Последствия лечения гепатита с софосбувиром
Гепатит С одно из самых страшных заболеваний 21-го века. Способы его лечения не самые приятные. Рассмотрим их, его профилактику, основные причины заражения, имеет ли дженерик индийский софосбувир побочные действия и что бывает после лечения Софосбувиром.
Человек достаточно хрупкое существо и во все времена были болезни, способные оборвать его жизнь. Многие смертельные заболевания XXl века, такие как СПИД или рак, могут нанести непоправимый ущерб организму. К ним же можно добавить и Гепатит С. Это очень страшное заболевание, при поздней его диагностике, может лишить человека жизни. К сожалению, Гепатит С проходит практически бессимптомно долгое время, а когда его диагностируют, становится уже слишком поздно, и смертельные процессы в организме уже не изменить. Коварство вируса очевидно, и из-за этого, иногда его называют «тихий убийца». Все вопросы, начиная с того «Как не заразиться?» и заканчивая «Имеют ли лекарства, например софосбувир побочные действия» будут рассмотрены ниже.
Как избежать заражения этим вирусом?
Стопроцентной защиты от вируса обеспечить невозможно. Гепатит С поражает клетки печени вирусом HCV. Он активно размножается в крови инфицированного и заразится им можно исключительно через кровь, из-за попадания в неё клеток HVC. Даже зная это, человек не может огородить себя от проведения всех медицинских и иных процедур, которые несут в себе риск заражения этим недугом.
Заражение Гепатитом С в быту происходит крайне редко, и в целом это маловероятно, скорее даже практически невозможно. Инфицирование возможно только в том случае, если слизистые оболочки человека повреждены. К повреждённой слизистой оболочке можно отнести: царапины, фурункулы, воспаления, микроранки и прочие нарушения тканей слизистой. Если человек подозревает у себя нарушение слизистой, то ему с осторожностью стоит подходить к различным медицинским и иным процедурам, так как если инструмент будет заражён, то риск заболеть Гепатитом С сильно возрастает.
Все медицинские осмотры, походы к стоматологам, косметологические процедуры, нанесение татуировок, осуществление проколов ушей и прочих мест для пирсинга, всё выше перечисленное необходимо осуществлять в специализированных учреждениях. Большинство инструментов для проведения вышеперечисленных процедур являются одноразовыми, поэтому стоит насторожиться, если инструмент подготовлен заранее, либо достаётся не из упаковки.
Какие же симптомы проявляются у больного вирусом HCV?
Как выше уже было отмечено, симптомов нет. В этом и заключается опасность заражения. Своевременное обнаружение вируса поможет спасти жизнь человека с высокой вероятностью. Но отсутствие специфических проявлений препятствует этому. Симптомы же, которые проявляются, обычно слабовыраженные, являются достаточно общими и могут быть признаками других заболеваний, не всегда указывая именно на заражение Гепатитом С.
Болезнь поражает ткани печени, что может вызвать потерю аппетита и повышенную утомляемость. Также возможны небольшая бледность кожи и очень слабые дискомфортные ощущения при пальпации в области печени.
Редко люди обращают внимание на подобного рода симптомы в принципе. Из-за этого болезнь стремительно прогрессирует и в итоге переходит в хронически форму, когда шансы на успешное лечение становятся очень малы. Протекание инкубационного периода длится от 1 до 3 месяцев, больной часто просто не успевает начать лечение, которое ему необходимо.
Если образ жизни человека предполагает частое осуществление каких-либо процедур, которые могут поспособствовать заражению, то очень рекомендуется:
- сдача анализа крови хотя бы раз в три месяца;
- контроль за соблюдением персоналом исполнения всех санитарных норм;
Если сотрудник или медицинский работник не использует одноразовые инструменты и у человека есть сомнения в их стерильности, то клиент (пациент) вправе требовать применение другого инструмента или проведения его дезинфекции, также разумным может быть полный отказ от проведения услуги или процедуры.
Дженерик индийский Софосбувир побочные действия.
