп С ген-3а, болел 17 лет, 1 пегасис 180 мкг +рибавирин 5 шт, на начало пвт вес 69 кг — по окончании ПВТ вес 64 кг. после 4 укола УШЕЛ В МИНУС!!! ПОСЛЕ 12 УКОЛА МИНУС !!!!!! После 24 (последнего) укола МИНУС!!!!! спустя 6 месяцев по фибротесту Ф-3 :cryy: Прошло 1 год и 2 месяца ПЦР МИНУС!!!!!! Вес 71 кг. УВО!
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19468 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1969 раз
Поблагодарили: 3324 раза
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
KAWAII » 05 сен 2015 17:32
zhevet
Скажу по простому.
«Ложный фиброз», в виде завышенных показаний фиброскана при воспалительных процессах в печени, после излечения и отсутствия провоцирующих этиологических факторов таких, как алкоголь, жирная острая пища и пр. гепатотоксинов, откатывает.
Истинный, в виде замещения паренхимы печени соединительной тканью, — никогда.
Но и это еще не приговор.
Печень после излечения от гепСа «обрастет» нормальной тканью и если нет преграды кровотоку будет вполне нормально функционировать, несмотря на показания фуфлоскана (на котором запарены все форумчане).
В любом случае алкоголь и другие гепатотоксины для благоприятного прогноза нужно исключить!
zhevet писал(а):
Ваши умные выводы и так всем известны. Где факты? Исследования? Наблюдения? Разъяснения врачей, профессоров и т.д. Известно, что печень восстанавливается, но до какой степени она восстанавливается? есть ли черта, после которой она уже не восстанавливается? Вот что интересно..
Михаил Жванецкий об уме
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 1206 раз
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
LEXA » 05 сен 2015 18:01
zhevet писал(а):Ваши умные выводы и так всем известны. Где факты? Исследования? Наблюдения? Разъяснения врачей, профессоров и т.д
Вперед искать самому
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
zhevet
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 05 ноя 2011 17:57
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: красноярск
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 3 раза
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
zhevet » 05 сен 2015 19:41
Пока сам ничего по этой теме подходящего не нашёл. Хотелось бы разобраться в этом по подробнее.
пвт 11.06.14 г. — 26.11.14г. 24 недели, геп С ген-3а, болел 17 лет, 1 пегасис 180 мкг +рибавирин 5 шт, на начало пвт вес 69 кг — по окончании ПВТ вес 64 кг. после 4 укола УШЕЛ В МИНУС!!! ПОСЛЕ 12 УКОЛА МИНУС !!!!!! После 24 (последнего) укола МИНУС!!!!! спустя 6 месяцев по фибротесту Ф-3 :cryy: Прошло 1 год и 2 месяца ПЦР МИНУС!!!!!! Вес 71 кг. УВО!
Фракиец
Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 13516 Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Благодарил (а): 177 раз
Поблагодарили: 3097 раз
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
Фракиец » 05 сен 2015 21:01
zhevet
На форуме есть Sens31, Андрей wertebre, острого (Георгий ) у них после пвт фиброз » откатился» до нормальных значений.
ПВТ 2011г. «-«
Mary
Местный
Сообщения: 578 Зарегистрирован: 31 янв 2015 00:39
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: МОСК. ОБЛ.
Благодарил (а): 147 раз
Поблагодарили: 84 раза
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
Mary » 05 сен 2015 21:18
LEXA писал(а):Вперед искать самому
LEXA писал(а):Вперед искать самому
Людям сказки подавай,а реальность конечно же не нравится.
Старт 22.04.2015.
Соф.+рибы,с 10 недели+дак=28нед.
Ультра(-) в 10 недель.
viewtopic.php?f=25&t=13507
03.11.15.-ФИНИШ.(28 недель)
УВО 15
УВО 24
№644
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19468 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1969 раз
Поблагодарили: 3324 раза
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
KAWAII » 05 сен 2015 21:19
Фракиец писал(а):На форуме есть Sens31, Андрей wertebre, острого (Георгий ) у них после пвт фиброз » откатился» до нормальных значений.
Истинный фиброз или показания фиброскана?
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Фракиец
Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 13516 Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Благодарил (а): 177 раз
Поблагодарили: 3097 раз
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
Фракиец » 05 сен 2015 21:28
KAWAII
что значит » истинный фиброз «? Новый термин придумали?
