Постановление о дополнительных мерах по профилактике вирусных гепатитов в и с
Постановление от 2 августа 2012 года № 6 «О дополнительных мероприятиях по профилактике острого гепатита В в Калининградской области»
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Т.П., проанализировав эпидемическую ситуацию по гепатиту В в Калининградской области и эффективность осуществляемых профилактических мероприятий, установила.
В результате реализации национального календаря профилактических прививок и вакцинации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за период с 2006 по 2011 гг. против гепатита В было привито 486208 детей, подростков и взрослых.
Проведение массовой иммунизации населения против гепатита В позволило в 4 раза снизить заболеваемость острым гепатитом В (далее — ОГВ): с 8,34 в 2005 году до 2,03 на 100 тыс. населения в 2011 году, и к началу 2012 года достигнуть самого низкого за все годы наблюдения уровня заболеваемости.
С 2007 года не регистрируются случаи ОГВ среди детей до 14 лет, в 2006,2007 и 2011 годах заболевания не регистрировались в возрастной группе до 17 лет, что является результатом проводимых профилактических мероприятий, прежде всего по иммунопрофилактике.
Охват прививками детей к году жизни согласно данным формы № 6 федерального государственного статистического наблюдения на протяжении последних лет составляет 96-98%, а в остальных возрастных группах — свыше 98-99%, что обеспечивает высокий уровень коллективного иммунитета среди детского населения.
Значительное увеличение иммунной прослойки за последние годы способствовало снижению уровня носительства вируса гепатита В на 67,5% (с 27,5 в 2005 году до 16,42 на 100 тыс. в 2011 году), в том числе среди детей до года с 2009 года случаи носительства вируса не регистрируются (2005 год – 51,8 на 100 тыс.).
В то же время выраженное эпидемиологическое неблагополучие по ВГВ, в период, предшествующий массовой иммунизации, стало причиной в дальнейшем регистрации относительно высоких показателей заболеваемости хроническими формами гепатита В (далее — ХВГ) в целом по области. В 2011 году показатель заболеваемости составил 16,2 на 100 тыс. населения, превысив среднефедеральный на 25%, Вместе с тем, указный показатель ниже аналогичного, зарегистрированного в 2005 году на 59,2% (25,7 на 100 тыс. населения). При этом заболеваемость хроническими формами гепатита В детей до 14 лет снизилась с 8 случаев в 2005 году до 0 в 2011.
По отчетным данным учреждений здравоохранения области на конец 2011 года, на диспансерном учете числилось 6983 больных хроническими формами и носителей ВГВ и ВГС
В структуре путей передачи ВГВ в последние годы возрастает доля естественных путей передачи инфекции (полового, вертикального и контактно-бытового), при этом за последние 3 года не регистрируются случаи заболеваний, связанные с медицинскими манипуляциями. Однако риск передачи ВГВ гемотрансфузиях сохраняется. Остается «открытым» парентеральный путь заражения при инъекционном применении психоактивных препаратов и проведении татуажей.
В службе крови области практикуются современные методы профилактики парентеральных инфекций, в том числе обязательная карантинизация свежезамороженной плазмы, соблюдение сроков ее карантинизации, применяются высокочувствительные методы детекции возбудителей гепатитов в плазме и компонентах крови, включая определение геномного материала, а также использование технологий вирусной инактивации плазмы и компонентов крови.
Об активности вертикальной передачи вируса гепатита В свидетельствует сохраняющаяся на протяжении последних 10 лет практически на одном уровне частота выявления HBsAg у беременных женщин (0,4-0,5%). При этом случаи выявления HBsAg у детей, рожденных от матерей-носителей вируса ГВ, на протяжении 5 лет не выявляются, что подтверждает эффективность тактики проведения вакцинации новорожденных в первые сутки рождения.