Заболевание может протекать с острой фазой, что в какой-то степени является удачным вариантом. Удача в данном случае заключается в том, что главная опасность, а именно бессистемность устраняется. Ярко выраженные симптомы вируса HCV подталкивают больного обратиться к специалистам и получить своевременное решение, что значительно повышает шансы на полное выздоровление больного, пока ткани печени не подверглись серьёзным разрушениям. Помимо страшных последствий заболевания, лечение также является достаточно тяжёлым, особенно побочные действия интерферона и рибавирина. Однако сейчас есть более современные способы лечения, например, дженерик индийский софосбувир побочные действия которого значительно слабее.
Для понимания того в каком состоянии находятся ткани печени, при острой форме Гепатита С, обязательно проводится анализ УЗИ. К ярким симптомам можно отнести желтуху, сильную интоксикацию организма и повышенный уровень билирубина в крови.
Вероятностные медицинские прогнозы течения болезни.
Сколько проживёт больной заражённый Гепатитом С точно сказать нельзя. Некоторые доживают месяц, другие же проживают ещё долгую жизнь, погибая по стечению совсем других обстоятельств. Так или иначе, чем раньше обнаружится заболевание и быстрее начнётся терапия, тем шансы больного выше. Грамотное и своевременное лечение позволяет полностью избавится от болезни. А одним из уникальных свойств печени является возможность полной регенерации, что обеспечивает полное восстановление больного.
У двадцати процентов больных, согласно статистике ВОЗ, наблюдается переход из острого течения заболевания в цирроз печени, что является необратимым изменением её тканей. Острая стадия по итогу практически всегда переходит в хроническую и шансы больного излечиться стремительно падают. Состояние больного в таком случае поддерживается только путём регулярной терапии.
Препарат Софосбувир и Даклатасвир.
Основной целью терапии является уничтожение клеток вируса и препятствие возникновению новых молекул HCV. Эффект лекарств является накопительным, поэтому больной нуждается в постоянном приёме медикаментов. Препарат софосбувир и даклатасвир используют для лечения Гепатита С. Курс приёма обычно составляет 12 недель. Если стадия заболевания острая, то приём препаратов может достигать максимум 24 недель. После лечения софосбувиром (дженерик индийский софосбувир) болезнь либо сильно ослабевает, либо больной полностью излечивается.
Препараты, которые использовались ранее в мировой практике были не только менее эффективными, но и вызывали серьёзные побочные действия чем после лечения софосбувиром. Поэтому остро возник вопрос о создании новых лекарств. Ответом стали препарат софосбувир и даклатасвир.
После лечения Софосбувиром.
На данный момент почти всём мире используют вышеуказанное инновационное решение, но остаётся вопрос имеет ли софосбувир побочные действия? Как отмечалось выше, у этого препарата они также есть, но являются практически неощутимыми, так, например, многие больные отказывались от лечения боясь побочных эффектов препаратов прошлого поколения, а побочные эффекты современных лекарств практически не заметны. Препарат софосбувир и даклатасвир стали в действительности спасением для многих людей. Эффективность применения и незначительные побочные эффекты делают эти лекарства на голову выше, чем предшествующие им. После лечения софосбувиром 97% людей полностью излечиваются. К сожалению, в России, препараты нового поколения не используются и не продаются, применяя всё те же менее эффективные лекарства. Поэтому пациенты самостоятельно заказывают дженерик индийский софосбувир, продолжая наблюдения у врача.
Источник
Гепатит С — это вирусное заболевание, наносящее удар по всем системам человеческого организма, в особенности, от него страдает печень. Орган воспаляется по причине замещения здоровой ткани фиброзной (соединительной), его нормальные функции нарушаются. Без специализированного и незамедлительного лечения, последствия могут стать необратимыми, развивается цирроз или раковая опухоль.
От инфицирования не застрахован никто. Даже капли зараженного биологического материала хватит для этого. В большинстве случаев это кровь, поэтому при малейшем подозрении на контакт с вредоносным агентом (во время хирургических операций или переливании чужой плазмы) , нужно обращаться в клинику для тестирования.
Клинические показания для терапии
Как известно, вирусный гепатит С, трудно распознаваем, это связано с неявными симптомами. В начальной (острой) стадии он походит на обычную простуду или грипп. Происходит несущественное повышение субфебрильной температуры тела (37 – 38 градусов), мучает ломота в суставах и мышцах, возникает сверхчувствительность кожи при прикосновении. Желтушность кожных покровов и глазных белков, а также болевые ощущения в правом подреберье появляются значительно позже, когда болезнь уже прогрессирует и переходит в хроническую форму.