ПВТ 2011г. «-«
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19468 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1969 раз
Поблагодарили: 3324 раза
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
KAWAII » 05 сен 2015 23:31
Фракиец писал(а):что значит » истинный фиброз «?
KAWAII писал(а):Истинный, в виде замещения паренхимы печени соединительной тканью
Фракиец писал(а):Новый термин придумали?
Ага! Типо таво!
Панимаешь разницу между циррозом и F4 по фуфлоскану?
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Фракиец
Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 13516 Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Благодарил (а): 177 раз
Поблагодарили: 3097 раз
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
Фракиец » 06 сен 2015 00:02
KAWAII писал(а):
Панимаешь разницу между циррозом и F4 по фуфлоскану?
я -нет…а вот патологоанатом лучше разберётся у кавочиво там с печенью.
ПВТ 2011г. «-«
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19468 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1969 раз
Поблагодарили: 3324 раза
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
KAWAII » 06 сен 2015 00:33
Фракиец
Просто [url=https://www.influenza.spb.ru/struktura_instituta/clinical_department/specialised_clinic_of_virus_infections/branch_of_approbation_of_new_clinical_technologies_and_preparations]кмн Дунаева Н.В.[/url] [url=https://www.influenza.spb.ru/struktura_instituta/clinical_department/specialised_clinic_of_virus_infections/branch_of_experimental_therapy_of_virus_hepatitises/]НИИ гриппа СПб[/url] года три назад на консультации у нее говорила мне, что примерно у половины пациентов, которым был поставлен прижизненно диагноз «цирроз печени» и по биопсии, и по фиброскану одновременно, при посмертной многоточечной биопсии (смерть не печеночного генеза) этот диагноз подтвержден не был.
Отсюда я и прыгаю собственно.
Это тебе могут подтвердить и другие учёные.
Прежде всего, как ты правильно подметил, патологоанатомы!
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
zhevet
Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: 05 ноя 2011 17:57
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: красноярск
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 3 раза
Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится
Сообщение
zhevet » 06 сен 2015 05:18
Так на эту тему есть какие нибудь исследования учёных умов или каждый понимает так как ему хочется?
пвт 11.06.14 г. — 26.11.14г. 24 недели, геп С ген-3а, болел 17 лет, 1 пегасис 180 мкг +рибавирин 5 шт, на начало пвт вес 69 кг — по окончании ПВТ вес 64 кг. после 4 укола УШЕЛ В МИНУС!!! ПОСЛЕ 12 УКОЛА МИНУС !!!!!! После 24 (последнего) укола МИНУС!!!!! спустя 6 месяцев по фибротесту Ф-3 :cryy: Прошло 1 год и 2 месяца ПЦР МИНУС!!!!!! Вес 71 кг. УВО!
Источник
Цирроз печени при гепатите С значительно усложняет течение самого гепатита. Мало того, что сама по себе инфекция угнетает такой важный орган, как печень, так его ткани начинают перерождаться в фиброзную. Не секрет, что фиброзная ткань не в состоянии выполнять функции печеночной.
Последствия развития цирроза печени при гепатите С могут быть в большинстве случаев неблагоприятными. Иначе, чем трансплантацией ситуацию не поправить. Совершенно точно стоимость такой операции не по карману большинству людей из группы риска. То есть из группы активно потребляющих в неумеренных количествах алкоголь.
Группы риска
Циррозом печени называют диффузное поражение печеночных тканей, сопровождающееся ее выраженной фиброзной трансформацией и формированием регенераторных узлов.
Печеночный цирроз является финальной стадией многих хронических печеночных заболеваний.
Справочно. На данный момент, основной причиной цирротического перерождения печения является гепатит С. Цирроз печени при гепатите В развивается значительно реже (чаще, при хроническом течении или сочетании острой инфекции с дельта-агентом).
Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям с контактными механизмами заражения. При легких формах течения инфекции чаще всего, заболевание протекает в стертой или субклинической форме.
Особую опасность представляет хронизация заболевания. При отсутствии комплексного и своевременного лечения, хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Гепатит С и цирроз печени – одно и тоже или нет
Цирроз печени и гепатит С – это не одно и тоже. Цирроз печени при гепатите С развивается примерно в 15-20% случаев и является исходом тяжелого фиброза.