Несмотря на общую положительную тенденцию к снижению заболеваемости ОГВ, по итогам 6 мес. текущего года зарегистрирован рост заболеваемости до 30 случаев среди взрослых (в 2010 г. — 27 случаев; 2011 г. — 19).Средний возраст заболевших составил 26,5 лет, соотношение мужчин и женщин 1 к 3; в основном – неработающие или лица, рабочих профессий. Случаи заболеваний зарегистрированы на 6 административных территориях области, в том числе: г. Калининград (20), Гурьевский (5), Багратионовский (2), Балтийский (1), Зеленоградский (1), Озерский (1) м. р-ны. Анализ охвата вакцинацией против ВГВ показал, что в среднем по области охват прививками составляет в группе 18–35 лет – 85,3%; 36–55 лет – 64,5%. В территориях, где регистрировалась заболеваемость, охват соответствующими прививками также менее 95% уровня.
В ходе плановых контрольно-надзорных мероприятий выявляются факты необеспечения прививками против ВГВ медицинских работников, в том числе сотрудников, работа которых связана с высоким профессиональным риском инфицирования ВГВ. В ЛПО не исполняются требования санитарного законодательства РФ в части мониторинга напряженности иммунитета у медицинских работников по истечении 5 лет после прививки, соответственно, не решаются вопросы ревакцинации.
В целом, по области к началу 2012 года оставались не привитыми 114018 взрослых (22,9%), подлежащих прививкам против гепатита В в рамках национального календаря профилактических прививок.
В 2012 году, согласно планам профилактических прививок, подлежит вакцинации 57125 подростков и взрослых, из них 46125 — в возрасте 18-55 лет. Выполнение программ иммунизации в 2012 году позволит увеличить охват профилактическими прививками против гепатита В взрослых к началу 2013 года до 86,3%. С учетом плана иммунизации на 2012 год (план — 22403 человек) в феврале 2013 года законченный курс прививок будут иметь 448611 взрослых, охват иммунизацией составит 90,8%.
Приказом Министерства здравоохранения области в 2011 году при Областном центре СПИД ГСУЗ «Инфекционная больница Калининградской области» создано подразделение диагностики и диспансеризации больных с гепатологической патологией. Однако до настоящего времени в области не создана централизованная система референс-диагностики, в том числе лабораторной, вирусных гепатитов. Данное обстоятельство не исключает как гипер-, так и гиподиагностику гепатитов. В должной мере не используются существующие методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов, в том числе молекулярные методы диагностики этих инфекций. Не осуществляется мониторинг биологических свойств возбудителей с определением молекулярно-генетических характеристик выделенных вирусов и надзор за их распространением, что существенно затрудняет оценку эпидемической ситуации и разработку необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий. Не организован и не осуществляется учет и отчетность в рамках лабораторной диагностики гепатитов, в том числе первичной (ИФА) и референс-диагностики в целом по области.
Во исполнение Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко № 34 от30.05.2012 года «О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита В в Российской Федерации» и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1(ч.I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч.I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 007, № 46, ст.5554; № 49, ст.6070; 2008, № 24, ст.2801, № 29 (ч.1), ст.3418; № 30(ч.II), ст.3616; № 44, ст.4984; № 52, ст.6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011 № 1, ст. 6, № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359), ст. 1 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (часть 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084, № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590)
п о с т а н о в л я ю:
1. Главам муниципальных образований рекомендовать разработать планы мероприятий по снижению (ликвидации) заболеваемости ОГВ;
2. Министерству здравоохранения Калининградской области рекомендовать:
2.1. Организовать:
2.2.1. Разработку регионального распорядительного документа о порядке дифференциальной лабораторной диагностики вирусных гепатитов, диспансеризации лиц с хроническими формами заболеваний ВГ и носителей HbsAgи отчетности по результатам лабораторной и клинической диагностики ВГ;
2.2.2. Лабораторную референс диагностику гепатитов по первично положительным результатам исследований скрининговых лабораторий ЛПО независимо от формы собственности. Принять меры по совершенствованию лабораторной базы для специфической диагностики гепатита В с использованием современных методов, в том числе ПЦР;
2.3. Обеспечить формирование и ведение единого регистра больных хроническими вирусными гепатитами в рамках федеральной программы;
2.4. Предусмотреть ежегодную переподготовку специалистов медицинских организаций, лабораторной сети и эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов;
2.5. Проводить внутренний контроль за исполнением СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», законодательства по обеспечению безопасности донорства, безопасности иммунопрофилактики, настоящего Постановления.
