Постановление по профилактике острых кишечных инфекций от 2013 года

О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-08 «Профилактика острых кишечных инфекций», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.10.2013 N 53

________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать «СП 3.1.1.3108-13». — Примечание изготовителя базы данных.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1, (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21; N 1 (ч.I), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.I), ст.4079; N 48, ст.6165; 2014, N 26 (ч.I), ст.3366, ст.3377; 2015, N 1 (ч.I), ст.11; N 27, ст.3951, N 29 (ч.I), ст.4339; N 29 (ч.I), ст.4359; N 48 (ч.I), ст.6724; 2016, N 27 (ч.I), ст.4160; N 27 (ч.II), ст.4238; 2017, N 27, ст.3932; N 27, ст.3938; N 31 (ч.I), ст.4765; N 31 (ч.I), ст.4770) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

Внести изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (приложение)*.
_______________
* Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.10.2013 N 53 (зарегистрировано Минюстом России 14.03.2014, регистрационный номер 31602).

А.Ю.Попова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
28 декабря 2017 года,
регистрационный N 49508

Приложение. Изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»

1. Пункт 4.2 изложить в следующей редакции:

«Забор клинического материала от больного (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Клинический материал от больного с клиникой острых кишечных инфекций направляется в лабораторию для проведения лабораторного исследования с целью определения возбудителя инфекции.».

2. Дополнить пунктом 10.6.2 следующего содержания:

«Однократному лабораторному обследованию с целью определения возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии в оздоровительных организациях для детей перед началом оздоровительного сезона (также при поступлении на работу в течение оздоровительного сезона) подлежат:

сотрудники, поступающие на работу на пищеблоки;

сотрудники, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;

лица, осуществляющие эксплуатацию водопроводных сооружений.».

Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 28.12.2017,
N 0001201712280059

Управление Роспотребнадзора по Омской области отмечает, что в Омской области сложилась неблагополучная эпидемическая ситуация по острым кишечным инфекциям. Суммарный показатель заболеваемости населения области острыми кишечными инфекциями в 2012 году составил 597,0 на 100 тысяч населения (2011 г. — 542,2 на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости населения дизентерией по итогам 2012 года в 8,5 раз превысил аналогичный показатель 2011 года (7,18 против 0,84 на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями установленной этиологии в 2012 году в 1,5 раза превысил аналогичный средний показатель по Российской Федерации (243,3 против 155,0 на 100 тыс. населения).

В последние годы значительно возрастает роль гастроэнтеритов вирусной этиологии, наиболее значимыми этиологическими агентами являются ротавирусы и норовирусы. В структуре острых кишечных установленной этиологии доля ротавирусной инфекции возросла с 3,2% в 2000 г. до 73% в 2012 г.

В 2012 г. в области зарегистрировано 5353 случая ротавирусной инфекции, показатель заболеваемости составил 169,6 на 100 тыс. населения. Наиболее поражаемым контингентом при ротавирусной инфекции являются дети, их доля от общего числа заболевших в 2012 г. составила 91%.

Однако официальные данные не отражают в полной мере истинного уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии из-за недостаточного обследования взрослых больных острыми кишечными инфекциями на ротавирусы и норовирусы.

За 2 месяца текущего года в области показатель заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями составил 126,17 на 100 тыс. населения против 119,09 за аналогичный период 2012 г.

С начала 2013 года наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации по вирусному гепатиту А, отмечается рост заболеваемости в 2,2 раза (показатель 1,32 против 0,61 в 2012 г.)

В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям и вирусному гепатиту А, недопущения возникновения и распространения случаев групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями и гепатитом А в детских оздоровительных учреждениях Омской области в оздоровительный сезон 2013 г. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1) ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591),

постановляю:

1. Рекомендовать Министерству по делам молодёжи, физической культуры и спорта Омской области, Министерству образования Омской области, Администрации г. Омска, Главам муниципальных районов Омской области:

1.1. Организовать и обеспечить контроль за прохождением медицинских осмотров сотрудников учреждений отдыха и оздоровления детей в оздоровительный сезон 2013 года, в том числе проведение обследований персонала пищеблоков загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей Омской области, персонала пищеблоков оздоровительных учреждений Омской области с дневным пребыванием детей в период каникул, лиц, занятых на работах по получению, хранению, приготовлению, транспортировке и реализации продуктов питания в летних оздоровительных учреждениях, на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии методом ПЦР и проведение иммунизации против дизентерии Зонне и гепатита А;

1.2. Взять на контроль готовность учреждений летнего отдыха и оздоровления детей к сезону 2013 г., в том числе санитарно-техническое состояние учреждений и гигиеническую подготовку персонала.

