Потливость при циррозе печени
Повышенная потливость или гипергидроз – это процесс обильного потоотделения, который не зависит от физических факторов (активного движения, жарких климатических условий, повышенной температуры тела и других). Эта проблема доставляет человеку ощутимый дискомфорт и снижает качество жизни.
У женщин данный симптом встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин из-за физиологических особенностей организма.
Причины
Выяснить, из-за чего появляется повышенная потливость, бывает непросто. Врачи выделяют несколько главных причин ее появления. К ним относятся:
- Проблемы с печенью (гепатиты, цирроз, холецистит).
- Инфекции (малярия, туберкулез, грипп, бруцеллез).
- Почечные заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Неврологические недуги (неврозы, вегетососудистая дистония, стрессы, фобии).
- Отравления.
- Гормональные сбои.
- Новообразования.
- Сахарный диабет.
- Болезни сердца и сосудов (гипертония, стенокардия, атеросклероз).
- Климакс.
- Беременность.
- Нарушения функционирования щитовидной железы.
- Предменструальный синдром.
- Абстинентный синдром.
- Паразиты.
Формы проявления
В зависимости от этиологического фактора, способствующего появлению этого симптома, различают два типа гипергидроза:
- первичный (идиопатический);
- вторичный (на фоне заболеваний, приема лекарств, отравлений).
По локализации его тоже разделяют на две разновидности: общий и местный. Первый отличается тем, что захватывает всю поверхность тела. Последний же вариант – только отдельные области (лицо, волосистую часть головы, подмышки, стопы, ладони).
Печень и гипергидроз
Благодаря печени происходит вывод токсинов из организма, выработка нужных гормонов и регулируются обменные процессы. Если возникают какие-либо сбои в работе этого органа, то появляются характерные симптомы:
- боли в правом подреберье;
- общее недомогание;
- кожные высыпания, аллергия;
- головные боли;
- отеки;
- гепатомегалия (печень увеличивается в размерах);
- повышенная потливость.
Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- гепатиты (вирусные, токсические, лекарственные);
- цирроз;
- гранулематоз;
- печеночноклеточный рак;
- жировая инфильтрация печени (стеатоз).
Также подобные симптомы встречаются при патологиях внутрипеченочных желчных протоков или сосудистых поражениях. Вот их перечень:
- холангиты;
- закупорка протока;
- артериовенозные фистулы;
- тромбозы печеночных вен;
- застойная печень.
Лечением гипергидроза, связанного с печеночными недугами, занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог. Он проводит объективный осмотр, опрашивает пациента и назначает необходимые обследования. Если речь идет о новообразованиях, то дополнительно потребуется наблюдение у онколога.
Как устранить потливость
Для того, чтобы избавиться от данного симптома, в первую очередь следует заняться лечением пораженного органа. Для этих целей используются:
- гепатопроктеры;
- желчегонные препараты;
- ферменты;
- дезинтоксикационная терапия;
- витаминно-минеральные комплексы;
- специальная диета Стол № 5.
При лечении вирусных гепатитов обязательно подключаются противовирусные медикаментозные средства.
В качестве гепатопротекторов применяют следующие медикаменты:
- Лив 52;
- Овесол;
- Эссенциале форте;
- Гептрал;
- Карсил.
Желчегонные средства:
- Аллохол;
- Одестон;
- Урсосан;
- Хофитол;
- Холосас.
Также в схему лечения часто включают седативные препараты, потому что обильное потоотделение зачастую сопровождается нервными расстройствами и беспокойством. К ним относятся:
- Афобазол;
- Персен;
- Новопассит;
- Тенотен.
Наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера требует оперативного вмешательства.
В качестве симптоматической терапии можно использовать специальные дезодоранты (Драй Драй, Одобан, Дрисол, Максим). Они содержат соли алюминия, экстракты с дубильными веществами растительного происхождения. Еще одно эффективное средство ─ паста Теймурова. Она наносится на проблемные места и через несколько часов смывается водой. Это нетоксичное средство, которое не имеет противопоказаний к применению. Очень редко встречаются кожные высыпания при ее использовании.
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических процедур популярностью пользуются ионо- и фонофорез с гликопирролатом и сульфатом атропина, электросон, водные процедуры, лазер.
Ботокс или диспорт
Этот метод подойдет при локальной форме недуга. Подкожное или внутрикожное введение ботулотоксина в проблемные участки блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам и устраняет проблему. Однако действие препарата длится всего 6-8 месяцев. Процедура проводится амбулаторно в медицинских учреждениях или косметологических салонах.
Народная медицина
Народные средства имеют массу способов, которые помогают снизить потливость.
В качестве наружного лечения можно использовать протирания проблемных участков:
- травяными отварами (ромашкой, шалфеем, мятой перечной, корой дуба);
- раствором яблочного уксуса (в стакан кипяченой воды добавляется одна столовая ложка уксуса);
- лимонным соком;
- содовым раствором.
Также можно использовать лечебные ванны с добавлением сосновой хвои и лекарственных трав.
Еще один эффективный метод – употребление травяных чаев внутрь (например, с мелиссой).
Другие меры
Для того, чтобы избежать сильной потливости, достаточно будет соблюдать специальные рекомендации. Вот их перечень:
- Правильное питание. Нужно отказаться от продуктов, стимулирующих гипергидроз. К ним относятся малина, мед, некоторые приправы. Следует совсем убрать из рациона или хотя бы минимизировать напитки с кофеином и теобромином (кофе, шоколад, какао, энергетики). Употребление свежих яблок, черной смородины и клубники, наоборот, нормализует работу потовых желез.