3. Главным врачам учреждений здравоохранения области организовать проведение дополнительных мероприятий, в том числе:
3.1. Анализ фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В, в том числе неработающего; медицинских работников, пациентов гемодиализных отделений; потребителей инъекционных наркотиков и других контингентов высокого риска инфицирования ВГВ, приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных;
3.2. Составить планы профилактических прививок на 2013 год с учетом проведенного анализа и обеспечения в 2013 году не менее 95% охвата взрослых прививками против ВГВ;
3.3. Организовать проведение планового серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета в индикаторных группах населения (3-4 года, 9 -10 лет; 14 лет, 16 -17 лет; 23 – 25 лет; 30 и старше) и эффективностью иммунизации;
3.4. Ежегодно планировать мероприятия по мониторингу напряженности иммунитета к ВГВ у медицинских работников по истечению 5 лет после получения курса вакцинации с последующим решением вопроса о введении серонегативным бустерной дозы (ревакцинация) или проведением полного курса вакцинации;
3.5. Разработать планы по обеспечению инфекционной безопасности в каждой медицинском учреждении, включив дополнительные мероприятия по использованию безопасного инъекционного оборудования, трансфузий плазмы и компонентов крови, обращении с медицинскими отходами;
3.6. Обеспечить достоверность сведений о профилактических прививках против гепатита В при формировании отчетных форм;
3.7.Неукоснительно соблюдать требования санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцины против гепатита В;
3.8. Обеспечить организацию и проведение иммунизации контактных в очагах острого и хронического гепатита В с охватом не менее 98% от числа лиц, подлежащих соответствующим прививкам;
3.9. Активизировать информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики гепатита В, с учетом актуальности путей передачи, включая иммунопрофилактику и реализацию адресных профилактических программ для групп населения с высоким риском инфицирования ВГВ.
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора обеспечить:
4.1. Контроль планирования прививок против ВГВ взрослого населения с учетом охвата вакцинацией этой группы не менее 95% к концу 2013 года;
4.2. Проведение эпидемиологических расследований по каждому случаю заболевания ОВГВ с последующим представлением Карты эпидемиологического расследования в Управление;
4.3. Еженедельный мониторинг иммунизации против ВГВ взрослых в рамках плана прививок на 2012 и последующие годы;
4.4. Контроль исполнения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», законодательства по обеспечению безопасности донорства, безопасности иммунопрофилактики, настоящего Постановления в ходе проведения плановых надзорных мероприятий и целевых рейдовых проверок совместно со специалистами Министерства здравоохранения области. При выявлении фактов неисполнения требований законодательства принимать меры в установленном порядке.
5. Руководителям предприятий, организаций, учреждений независимо от организационно-правовой собственности рекомендовать оказывать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении вакцинации населения против ВГВ
Контроль за исполнением Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области Бабура Е.А.
Т.П.Груничева
Источник
Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции и ход реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в разделе «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ», отмечаю, что принимаемые меры по противодействию распространения этой инфекции не позволяют добиться существенных результатов в борьбе с эпидемией. Масштабы распространения вируса иммунодефицита человека продолжают приобретать глобальный характер. Несмотря на проводимую профилактическую работу, прогнозируемую тенденцию к стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией, распространение вируса иммунодефицита человека представляет реальную социально-экономическую угрозу обществу.
В Рязанской области, как и в целом по Российской Федерации, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной и значимой, так как продолжается распространение вируса иммунодефицита среди населения и растет кумулятивное число инфицированных и больных.