2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:

2.1. Обеспечить забор и проведение лабораторных исследований материала от персонала пищеблоков летних оздоровительных учреждений Омской области, лиц, занятых на работах по получению, хранению, приготовлению, транспортировке и реализации продуктов питания в летних оздоровительных учреждениях на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии методом ПЦР;

2.2. Обеспечить проведение иммунизации против дизентерии Зонне и гепатита А персоналу пищеблоков летних оздоровительных учреждений Омской области, лицам, занятым на работах по получению, хранению, приготовлению, транспортировке и реализации продуктов питания в летних оздоровительных учреждениях;

2.3. Принять меры по оснащению необходимым лабораторным оборудованием лабораторий лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций;

2.4. Обеспечить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в детских и инфекционных стационарах и отделениях, а также наличия необходимого перечня медикаментов для лечения острых кишечных инфекций;

2.5. Обеспечить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и наличия необходимого оснащения и оборудования в медицинских пунктах летних оздоровительных учреждений;

2.6. Предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений в условиях массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по острым кишечным инфекциям;

2.7. Организовать обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций вирусной этиологии, эшерихиозов, кампилобактериозов и информирования о случаях инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждений в срок до 01.06.2013 г.;

2.8. Допуск к работе сотрудников пищеблоков летних оздоровительных учреждений Омской области, лиц, занятых на работах по получению, хранению, приготовлению, транспортировке и реализации продуктов питания в летних оздоровительных учреждениях, осуществлять по отрицательным результатам лабораторного обследования на кишечную группу инфекций бактериальной и вирусной этиологии, при наличии прививок против гепатита А и дизентерии Зонне;

2.9. Представлять в еженедельном режиме с 13.05.2013 года в Управление Роспотребнадзора по Омской области данные о проведённых прививках против дизентерии и вирусного гепатита А в разрезе летних оздоровительных учреждений;

2.10. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А.

3. Рекомендовать Министерству по делам молодёжи, физической культуры и спорта Омской области, Министерству образования Омской области, Министерству здравоохранения Омской области, Администрации г. Омска, Главам муниципальных районов Омской области:

3.1. Представлять в еженедельном режиме с 13.05.2013 года в Управление Роспотребнадзора по Омской области данные о результатах лабораторных исследований материала от людей на вирусные кишечные инфекции (ротавирусную, норовирусную, астровирусную) в разрезе летних оздоровительных учреждений.

4. Рекомендовать администрациям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

4.1. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала детских оздоровительных учреждений, в том числе педагогов, работников пищеблоков, медицинских работников, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях;

4.2. Обеспечить прохождение сотрудниками медицинских осмотров, в т.ч. лабораторное обследование сотрудников пищеблоков детских оздоровительных учреждений, лиц, занятых на работах по получению, хранению, приготовлению, транспортировке и реализации продуктов питания в летних оздоровительных учреждениях на кишечную группу инфекций вирусной этиологии;

4.3. Отказывать в приеме граждан на работу или отстранять граждан от работы в пищеблоках детских оздоровительных учреждений при отсутствии прививок против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне с 01.06.2013 г.;

4.4. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в детских оздоровительных учреждениях в соответствии с нормативными требованиями.

5. Рекомендовать ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»:

5.1. Обеспечить готовность лабораторий к проведению индикации возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в эпидемических очагах;

5.2. Продолжить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за возбудителями острых кишечных инфекций;

5.3. Обеспечить полноту и качество эпидемиологического расследования при работе в очагах острых кишечных инфекций с установлением причинно-следственной связи формирования эпидемических очагов;

5.4. Обеспечить еженедельный мониторинг заболеваемости в летних оздоровительных учреждениях Омской области, результатов лабораторных исследований на носительство возбудителей острых кишечных инфекций методом ПЦР и проведения иммунизации против дизентерии Зонне и гепатита А сотрудников пищеблоков в разрезе летних оздоровительных учреждений через «Служебный портал»;

5.5. Обеспечить взаимодействие с лечебно-профилактическими организациями с целью своевременного получения информации по регистрации больных;

5.6. Обеспечить своевременную передачу экстренных извещений и внеочередных донесений на случаи групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями в летних оздоровительных учреждениях в Управление Роспотребнадзора по Омской области, в сельских районах — в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Омской области;

5.7. Обеспечить качество гигиенической подготовки персонала летних оздоровительных учреждений Омской области.

6. Рекомендовать ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФБУН «Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»:

6.1. Провести лабораторное исследование материала от персонала пищеблоков летних оздоровительных учреждений Омской области на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии методом ПЦР;

6.2. Представлять в еженедельном режиме с 13.05.2013 года в Управление Роспотребнадзора по Омской области данные о результатах лабораторных исследований материала от людей на вирусные кишечные инфекции (ротавирусную, норовирусную, астровирусную).

7. Начальникам отделов эпидемиологического надзора, санитарного надзора, отдела надзора за условиями воспитания и обучения и питанием населения, отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:

7.1. Обеспечить качество мероприятий по надзору в отношении детских учреждений отдыха, как сезонных, так и круглогодичных, повысить ответственность специалистов.

7.2. При регистрации очагов острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А организовывать санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в полном объеме.

8. Начальникам территориальных отделов представить информацию о ходе выполнения Постановления в Управление Роспотребнадзора по Омской области до 1 октября 2013 г.

Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Главный государственный
санитарный врач по Омской области
А.С. Крига

Текст документа сверен по:
сайт Управления Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Омской области в Internet (https://55.rospotrebnadzor.ru)