- Часто посещать душ (по мере необходимости), практиковать контрастные обливания.
- Подключить умеренную физическую активность.
- Ежедневно менять нательное белье, носки, колготки.
- Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей (хлопок, вискоза, лен). Синтетика не пропускает воздух и способствует обильному потоотделению.
- От вредных привычек (курения и употребления алкоголя) лучше отказаться.
При появлении повышенной потливости лучше сразу обратиться за помощью к специалистам. Только устранение основной причины приведет к полному избавлению от проблемы, вспомогательные средства лишь снимают симптомы на неопределенное время.
На видео врач рассказывает о норме выделения пота, причинах повышенной потливости и методах избавления от нее.
Источник
Главной причиной повышенного потоотделения у людей являются проблемы с печенью. Это связано с тем, что предназначение органа — очищать организм от вредных веществ. При сбоях в работе печени ее функции берут на себя другие органы, в данном случае — потовые железы. При первых проявлениях гипергидроза следует пройти обследование.
Потоотделение как симптом проблем с печенью
Гипергидроз может быть вызван такими патологиями органа, как:
- Гепатит. При этом недуге чаще встречается ночная потливость, возникающая из-за появления в клетках печени элементов из крови лимфы — инфильтратов.
- Некроз. Омертвевшие ткани органа не могут в полной мере выполнять свои функции, что и выражается чрезмерным потоотделением.
- Цирроз. Подобный симптом возникает, как проявление астенического синдрома, наравне с тахикардией и гиперемией.
- Онкологические заболевания и опухоли в ЖКТ, метастазы которых попали в печень.
- Абсцесс. Гнойное воспаление в органе, вызывающее его заполнение гноем и некроз тканей.
Рак печени чаще возникает на фоне цирроза.
Вернуться к оглавлению
Влияние алкоголя на потливость
Гипергидроз также встречается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Это редкое явление, которое может возникнуть даже после единичного приема спиртного, при похмелье или ночью. Повышенной потливости подвержены руки и подмышки, иногда еще и ноги. Алкогольный гипергидроз характеризуется синдромом «липкого пота», когда слышен неприятный запах изо рта и от тела. Такое состояние приносит дискомфорт и окружающим, и самому человеку. Повышенное потоотделение после алкоголя возникает потому, что организм воспринимает спирт как яд, и пытается быстрее вывести его, подключая остальные выделительные системы организма: почки, печень, потовые железы.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы патологии органа
Небольшие изменения в образе жизни могут помочь, если потливость является временной, то есть вторичной.
Помимо гипергидроза, выделяют еще несколько характерных признаков развивающейся патологии печени, среди них:
- желтушный цвет кожи;
- темный цвет мочи;
- очень резкий запах пота;
- изжога;
- тошнота;
- боль в печени;
- угри, сыпь и зуд;
- горький привкус во рту;
- налет и трещины на языке;
- резкие изменения температуры тела.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Первое, что следует сделать — обратиться в больницу к терапевту, который проведет общий осмотр и даст направление на анализы. И уже основываясь на результатах исследований, терапевт направит пациента к гепатологу, если причина в печени, гастроэнтерологу — если проблемы в ЖКТ, и к онкологу — если есть подозрение на злокачественное или доброкачественное образование. Чтобы избавиться от повышенной потливости следует уделить особое внимание личной гигиене, приобрести специальные дезодоранты, избавляющие от этой проблемы, и носить одежду из натуральных материалов. Важно уделить внимание своему рациону и употреблять меньше таких продуктов, как:
- острая, очень холодная или горячая пища;
- пряности и приправы;
- жирная и кислая еда;
- алкоголь.
Увеличение физической активности и занятия спортом помогают избавиться от гипергидроза.
Хороший эффект дает применение народных средств, которые регулируют температуру тела и блокируют потовые железы. Рекомендуется 1—2 раза в неделю принимать ванны с добавлением трав: ромашки, фиалки, конского щавеля, одуванчика, мяты, коры дуба и шалфея. Полезно принимать отвары и настои из этих трав внутрь. Желательно протирать обильно потеющие места (подмышки, ноги и ладони) раствором соды и лимонным соком.
Источник
Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.
Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.
Устранив причину, устранится и заболевание!
Симптомы цирроза печени
Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.
Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.
В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:
- Уклад жизни человека.
- Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
- Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
- Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
- Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
- Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
- Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.
Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:
- Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
- Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
- Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
- Похудение, иногда доходит до истощения.
Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.
- Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
- Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
- Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.
Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.
- Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
- Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
- Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
- Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
- Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
- Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
- Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.
Симптомы со стороны других органов
- Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
- Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
- Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
- Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
- Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
- Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
- Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
- Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.
Симптомы осложнений цирроза
- Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
- Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка. Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
- Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
- Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
- Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
- Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
- Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.
Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.
Биохимический анализ крови. Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.
Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.
Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.
Чрескожная чреспеченочная холангиография. Помогает в поиске обструктивных преград.
Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.
Для подтверждения портальной гипертензии и варикознорасширенных вен пищевода используют эзофагогастродуоденоскопию и рентгеноконтрастное исследование.
Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.
Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.
Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.
Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.
Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.
При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.
При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.
Прогноз
Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.
Профилактика цирроза.
Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.
Источник