В области разработаны и реализуются 27 подпрограмм «Неотложные меры по предупреждению распространения в Рязанской области заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека» (Анти-ВИЧ/СПИД). Объем финансирования в 2010 году составил 9529,42 тысячи рублей на приобретение тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, а также на медицинские препараты для специфического лечения больных СПИДом. Однако в пяти районах области (Ермишинском, Кадомском, Скопинском, Захаровском, Рыбновском) финансовые средства на реализацию подпрограммы не выделялись.
Рязанская область относится к числу территорий со средним уровнем заболеваемости, ежегодно регистрируется около 200 новых случаев заболевания ВИЧ. Наиболее высокие показатели пораженности отмечаются в Скопинском, Рязанском, Пронском районах и г. Рязани.
С целью выявления ВИЧ-инфекции ежегодно обследуется 140 — 150 тыс. человек, что составляет 12% населения области. Вместе с тем следует отметить, что при высоком охвате населения тестированием на ВИЧ-инфекцию за период с 2005 г. по 2010 г. выявлена тенденция к снижению числа обследованных лиц по «клиническим показаниям» с 46 тысяч до 36 тысяч и увеличению среди обследованных контингентов, относящихся к группе «прочие», с 22 тысяч до 52 тысяч.
По состоянию на 01.07.2011 в области зарегистрировано 2874 случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составляет 258,0. За 6 месяцев текущего года показатель превышает уровень заболеваемости за аналогичный период 2010 года на 9,0%.
В 2010 году с целью предупреждения распространения социально значимых заболеваний среди населения Рязанской области обследовано на ВИЧ 20334 мигранта, ВИЧ-инфекция выявлена у 16 человек. Показатель заболеваемости составил 78,7 на 100 тыс. населения, что в 4,1 раза превышает заболеваемость постоянного населения области.
Большую часть в структуре ВИЧ-инфицированных (75,0%) составляют лица в возрасте от 15 до 30 лет. Особенностью эпидемии на современном этапе является вовлечение в эпидпроцесс трудоспособного населения в репродуктивном возрасте. В последние годы наметилась тенденция к смещению эпицентра эпидемии на старшие возрастные группы (30 — 49 лет), что требует внедрения профилактических программ на рабочих местах.
По данным эпидемиологического надзора, преимущественным путем передачи ВИЧ-инфекции является половой, в 2010 году этим путем заразились 66,5%. Однако в общей структуре инфицированных 57,5% составляют лица, заразившиеся при внутривенном употреблении наркотиков.
За время реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» антиретровирусное лечение было назначено 831 пациенту. На 01.07.2011 лечение получают 454 пациента с ВИЧ-инфекцией, в том числе 11 детей. Прекратили получать антиретровирусную терапию 377 человек по различным причинам, в том числе 85 — по причине смерти.
Диспансерным наблюдением в области охвачено 90,4% от числа состоящих на учете.
Всего умерло ВИЧ-инфицированных 795 человек, из них в 2010 году — 115. В 18,4% случаев причиной смерти был туберкулез легких, 18,3% — сепсис, 12,2% — бактериальные пневмонии, 10,2% — сердечно-сосудистые заболевания, 9,2% — вирусные гепатиты, по 7,0% — алкогольные отравления и столько же — несчастные случаи, 5,0% — передозировка наркотических средств, по 2,0% пришлось на злокачественные новообразования и заболевания ЦНС, 10,7% — другие причины.
За период 2000 — 2010 гг. было выявлено 37 лиц с ВИЧ-инфекцией среди доноров. Отделения переливания крови в области полностью перешли на 6-месячную карантинизацию свежезамороженной плазмы, что значительно снижает риск передачи ВИЧ-инфекции от доноров, находящихся в периоде «серонегативного окна».
За весь период наблюдения родилось 382 ребенка от ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе 58 — в 2010 году. Мероприятия, проводимые в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», позволили обеспечить доступ к химиопрофилактическому лечению беременным женщинам и снизить риск передачи ВИЧ ребенку. Из общего числа рожденных детей диагноз ВИЧ-инфекция поставлен 20 детям, получают антиретровирусное лечение 11 человек. На 01.07.2011 на диспансерном наблюдении состоит 104 ребенка, остальные сняты с учета.
Предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку — одно из важнейших направлений профилактической работы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции. За весь период наблюдения химиопрофилактическое лечение получили 360 беременных женщин из 401, или 89,7%. В 2010 году этот показатель составлял 98,3% (показатель по РФ — 95%). Среди ВИЧ-инфицированных беременных, охваченных химиопрофилактикой, наиболее эффективный трехэтапный курс химиопрофилактики (во время беременности, родов, ребенку) получили 87,8% пар «мать — дитя» (показатель по РФ — 87,7%).
По информации Роспотребнадзора, в субъектах РФ в период 2005 — 2009 гг. зарегистрировано 5 случаев формирования очагов внутрибольничного инфицирования детей ВИЧ-инфекцией с общим числом пострадавших 12 человек. Очаги внутрибольничного инфицирования выявлены ретроспективно, при проведении эпидрасследований по поводу выявления ВИЧ-инфекции у детей ВИЧ-отрицательных родителей. До обнаружения ВИЧ-инфекции у детей они неоднократно находились на лечении в детских стационарах как ВИЧ-отрицательные. В упомянутых случаях местом вероятного инфицирования стали: структурные подразделения (инфекционные, хирургическое) детской клинической больницы, обсервационное отделение родильного дома. В ходе проверок этих лечебно-профилактических учреждений выявились факты нарушения санитарно-противоэпидемического режима. Предполагаемыми факторами передачи ВИЧ-инфекции были парентеральные медицинские вмешательства с нарушением целостности кожных покровов при повторном использовании нестерильного медицинского инструментария, обработка пупочной раны, проводившаяся одновременного детям, находящимся в одной палате.
Развитие эпидемического процесса, нарастание тяжести ситуации, продолжающееся распространение ВИЧ-инфекции требуют комплексного подхода к ее решению. С учетом сложившейся эпидемиологической обстановки особое внимание необходимо уделить предупреждению распространения ВИЧ-инфекции как среди молодежи, так и на рабочих местах, среди наиболее уязвимых групп населения: потребителей наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, лиц, находящихся в местах лишения свободы, бездомных, мигрантов, беспризорных детей и подростков. Необходимо обеспечить широкое проведение в средствах массовой информации разъяснительной работы среди населения о мерах общественной и личной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании. Активнее привлекать общественные, молодежные и религиозные организации, бизнес-сообщества к деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения.
В целях охраны здоровья населения, повышения эффективности принимаемых мер по борьбе с эпидемией, реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения «Здоровье» в разделе «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» и в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 05.04.1999, N 14, ст. 1650) и Федеральным законом от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст. 1212) постановляю:
1. Главам администраций муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопросы профилактики ВИЧ-инфекции и реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В И С, выявление и лечение больных ВИЧ» на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий по каждой территории, при необходимости внести корректировки в территориальные подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД», в том числе по выделению ассигнований на реализацию данной подпрограммы.
1.2. Оказывать поддержку общественным, молодежным организациям, занимающимся вопросами профилактики ВИЧ-инфекции, особенно среди групп высокого риска заражения, а также в решении вопросов по оказанию помощи социальной лицам с ВИЧ-инфекцией.
1.3. Обеспечить привлечение средств массовой информации для разъяснительной работы среди населения о мерах личной, общественной профилактики ВИЧ-инфекции и путях распространения ВИЧ-инфекции.
2. Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина):
2.1. Провести оценку целесообразности и эффективности проводимых обследований населения на ВИЧ-инфекцию и принять меры по их оптимизации в соответствии с требованиями действующих нормативно-распорядительных документов и повышению охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию групп высокого риска заражения.