При начальных стадиях гепатита С в печени наблюдаются изменения неспецифического характера, не являющиеся циррозом. Вначале отмечается:
- лимфоидное инфильтрирование портального тракта и долек с образованием фолликулов лимфоидного характера;
- развитие ступенчатого некроза;
- жировая трансформация печени;
- повреждение мелких желчных протоков;
- фиброзное перерождение печени и т.д.
В дальнейшем, фиброзное поражение печени прогрессирует и трансформируется в цирроз.
Справочно. Скорость развития цирроза печени при гепатите С обуславливается стадией гепатита и его гистологической активностью, и формой гепатита (острая или хроническая).
При своевременном лечении гепатит С протекает доброкачественно и не приводит к развитию цирроза печени.
Цирроз печени и гепатит с хроническим течением
Цирроз печени при гепатите с хроническим течением развивается чаще, чем при остром течение заболевания.
При хронических формах гепатита С, даже при низкой степени гистологической активности заболевания часто отмечается выраженный фиброз печеночных тканей.
Опасность фиброза заключается в том, что при разрастании соединительной ткани она замещает собой полноценные ткани печени, значительно нарушая ее функцию.
При фиброзе на фоне хронического гепатита отмечается поражение портальных и перипортальных долек. При развитии цирроза на фоне гепатита С, тяжелый фиброз приводит к образованию ложных долек печени, состоящих из соединительной ткани.
Справочно. Лечение цирроза печени при гепатите С зависит от стадии заболевания и индекса ИГА, оценивающего активность некротически-воспалительных процессов в печеночных тканях.
Факторы риска развития цирроза печени при гепатите С
Основным фактором риска является отсутствие своевременного лечения и переход заболевания в хроническую форму с развитием тяжелого и прогрессирующего фиброза.
Также риск развития цирроза печени на фоне гепатита С значительно возрастает при
употреблении спиртных напитков (при гепатитах, употребление даже минимальных доз спиртных напитков значительно утяжеляет течение воспалительного процесса и ухудшает дальнейший прогноз).
Вероятность тяжелого течения заболевания возрастает и при наличии у пациента сопутствующих патологий, способствующих развитию цирроза:
- наличие у пациента синдромов синусоидальных обструкций (веноокклюзивных заболеваний);
- хронических гепатитов В и Д;
- острых инфекционных патологий, сопровождающихся поражением тканей печени (третичные формы сифилитической инфекции, бруцеллез, эхинококкоз и т.д.);
- метаболических заболеваний (Коновалова-Вильсона, наследственных гемохроматозов, недостаточности альфа1-антитрипсинов, нарушений углеводных и липидных обменов, порфрии, нарушений обмена желчных кислот и аминокислот);
- наличие у пациента сосудистых патологий (хронического венозного застоя, наследственной геморрагической телеангиоэктазии);
- билиарных обструкций (врожденных билиарных кист, муковисцидоза);
- неалкогольного или алкогольного стеатогепатита;
- поликистоза печени т.д.
Симптомы цирроза при гепатите С
Развитие печеночного цирроза сопровождается появлением:
- желтушного окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости и склер;
- увеличения объема живота;
- отеков ног;
- выраженного снижения работоспособности, способности к концентрации внимания, постоянной утомляемости;
- дневной сонливости и ночной бессонницы;
- светлого кала и мочи цвета темного пива;
- кровоточивости десен, носовых кровотечений;
- нарушений менструального цикла, отсутствия месячных или появления межцикловых кровотечений;
- сосудистых звездочек на коже;
- гиперемии ладоней (пальмарная эритема или печеночные ладони);
- ярко-красного цвета языка (печеночный язык);
- повышения температуры, резистентного к антибактериальной терапии;
- появление «головы медузы» на передней брюшной стенке за счет перенаполнения вен;
- диспепсических расстройств;
- тяжести в животе;
- одышки;
- болей в правом подреберье;
- потери веса;
- увеличения размеров селезенки;
- белого цвета ногтей;
- отсутствия полового влечения, импотенции;
- гинекомастии (увеличения молочных желез) у мужчин;
- изменения пальцев по типу «барабанных палочек»;
- выпадения волос и т.д.
Осложнения цирроза печени при гепатите С
Цирроз печени может приводить к развитию:
- асцита;
- спонтанного бактериального перитонита;
- печеночной энцефалопатии;
- варикозных расширений пищеводных вен;
- кровотечений;
- тромбозов в системе портальной вены;
- гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.