Только тогда можно заподозрить неладное, и пойти в больницу за профессиональной помощью.
Для того, чтобы убедиться в наличии недуга и далее назначить адекватную терапевтическую схему борьбы с ним, сдаются анализы:
- кровь, на антитела к антигенам HCV;
- выявление болезнетворной РНК в кровяной плазме или сыворотке.
Если диагноз подтверждается, тогда выполняют следующую лабораторную диагностику:
- количественный ПЦР (полимеразная цепная реакция), показывает вирусную нагрузку, то есть концентрацию вредоносных молекул;
- определяется генотип HCV;
- биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ (по нему врач видит, степень печеночных повреждений);
- фибросканирование печени.
Все эти манипуляции дают возможность гепатологу или инфекционисту определиться с тактикой лечения, которая будет наиболее результативна.
Современные методы ПВТ
Методы, применяемые для терапии HCV в наше время, проводятся противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Лекарства были разработаны фармацевтическими компаниями – гигантами Gilead Sciences и Bristol-Mayer Squibb. Первая из них, выпустила на фармацевтический рынок Sovaldi (Совалди), с базовым компонентом sofosbuvir и Harvoni (Харвони) – sofosbuvir и ledipasvir, вторая – Daklinza, с активнодействующим веществом daclatasvir. Позже, Гилеад выпустил медсредство Epclusa (Эпклуса) – софосбувир и велпатасвир.
ПВТ инновационными средствами была одобрена американским FDA (организацией по контролю качества пищевых продуктов и медсредств) и рекомендована ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) для излечения гепатовируса 1-6 генотипов.
Использование комбинированной антивирусной терапии софосбувиром и даклатасвиром показало настолько высокие результаты еще на старте, что это сразу произвело фурор в гепатологической сфере. Во-первых, потому что давала 97 процентный шанс на полное избавление от инфекции, во-вторых – она справлялась с пятью из шести штаммов и в третьих – прекрасно переносилась пациентами, что свидетельствует о высоких стандартах безопасности медикамента. Сочетание софосбувира с велпатасвиром является пангенотипным (применяется для лечения с 1 по 6 генотипы).
Лекарства прямой направленности, разрушали структуру вредоносного РНК, воздействуя на белковую составляющую (NS5A и NS5B), останавливали его репликацию и блокировали дальнейшее распространение по кровеносной системе. Причем излечению хорошо поддавались люди с тяжелой степенью фиброза, циррозом или ко-инфицированные ВИЧ. Устойчивый вирусологический ответ достигался за 12 недель, при однократном и каждодневном суточном приеме по 1 таблетке. В зависимости от состояния печени или наличия других осложнений, доктор мог продлить курс до 24 недель. Однако результат был одинаковый – HCV не обнаруживался.
Таблетированная форма, не вынуждала человека ложиться в стационар, делать болезненные инъекции, от которых развивались уплотнения в месте укола. И испытывать любые неудобства. Образ жизни сохранялся на предыдущем уровне.
Единственным отрицательным аспектом, была финансовая сторона — заоблачная цена ПППД, не дававшая воспользоваться ими широким массам нуждающихся. Полный курс обходился в десятки тысяч долларов США.
Когда, наконец, медицинское сообщество и государственные деятели поняли, что стоимость революционных лекарств не позволит снизить заболеваемость и смертность на глобальном уровне, среди населения их стран, подключились мировые общественные организации, которые добились от разработчика разрешения на выпуск дженериков от гепатита С фармзаводами в Индии.
Что из себя представляют дженерики. Кто их производит.
Дженерики – фармлекарства, содержащие тот же основной компонент, то есть действующее химвещество, которое присутствовало и в препаратах первоначального производства (оригиналах), от запатентовавшей их компании-разработчика. Получается, это, своего рода, аналог. Разницу составляют только вспомогательные элементы, участвующие в усилении действенных свойств.
К лекарственным версиям такого вида выдвигаются аналогичные требования, как и ко всем медикаментозным средствам. Они подвергаются клиническим испытаниям и лабораторным проверкам на соответствие качества и эффективности.