2.2. Обеспечить координацию деятельности и расширение сотрудничества учреждений здравоохранения и Центра СПИД и ИЗ по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и в целях повышения эффективности организационных и практических мероприятий, направленных на противодействие распространению этой инфекции, с Управлением внутренних дел, Управлением Федеральной службы исполнения наказания по Рязанской области, Управлением Федеральной миграционной службы по Рязанской области, неправительственными и общественными организациями.
2.3. Обеспечить взаимодействие в приверженности проведения антиретровирусной терапии в пенитенциарных учреждениях системы исполнения наказания по Рязанской области ВИЧ-инфицированным.
2.4. Обеспечить соблюдение в муниципальных и государственных лечебно-профилактических учреждениях санитарно-противоэпидемического режима, исключающего внутрибольничное инфицирование пациентов и персонала инфекциями с гемоконтактным механизмом передачи.
2.5. Принять меры по созданию надлежащих условий для оказания квалифицированной медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД, страдающим сопутствующими заболеваниями.
2.6. Принять меры по организации обучающих мероприятий для специалистов лечебной сети по вопросам профилактики, диагностики, клиники, эпидемиологии ВИЧ-инфекции.
2.7. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения в необходимых объемах современными качественными диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами для выявления и лечения ВИЧ-инфекции.
2.8. Обеспечить детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, молочными смесями для искусственного вскармливания в необходимых объемах.
2.9. Разработать и рассмотреть на заседании Комитета по борьбе со СПИДом план организационных мероприятий по информированию населения области, в том числе на рабочих местах, среди потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги, мужчин, практикующих секс с мужчинами, лиц, отбывающих наказание в пенитенциарных учреждениях, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, оказывающих косметологические услуги, осуществляющих пирсинг и татуаж, обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, исключающего инфицирование пациентов, клиентов и персонала инфекциями с гемоконтактным механизмом передачи.
4. Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова):
4.1. Организовать проведение специальных мероприятий (лекций, семинаров, тренингов) для руководителей и педагогических работников образовательных учреждений (в том числе заместителей директора по воспитательной работе, классных руководителей, педагогов-психологов, социальных педагогов, педагогов дополнительного образования, педагогов-организаторов, учителей основ безопасности жизнедеятельности, учителей физической культуры и других) с целью обучения их современным технологиям, формам и методам работы с родителями при решении вопросов профилактики ВИЧ-инфекции.
4.2. Включить в планы работы образовательных учреждений проведение тематических родительских собраний по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и формирования толерантного отношения к ВИЧ-позитивным людям.
4.3. Обеспечить организацию и проведение в образовательных учреждениях культурно-развлекательных, спортивных и иных досуговых мероприятий, направленных на формирование у несовершеннолетних и молодежи мотивации на ведение здорового образа жизни и негативного отношения к асоциальному поведению.
5. Руководителям телерадиокомпаний рекомендовать принять меры по созданию и размещению специальных программ, видео- и аудиоматериалов по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области и начальнику функционального отдела эпидемиологического надзора (С.Н.Давыдова):
6.1. При проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за выполнением требований нормативных документов, регламентирующих вопросы противодействия распространению эпидемии ВИЧ-инфекции, обращать особое внимание на своевременность, правильность и эффективность выполнения мероприятий, направленных на предотвращение внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции и вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.
6.2. Обеспечить контроль за ходом реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» и территориальных подпрограмм «Анти-СПИД/ВИЧ».
6.3. Обеспечить контроль за исполнением Постановления Правительства РФ от 02.04.2003 N 188 «О перечне инфекционных и паразитарных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации» и приказа Роспотребнадзора от 14.09.2010 N 336 «О порядке представления и рассмотрения в системе Роспотребнадзора материалов по принятию решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации».
6.4. Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы среди различных групп населения по профилактике ВИЧ-инфекции.
7. Информацию о выполнении постановления направить в адрес Управления Роспотребнадзора по Рязанской области до 15.11.2011.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Рязанской области С.П.Петрову.
С.В.САФОНКИН
Источник