Инвалидность при циррозе печени и гепатите С
Вопрос о присвоении пациенту инвалидности решается специальной медицинской комиссией. Направление на комиссию дает лечащий врач на основании тяжести заболевания.
Справочно. Степень инвалидности зависит от ограничения способности пациента к работе и самообслуживанию.
Цирроз печени при гепатите С – сколько живут
Показатели выживаемости зависят от тяжести цирроза и активности гепатита. При эффективной противовирусной терапии прогрессирование цирроза можно остановить.
Лечится ли цирроз печени при гепатите С
Несмотря на высокие регенераторные способности печени цирроз необратим. Полностью вылечить пациента можно только при успешном проведении трансплантации печени.
Устранить цирротическое перерождение печени без ее трансплантации невозможно. Однако противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса гепатита С, и медикаментозная поддержка печеночных функций способны значительно улучшить качество жизни пациента и продлить показатель выживаемости.
Внимание. Чем лечить цирроз печени при гепатите С решает лечащий врач. Самолечение категорически недопустимо.
Необходимо понимать, что все медикаменты при циррозе печени назначаются по строжайшим показаниям (для обеспечения минимальной нагрузки на печень).
Применение народной медицины и лечение травами также недопустимо.
Лечение заболевания включает в себя:
- противовирусную терапию, направленную на уничтожение вируса гепатита С;
- полный отказ от приема любых спиртных напитков;
- отказ от приема гепатотоксичных лекарственных средств;
- строгую диету;
- применение гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.
Также пациентам рекомендовано:
- полноценно отдыхать и нормализировать режим сна и отдыха;
- не поднимать тяжести и исключить тяжелые физические нагрузки;
- следить за частотой опорожнения кишечника (один-два раза в сутки);
- ограничить употребление жидкости и поваренной соли при отеках;
- каждый день проводить измерение массы тела и объема окружности живота для раннего выявления асцита;
- ежедневно контролировать показатели диуреза (количество выделяемой жидкости должно превышать количество употребляемой жидкости на триста-пятьсот миллилитров);
- для раннего выявления признаков поражения нервной системы следует каждый день записывать несколько коротких фраз в тетрадь (для контроля ровности почерка, дрожания рук и т.д.).
Диета при циррозе печени
Питание при цирротическом поражении печени должно быть полноценным. Пациентам следует употреблять не менее семидесяти-ста грамм белков (около 1-1.5 грамм на каждый килограмм массы тела пациента), восьмидесяти-девяноста грамм жиров (при этом, пятьдесят процентов жиров должно быть растительного происхождения) и четыреста-пятьсот граммов углеводов.
Справочно. При этом исключаются такие углеводы как макароны, большое количество картофеля, сладости и т.д.
Рекомендован отказ от приема жирных, острых и жареных продуктов, сладостей, газировки и т.д.
Наиболее эффективно соблюдение принципов диеты №5.
Медикаментозное лечение гепатита С
Важнейшую роль в профилактике развития цирроза, а также снижения скорости его прогрессирования играет уничтожение вируса гепатита С.
Для этиотропного лечения острых форм гепатита С используют стандартные альфа-2-интерфероны.
Основными схемами лечения гепатита С интерферонами являются:
- внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по пять миллионов МЕ в течение четырех недель. Далее назначают по пять миллионов три раза в неделю на протяжении двадцати недель.
- внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по десять миллионов МЕ под контролем лабораторных показателей (до нормализации уровней трансаминаз). Как правило, нормализация уровней трансаминаз регистрируется к третьей-шестой неделе лечения.
Также может назначаться монотерапия пегилированными альфа-2-интерферонами на протяжении двадцати четырех недель.
Дополнительно назначают базисную терапию, направленную на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и активности печеночных клеток.
Справочно. Могут применяться препараты панкреатических энзимов, гепатопротекторных средств, препаратов, направленных на восстановление кишечной микрофлоры и т.д.
Для лечения хронических форм вирусного гепатита С применяют комбинированные схемы лечения, основанные на сочетании препаратов рибавирина и пегилированных или стандартных альфа-2- интерферонов. В зависимости от тяжести состояния больного и генотипов вируса гепатита С, лечение может занимать от шести до двенадцати месяцев.
Источник