Существенным отличием является лишь более доступная цена, расширяющая круг потребления.
Наиболее крупными производителями индийских дженериков от гепатита С стали фармкомпании:
- Natco
- Hetero
- Zydus Heptiza
- Lucius
Их производственные мощности дают возможность выпускать большой спектр качественной продукции, которая сможет спасти жизни многих.
Какие побочные эффекты возникают при приеме дженериков. Противопоказания к их назначению.
Специфических негативных явлений, которые бы повлияли на качество жизни, при лечении гепатита С препаратами дженерической формы нет. Они абсолютно идентичны побочным эффектом, указанным в инструкции для оригиналов.
При высоких показателях эффективности медпрепаратов этой серии, они практически не имеют отрицательных проявлений, в отличии от ранее используемой связки интерферон + рибавирин, с тяжелейшим воздействием на организм пациентов из-за токсичности, которое многим не давало закончить лечение.
Как уже описывалось выше, таблетки имеют отличную переносимость и повышенную безопасность, которая обуславливается минимизацией пагубной симптоматики. Однако, бывают редкие случаи таких реакций:
- головные боли;
- повышение степени утомляемости;
- сверхраздражительность;
- тошнота, реже рвота;
- диарея.
Такие симптомы наблюдаются в начале, в период адаптации к медпрепаратам. Как отмечается специалистами, они самоизлечимы.
Как видно из статьи, реакции столь незначительны, что не требуют отказа от своевременной ПВТ, поскольку шансы выздороветь гораздо выше, чем риск приобретения осложнений от нее.
Однако есть группа людей, которым вовсе противопоказана ПВТ дженриками:
- наличие аллергии на компоненты медикамента;
- беременные женщины, а также кормящие ребенка грудью;
- пациенты, не достигшие своего 18-тилетия.
Две последние категории могут пролечиться после родоразрешения, переведя малыша на искусственное вскармливание и после наступления подходящего возраста. Так что это не преграда, а временная отсрочка.
Как уменьшить побочные эффекты от приема дженериков?
Надежным способом снижения вероятности наступления неприятных явлений, будет безоговорочное выполнение всех советов лечащего доктора. Чтобы избавиться от болезни с наименьшими потерями нужно:
- соблюдать правильное, диетическое, питание (ограничить употребление слишком жирной пищи, соленых продуктов, выпечки, сахара. Увеличить в рационе объем овощей, фруктов, зелени, каш, пюре и супов. Эти профилактические мероприятия помогут не нагружать печень для ее оптимального функционирования);
- полностью перестать пить спиртосодержащие напитки (этанол приводит к интоксикации, а печень и так нездорова, и не может справляться с токсинами должным образом);
- снизить физическую активность (походы в тренажёрный зал можно заменить бассейном);
- оптимизировать режимы сна и отдыха (это стабилизирует обменные процессы и восполнение энергией);
- постараться избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.
Чтобы избежать депрессивного состояния или проблем со сном, нужно изучить несколько техник релаксации, можно подобрать аудиозаписи с расслабляющей музыкой и прослушивать их на ночь. Способствуют профилактике бессонницы пешие прогулки на свежем воздухе, ими можно заменить спортивные тренировки, продолжая поддерживать хорошую физическую форму.
В целом, ряд несложных рекомендаций позволит вам превозмочь болезнь без дискомфорта.
Читайте также: Может ли вернуться гепатит С после лечения?
Источник
Комбинация Софосбувира и
Даклатасвира — одна из универсальных пангенотипных схем лечения гепатита С.
Благодаря такому протоколу удалось не только исключить использование
интерферонов (данные препараты очень часто становятся причиной тяжелых побочных
реакций), но и повысить процент устойчивого вирусологического ответа до 95% и выше.
Но и после лечения
Софосбувиром и Даклатасвиром необходима коррекция образа жизни, питания
для минимизации последствий самой терапии, перенесенного гепатита С,
профилактики рецидива
или повторного инфицирования.
