Повышенное соэ в крови при лечении гепатита
Существует немалое количество факторов, провоцирующих возникновение гепатита С в организме человека. В данном случае важность имеет своевременное выявление патологии и использование эффективных методов терапии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение определенных процедур и одной из таких является взятие крови для последующего выявления показателя СОЭ при гепатите С. Этот показатель позволяет установить присутствие вируса и стадию развития.
Как определить
Вирусный гепатит С считается опаснейшим среди всех существующих. Это связано с тем, что патология развивается без видимых симптомов. Изменения в организме становятся заметны, когда болезнь принимает хроническую форму. Факторов заражения насчитывается несколько:
- контакт с инфицированным биологическим материалом в процессе проведения процедур;
- недостаточное качество проводимых косметологических услуг;
- незащищенный половой контакт с зараженным человеком.
Полученные результаты анализа крови не исключают необходимость проведения дополнительных анализов на гепатит. Это связано с тем, что итоговые показатели свидетельствуют о присутствии патологии в области печени, при этом это касается не только гепатита.
После получения биологического материала, он помещается в специальную стерильную пробирку. В результате воздействия коагулянтов происходит разделение крови на плазму прозрачной текстуры и осевшие эритроциты. Показатель СОЭ показывает время, которое затрачивается на процесс оседания. Значения определяются в количестве миллиметров, полученных за один час времени. Данный способ имеет название метод Вестергрена.
Раствор натрия хлорида
Показатель СОЭ можно определить по методу Панченкова. Принцип способа подразумевает аналогичное выявление скорости оседания эритроцитов крови. Для лабораторного исследования заранее подготавливается стерильный капилляр, стекло и раствор натрия хлорида. Биологический материал берется из пальца. После прокалывания первая капля удаляется, последующие набираются и помещаются на специальное медицинское стекло. После этого кровь смешивается с антикоагулянтом. Смесь набирается в емкость с разметкой шкалы и оставляется на один час. По прошествии времени выявляется количество делений, которое подверглось освобождению. Полученное значение записывают в результаты.
В современных лабораториях востребованными считаются концепции выявления результатов при помощи анализаторов. Они самостоятельно производят необходимые расчеты, при этом времени на это тратится гораздо меньше и погрешность в результатах практически отсутствует. За один час медицинский специалист может получить порядка 60 результатов. Скорость оседания фиксируется за счет присутствия датчиков. Методика позволяет выявить причину отклонения показателей от нормы, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Мероприятие подразумевает соблюдение определенных правил не только относительно проведения процедуры, но и подготовки к ней. К основным рекомендациям относятся:
Перед процедурой нежелательно пить кофе
- исключение физических нагрузок и нервных стрессов;
- запрещается употреблять спиртные напитки и курить;
- не позднее, чем за 2 суток рекомендуется исключить из рациона жареные, жирные и острые продукты питания;
- желательно отказаться от чая, кофе и соков.
Процедура подразумевает осуществление глубокого прокола. Со стороны медицинского специалиста исключается процесс выдавливания биологического материала, так как это может повредить эритроциты. В используемых стеклянных трубочках не должно быть воздушных пузырьков. В процессе лабораторного исследования должно четко соблюдаться пропорции крови и используемых реактивов. Процедура проводится утром на голодный желудок. При несоблюдении установленных правил, результаты могут оказаться недостоверными.
Показатели при гепатите С
Нормальные показатели СОЭ в крови человека зависят от половой принадлежности пациента и возрастных особенностей.
| Пол и возраст пациента | Допустимое значение (мм/час) | Причины отклонений |
| Дети первого месяца жизни | Содержание в пределах 1–2 | Отклонения от нормы возникают в редких случаях, причиной может стать снижение концентрации белка в крови или смещение кислотно-щелочного баланса. |
| Пациенты подросткового возраста | 1–8 | |
| Мужчины | Нормальный показатель в пределах 1–10, 20 — у мужчин старше 60-летнего возраста | |
| Женщины | Допустимое значение находится в границах 2–15. В период вынашивания ребенка (преимущественно, во 2 триместре) вплоть до рождения ребенка значение может увеличиваться до 55. | Значение имеет более широкие границы, чем у мужчин по причине гормонального фона. Повышение показателей в течение жизни допускается из-за увеличения объемов плазмы крови и количества глобулинов и холестерина. |
У грудных детей рост СОЭ может быть вызван процессом прорезывания зубов и недостаточным поступлением в организм витаминов. При подтверждении диагноза анализ крови сдается регулярно с целью контролирования степени изменения показателей. При продолжительных жалобах на нарушение самочувствия ребенку требуется прохождение комплексного обследования.
