Постановления по профилактике гепатита а

О мерах профилактики вирусного гепатита А

Жители Саратовской области в последние годы с туристическими целями активно посещают различные страны, в том числе такие, где имеет место риск заражения вирусным гепатитом А. С большой вероятностью заразиться гепатитом А можно в жарких странах, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна, где уровень коммунального благоустройства неудовлетворительный.Опубликовано пт, 17/08/2018 — 16:41 пользователем admin

Гепатит А — это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус гепатита А передается при употреблении продуктов питания и воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека, или при прямом контакте с инфицированным человеком.

Вирус гепатита А отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам. Длительность выживания вируса в продуктах достигает одного  года, обычно он проникает в организм фекально-оральным путем, то есть при употреблении в пищу инфицированных воды и продуктов.

Чаще болеют дети, потому что у них ещё не полностью сформированы навыки личной гигиены, таким образом, на родителях лежит ответственность за гигиеническое обучение своих детей. Наибольшая вероятность заболеть у людей, проживающих на территориях без централизованных систем водоснабжения и канализации.

Источником инфекции является больной человек в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания.

Для большинства случаев заболевания характерны такие симптомы, как потеря аппетита, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Далее заболевание проявляется потемнением мочи и пожелтением склер, что является одним из признаков желтухи.  Классическим признаком желтухи является также обесцвечивание кала. В некоторых случаях, чаще  у детей,   вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками протекающей инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и, возможно, боли в животе.

Вирус гепатита Аначинает выделяться с испражнениями больного значительно раньше, чем появляется желтуха. Именно в преджелтушном периоде внешне здоровый человек может служить источником опасности для своего окружения. С появлением явных признаков желтухи выделение вируса резко уменьшается и заразительность резко снижается. Наиболее опасны для окружающих больные безжелтушной формой гепатита, так как у них отсутствует основной дифференциальный признак гепатита – желтуха, но выделение вируса продолжается.

В целях профилактики заболевания гепатитом А рекомендуется:

-использовать для питья доброкачественную воду, при ее отсутствии —    кипяченую или бутилированную  воду;

-употреблять овощи, фрукты, листовую зелень (укроп, петрушка, салат и др.) в пищу только после того, как они будут тщательно вымыты; употреблять в пищу только те продукты, в качестве которых нет сомнения. Следует избегать приёма пищи на рынках и в уличных палатках;

-не купаться в водоемах, качество воды которых вызывает опасение, стараться не заглатывать воду при купании; предпочитать купание в бассейнах, где вода дезинфицируется;

-тщательно мыть руки с мылом, особенно после нахождения в общественном транспорте; использовать кожные антисептики; антибактериальные влажные салфетки.

Наиболее эффективным средством профилактики  гепатита А  в настоящее время является вакцинация. Прививка против вирусного гепатита А  рекомендуется гражданам,  выезжающие в неблагополучные по данному заболеванию страны с туристическими и профессиональными целями. Для проведения прививок следует обращаться в медицинские организации по месту жительства или центры иммунопрофилактики.

Также вакцинацию против гепатита А проводят лицам, находившимсяв контакте с заболевшими в очагах заболевания, и из групп риска. Это работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, сети. О прививках лицам из групп риска следует позаботиться работодателям, чтобы снизить эпидемиологические риски для работников организаций и учреждений.

Отдел эпидемиологического надзора

О профилактике вирусного гепатита А

в связи с активизацией распространения данного заболевания

            Управление Роспотребнадзора по Пензенской области обращает внимание на активизацию распространения вирусного гепатита А среди населения области.

            По итогам 4 мес. 2017 года зарегистрировано 38 случаев заболевания (2,8 на 100 тысяч населения). Очаги инфекции зарегистрированы в г. Пензе, Пензенском, Сердобском, Бессоновском, Каменском, Нижнеломовском районах.

            В течение мая текущего года продолжается регистрация гепатита А среди населения г. Пензы, в течение текущей недели выявлено несколько случаев заболевания среди жителей Белинского и Спасского районов.

            Заболевают, преимущественно, взрослые лица молодого и среднего возраста.

            В связи с вышеизложенным, напоминаем, что гепатита А – кишечная инфекция энтеровирусной природы.

            Данное вирусное заболевание характеризуется поражением печеночной ткани и проявляется синдромом интоксикации, увеличением печени и селезенки, лабораторными признаками нарушения функции печени и иногда желтухой.

            Источником возбудителей являются больные, находящиеся в конце периода инкубации, продроме и в начальной фазе периода разгара болезни. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют лица с инаппарантной (безжелтушной) формой гепатита А, число которых может значительно превышать количество больных с клинически выраженными формами болезни.

            Вирус гепатита А устойчив во внешней среде: при комнатной температуре может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а при 4°С – несколько месяцев или лет. ВГА инактивируется при кипячении в течение 5 мин, чувствителен к формалину и ультрафиолетовому облучению, относительно устойчив к хлору (хлорамин в концентрации 1 г/л вызывает полную инактивацию вируса при комнатной температуре через 15 мин).

            Ведущий механизм заражения – фекально-оральный, реализуемый водным, алиментарным и контактно-бытовым путями передачи возбудителя.

            Особое значение имеет водный путь передачи ВГА, обеспечивающий возникновение эпидемических вспышек заболевания.

            Восприимчивость к болезни (при отсутствии профилактических прививок) всеобщая.

            Инкубационный период ГА составляет в среднем 21–28 дней (до 35 суток).

            В клинически выраженных случаях болезни выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный (преджелтушный), разгара болезни (желтушный) и реконвалесценции (выздоровления).

            У ряда больных могут развиться различные осложнения. В период угасания симптомов иногда наблюдается обострение заболевания с ухудшением клинических и (или) лабораторных показателей. Помимо этого, у некоторых больных могут наблюдаться признаки поражения желчных путей (дискинезии, воспалительные процессы), вторичные бактериальные инфекции с поражением легких и других органов. Описаны случаи агранулоцитоза, панцитопении, тромбоцитопении, миокардита, ухудшающих прогноз заболевания.

            Диагноз гепатита А устанавливается с учетом комплекса клинических, эпидемиологических данных и обязательно подтверждается лабораторно (выявление в крови больного антител IgMк вирусу гепатита А).

            С целью профилактики вирусного гепатита А важно:

            — соблюдение требований личной гигиены, при этом особое значение имеет мытье рук с мылом;

            — употребление эпидемиологически безопасной питьевой воды из гарантированных водоисточников;

            — соблюдение санитарно-гигиенических требований при работе предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли пищевыми продуктами (в первую очередь, при изготовлении и реализации продуктов/блюд, не подвергающихся вторичной термической обработке);

            — соблюдение требований санитарных правил и дезинфекционного режима в детских организациях;

            — тщательное выявление и изоляция источников инфекции среди населения;

            — проведение комплекса мероприятий в очаге гепатита А (включая медицинское наблюдение за контактными и их лабораторное обследование, проведение подлежащим контактным экстренной иммунизации против гепатита А по эпидемическим показаниям, дезинфекционные мероприятия).

            Кардинальной и наиболее эффективной мерой профилактики вирусного гепатита А является плановая профилактическая иммунизация против данного заболевания, для целей которой в Российской Федерации зарегистрировано несколько различных вакцин. Курс прививок состоит из введения двух доз с интервалом в 1 месяц.

            В первую очередь, иммунизации против вирусного гепатита А подлежат дети, а также взрослые лица из групп риска по данному заболеванию (медицинские работники, персонал организаций водопроводного и канализационного хозяйства, работники пищевых объектов и т.д.).