Какие осложнения могут
возникнуть при приеме Софосбувира и Даклатасвира
Подавляющее большинство
нежелательных реакций возникали на фоне ранее применявшихся протоколов с
использованием Рибавирина иили Интерферона. Побочные эффекты после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром
отмечают крайне редко. Некоторых пациентов могут беспокоить:
- нарушения сна;
- головная боль и
головокружение; - тошнота,
дискомфорт в животе, расстройства пищеварения; - повышенная
утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок; - незначительные
боли в мышцах и суставах.
Во избежание осложнений в
процессе лечения перед началом курса приема Софосбувира и Даклатасвира следует
исключить возможные противопоказания. Это:
- беременность,
также во время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания; - терминальная
стадия почечной недостаточности; - декомпенсированный
цирроз; - ко-инфекция
гепатитом В.
Также Софосбувир и
Даклатасвир не сочетается с некоторыми другими лекарственными препаратами.
Противопоказанряд антибиотиков, противогрибковых средств, транквилизаторов,
противосудорожных. И если возникает необходимость в приеме какого-либо
медикамента во время курса терапии HCV, нужно
обязательно проконсультироваться со специалистом.
Необходимые лабораторные анализы
Основные исследования
пациент сдает перед началом лечения и определения схемы терапии. На данном
этапе проводят генотипирование, количественную оценку вирусной нагрузки.
Необходимо исследование состояния печени, в некоторых случаях требуется
биопсия.
Непосредственно во время
лечения Софосбувиром и Даклатасвиром назначают:
- биохимический
анализ крови, включающий определение уровня билирубина, основных ферментов
печени (АЛТ, АСТ), общего белка, креатинина, мочевины; - печеночные пробы,
более расширенный вариант «биохимии», позволяет в полной мере оценить состояние
печени; - общий клинический
анализ крови и мочи.
Врач может назначить и
дополнительные исследования. Это зависит от возможных сопутствующих гепатиту
заболеваний, общего самочувствия пациента.
Но основным показателем
тяжести гепатита С и ответной реакции больного на лечение Софосбувиром и
Даклатасвиром является определение вирусной нагрузки с помощью метода ПЦР.
Первый раз этот анализ сдают перед началом терапии для подтверждения
результатов ИФА. Затем высокочувствительную ПЦР повторяют на 4, 8 неделе (по
показаниям, например, при высоком содержании вирусных частиц по результатам
предыдущего теста) и после завершения курса терапии — на 12 или 24 неделе
(более длительноелечение показано при декомпенсированном циррозе, рецидиве
инфекции или неудачного предыдущего применения Рибавирина и Интерферона).
Контрольное исследование,
для окончательной оценки проведенной терапии, выполняют через 24 недели после
последнего дня приема таблеток Софосбувира и Даклатасвира. В более, чем 95%
случаев получают отрицательный результат анализа, что свидетельствует об
устойчивом вирусологическом ответе. Так как повышенный риск рецидива
сохраняется на протяжении года, многие специалисты рекомендуют провести
повторную ПЦР еще через 6 месяцев. При негативном результате можно уверенно
говорить о полном выздоровлении.
Важно!
Как в процессе лечения,
так и после окончания приема Софосбувира и Даклатасвира данные ИФА
неинформативны — специфические антитела сохраняются в крови на протяжении
многих лет.
Как распознать рецидив
Риску «возврата» болезни
в большей степени подвержены:
- люди с
иммунодефицитом, аутоиммунными, эндокринными патологиями; - женщины в период
менопаузы; - пациенты с
избыточным весом; - больные,
страдающие от поражений печени (тяжелая степень фиброза, цирроз, алкогольный
гепатит); - алкоголики и
наркозависимые; - люди, уже
проходившие ранее лечение HCV-инфекции
(Рибавирином и интерферонами).
Обычно болезнь протекает
без яркой симптоматики. Нередко единственными проявлениями вируса являются
утомляемость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Но
при рецидиве клиническая картина может быть более яркой:
- тошнота, иногда —
приступы рвоты; - изменение цвета
мочи и кала (выделения приобретают темно-коричневый оттенок из-за повышения
уровня билирубина); - болит печень;
- снижается аппетит;
- артралгия,
миалгия.
Если появился хотя бы
один из перечисленных симптомов или же в целом ухудшилось самочувствие,
необходимо проконсультироваться с врачом и повторить анализ ПЦР.