У детей повышенное СОЭ свидетельствует о присутствии в организме воспалительных процессов. К провоцирующим факторам относятся нарушение обменных процессов, получение механических травм, неправильное питание, повлекшее за собой острое отравление, аллергические реакции и сильные стрессы.
Отклонение от нормальных показателей СОЭ не всегда может свидетельствовать о присутствии в организме патологического процесса. Причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки, продолжительные голодные диеты, влекущие реакцию распада белков, применение определенных лекарственных препаратов.
Различают 4 степени повышения значения СОЭ:
- первая – показатели соответствуют норме;
- вторая – значения варьируются от 15 до 30 мм/ час, повышение считается умеренным;
- третья – в пределах 30–60 мм/час, сильное отклонение;
- четвертая – превышают 60 мм/час, характеризуется как опасное значение.
Дисфункция щитовидной железы
СОЭ при гепатите С существенно повышается по причине нарушения работоспособности печени, при этом в моче пациента обнаруживается присутствие уробилина. На повышение показателя СОЭ может повлиять наличие в организме инфекционных заболеваний. При последующем диагностировании чаще всего выявляется отношение недуга к вирусной и грибковой этимологии. Сильное повышение СОЭ свидетельствует о присутствии аутоиммунной болезни. Одновременно с этим к провоцирующим факторам относится нарушение обменных процессов и функциональности щитовидной железы.
Показателя СОЭ недостаточно для того, чтобы получить полную информацию относительно патологии. Это своего рода «сигнал», свидетельствующий о необходимости проведения более детального обследования. При гепатите С происходит постепенное увеличение показателя СОЭ. По прошествии этого периода у пациента выявляется значение до 100 мм/час. Не исключаются случаи, когда повышенное значение СОЭ считается нормальным, при этом человек не ощущает дискомфортных ощущений, а нарушение функциональности внутренних органов не диагностируется.
Источник
СОЭ в анализе крови у мужчин и женщин — важный гематологический показатель, скорость оседания эритроцитов. Этот параметр присутствует в общем анализе крови и используется для выяснения общего состояния здоровья пациента. По величине СОЭ можно судить о наличии воспалительных процессов в организме, о газовом составе крови, о степени кровопотери, об изменении pH и др. Показатель позволяет наблюдать за динамикой воспалительных заболеваний.
Общие сведения о СОЭ
Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час и показывает соотношение плазменных белков, густоту крови. Эритроциты в крови оседают под воздействием своей силы тяжести, а также под влиянием плазменных белков. Белки плазмы (альбумин, фибриноген и глобулины) по-разному влияют на скорость реакции.
СОЭ в анализе крови повышается при острых воспалительных заболеваниях, так как в острую фазу воспаления организмом вырабатывается множество протеинов острой фазы: иммуноглобулины, фибриноген. СОЭ повышается также при онкологических заболеваниях, в том числе и кроветворной системы.
При лейкозах у мужчин и женщин в крови будут присутствовать специфические белки — парапротеины, которые и станут причиной повышения СОЭ.
Заболевания печени, характеризующиеся снижением синтеза альбуминов плазмы, отрицательно влияют на скорость оседания эритроцитов. Подпеченочные желтухи изменяют уровень СОЭ, благодаря желчным кислотам скорость седиментации снижается.
Потеря плазменных белков при нефротическом синдроме не замедлит сказаться на скорости оседания красных клеток крови. При беременности вносят свои коррективы в гематологические показатели гестозы и нефротический синдром. Печень у женщин при беременности претерпевает увеличенные нагрузки за счет повышения уровня половых гормонов, в частности, прогестерона. Почки за счет снижения фильтрационной способности пропускают из кровотока белки плазмы, которые попадают в мочу. Менструация и предменструальный синдром также влияют на изменение показателя.
Изменения кислотно-основного баланса крови оказывают влияние на данный показатель. При алкалозе СОЭ повышается, при ацидозе снижается.
Повышение или снижение гематокрита и количества эритроцитов в крови, инсульты, шоковые состояния также влияют на данный параметр.
У мужчин скорость оседания эритроцитов меньше, чем у женщин. Изменение гормонального уровня может изменять значение этого показателя.
Изменение СОЭ
Снижение СОЭ в крови общий анализ показывает при следующих состояниях:
- Повышении гематокрита при эритроцитозах, эритремиях, гемоглобинопатиях.
- Подпеченочной желтухе (механической). Возникает при желчно-каменной болезни, когда желчные кислоты подвергаются обратному забросу из желчных путей в кровь. При симптомах желтухи (боли в области печени, пожелтении кожи) для подтверждения холестатического синдрома необходимо сдать биохимический анализ. Холестаз показывают анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ и прямой билирубин.
- Иногда снижение СОЭ в крови анализ показывает при уменьшении содержания фибриногена и глобулинов или увеличении концентрации альбумина в плазме.
- Эритроцитопатии: изменении формы и размера эритроцитов. Снижение СОЭ наблюдается при анизоцитозе, серповидно-клеточной анемии, сфероцитозе.
- Сердечной недостаточности.
- Ацидозе, т. е. смещении реакции крови в кислую сторону.
- ДВС-синдроме в начальной стадии и других состояниях, сопровождающихся повышенной вязкостью крови.
- Эписиндроме.
Повышение СОЭ наблюдается при следующих состояниях:
- Воспалительных заболеваниях любой локализации.
- Коллагенозах (красной волчанке, васкулитах, ревматоидном артрите и др).
- Лейкозах у мужчин и женщин, миеломной болезни.
- Гемолитической и постгеморрагической анемии, снижении гематокрита.
- Эмоциональном стрессе.
- Туберкулезе. Причем скорость оседания эритроцитов повышается пропорционально тяжести болезни.
- Дисфункциях щитовидной железы, диабете, в том числе гестационном (при беременности).
- Инфаркте паренхиматозных органов: селезенки, легких.
- Ишемическом инсульте.
- Менструации и других кровопотерях.
- Альбуминурии при нефрозе.
- Заболеваниях печени воспалительного и невоспалительного характера.
- Беременности. Здесь имеет место нарушение функции печени и почек (нефротический синдром и гестоз).
Расшифровка анализа
Норма СОЭ в крови у женщин составляет от 3 до 15 мм/час. У мужчин — от 2 до 10 мм/час. СОЭ является косвенным параметром, который показывает изменения реологических свойств внутренней среды организма — крови. Расшифровка анализа проводится врачом-терапевтом, или профильным специалистом по заболеванию, динамику которого наблюдают по скорости оседания эритроцитов. При расшифровке учитывают пол, возраст пациента, гормональный статус, наличие других заболеваний, влияющих на СОЭ, кроме основной болезни; прием лекарств, которые могут изменить цифры данного параметра.
СОЭ показывает лишь направление, по которому должен следовать врач для установления диагноза. Для более подробного анализа состояния пациента необходимы другие лабораторные и инструментальные исследования [биохимический анализ, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов]. При подозрении на ревматические и аутоиммунные патологии дополнительно проводят исследование основных маркеров ревматоидных патологий: С-реактивного белка, антител к фосфолипидам.
Если при повышенной скорости оседания красных кровяных телец есть подозрение на заболевания кроветворной системы, то проверяют наличие парапротеинов в моче.
Source: asosudy.ru
Читайте также
Вид:
Источник
В крови больного наблюдаются отклонения от нормы, к примеру, изменившийся показатель скорости оседания эритроцитов, то есть СОЭ при гепатите С. Это заболевание часто развивается без выраженных симптомов, поэтому многие узнают о недуге после формирования цирроза или злокачественной опухоли печени. Благодаря общему анализу крови заподозрить воспаление можно на начальном этапе. Это позволит своевременно приступить к лечению.
Как и зачем сдаётся анализ при гепатите?