Рецидив или новое
инфицирование
Единожды перенесенный
гепатит С не исключает риска повторного заражения, скорее наоборот, уже
пораженная печень более восприимчива к пагубному воздействию вируса. Поэтому
если через год (и дольше) после окончания лечения Софосбувиром и Даклатасвиром
ПЦР вновь продемонстрировал наличие инфекции в организме, доктор расценивает
это как новый эпизод заболевания. Поэтому вновь проводят генотипирование,
обязательно комплексное обследование печени.
Вероятность повторного
заражения высока при:
- неразборчивых
половых связях без соответствующих средств профилактики (особенно если речь
идет об анальном сексе); - пристрастии к
внутривенным наркотикам — нередко в такой среде зависимые пользуются одним
шприцем; - выполнении
татуировок, проведении инвазивных медицинских манипуляций (косметологические,
стоматологические процедуры), маникюра, педикюра в сомнительных кабинетах, где
не придерживаются соответствующих правил дезинфекции инструментов; - наличии гепатита С
у ближайших родственников.
Конечно, повторный эпизод
HCVгораздо труднее поддается терапии. Но при соблюдении
несложных мер профилактики инфицирования можно избежать.
Основные правила питания
Диагноз гепатита С всегда
является показанием к соблюдению строгой диеты. Аналогичных правил следует
придерживаться и после завершения лечения Софосбувиром и Даклатасвиром.
Категорически запрещены:
- алкоголь, в том числе и
слабоалкогольные напитки, коктейли и т.д.; - пища, приготовленная
с использованием большого количества жиров (обжаренное на масле, во фритюре и
т.д.); - жирные сорта мяса
и птицы; - сладкие
газированные напитки, энергетики, покупные соки сомнительного качества и др.; - фастфуд.
В ограниченном количестве
разрешены:
- сдоба,
кондитерские изделия и другие сладости; - колбасные изделия;
- жирные соусы;
- кофе.
В меню должны входить
следующие блюда и продукты:
- нежирный сыр,
молоко и кисломолочные продукты (до 3 раз в неделю); - фрукты и овощи (желательно
в свежем виде, разрешены салаты с заправкой из оливкового масла, 10% сметаны,
йогурта); - нежирные сорта
мяса и птицы (телятина, крольчатина, курятина, филе индюка), рыбы (хек, тунец,
скумбрия) — в запеченном или тушенном виде; - орехи (по 20–30 г
несколько раз в неделю при отсутствии аллергии); - супы
(исключительно овощные или сваренные на нежирном бульоне); - каши;
- макаронные изделия
(из твердых сортов пшеницы); - цельнозерновой
хлеб; - яйца (в отварном
виде, в салатах и т.д.).
Из разрешенных продуктов
вполне можно приготовить очень вкусное и разнообразное меню. Главный принцип —
минимум жиров, консервантов и других искусственных добавок. Важно и
придерживаться режима питания — плотный завтрак, перекус, полноценный обед и
ужин (не позже, чем за 3 часа до сна).
Образ жизни в целом
Практически у каждого
пациента возникает вопрос: что
дальше после курса Даклатасвира и Софосбувира? После завершения лечения
можно вернуться к полноценному и здоровому образу жизни. Очень желательно
отказаться от курения и других вредных привычек, полезны посильные физические
нагрузки.
Следует с осторожностью
принимать лекарственные препараты. Естественно, не стоит записываться к врачу,
чтобы спросить разрешения выпить таблетку парацетамола или ибупрофена. Но такие
серьезные медикаменты как антибиотики, гормональные средства (особенно оральные
контрацептивы), противовирусные препараты, иммуномодуляторы нужно принимать
только по назначению специалиста.
Женщин часто интересует
вопрос возможности и безопасности беременности после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Чтобы
исключить риск рецидива и осложнений рекомендуют планировать зачатие через год
после завершения терапии. Перед предстоящей беременностью необходимо пройти
комплексную диагностику, и если результаты анализов не выходят за пределы
нормы, противопоказаний к вынашиванию плода нет.
Софосбувир и Даклатасвир
— безопасные и эффективные препараты для терапии гепатита С. Избежать побочных
реакций, рецидива и осложнений лечения очень просто — достаточно соблюдать
основные принципы здорового образа жизни и четко следовать всем рекомендациям
врача.
Источник