В конце XIX века учёные заметили, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у здоровых и больных отличается. В первом случае, тельца крови тяготеют вниз значительно медленнее.
Механизм СОЭ объясняют по-разному. Главной версией считают электростатическую теорию. Согласно ей, в здоровом организме эритроциты отталкиваются друг от друга по причине наличия у каждого отрицательного заряда. Если человек заболевает, сила заряда уменьшается или полностью исчезает. Соответственно, тельца сближаются.
Соединение эритроцитов обусловлено накоплением высокомолекулярных положительно заряженных белков. Они-то и воздействующих на заряд кровяных телец. Соединившись, эритроциты оседают под влиянием силы тяжести.
Доказано, что скорость, с которой оседают красные тельца, зависит от их количества. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они двигаются вниз.
При гепатите в составе крови происходят изменения. Определить их можно с помощью общего анализа. Болезнь приводит к ускоренному разрушению эритроцитов. Если возникают подозрения на заражение вирусом, пациента направляют сдать кровь.
Процедура предусматривает выполнение определённых условий:
- Перед забором крови не рекомендовано заниматься физическим трудом и нервничать. Также нельзя употреблять спиртное и курить.
- За 2 суток рекомендуется воздерживаться от жареных, жирных и острых блюд. Накануне вечером запрещены соки, кофе и чай.
- Для получения материала делается глубокий прокол. Нельзя выдавливать кровь, чтобы не повредить эритроциты.
- При заборе крови необходимо использовать чистые стеклянные трубочки (капилляры). Не допускается наличие в них пузырьков воздуха.
- При исследовании важно выдерживать правильные пропорции крови и реактива.
- Оптимальная температура в помещении — 18—22 градуса.
Сдача анализа осуществляется на голодный желудок. Без соблюдения перечисленных правил, результаты будут искажёнными.
Почему значение параметра повышается?
По уровню СОЭ нельзя точно диагностировать возникшую патологию. Рост коэффициента возможен не только при развитии заболеваний. Иногда, достаточно сильного стресса. Однако общий анализ является одним из востребованных в диагностике. Начальная фаза любой болезни сопровождается нестандартными показателями СОЭ. Таким образом, специалист делает вывод, что пациенту требуется более тщательное обследование.
СОЭ увеличивается при:
- инфекционном заболевании (обычно бактериального происхождения);
- воспалительных процессах независимо от места локализации;
- патологиях соединительных тканей (например, васкулите, ревматоидном артрите);
- неспецифическом язвенном колите (воспалении слизистой кишечника), болезни Крона;
- опухолях онкологического толка;
- недугах, провоцирующих отмирание клеток (туберкулёзе, инсульте, инфаркте);
- болезнях крови (гемоглобинопатии, анизоцитозе, анемии);
- нарушениях, при которых повышается вязкость крови (обильном кровоизлиянии, продолжительной рвоте, непроходимости кишечника);
- печёночных патологиях (гепатитах);
- болезнях обменного характера и эндокринных нарушениях (ожирении, диабете, муковисцидозе);
- ранениях, ожоговых поражениях;
- интоксикации пищевой, бактериальной, химической.
Существенное повышение СОЭ (при норме 3—15 мм/ч у женщин и 1—10 мм/ч у мужчин) свидетельствует об остром инфекционном процессе.
Показатель может достигнуть отметки в 100 мм/ч по причине, например:
- гайморит;
- гриппа;
- пневмонии;
- цистита;
- вирусного гепатита;
- онкологии.
Отклонение от нормы не возникает в один момент. Рост СОЭ до уровня 100 мм/ч наблюдается на протяжении 2—3 суток.
Когда повышение СОЭ не патология
СОЭ увеличивается не только при наличии определённых заболеваний.
Повышение показателя может провоцироваться:
- Началом менструации, беременностью.
- Приёмом противозачаточных препаратов.
- Употреблением пищи незадолго до сдачи общего анализа крови.
- Переживаниями перед прохождением теста.
- Аллергической реакцией.
- Использованием некоторых медикаментозных средств.
- Соблюдением строгой диеты, голоданием.
- Дефицитом витаминов.
- Наследственной предрасположенностью.
Исследования показали, что СОЭ может иметь разные значения на протяжении суток. Показатель зачастую выше в утренние и дневные часы.
При вынашивании ребёнка норма СОЭ превышена в 2—3 раза, причём отклонение сохраняется некоторое время после родов.
Если пациент излечился от заболевания, из-за которого СОЭ была увеличена, отклонение в анализе крови тоже остаётся. Ситуация нормальна на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.
Скорость оседания эритроцитов у детей
Рост СОЭ у маленьких пациентов вызван тем же, чем у взрослых. В большинстве случаев, отклонение вызывается воспалительными процессами.
Однако список можно дополнить следующими факторами:
- сбоем в обмене веществ;
- получением травмы;
- острой интоксикацией;
- чрезмерными переживаниями;
- реакциями аллергического характера;
- поражением гельминтами;
- затяжными инфекционными патологиями.
Скорость оседания эритроцитов у ребёнка повышается также:
- вследствие прорезывания зубов;
- при неграмотно организованном питании;
- из-за дефицита полезных веществ.
Нередко отклонения в значении СОЭ обнаруживаются в лактационный период, если кормящая мать игнорирует рекомендации, касающиеся здорового рациона.
Методики определения результатов
СОЭ считается неспецифическим лабораторным скрининговым показателем. Его изменение косвенно указывает на различные нарушения в организме. Единица измерения СОЭ — миллиметр в час (мм/ч).
Эритроциты имеют больший удельный вес по сравнению с удельной массой плазмы. Если в капилляр помещается служащий антикоагулянтом цитрат натрия, происходит оседание эритроцитов. В медицине процесс именуется седиментацией.
За промежуток времени в 1 час он проходит 3 этапа:
- Сначала неспешно оседают отдельные тельца.
- Образовываются так называемые монетные столбики, при этом седиментация ускоряется.
- После появления большого количества столбиков эритроцитов процесс замедляется и останавливается.
Подсчёт может осуществляться вручную и с помощью аппаратов.
Если рассматривать первый вариант, для определения результатов пользуются методами:
- Панченкова. Способ предусматривает применение одноимённого прибора. Это штатив из пластика, имеющий 20 гнёзд для стеклянных трубок. Также используется капилляр с наличием 100 делений. Для теста необходима капиллярная кровь (из пальца). Материал смешивается с антикоагулянтом в пропорции 4:1.
- Вестергрена. Для анализа берётся венозный материал. Она смешивается с 5-процентным цитратом натрия в пропорции 4:1. Шкала капилляра имеет 200 делений, соответственно, более точная.
Методикой Панченкова пользуются в России и странах СНГ (Содружества Независимых государств).
Однако у способа есть недостатки:
- для анализа подходит только капиллярная кровь;
- необходимо приготовить антикоагулянт и вымыть стеклянные трубки;
- измерение проводится лишь вручную.
Анализ по Вестергрену проводится на Западе, причём используется модифицированный метод, предусматривающий применение автоматического устройства.
Подобное исследование отличается преимуществами:
- существенным сокращением продолжительности теста (10—20 минут);
- объективностью данных (нет влияния человеческого фактора);
- безвредностью (капилляры не нужно мыть);
- лёгкостью проведения теста;
- стандартизированным перемешиванием;
- возможностью пользоваться считывателем штрих-кода.
Если сравнивать данные обеих методик, они обладают сходством в диапазоне нормальных значений. При высоких отметках СОЭ метод Вестергрена демонстрирует более точные результаты.
Уровень СОЭ зависит от многих факторов:
- Гематокритной величины.
- Температуры пробы.
- Времени хранения крови.
- Используемого антикоагулянта.
- Длины капилляра, его диаметра.
- Вязкости крови и степени её разведения.
Современные лаборатории оснащены небольшими автоматическими устройствами, которые способны выдавать нужную информацию за короткий срок. Результативность анализаторов обуславливается исключением человеческого фактора. Соответственно, сведения максимально точные.
Нельзя утверждать наличие гепатита С при повышении СОЭ, ведь её значение может меняться при воздействии различных факторов. С другой стороны, рост показателя — сигнал к дальнейшему обследованию. Так анализ помогает раннему выявлению воспаления печени.
Источник
